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血清幽门螺杆菌抗体定量检测的临床价值

目的:分析体检人群幽门螺杆菌（HP）感染情况，并依据评价血清HP抗体定量检测的临床价值。方法:选取2019-10-2019-11于湖北省人民医院体检的405例体检者为研究对象，并根据尿素14C呼气试验结果分为阳性组（n=223）和阴性组（n=182）。采用聚胶免疫比浊法法检测血清中HP抗体含量，以尿素14C呼气试验结果为标准，评价血清HP抗体定量检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:体检人群中尿素14C呼气试验的阳性率为55.6%，与阴性组相比，阳性组中血清HP抗体含量显著升高（P<0.01）。在尿素14C呼气试验阳性的223例受试者中，其血清HP抗体定量检测阳性的例数为193，该检测敏感度为86.55%;在尿素14C呼气试验阴性的182例受试者中，血清HP抗体定量检测阴性的例数为138，该检测的特异度为75.82%。血清HP抗体定
超声智能检测技术测量正常中晚孕胎儿右心心肌做功指数

目的应用心肌做功指数（MPI）智能检测技术测量正常中晚孕胎儿的右心心肌做功指数（RMPI）。方法回顾性选取2019年9月至2020年4月在汕头大学医学院第一附属医院产前检查的健康孕妇465例。将纳入研究的孕妇按照孕龄分为21+0~27+6周组172例、28+0~34+6周组169例、35+0~40+6周组124例。留取所有胎儿三尖瓣及肺动脉瓣口的血流频谱图像，应用MPI智能检测系统测量以获得胎儿的等容收缩期时间（ICT）、等容舒张期时间（IRT）、射血时间（ET）以及RMPI。分析不同孕龄的3组间各参数的差异，以及RMPI与孕龄之间的相关性。结果不同孕龄的3组间胎儿的RMPI、IRT差异有统计学意义（F=26.433、34.359，P均<0.05），ICT、ET差异无统计学意义（F=0.445、0.743，P均>0.05）。进一步两两比较，21+0~27+6周组与28+0~34+6周组的IRT、RMPI差异有统计学意义（P均<0.05），28+0~3
附子理中汤减轻非酒精性脂肪肝大鼠炎症损伤的机制研究

目的:观察附子理中汤对非酒精性脂肪肝（-，）大鼠炎症损伤nonalcoholicfattyliverdiseaseNAFLD的影响，并探讨其机制。方法:只级雄性大鼠被随机分为组:对照组、模型组、附子理中汤高剂量（SPFSD6−1）、中剂量（·−1·dkgmg肪乳持续灌胃10mg周制备大鼠−1）和低剂量（·kg模型，然后分组给药5mg−1·d周。−1）组以及易善复（kg染色法观察大鼠肝组织病理学变化;30mg8·−1·d−1）组，每组48−1·d·kgNAFLD4测血清中炎症因子白细胞介素）、IL2（RT4与对照组比较，模型组大鼠肝组织炎症损伤严重，血清（2法检测肝组织中，2IL样受体WesternblotinterleukinqPCRToll及---4-6TLR42）。与模型组比较，各附子理中汤治疗组大鼠肝组织损伤程度均减轻，血清TNFILα6tolllikereceptor4-和--TLR4水
衰弱合并脑血管病研究进展

衰弱系多系统生理储备和功能下降导致的老年综合征，使老年人对内外环境的应激能力和维持稳态能力下降，并使不良事件风险增加。其中以脑卒中患者衰弱和衰弱前期发生率最高且明显高于非脑卒中患者，而衰弱人群脑血管病患病率亦显著增加且预后不良。本文拟对衰弱与脑血管病之间的潜在关联性进行综述。
miR-133a对急性心肌梗死的早期诊断及预后评估价值

