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医学
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骨动态形变定律
人体骨骼是动态变化的。无论在骨骼发育成熟的过程中，还是在成人骨骼成熟后，骨骼形态（径线、曲度等）均会在应力作用下发生相应的改变，这种改变具有一定的规律性，称为张氏骨动态形变定律。本团队对人体各部位骨骼动态形变进行了系统研究，不仅阐述了各部位骨骼动态形变规律，而且发现骨骼动态形变与骨骼肌肉系统退行性疾病密切相关。骨骼动态形变是骨骼肌肉系统退行性疾病发生发展的重要标志，并且具有选择最佳治疗方案的价值。
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卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗对根治术后晚期直肠癌患者的效果观察
目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗对根治术后晚期直肠癌患者的临床效果。方法选取河北北方学院附属第一医院2013年5月-2015年5月收治的晚期直肠癌患者93例，采用随机数字表法分为观察组46例和对照组47例。对照组患者在直肠癌根治术后采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合同步放疗。治疗1年后比较两组近期临床疗效，随访3年比较两组患者3年生存率、复发率、远处转移率，以及治疗期间不良反应发生情况。结果①治疗1年后，观察组患者治疗总有效率为80.43%显著高于对照组的65.96%(χ2=6.391，P=0.003);②观察组患者2、3年生存率明显高于对照组患者(χ2=9.176，P=0.002;χ2=8.256，P=0.013);③观察组患者3年复发率及远处转移率均显著低于对照组患者(χ2=6.203，P=0.015;χ2=7.338，P=0.004);④两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异均无统计学
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胃癌气阴两虚证患者舌苔菌群与血清炎症代谢的相关性分析
目的探讨胃癌气阴两虚证患者舌苔菌群变化的炎症代谢机制。方法基于医院开展病例-对照研究，纳入13例胃癌气阴两虚证患者，以23例健康人为对照组，高通量测序分析舌苔菌群，电化学发光技术检测血清20种炎症因子，气相色谱质谱联用检测血清代谢组学。结果与对照组相比，胃癌气阴两虚证患者舌苔细菌Shannon指数降低(P<0.05)，而舌苔真菌Alpha多样性差异无统计学意义(P>0.05)。判别分析显示，舌苔的3个细菌属(柄细菌属、巨单胞菌属、木洞菌属)和1个真菌属(裂壳属)是胃癌气阴两虚证的标志菌群。胃癌气阴两虚证患者血清谷氨酸、L-组氨酸、肌酸等15种代谢分子水平升高(P<0.05)，IL-17α、TNF-α、IL-6等8种血清炎症因子水平升高(P<0.05)。相关性分析发现，IL-17α、IL-6、TNF-α与梭杆菌属、卟啉单胞菌属显著负相关(r<-0.4，P<0.05)，梭杆菌属、消化链球菌属与血清谷氨酸代谢水平显著负相关(r<-0.4，P<0.
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舒更葡糖钠用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术一例
无摘要
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阴道紧缩术相关研究新进展
随着社会经济的发展和医疗技术的进步为了夫妻之间性生活的和谐越来越多的女,,目前阴道紧缩术大体分为阴道后壁黏膜切除的阴道紧缩术性开始接受阴道紧缩术。黏膜的阴道紧缩术结从阴道的结构术方式的优缺点,阴道内埋线法阴道紧缩术、。阴道松弛原因及产生的机制、加强对阴道缩紧术的了解和认识、作者对国内外有关阴道紧缩术的相关文献进行总阴道紧缩术种类几个方面展开综述不损伤阴道、明确不同的手,[
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基于关节超声评价固本通痹药罐治疗类风湿关节炎临床疗效
