63例高级别胶质瘤中IDH1和TERT突变状态的预后价值

目的:探讨异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）和端粒酶逆转录酶（TERT）启动子突变对高级别胶质瘤患者的预后价值。方法:选取2014年9月至2017年6月于我院行手术切除且术后病理提示为高级别胶质瘤的患者63例（WHOⅢ级27例，Ⅳ级36例），完善临床资料、随访资料、分子检测结果。应用Sanger测序法检测样本中IDH1和TERT启动子突变情况，根据结果将患者分为不同亚组，通过比较其生存期的差异，分析基因突变与患者预后的关系。结果:63例高级别胶质瘤中，IDH1突变型和野生型患者的中位生存期分别为24和10个月，差异有统计学意义（P<0.01）;TERT突变型和野生型的中位生存期无明显差异（P>0.05）。IDH1突变为高级别胶质瘤患者预后良好的因素，TERT突变不能单独提示预后，二者联合分析提示:IDH1突变/TERT突变组预后最好，IDH1野生/TERT突变组预后最差，IDH1突变/TERT野生组预后稍好于IDH1野生/TERT野生组，四组间预后有明显差异。结论:IDH1突变的高级别胶质瘤患者有较好的临床预后，在此基础上，TERT启动子突变检

雷公藤与阿维A治疗寻常型银屑病的系统评价

低强度脉冲超声促进骨组织再生相关机制的研究进展

低强度脉冲超声（LIPUS）是临床常见的物理治疗手段之一，可用于促进骨折愈合以及治疗陈旧性骨不连。局部血管、神经和骨组织密切相关、互相影响，是骨组织再生的重要影响因素。近年来越来越多的数据表明LIPUS不仅能作用于成骨细胞、破骨细胞、间充质干细胞等发挥促成骨效应，还可通过其对血管、神经的作用对骨组织愈合与再生产生一定的积极影响。本文从LIPUS对骨组织的直接作用和LIPUS通过促进血管及神经再生对骨组织的间接作用2个方面，就LIPUS在骨组织再生方面相关分子机制的最新研究进展作一综述，为LIPUS治疗骨相关疾病提供新的思路。

硒结合蛋白1与半胱氨酸蛋白酶在三阴性乳腺癌中的表达及相关性

目的:探讨硒结合蛋白1（SBP-1）与半胱氨酸蛋白酶（Caspase-3）在三阴性乳腺癌中的表达及相关性。方法:纳入我院2015年5月至2017年5月期间收治的120例行乳腺切除手术的乳腺癌患者，观察组（45例）为三阴性乳腺癌患者，对照组（75例）为非三阴性乳腺癌患者。采用Westernblot试验测定两组患者病变组织SBP-1和Caspase-3蛋白表达情况，采用免疫组织化学法分别测定两组患者SBP-1和Caspase-3的表达情况。比较两组患者SBP-1和Caspase-3蛋白表达水平及SBP-1和Caspase-3表达阳性率，并进一步研究三阴性乳腺癌患者SBP-1与Caspase-3表达的Spearman相关性。结果:两组患者在组织病理学分级比较上，差异具有统计学意义（P=0.024）。Westernblot实验分析发现，与对照组相比，观察组乳腺癌组织中SBP-1和Caspase-3蛋白表达量明显下降，差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组患者病变组织中SBP-1表达阳性率明显低于对照

磁共振T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的价值

目的评估磁共振(MR)图像中，I'2wI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的应用价值。方法由2位临床经验丰富的诊断科医师分别独立测量101例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗前后的MRT2wI肿瘤绝对信号强度(sIT)、肿瘤相对信号强度(sIT/M)，计算sIT减低率(sITRR)和sIT/M减低率(sIT/MRR)，比较pcR组和非病理完全缓解(non.pcR)组他wI肿瘤相关信号指标的差异。采用受试者工作特征(ROc)曲线分析评估各指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pcR的效能。结果101例患者中，pCR组18例，non.pcR组83例。全部患者中，医师1测量的pCR组SITpre、sITposf、sITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SⅡ1/MRR分别为197.0(133.0)、144.2(69.7)、O.4%(0.5%)、2.6(O.6)、3.0(2.3)和O.4(0.2)%，non-pCR组分别为227.0(99.O)、205(95.4)、O.1%(0.6%)、2.6(0.6)、2.6(1.5)和0.3%