目的·研究血清中miR-133a对急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）的早期诊断价值及30d内心血管不良事件发生率的评估价值。方法·纳入紧急胸痛发作6h内就诊的患者90例，最终确诊AMI63例、不稳定型心绞痛（unstableanginapectoris，UAP）13例和其他病因胸痛（对照）14例。电化学荧光法检测所有患者肌钙蛋白（troponinI，cTnI）、肌酸激酶同工酶（creatinekinaseMB，CK-MB）和肌红蛋白（myoglobin，Mb）水平。实时荧光定量PCR（quantitativereal-timePCR，qPCR）检测患者入院即刻和经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术后24h血清中的miR-133a表达水平。记录行冠状动脉造影检查的患者Gensini评分。随访患者30d内心血管不良事件的发生情况。采用Spearman相关分析、多因素Logistic回归分析并绘制
体外膜式氧合救治高三酰甘油血症重症急性胰腺炎1例

无摘要
医疗设备应用技术专业毕业生就业分析及思考

对南京卫生高等职业技术学校医疗设备应用技术专业近的毕业生就业情况进行了调查与统计袁介绍了该专业毕业生历年就业中的特点与趋势袁分析了该专业毕业生就业面临的问题遥从学校政策尧师资队伍建设尧医疗机12a构岗位设置尧增强学生自身素质等方面提出了提高该专业毕业生就业竞争力的对策袁为该专业的就业指导和人才培养提供了参考遥
重组人信号素3A抑制胃癌血管生成及其机制

目的探讨信号素3A(Sema3A)及其受体神经激肽-1(NRP-1)在胃癌中的表达及其与微血管密度(MVD)的相关性;并探讨重组人Sema3A对胃癌血管生成的影响及其相关的机制。方法选取40例手术切除胃癌组织及其癌旁正常组织，免疫组织化学法检测组织中Sema3A、NRP-1的表达及MVD。ELISA检测胃癌患者组及正常对照组血清Sema3A的表达水平。Westernblotting检测5株胃癌细胞系(MGC-803、HGC-27、MKN-28、SGC-7901、MKN-45)、人正常胃黏膜细胞(GES-1)中Sema3A和NRP-1的表达。应用Transwell小室构建非接触式体外共培养体系，小管形成实验初步研究不同浓度重组人Sema3A对胃癌血管生成的影响;Westernblotting检测共培养体系中血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、NRP-1的表达水平。结果胃癌组织、细胞和患者血清中Sema3A的表达显著低于对照组(P<0.05)，胃癌组织和MKN-28细胞
原发性肝脏囊性畸胎瘤合并恶性黑色素瘤1例临床病理观察

目的肝脏成熟型囊性畸胎瘤极为罕见，发生恶性转化的仅见少数个例报道，合并恶性黑色素瘤未见文献报道。本文报道首例肝脏原发性成熟型囊性畸胎瘤合并恶性黑色素瘤的病例，并进行文献复习。方法通过组织病理学、免疫组化及影像学的方法进行诊断，查阅中外文献并进行复习。结果肉眼见为囊性肿物，显微镜下呈典型的成熟型囊性畸胎瘤病理改变，囊内局部区域见恶性黑色素瘤细胞呈浸润性生长。免疫组化黑色素瘤标记性抗原呈强阳性反应，影像学显示肝脏呈囊性畸胎瘤改变。结论本例肝脏成熟型囊性畸胎瘤合并恶性黑色素瘤，为首次报道的极罕见病例，其病理学特点和发生于卵巢的囊性畸胎瘤合并恶性黑色素瘤的病例相似，需和转移性恶性黑色素瘤加以鉴别。
梅建强教授活用药对治疗失眠症临证经验探析

失眠症是临床常见病、慢性病，患病率呈逐年递增的趋势。目前西医治疗方法单一，其耐药性、成瘾性及药物残留效应使患者依从性较低，中医则将辨证与辨病相结合，标本同治。梅建强教授治疗失眠症经验丰富，善用药对，临证将常用药对按肾阳亏虚证、肝郁气滞证、心神不宁证、阴虚火旺证归为4类，药简力专，疗效显著。
智慧护理信息系统在脑胶质瘤患者健康教育中的应用效果

目的探讨智慧护理信息系统在脑胶质瘤患者健康教育中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年12月-2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院收治的100例脑胶质瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采用常规模式进行健康教育，观察组采用智慧护理信息系统进行健康教育，比较两组患者的疾病认知水平、生活质量、护理满意度。结果观察组患者的疾病认知水平、生活质量、护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在脑胶质瘤患者中应用智慧护理信息系统进行健康教育，可提高患者的疾病认知水平和护理满意度，改善患者的生活质量，为临床护理工作提供了新的健康教育模式。
谷氨酰转移酶和尿酸水平与PICU患儿预后的相关性

