金匮要略》大黄虫丸“缓中补虚”探析

“缓”者，“宽”也。“中”即中焦脾胃，故“缓中”为宽舒中焦脾胃。五劳七伤导致人体虚极羸瘦，症见腹满不能饮食，《金匮要略》用大黄虫丸以宽中补虚。腹满不能饮食当需急治，大黄宽解腹满取其速效，干地黄补土健胃赖其缓补，二者相伍共解腹满不能饮食之苦，实可推陈致新、缓中补虚。干地黄补中之外尚能滋阴养血，对本证瘀血阴虚之不能饮食有专效。方中大黄之外配伍多味破血逐瘀之品，于芍药、甘草滋阴补中之外又攻逐胃中干血，以达宽舒腹满之功。因此，“缓中补虚”实乃“宽中补虚”。文献引用:徐爽，李志鸣，钟相根.《金匮要略》大黄虫丸“缓中补虚”探析[J].中医学报，2020，35(1):23-26.

原位低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术后患者血清炎症因子变化水平特征分析

目的探讨原位低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术后患者血清炎症因子变化水平特征。方法陕西省汉中市中心医院择期肾肿瘤切除术99例患者，取患者手术麻醉后（T0)、手术结束后2min(Tl)、手术结束后24h(T2)的空腹静脉血10ml,测定肿瘤坏死因子-a(TNF-c〇、白介素-lp(IL-lp)、IL-6、IL-8及C反应蛋白（CRP)。结果与T0时刻相比，T1及T2时刻TNF-a、IL-lp、IL-6、IL-8及CRP水平均下降;且T2时刻低于T1时刻（P<0.05)。年龄、手术用时、肾动脉阻断时长、术中出血量、术后引流量是影响手术结束后血清炎症因子变化的独立因素（P<0.05)。结论原位低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术后患者血清炎症因子受手术相关因素的影响。[关键词]原位低温;肾动脉

中医药调节溃疡性结肠炎肠道菌群研究概况

溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)是直肠和结肠慢性非接触异质性炎症疾病，虽然可通过药物和外科手术治疗，但复发率高且难以彻底治愈。近年来，愈来愈多研究表明肠道微生物在宿主肠道黏膜免疫和炎症性疾病(inflam-matoryboweldisease，IBD)的发展进程中具有关键性作用，肠道微生态失衡容易引发UC，然中药复方及其有效组分调节UC肠道菌群平衡的作用逐步得到认可。将系统阐述肠道菌群在UC发病机制中的作用，并结合肠道菌群失调的中医病因病机，概述近年来健脾渗湿类、清热燥湿类、活血化瘀类等中药复方及其有效组分调节UC肠道菌群平衡的相关研究，为进一步探索中医药恢复肠道菌群平衡治疗UC的分子机制奠定基础，为中医药防治UC的研究提供新方向。

神经保护剂改善急性缺血性脑卒中神经功能的网状Meta分析

目的评估神经保护剂是否能改善急性缺血性脑卒中的神经功能并对比神经保护剂之间的疗效。方法全面检索依达拉奉、丁苯酞、神经节苷脂、长春西汀、胞磷胆碱等神经保护剂改善急性缺血性脑卒中神经功能的随机对照试验，检索时间为建库至2019年9月，并进行质量评价，采用R3.5.1软件调用GeMtc程序包及JAGS软件对数据进行网状Meta分析。结果共纳入56篇研究，共计5310名患者。网状Meta分析结果显示，依达拉奉与神经节苷脂在7、14、28dNIHSS评分与14、90dBarthel指数均显著优于基础治疗或安慰剂（P<0.05），且两者间差异无统计学意义;丁苯酞在短期治疗中（<28d）对神经功能的改善优于基础治疗（P<0.05），在长期（90d）治疗中与基础治疗差异无统计学意义，总体丁苯酞氯化钠注射优于丁苯酞软胶囊;长春西汀仅在14dNIHSS评分方面与基础治疗差异有统计学意义;胞磷胆碱与基础治疗或安慰剂之间差异无统计学意义。结论依达拉奉和神经节苷脂对于急性脑梗死的神经功能改善情况疗效较好;丁苯酞次