MSCT扫描在急性心肌梗死患者介入治疗后早期临床应用价值探讨

(cid:3301)(cid:1896)探讨多层螺旋CT(Multi-sliceCT，MSCT)扫描在急性心肌梗死患者介入治疗后早期临床应用价值。(cid:2077)(cid:2056)选取我院收治的经过介入治疗的急性心肌梗死患者56例，手术后7d患者均进行了MSCT检查，观察不同区域CT值差异及增强特征。(cid:2677)(cid:2327)早期扫描共检出53例早期灌注缺损(earlydefect，ED)，诊断心肌梗死敏感度94.64%(53/56)，在CT值比较中，ED区域CT值(43.15±12.05)HU，低于远处正常心肌CT值(103.79±11.28)HU(P<0.05);MSCT延迟扫描中，53例ED患者增强存在明显差异，30例患者出现为孤立心内膜下延迟期晚期强化(LE)，单纯心内膜下残余灌注缺损(residualperfusiondefect，RD)者21例。LE区域CT值(103.14±14.32)HU，高于正常区域CT值(74.24±12.41)HU(P<0.05);RD区域CT值(36.26±11

MiR-217调节ERK12表达对结直肠癌细胞增殖的作用机制

目的多种miRNA被发现参与结直肠癌的发生发展。文章旨在探索miR-217与结直肠癌在临床和生物学方面的相关性，以及miR-217在结直肠癌中可能参与调控的分子途径。方法收集2015年1月至2019年1月于在南医大二附院50例结直肠癌患者的手术标本(结直肠癌和癌旁组织)，根据瘤体直径分为肿瘤>5cm(n=22)和W5cm(n=28);结直肠癌I-H期标本有18份.III-IV期患者有32份;根据miR-217的表达中位数，将标本分为miR-217高表达组和低表达组。利用qRT-PCR测定50份标本中结肠癌标准中癌组织及癌旁组织中的miR-217表达量。将细胞分组:过表达对照组(转染controlmimic)和miR-217过表达组(转染miR-217mimic)、低表达对照组(转染controlinhibitor)和miR-217低表达组(转染miR-217inhibitor)以及miR-217&ERK1/2低表达组(转染miR-217inhibitor+U0126)o于SW480细胞株中过表达miR-217、HCT116细胞中敲

祛痰散瘀方治疗痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕39例

目的探讨祛痰散瘀方治疗痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将78例痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组，每组39例。对照组采用常规对症治疗。治疗组在对照组基础上，采用祛痰散瘀方治疗。比较两组患者治疗后临床疗效;对比患者主要症状(头昏、眩晕、胸闷、肢体麻木刺痛、头痛)的评分。运用经颅多普勒超声检测患者基底动脉及椎动脉的舒张末期血流速度(enddiastolicvelocity,Vd)、平均血流速度(meanvelocity,Vm)、收缩期峰值速度(peaksystolicvelocity,Vs)的水平。检测患者治疗前后血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)的水平。结果(1)治疗组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者治疗后的头昏、眩晕、胸闷、肢体麻木刺痛、头痛评分明显降低，治疗组较对照组降低的更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗后基底动脉及椎动脉的Vd、Vm、Vs明显高于治疗前(P<0.0

编者按

无摘要

丁卡因含服复合静脉麻醉在超重或肥胖者无痛清醒胃镜检查中的应用观察

目的探讨丁卡因含服复合静脉麻醉在超重或肥胖者无痛清醒胃镜检查的应用效果。方法选择接受无痛胃镜检查者164例，以BMI进行肥胖程度进类，其中体质量正常组52例(BMI≥18.5~<24kg/m2)、超重组47例(BMI≥24~<28㎏/m2)，肥胖者(BMI≥28㎏/m2)按数字随机表法进一步分为入睡组31例、清醒组34例。入睡组采用瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉，于睡眠状态下行无痛胃镜检查;清醒组、超重组和正常组采用丁卡因含服复合静脉麻醉，于清醒状态下行无痛胃镜检查。比较各组麻醉效果、麻醉药物用量、麻醉诱导时间、麻醉时间、镜检时间、留观时间，入室后(t0)、麻醉诱导后(t1)、胃镜至食管口时(t2)、检查结束时(t3)基本生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]，以及不良反应情况。结果四组麻醉效果优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。入睡组瑞芬太尼、异丙酚诱导量和总量均高于清醒组、超重组、正常组，清醒组瑞芬太尼、异丙酚诱导量和总量均低于正常组(P均<0.05);超重组与正常组瑞芬太尼、异丙酚诱导量和总量比较差异无统计学意义(P均>0.05)。入睡组麻醉诱