目的探讨γ-谷氨酰转移酶（GGT）和尿酸水平与儿科重症监护病房（PICU）患儿预后的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院PICU收治的247例患儿，根据患儿在PICU期间的临床结局将其分为存活组和死亡组。比较2组患儿临床资料、儿童死亡风险（PRISM）评分、GGT及尿酸水平。采用多因素Logistic回归方程分析影响患儿PICU期间死亡的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析不同指标预测患儿PICU期间预后的诊断效能。结果247例患儿在PICU住院期间共出现31例死亡，死亡率为12.55%。死亡组的GGT、尿酸水平、PRISM评分及菌血症发生率均高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，GGT、尿酸水平及PRISM评分是患儿PICU期间死亡的独立危险因素（P<0.0
耐药性癫痫与P糖蛋白的研究进展

针对癫痫耐药性发病机制存在多种假说，其中最受关注的为多药转运体假说。该假说认为多药转运蛋白P糖蛋白（P-gp）参与了抗癫痫药物的跨膜转运，能够通过水解三磷酸腺苷（ATP）获取能量将药物逆浓度梯度外排出脑组织，降低脑组织中抗癫痫药物的浓度，而引起癫痫多药耐药。理论上P-gp介导耐药性癫痫假说的成立应当满足以下3个前提:第一，癫痫耐药病人血脑屏障中P-gp高表达;第二，抗癫痫药物为P-gp作用底物;第三，癫痫耐药病人脑组织中抗癫痫药物浓度较药物耐受性癫痫病人低。本研究就这3个方面进行综述，为P-gp介导耐药性癫痫假说的成立提供科学证据。
BMSCs视网膜下移植对大鼠视网膜光感受器细胞凋亡的影响及机制研究

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)视网膜下移植对大鼠视网膜光感受器细胞凋亡的影响及机制。方法取32只6周龄的SPF级SD雄性大鼠，随机分为A组(未进行任何处理)、B组(于视网膜下注入无菌生理盐水)、C组(以BMSCs为溶质，于视网膜下注入磷酸盐溶液)、D组(于视网膜下移植BMSCs2×105/g个)，每组各8只。其中，C、D组采用光照射1d，于7d后进行手术，术后2周摘除眼球。大鼠BMSCs原代和传代培养，切片并行苏木精-伊红染色，观察BMSCs细胞形态学情况，并对视网膜外核层的层数进行计算。根据免疫荧光法，对大鼠眼内BMSCs中的睫状·064·JournalofClinicalandExperimentalMedicineVol.18，No.5Mar.2019神经营养因子(CNIF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平进行检测，并根据Tunel细胞凋亡检测试剂盒对细胞凋亡情况进行检测。结果BMSCs细胞刚接种时呈圆形，大小均匀，胞体透亮，胞膜清晰;混有红细胞且呈扁平状、大小不均。BMSCs细胞接种1d后，贴壁细胞出现，且呈多角形、椭圆形
异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽预防骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤所致肝损伤的临床疗效观察

目的探讨异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽对骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）所致肝损伤的预防作用。方法回顾性分析2018年7月-2019年6月我院收治的首次接受HD-MTX治疗的骨肉瘤患者的病例资料，按是否预防性使用异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽将患者分为观察组和对照组，分析比较两组患者的肝损伤情况;通过单因素和多因素分析，研究预防性使用保肝药物对肝损伤的影响。结果研究共纳入71例患者，其中观察组37例，对照组34例，两组患者的肝损伤率分别为94.59%和100.00%（P>0.05）;两组患者各级肝损伤分布情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;多因素分析结果显示，预防使用保肝药物仅能轻微降低ALT等级（β:-0.55，95%CI:-1.08~-0.02，P=0.043），对AST和TBIL等级无明显影响（P>0.05）。结论预防性使用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽，可轻微降低骨肉瘤患者使用HD-MTX治疗导致的ALT升高，但尚不能确认其可预防药物性肝损伤。
后房型人工晶体一期深层巩膜层间固定术临床疗效观察