目的]采用关节超声评价固本通痹药罐与清水罐治疗类风湿关节炎的临床疗效。[方法]将例类风湿关节炎患者随机分为观察组（固本通痹药罐组）例和对照组（清水罐组）例。组患者均给予常规中西医结合治疗和护理，在此基础上，62612观察组给予固本通痹药罐疗法（取足三里、血海、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关等穴位）治疗，对照组给予清水罐疗法治疗，疗程为并以7d2。以关节超声下的组患者治疗前后关节滑膜增生度、关节滑膜血流、关节腔积液的变化情况作为主要结局指标，组患者治疗前后血沉（）、反应蛋白（）的变化情况作为次要结局指标，评价组患者的临床疗效。[结果]2ESRCCRP）治疗后，观察组患者的膝关节滑膜血流和关节腔积液较对照组明显减少（P（1<0.012），而组患者的膝关节滑膜增生改善不明显，差异无统计学意义（P>0.05水平的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P2）治疗后，）。（2ESRCRPCRP关节腔积液吸收，具有可操作性强、安全性好、疗效显著、副作用少等优点;关节超声检查能有效评价临床治疗效果，提<0.0
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持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并轻度认知障碍患者的影响研究
目的探讨持续气道正压通气（）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（认知障碍患者的影响。方法选取2017例，根据患者意愿分为对照组（n组患者给予保守治疗，试验组患者给予42者CPAP820186）和试验组（n=22=20CPAP年月-年月山西医科大学第二医院收治的），后对照组中例、试验组中例患者被剔除。对照1OSAHS2呼吸指标(呼吸暂停低通气指数（）和最低血氧饱和度（AHILSaO2蒙特利尔认知评估量表（）评分、画钟测验分评分法（）评分、词语流畅性测试（）评分、MMSE）结果、数字60d）)及简易智能精神状态检查量表（联合保守治疗;两组患者均连续治疗。比较两组患者治疗前后睡眠MoCAStroop评分、广度测试（）结果、色词测试（者、DST及AHI正确数、LSaO2MMSE卡片耗时、MoCASCWT-C）。治疗后试验组患者SCWT-SCWT评分、CDT30反应干扰量（30）结果、CDT30嗜睡量表（EpworthESS）评分。结果（）治
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宫腔粘连治疗的研究进展
宫腔粘连又称综合征ꎬ常表现为月经量减少ꎬ甚至闭经ꎬ伴或不伴周期性腹痛ꎮ宫腔粘连常引Asherman起不孕ꎬ即使妊娠发生胚胎停育、胎盘粘连、植入等风险也增加ꎮ其治疗方案为手术治疗联合术后辅助治疗ꎮ宫腔镜宫腔粘连分离术是宫腔粘连的标准手术方式ꎬ其是在宫腔镜直视下分离宫腔粘连ꎬ切除粘连形成的瘢痕ꎬ恢复宫腔解剖结构ꎬ术中需注意充分保护正常内膜组织ꎮ术后使用药物、宫内置入支撑组织、干细胞治疗等方法可达到改善月经情况、促进生育、预防再次粘连的目的ꎮ未来ꎬ冻干羊膜和干细胞治疗有望成为新研究方向ꎮ
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医保药品目录调整不再新增OTC
无摘要
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电子压力测量垫片在膝关节手术教学中的应用
目的膝关节软组织平衡是关节置换手术成功的关键，电子压力测量垫片可以显示内外侧压力数值，可能作为软组织平衡教学的以往判断软组织平衡根据术者对韧带张力的感觉没有精确统一标准造成教学困难，。位进修医生各自参加例电子压力测量垫片手术共例术中先根据医生的经验完成软组衡病例减少学习结束后第组不平衡病例数分别是第组和第组比较有显著差异平衡最困难结论电子压力测量垫片可以作为膝关节软组织平衡教学的工具1、1、2，0°、45°17，70根据时间顺序把病例分成，，组中不平衡病例分别是。在第1例组，7每组7、6、5例，例统计不，10通过学习不平其中。通过学，方法5新工具织平衡。，再用电子垫片检验膝关节在是否平衡平衡病例数分析经过学习后的效果结果，。0°、45°、90°140°、45°、90°，不平衡病例数最多745°习可以快速掌握软组织平衡的判断方法。，。
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丹参酮IIA磺酸钠对环境细颗粒物所致大鼠肺部炎性损伤的影响
背景]吸入环境细颗粒物（必要。PM2.5）易造成机体肺部炎性损伤，寻找有效的干预物质十分SDA[目的]研究丹参酮Ⅱ磺酸钠（TanAⅡPM2.5）对4所致大鼠肺部炎性损伤的影响。6TanAⅡ[方法]健康塞米松阳性对照组。采用气管滴注细颗粒物建立大鼠肺部炎症模型。除对照组气管滴注生只，分别为对照组、模型组、雄性大鼠，随机分为组，每组组，地理盐水外，其他组均按滴注染毒外，1TanAⅡ组以15.4mg·kg-115mg·kg-1Tan行气管滴注AⅡPM2.5悬液染毒，每，地塞米松阳性对照组以2d28d1;最后次染毒后3d110次，共0.5mg·kg-1次;除给予地塞米松，从内处死。比较各组大鼠体染毒第天起，每天次腹腔注射，持续重，光镜下观察各组肺组织形态变化，检测肺泡灌洗液中白细胞计数和中性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比，以及总蛋白质量浓度和碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性。[结果]染毒结束时，与对照组相比，模型组大鼠体重降低（细颗粒物沉积于肺泡隔，沉积部分局灶性