鉴定大肠埃希菌O157：H7的表型特征探讨

目的探讨大肠埃希菌O157:H74-3株大肠埃希菌萄糖醛酸苷（MUG）和山梨醇试验鉴别ATCC25922（ATCC25922）、侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、产肠毒素大肠埃希菌（ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）和肠聚集性大肠埃希菌（EAEC），并用全自动微生物鉴定系统等自动化仪器及血清学做进一步鉴定，对健康体检者粪便中检出的大肠埃希菌也进行了鉴定。结果的梨醇均阴性，EPECO111株大肠埃希菌中，检出357希菌O157:H73阳性、山梨醇阴性，其他大肠埃希菌的阴性或山梨醇阴性及明确筛查出来。仅大肠埃希菌和山梨醇均为阴性的大肠埃希菌标准菌株以及大肠埃希菌VITEK2-compact株大肠埃希菌VITEK2-CompactO157:H7O157:H7O157:H7MUGMUGMUGMUGMUG和山和山梨醇均阳性。来自

后正中小切口非融合手术对胸腰段脊柱骨折的疗效观察

目的观察后正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果ꎮ方法我院收治的胸腰段脊柱骨折患者82例ꎬ分为研究组和对照组各41例ꎮ研究组采用后正中小切口非融合手术治疗ꎬ对照组采用前路短节段内固定联合伤椎置钉手术治疗ꎮ对比分析两组手术时间、术中出血情况、伤椎活动度等治疗效果ꎮ结果研究组手术时间短于对照组ꎬ术中出血量少于对照组ꎬ伤椎活动度小于对照组(P<0􀆰05)ꎮ结论正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折ꎬ能够缩短手术时间ꎬ减少治疗创伤ꎬ具有较显著的短期治疗效果ꎬ值得临床应用和推广ꎮ

关于论著文稿中中_英文摘要的书写要求_本刊编辑部

的书写要求根据GB6447-86的定义，文摘是以提供文献内容梗概为目的，不加评价和解释，确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。它的详简程度取决于文献的内容，通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本人”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。摘要的内容应包括四个要素，即目的、方法、结果、结论。①目的:指研究的前提和缘起，即为什么要作此项研究，可以有简单的背景材料。②方法:研究所用的原理、对象、观察和实验的具体方法等。③结果:指研究的结果、效果、数据等，着重反映创新性的、切实可行的成果，包括本组研究的重要数据。④结论:指对结果进行综合分析逻辑推理得出的判断。有的可指出实用价值和推广价值;如有特殊例外的发现或难以解决的问题，可以提出留待今后深入探讨。英文摘要的内容与中文摘要的内容要求大体一致。英文摘要要求做到语法正确，用词准确，与中文摘要对应，方法、结果可略详于中文摘要。必要时，作者在投稿前请英文书写水平高的人员帮助修改。敬请广大读者、作者周知，并遵照此要求投稿。（本刊编辑部）􀤽􀤽

我国医疗联合体建设SWOT分析

目的综合分析医疗联合体内外部环境影响因素，为推进医疗联合体建设提出发展策略。方法通过SWOT矩阵分析法分析我国医疗联合体建设的优势、劣势、机会和威胁。结果我国医疗联合体具有提高医疗服务效率、满足服务对象多样化和个性化的健康需求、政策支持、互联网技术在医疗领域的广泛应用等优势和机遇，也存在信息共享平台建设不完善、利益分配机制不明确、不合理的医保政策、法律风险增大等劣势与威胁。结论基于SWOT分析，我国医联体发挥优势、抓住机遇、克服劣势、规避威胁，合理定位，实现均衡发展;加强信息化建设，提高医疗效率;资源下沉，提升基层服务能力，明确权责，完善医保政策。

HBV宫内感染中医证型与Treg-TH17细胞因子平衡

目的17（TH17）为宫内感染组组生儿脐血肝肾阴虚型组、分析乙型肝炎病毒细胞因子平衡的相关性（n=72）与对照组肝郁脾虚型组、母体外周血、Treg/TH17宫内感染中医证型与IL-10、IL-17瘀血阻络型组湿热中阻型组HBV型组>>新生儿宫内感染独立危险因素型肝肾阴虚型以及脾肾阳虚型、表达增强现象内感染产妇以及新生儿均存在>失衡为瘀血阻络型、湿热中阻型、IL-17/IL-10HBV>IL-10、IL-17宫内感染患者中医证型与调节性选取青岛市中医医院（HBV）。方法无（瘀血阻络型组与湿热中阻型组、宫内感染，n=288），HBV细胞因子白细胞介素[的关系。结果肝肾阴虚型组10（IL-10）、产妇与新生儿血清脾肾阳虚型组T360HBVHBV辅助性淋巴细胞感染孕妇（Treg）/例依据，对宫内感染组予以中医分型淋巴细胞T感染情况分分别纳入脾肾阳虚型，比较宫内

