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医学
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正电子核素标记的前列腺特异性膜抗原小分子抑制剂在前列腺癌PET/CT中的研究进展
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最为常见的肿瘤，其病死率仅次于肺癌。前列腺特异性膜抗原（PSMA）特异且高表达于前列腺癌细胞表面，因而成为前列腺癌诊断和治疗中较为理想的作用靶标，极具临床研究价值。正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）是一种将功能代谢信息和解剖结构信息相结合的新型分子影像设备，对肿瘤诊断效能卓越。本文重点综述了国内外正电子放射性核素标记的靶向PSMA的小分子抑制剂在前列腺癌PET/CT的早期诊断、术前分期、疗效评估、复发和转移探测的研究进展，并对其发展前景进行展望。
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心脏未分化肉瘤伴全身多发转移18F-FDG PETCT显像1例
无摘要
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护理硕士专业学位研究生安全行为现状及影响因素分析
目的了解护理硕士专业学位研究生安全行为现状及影响因素，为提高其安全行为表现提供参考。方法便利选取48所高校的265名护理硕士专业学位研究生，采用一般资料调查表、安全行为量表、中文版实习护生患者安全态度和职业素养问卷、护理专业自我概念量表进行调查。结果护理硕士专业学位研究生安全行为总均分4.17±0.51、患者安全态度和职业素养总均分3.71±0.47，护理专业自我概念总均分2.83±0.35。患者安全态度和职业素养、护理专业自我概念与安全行为呈正相关（均P<0.01）。年级、患者安全态度和职业素养、护理专业自我概念是护理硕士专业学位研究生安全行为的影响因素（P<0.05，P<0.01），可解释其总变异的35.5%。结论护理硕士专业学位研究生安全行为表现较好，但有待进一步提高。护理教育者应特别重视低年级研究生的安全行为表现，采取针对性教育策略培养和提升其安全行为。
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山东省聊城市婴幼儿食品、生物样品和环境标本中梭状芽孢杆菌的分离培养和鉴定
目的 了解山东省聊城市0 ~ 1岁婴幼儿食品、生物样品及环境中梭状芽孢杆菌的污染水平，并对采集到的标本进行鉴定，为食品卫生监督管理部门采取相应措施减少梭状芽孢杆菌的污染提供相关依据。 方法 对采集的257份标本进行厌氧和微需氧培养，根据分离菌株的生长特性、革兰染色、普通显微镜下形态特征等表现特征，用16SrRNA基因克隆测序的方法对分离菌株进行鉴定。 结果 257份标本中检出梭状芽孢杆菌97株，检出率为37.74%，主要包括双酶梭菌38株、第三梭菌14株、生孢梭菌12株、酪酸梭菌11株、污泥梭菌9株。 97株梭状芽孢杆菌的标本分离自粪便50株、土壤28株、奶粉6株、配奶桌6株、乳头3株、配奶水2株、配奶人员手部2株。 结论 聊城市0 ~ 1岁婴幼儿食品、生物样品及环境中梭状芽孢杆菌的携带率高，其中双酶梭菌的检出率最高，其次为第三梭菌、生孢梭菌和酪酸梭菌。
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老年急性冠状动脉综合征患者抗栓治疗时合并颅内出血的防治策略
无摘要
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脑出血急性期并发肺栓塞7例诊治分析
目的探讨脑出血急性期并发肺栓塞的诊断和治疗。方法回顾性分析7例经临床证实为脑出血急性期并发肺栓塞患者的临床资料，对脑出血急性期后并发肺栓塞的诱因、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果诱因包括严重瘫痪（肌力0~Ⅲ级）6例，肥胖、吸烟各5例，高龄3例，肺部感染、恶性肿瘤各2例。肺栓塞发病时间发生脑出血在5d1例，7~14d5例，16d1例。临床表现主要为呼吸困难6例，不明原因烦躁4例，胸痛、咳嗽、心悸各3例，心率加快6例，呼吸频率加快、血压下降各5例,肝肿大4例;血D-二聚体增高6例;CT肺血管造影提示肺栓塞7例，B超检查下肢提示静脉血栓形成6例。在常规治疗的基础上，4例接受抗凝治疗的患者予低分子肝素钠针4250U1次/d皮下注射7~14d。后改用华法林规范抗凝治疗3~6个月，肺栓塞症状缓解。结论脑出血后肺栓塞多发生在起病后1~2周内，严重瘫痪、肥胖、高龄及吸烟是肺栓塞最常见的诱因。呼吸困难、不明原因的烦躁及胸一般资料年月至年月宁波市奉栓塞合并左肺动
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聚乳糖-壳聚糖和聚乳糖-聚己内酯新型人工胸壁复合材料研究
目的制备新型聚乳糖-壳聚糖和聚乳糖-聚己内酯复合人工胸壁材料，研究其性能和在胸壁缺损模型中的应用效果.方法将聚乳酸纤维和壳聚糖纤维按比例通过编织工艺制作成新型复合人工织物，即PLLA/CHS交织织物.然后将不同分子量配比的PLLA和PCL切片加入模具中，获得聚乳糖/聚己内酯共混板.取健康成年兔10只，随机平均分为2组，一组应用复合型材料人工胸壁材料进行修补，一组做空白对照.置入4周后取小块修复处肋骨及其周边的肋间组织，观察人工胸壁材料溶解性.结果新型复合人工胸壁材料各项力学性能检测良好，与人体正常组织结构类似;新型复合人工胸壁材料各项安全性及可靠性检测正常，动物实验中未见明显的异常反应.置入2个月发现，使用人工胸壁修补材料的家兔恢复优于对照组.结论聚乳糖-壳聚糖和聚乳糖-聚己内酯新型人工胸壁复合材料安全可靠，在缺损胸璧的修复手术中有一定应用前景。