血清AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT联合检测在肝癌中的诊断价值研究

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、AFP/甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白（PIVKA-Ⅱ）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）联合检测在肝癌中的诊断价值。方法选取2016年9月至2017年9月于山东省立医院就诊的肝病患者174例，其中肝细胞肝癌的患者89例作为研究组，年龄为35~81岁，肝硬化未合并肝癌患者85例作为对照组，年龄为30~77岁。另选取该院80例体检健康者作为健康对照组，年龄为34~83岁，3组分别进行AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT检测，分别分析各组AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT结果及与其他病理参数的关系。结果肝细胞肝癌患者外周血AFP、AFP/AFP-L3、PIV-KA-Ⅱ三项指标均高于对照组及健康对照组，且肝细胞肝癌患者GGT明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05），受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT曲线下面积（AUC）分别为0.854、0.713、0.922、0.85。灵敏度分别为73.25%、43.02%、82.56%、82.56

前列腺炎药物治疗研究新进展

前列腺炎属于临床泌尿外科常见病症ꎬ成年男性为高发人群ꎬ是独特的临床症候群ꎮ前列腺炎的主要症状为排尿困难、尿痛、尿频、尿急ꎬ同时伴有性功能障碍、精神烦躁、下腹部疼痛、神经衰弱等症状ꎮ前列腺炎的病因比较复杂ꎬ发生机制目前尚不明确ꎬ且病程迁延ꎬ临床治疗效果差ꎬ复发率较高ꎮ目前ꎬ临床上对前列腺炎的研究多为发病机制、病因学的研究ꎬ对相关药物治疗的研究较少ꎬ未来应着重于前列腺炎药物治疗方面的研究ꎬ以便为临床前列腺炎的治疗提供科学依据ꎮ

青春期前和青春期人群的生理性卵巢囊肿与其他卵巢和附件病理变化的比较：超声和外科随访研究

胎儿MRI检查时，皮质板（未来的皮质）在子宫内易于识别。然而下皮质板和中间带（IZ）之间T2对比度差，其余脑分层的MRI评价受限。目的比较T2加权单次激发快速自旋回波（SSFSE）影像和平面回波成像（EPI）液体衰减反转恢复（FLAIR）影像对胎儿脑分层的显示，并量化2个序列对脑分层的显示差异。方法回顾分析2014年1月-2018年3月间采用T2WI-SSFSE序列和EPI-FLAIR序列进行的连续胎儿脑的MRI检查。2名神经放射学专家采用三点评分系统评估脑分层的可视化，并通过符号检验对结果进行比较。将兴趣区置于皮质板（CP）、下皮质板（脑回嵴和沟底）和中间带（IZ），计算相邻脑分层间的信号强度（SI）比值，采用配对t检验进行比较。采用加权κ值评估观察者间一致性。结果共纳入259例MRI检查[平均胎龄（GA），(26.9±5.6)周]，其中72例MRI检查[平均GA，（27.4±5.5）周]纳入定量分析。EPI-FLAIR影像的下皮质板识别优于T2WI-SSFSE影像[下皮质板显示(完全+部分)分别为:额叶，243和117例;颞叶，244和137例;顶叶，240和93例;枕叶，241和