针灸结合活血调脂方佐治对冠心病合并高脂血症病人血脂、内皮功能及血液流变学的影响

目的探讨针灸结合活血调脂方佐治对冠心病合并高脂血症病人血脂、内皮功能及血液流变学的影响。方法选取2016年5月-2018年6月辽宁中医药大学附属第三医院收治的98例冠心病合并高脂血症病人，根据治疗方案不同分为研究组(56例)与对照组(42例)，对照组采用常规西医治疗，研究组在对照组治疗基础上给予针灸结合活血调脂方佐治。比较两组治疗前后血脂水平、血管内皮功能及血液流变学变化。结果治疗后，两组各项血脂水平有改善，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01);两组纤维蛋白原、血浆黏度、低切全血黏度和高切全血黏度较治疗前均降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01);两组一氧化氮水平较治疗前升高，内皮素水平较治疗前降低，且研究组一氧化氮水平高于对照组，内皮素水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用针灸结合活血调脂方佐治冠心病合并高脂血症，能有效改善病人血脂水平、血液流变学指标和血管内皮功能。

HCV感染者直接抗病毒药物治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老和功能相关指标的变化

目的观察HCV感染者DAA治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老、功能相关指标变化，并探讨其临床意义。方法选取2017年1月-2018年12月于空军军医大学第二附属医院就诊的HCV感染者26例，患者接受索磷布韦联合达卡他韦片治疗。并纳入治愈者22例，健康对照者20例。采用流式细胞仪检测CD8+T淋巴细胞上SIRT1、CD57、PD-1、Tim-3等相关分子表达，并采用RT-PCR方法检测p21、p53表达水平，Luminex液相悬浮芯片检测样本外周血衰老相关分泌表型。计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。结果SIRT1、PD-1、Tim-3在3组间表达差异均有统计学意义(F值分别为P值6.712、4.202、4.575均<0.05。)p53、p21在3组间表达差异有统计学意义(HCV治愈组和HCV组p53表达水平明显下降()，HCV组和HCV治愈组比较差异均无统计学意义(P值均

幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应、肺功能和血气指标的关系

目的:探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者炎症反应、肺功能和血气指标的关系。方法:选取安徽医科大学附属宿州医院呼吸内科2017年3月至2019年7月收治的80例COPD患者（观察组）和同期80例体检健康者（对照组）作为研究对象，检测两组Hp感染情况，将观察组分为Hp阳性组（n=50）和Hp阴性组（n=30），对比Hp阳性组和HP阴性组临床资料、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、IL-8]、肺功能指标[第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分数（FEV1/pred）]、血气指标[动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）]的差异。结果:观察组Hp感染率高于对照组（P<0.05）。观察组Hp感染率随着肺气肿程度的加重逐渐升高（P<0.05）。HP阳性组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、PaCO2均高于HP阴性组和对照组（P<0.05

ICU重症患者导管相关医院感染病原菌特点及影响因素分析

目的探讨ICU重症患者导管相关医院感染病原菌特点及影响因素分析。方法选取2017年1月至2019年3月某三甲医院重症医学科收治的814例重症患者为研究对象。开展病原菌培养、鉴定，回顾性分析患者临床资料，统计导管相关医院感染率，经Logistic回归模型分析导管相关医院感染危险因素。结果814例重症医学科ICU重症患者并发导管相关医院感染138例(174个菌株);单因素分析发现，三甲医院ICU重症患者导管相关医院感染并发和患者年龄、ICU住院时间、侵入性操作、合并基础疾病、预防性使用抗菌药物、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、留置相关导管时间、血清白蛋白水平存在相关性，差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现，患者年龄≥60岁、ICU住院时间≥2周、侵入性操作、合并基础疾病、预防性使用抗菌药物、APACHEⅡ评分≥17分、留置相关导管时间≥7d、血清白蛋白水平<30g/L为三甲医院ICU重症患者导管相关医院感染的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论革兰阴性菌

VSD负压引流结合有限固定对Ⅲ度开放性骨折的感染控制效果分析

目的探究VSD负压引流结合有限固定对Ⅲ度开放性骨折的感染控制效果。方法选取2015年8月-2016年11月我院收治的46例Ⅲ度开放性骨折患者，随机分为对照组和观察组，各23例。观察两组住院时间、骨折愈合时间、感染控制率及并发症发生情况。结果观察组住院时间为(45.40±10.42)d，短于对照组的(50.87±12.73)d(t=2.103，P<0.05);两组骨折愈合时间差异不明显(P>0.05)。观察组感染控制优良率达100.00%，对照组为82.16%，组间差异显著(χ2=4.381，P<0.05)。对照组发生4例感染、1例骨折移位，其并发症发生率高达21.74%，采取相应措施后，情况均有所好转;观察组无并发症发生，两组并发症发生率差异显著(χ2=5.61，P<0.05)。结论VSD负压引流结合有限固定相比于常规的治疗方式有更好的临床效果，这种联合方式对于患者的感染控制及并发症发生效果良好，可明显缩短住院时间。