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SIRT2沉默对胃癌SGC-7901细胞增殖、迁移及p53和GLS表达的影响
目的探究去乙酰化酶(SIRT2)沉默对胃癌细胞SGC-7901增殖和迁移及p53和谷氨酰胺酶(GLS)表达的影响。方法用SIRT2-shRNA和shRNA转染胃癌细胞SGC-7901，命名为SIRT2-shRNA组和shRNA组，以未转染的细胞为对照，转染后用荧光倒置显微镜检测转染效率，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)SGC-7901细胞中SIRT2表达水平;应用MTT实验和划痕实验检测SGC-7901细胞增殖和迁移能力，采用蛋白免疫印迹(Westernblot)检测SGC-7901细胞中p53、ac-p53和GLS表达水平。结果显微镜检测结果显示转染效率达70%以上;SIRT2-shRNA组SGC-7901细胞中SIRT2mRNA的表达水平明显低于shRNA组和对照组(P<0.05);SIRT2-shRNA组人胃癌细胞增殖率和迁移能力明显低于shRNA组和对照组(P<0.05);SIRT2-shRNA组人胃癌细胞中p53表达水平均
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中药择时脐疗干预PLIF术后便秘的临床研究
目的:观察择时脐疗法干预腰椎后路椎间融合（PLIF）术后便秘的应用效果，为临床预防便秘提供依据。方法:将116例PLIF术后患者随机分为对照组、传统脐疗组和择时脐疗组，分别为39例、39例、38例，3组均予便秘的基础预防方案。传统脐疗组在术后1h内贴敷，择时脐疗组于卯时贴敷，1次/d，连续5d后评价效果。结果:择时脐疗组患者首次排便时间、便秘总分均低于传统脐疗组、对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;择时脐疗组、传统脐疗组患者便秘、兼症总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）,择时脐疗组患者兼症评分与传统脐疗组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;3组首次排气时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;3组总有效率分别为30.77%、79.49%、97.74%，择时脐疗组疗效优于对照组与传统脐疗组，差异有统计学意义（P<0.001或P<0.05）。结论:择时脐疗可改善PLIF术后患者便秘症状，临床疗效优于传统脐疗。
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多元化延续性护理对高血压合并非瓣膜性心房颤动患者华法林抗凝达标率、依从性和自我管理能力的影响
目的观察多元化延续性护理对高血压合并非瓣膜性心房颤动患者华法林抗凝达标率、依从性和自我管理能力的影响ꎮ方法收治的120例高血压合并非瓣膜性心房颤动并需按时服用华法林抗凝药物治疗的患者按照随机数将年月-2018120196年月河北省邯郸市第一医院字表分为观察组和对照组ꎬ每组延续性护理ꎮ记录活质量、出血和血栓发生率及护理满意度ꎮ结果组患者华法林抗凝达标率ꎬ比较6022例ꎮ对照组给予常规护理ꎬ观察组在对照组基础上给予多元化组患者依从性高低、自我管理能力水平、生观察组干预后抗凝达标率显著高于对照组(P<0.05)ꎻ观察组干预后出院时及出院后<)ꎻ观察组干预后服药依从性、合理饮食依从性、检查复诊依从性及依从性总分显著高于对照个月的自我管理能力评分显著高于对照组0.05组(P均(P均<0.05对照组(P均<0.05理总满意率显著高于对照组(P房颤动患者华法林抗凝达标率、依从性和自我管理能力ꎬ改善患者生活质量ꎬ减少出血和血栓发生ꎬ且患者护理满意度高ꎮ)ꎻ观察组干预后躯体功能、心理
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ROCK1基因敲除对乳腺癌细胞系迁移及侵袭的影响