急性冠脉综合征患者腰臀比与睡眠呼吸障碍的关系及其对远期预后的影响分析

两种方法辅助治疗对根治术后肝细胞癌伴微血管侵犯患者生存时间及复发风险影响

目的探讨多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与肝动脉化疗栓塞术(TACE)辅助治疗对根治术后肝细胞癌(HCC)伴微血管侵犯(MVI)患者生存时间及复发风险的影响。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2013年1月至2018年1月收治的274例HCC伴MVI患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为单纯手术组(n=98)、索拉非尼组(n=72)、TACE组(n=104)。比较各组1、2、3年无疾病生存率(DFS)情况及不良反应发生情况。结果索拉非尼组和TACE组术后1、2、3年DFS均显著高于单纯手术组，差异有统计学意义(P<0.05);索拉非尼组和TACE组术后1、2、3年DFS比较，差异无统计学意义(P>0.05)。索拉非尼组和TACE组术后总复发率显著低于单纯手术组，差异有统计学意义(P<0.05);索拉非尼组和TACE组术后总复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉菲尼辅助用于根治术后HCC伴MVI

环状RNA在妇科恶性肿瘤中的研究进展

环状RNA（circularRNA，circRNA）是一类不具有5＇末端帽子和3＇末端poly（A）尾巴，并以共价键形成环状结构的RNA分子，广泛存在于真核生物细胞中。近年来，随着高通量测序技术和生物信息学的发展，研究学者在各类细胞中检测到了大量内源性circRNA的表达，并发现其具有miRNA海绵、调控基因表达及翻译等生物学功能。越来越多的研究证实circRNA在胶质瘤、结直肠癌、膀胱癌等恶性肿瘤有显著的差异表达，发挥着癌基因或抑癌基因的作用，有望成为恶性肿瘤的新型诊断标记物、分子治疗靶点和预后评估指标。本文就circRNA的形成机制、生物学特性、功能及其在妇科恶性肿瘤领域的最新研究进展作一详细综述。

低剂量甲氨蝶呤不能预防动脉粥样硬化事件_Ridker PM

无摘要

不同海拔高原鼠兔线粒体的适应特点

目的:探讨不同海拔高原鼠兔线粒体的适应特点。方法:根据捕捉地海拔不同将高原鼠兔分为海拔4300m组（玛多星星海，6只）和海拔2900m组（垃脊山南麓，6只），分别检测红细胞和血红蛋白，应用高分辨线粒体呼吸测定仪分别测定肝脏和骨骼肌线粒体氧化磷酸化（OXPHOS）和脂肪酸氧化（FAO）水平以及骨骼肌线粒体过氧化氢（H2O2）产生水平。结果:4300m组高原鼠兔血红蛋白含量明显低于2900m组（P<0.05）。2900m组肝脏线粒体呼吸链复合物Ⅰ的态4呼吸速率（CILEAK）、线粒体呼吸链复合物Ⅰ的态3呼吸速率（CIOXPHOS）及线粒体呼吸链复合物I+II的态3呼吸速率（CI+IIOXPHOS）、呼吸链复合物I+II的电子传递能力（CI+IIETS）及呼吸链复合物II的电子传递能力（CIIETS）均较4300m组高，但偶联率较4300m组低（P<0.05）。2900m组骨骼肌线粒体的CILEAK、CI+IIOXPHOS和CI+IIETS均较4300m组高。2900m组肝脏、骨骼肌以棕榈酸肉碱和苹果酸为底物的线粒体态4呼吸速率

李素领教授治疗原发性肝癌癌性发热经验

无摘要

问题解决护理模式对新型冠状病毒肺炎患者希望水平与焦虑的影响

目的研究问题解决护理模式对新型冠状病毒肺炎患者自信水平与焦虑情绪的影响。方法选择2020年1月22日-2月10日入住我院的24例新型冠状病毒肺炎患者，将患者随机分为试验组和对照组，每组12例。对照组接受常规健康教育，试验组在常规健康教育的基础上实施问题解决模式干预，采用个体化指导的干预方式。结果干预后，试验组希望指数量表评分高于对照组，焦虑自评量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论新型冠状病毒肺炎患者焦虑情绪的发生率较高，临床护理中可以通过问题解决模式来改进希望水平，缓解与改善新型冠状病毒肺炎患者的焦虑情绪。