目的:探讨后房型人工晶体（IOL）一期深层巩膜层间固定术的临床疗效。方法:选取不能按计划将IOL植入囊袋的28例（28眼）白内障患者为观察组，进行后房型IOL一期深层巩膜层间固定术，同期选取具有可比性的28例（28眼）白内障患者为对照组，进行睫状沟缝线固定后房型IOL术。观察两组患者手术前、后最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数、角膜中央厚度、角膜散光及并发症发生情况。结果:两组术后各时点最小可分辨视角的对数（LogMAR）BCVA均显著升高，并于术后1个月趋于稳定。观察组各时点LogMARBCVA均高于对照组（P<0.05）。两组术后角膜内皮细胞计数均低于术前（P<0.05）。术后1周角膜内皮细胞计数保持稳定，术后各时点观察组角膜内皮细胞计数均高于对照组（P<0.05）。观察组术后各时点角膜细胞丢失率均低于对照组（P<0.05）。两组手术前、后各时点中央角膜厚度差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后角膜散光均较术前增加（P<0.05），但两组不同时点角膜散光比较差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者术后眼压均
内质网应激在炎症性肠病免疫调节中的作用

炎症性肠病（IBD）患者的肠道免疫系统失衡，引起肠黏膜屏障损伤，从而导致持续的非特异性炎性反应。研究显示，内质网应激（ERS）是IBD的发病机制之一。ERS使细胞内功能蛋白质产生减少，若ERS持续存在或过于严重，会导致细胞凋亡及炎性反应加重。研究显示ERS可能参与了免疫反应并导致肠道免疫系统失衡，且这一过程可能涉及模式识别受体（PRR）及炎性细胞因子。该文就ERS在IBD患者的免疫炎性反应中的作用作一综述。
CXCR4靶向PI3K-Akt信号通路抑制小细胞肺癌血管生成

目的探讨在小细胞肺癌(SCLC)中CXC趋化因子受体4(CXCR4)靶向PI3K/Akt信号通路对血管内皮生长因子(VEGF)表达及肿瘤血管生成的影响。方法采用免疫蛋白印迹法检测PI3K激动剂/抑制剂(YS-49/LY294002)和CXCR4激动剂/拮抗剂(NUCC-390/AMD3100)对PI3K/Akt信号通路及VEGF表达的影响。随后经体外小管形成实验检测NUCC-390/AMD3100对HUVEC小管形成的影响;最后在SCLC细胞系NCI-H446荷瘤小鼠中验证NUCC-390/AMD3100对肿瘤生长速度的影响，并经CD31免疫组织化学染色检测肿瘤内血管生成情况。结果与对照组比较，YS-49组p-Akt及VEGF表达水平显著性升高，LY294002组p-Akt及VEGF表达水平显著降低(P<0.05)。与对照组比较，NUCC-390组小管形成长度显著性增加，荷瘤小鼠肿瘤体积显著性增大，瘤组织内CD31阳性面积显著性增加
美国3所医院新入职护士培训项目的参访见闻

本研究介绍了美国麻省总医院、梅奥医学中心、伊利诺伊大学芝加哥医学中心3所医院新入职护士培训项目的内容和组织开展方法，总结了项目实施的特色和亮点，并结合我国新护士规培现状进行了讨论和分析，对未来进一步完善提出建议。
有创-无创序贯机械通气治疗新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的疗效。方法68例新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿中，采取传统有创机械通气治疗34例，为对照组;采取有创-无创序贯机械通气治疗34例，为观察组。观察并比较两组患儿有创通气时间、用氧时间、住院时间，肺出血、气胸、呼吸机相关性肺炎、喉头水肿等并发症发生率，1次拔管成功率等指标。结果与对照组比较，观察组有创通气时间、用氧时间、住院时间均明显缩短（均P<0.05），并发症发生率明显降低（P<0.05），1次拔管成功率明显升高（P<0.05）。结论有创-无创序贯机械通气治疗新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭，可明显改善患儿通气质量，降低并发症发生率，提高1次拔管成功率。

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