目的:通过成簇规律间隔的短回文重复序列基因敲除模型，研究ROCK1敲除对乳腺癌细胞迁移及侵袭能力的影响。方法:设计并合成靶向ROCK1的向导乳腺癌细胞系中构建(CRISPR/Cas9)系统在MCF-7Rho相关蛋白激酶1(ROCK1)寡核苷RNA(sgRNA)酸序列，长度为移和侵袭能力。结果:目的除的细胞株构建成功;ROCK1基因敲除后，与对照组细胞相比，其蛋白表达缺失。划痕实验结果显示ROCK1敲除细胞株单载体慢病毒上，感染并筛选稳定细胞株，采用划痕实验和寡核苷酸双链成功插入酶切后的质粒载体中且测序正确;经实验分别检测细胞迁鉴定ROCK1敲Westernblot，构建到TranswellCRISPRGV392sgRNA20bp划痕愈合度为ROCK1敲除细胞株在(60.600±0.047)%24h，对照组细胞划痕愈合度为，差异有统计学意义(80.404±0.018)%的迁移细胞数为(271.3±5.0)个，对照组的迁移细胞数为的迁移细胞数在实验组和对48h。结论:ROCK1基
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扩张型心肌病与中医“心胀”关系的研究进展
通过对扩张型心肌病与中医“心胀”在临床症状、病因病机、治法治则方面进行分析，进而探索扩张型心肌病与中医“心胀”的内在关系。
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利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及动态血压的影响
目的观察利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)及动态血压的影响。方法将90例OSAHS合并原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予苯磺酸氨氯地平片治疗，治疗组45例在对照组治疗基础上加用利咽散结方。2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医症状评分变化，比较2组治疗前后AHI、LSaO2及动态血压变化。结果2组治疗后AHI较本组治疗前降低(P<0.05)，LSaO2较本组治疗前升高(P<0.05)，且治疗后治疗组AHI低于对照组(P<0.05)，LSaO2高于对照组(P<0.05)。2组治疗后24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(dMSP)、日间平均舒张压(dMDP)、夜间平均收缩压(nMSP)、夜间平均舒张压(nMDP)均较本组治疗前降低(P<0.05)，2
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药物晶型专利无效案例中的创造性和新颖性分析
药物晶型的专利保护是能够跨越药物的化学结构、增加药物专利有效期限的重要手段ꎬ其在国内外的专利保护中的比重正逐年上升ꎬ制药企业之间关于晶型专利的纷争也随之不断增多ꎮ该文从药物的药效作用角度出发ꎬ将近些年的关于药物晶型专利纷争案例分为抗肿瘤类、抗病毒类、心脑血管类、抗菌药物类、抗糖尿病类以及其他晶型药物等类型ꎬ对其中典型案例的创造性和新颖性进行分析解读ꎬ为药物晶型专利的审查、撰写和申请提供可行性建议ꎮ
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肝切除在精准外科理念下治疗原发性肝癌近期疗效的荟萃分析
目的:探讨精准肝切除治疗原发性肝癌的安全性和有效性。方法:选择中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、CochraneLibrary、WebofScience数据库检索关于精准肝切除与常规肝切除治疗原发性肝癌的文献，用RevMan5.3版软件进行荟萃分析。结果:共有33篇文献被纳入研究，共3987例患者，其中精准组2102例，常规组1885例。荟萃分析结果显示:与常规组相比较，精准组手术时间延长(MD=31.77，P<0.00001)，而在术中出血量(MD=−173.50，P<0.00001)，住院时间(MD=−4.55，P<0.00001)，术后肝功能指标谷草转氨酶AST(MD=−27.76，P<0.00001)、谷丙转氨酶ALT(MD=−56.99，P<0.00001)、总胆红素TBiL(MD=−4.79，P<0.00001)、血清白蛋白ALB(MD=6.63，P<0.00001)、术后总并发症发生率(OR=0.34
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医院形象识别系统在医院文化构建中的应用---以某大型三甲公立医院为例
本文在借鉴行之有效的企业形象识别系统设计经验基础上，创新提出由理念体系、制度体系、视觉体系和传播体系构成的医院形象识别系统，为医院文化构建提供了基本框架和实现路径。通过分析某大型三甲公立医院建立医院形象识别系统相关举措，推广其经验，阐明医院形象识别系统对构建医院文化、提升竞争力、推动医院更好参与新时代医疗卫生事业改革发展的重要意义。
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