心脏手术患者术后多重耐药菌感染的病原学特点与相关因素分析

目的分析心脏手术患者术后多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特点与相关因素°方法选取2015年1月至2020年1月于海南医学院第二附属医院进行心脏手术的960例患者作为研究对象，在患者感染部位采集标本，进行细菌培养分离及耐药性检测，对其术后MDRO感染情况、病原菌分布、耐药性和相关因素进行分析°结果在960例心脏手术患者中,84例(8.75%)发生术后感染;48例(57.1%)术后感染患者标本中检出MDRO菌株，其中鲍曼不动杆菌18株,对头砲嗟吩、头砲咲辛、头砲西丁的耐药率均达100.0%，对阿莫西林的耐药率为66.7%;铜绿假单胞菌12株，对阿莫西林/克拉维酸、磺胺甲砾坐/甲氧莘唳的耐药率均达100.0%;金黄色葡萄球菌12株，对青霉素G、红霉素的耐药率均达100.0%°多因素Lo/Tic回归分析结果显示，年龄、有二次手术、患有糖尿病、围手术期不合理应用抗菌药物、呼吸机使用时间、深静脉导管留置时间是心脏术后发生MDRO感染的危险因素(P<0.05)o结论在心脏手术患者术后感染病例中!MDRO感染比例较高，其感染风险与多种因素密切相关，病原菌对临

小儿伤科泡腾颗粒对闭合性骨折模型大鼠治疗效果研究

无摘要

《运气易览》五运六气医学思想及其方药特色

《运气易览》乃明代医家汪机的五运六气专著。该著秉承《黄帝内经》五运六气理论，阐发了元会运世为运气变化大周期、曱己土运为南政等五运六气理论重要问题，发展了五运六气医学思想，创制了六气主病方剂，创新了五运六气传承形式，对后世五运六气的传承及运用具有重要影响。深入探究该著的五运六气医学思想及方药特色，对于研究五运六气理论及其临床运用具有重要价值.

装甲救护车实体模拟训练器设计初探

目的:针对装甲救护车展开训练的装备需求，设计装甲救护车实体模拟训练器，为各承训机构及部队提供相关配套模拟训练器材装备。方法:以装甲救护车车体外形与结构、车内装备及元器件组成、展收及技能操作等为依据,通过实体动静态模拟训练平台搭建，实现野战路况颠簸体感模拟、车体及舱室内装模拟、驾驶及场景模拟、急救设备器材及战伤救护训练模拟。结果:装甲救护车实体模拟器与装甲救护车实装实载呈1:1全要素仿真，总质量不低于4t,具有与实装相当的抗压、防雨、防尘、防锈、防震等性能，预留的电路和气路接口可保障所有仪器设备正常工作运行;智能模拟人远程操控距离不小于50m;车辆驾驶、车体展收、装甲救护组展开、急救仪器设备使用操作、一线救治技术实施等流程步骤与实装操作完全一致。结论:装甲救护车实体模拟训练器作为战救专项训练用模拟装备器材，可为部队快速形成战时装甲救护机动伴随保障能力提供训练平台支撑。

中医药急诊发展战略展望

随着西医学的传入与发展，其承担了我国急诊医学中绝大部分的抢救任务，而中医药在急救中的运用逐渐被忽略，使得中医药目前在急诊医学中处于一个相对弱势的地位。在西医弊端日渐凸显的今天，如何发挥中医药在急诊医学中的优势以弥补西医的不足，是当前的一个热点话题。文章通过分析中医学“整体观念”和“辨证论治”在急诊医学中的优势性，以及中医药在西医主导的急诊外科中所发挥的独特作用，揭示中医药在急诊医学中的长处所在，并针对中医药急诊所存在的问题，提出战略性见解和展望。

宫颈病变中人乳头瘤病毒相关微小RNA的研究进展

无摘要