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儿童突发性感音神经性聋的研究进展
无摘要
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失眠障碍患者记忆功能与海马结构及功能影像的相关性
目的探讨失眠障碍患者记忆功能以及海马结构、功能影像之间的关系。方法收集22例失眠障碍患者(研究组)和17例正常对照者(对照组)。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、埃普沃思嗜睡量表(ESS)、失眠严重程度指数量表(ISI)评估两组睡眠质量。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和九盒迷宫试验评估两组的认知及记忆功能。所有受试者行颅脑磁共振常规扫描，计算标准海马体积，同时利用弥散张量成像技术，工作站自动生成各向异性指数图(FA图)及表观弥散系数图(ADC图)，计算受试者的FA值和ADC值。结果研究组物体工作记忆、空间工作记忆均表现较差(P<0.05)。研究组左、右侧及总海马标准化体积均小于对照组(P<0.01)。标准化左侧及总海马体积与空间工作记忆错误数呈负相关(P<0.05)。研究组所有患者病程均超过10年，标准化左、右两侧体积及总海马体积均与病程呈负相关(P<0.01)。研究组海马FA值小于对照组(P<0.05)，ADC值大于对照组(P<0.0
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尿酸参与子痫前期发病机制的研究进展
尿酸基本依赖肾脏代谢，作为肾功能评价指标，可以预测子痫前期病情进展。研究发现尿酸本身直接参与子痫前期发病:在早孕期通过炎症、免疫等途径抑制滋养细胞生物学功能，形成“浅着床”胎盘，继而从缺血缺氧的胎盘组织中释放，随循环通过多种途径损伤各脏器血管内皮细胞，与子痫前期发病“二阶段”模型假说相一致。这为子痫前期有限的治疗方法提供了新的思路。
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中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019
无摘要
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小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗对侧小腿软组织缺损
目的探讨小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗对侧小腿软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月甘肃省兰州市兰州手足外科医院骨科收治的8例小腿软组织缺损患者资料。男5例，女3例;年龄19~50岁，平均35岁。所有患者均以胫后动脉为蒂小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗。软组织缺损的范围为10cm×9cm~13cm×8cm。肌瓣和血管蒂表面行一期中厚网状游离植皮，供区直接缝合。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效。结果术后所有患者的皮瓣和肌瓣全部成活，没有发生血管危象。有1例患者发生肌瓣远端小块植皮坏死，经2周换药处理自然愈合。术后所有患者获2.5~4.5年（平均3.8年）随访。受区外形较好。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效:优3例，良4例，可1例。结论小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术适用于治疗小腿仅有1条主要血管的软组织缺损，可减轻供区损伤。
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动力髋螺钉与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效及安全性和关节功能对比观察
目的:比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效及安全性和关节功能。方法:选取滁州市第一人民医院于2013年3月~2018年4月期间收治的160例股骨粗隆间骨折患者，根据内固定方式的不同将患者分为DHS组（n=80，采用DHS内固定）和PFNA组（n=80，采用PFNA内固定），比较两组临床疗效，采用髋关节功能Harris评分评价所有患者关节功能恢复情况，比较两组患者术前及术后相关指标，并观察患者术后并发症发生情况。结果:PFNA组患者临床总有效率为90.00%，高于DHS组患者的68.75%（P<0.05）。两组患者Harris评分的优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。PFNA组患者手术时间、卧床时间、骨折愈合时间、切口长度均短于DHS组（P<0.05），术中出血量、术后引流量均少于DHS组（P<0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论:DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折在术后关节功能恢复、安全性方面效果相
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脓毒症危重患儿非甲状腺疾病综合征的发生及其与IL-6和IL-10的相关性
目的回顾性比较脓毒症与非脓毒症危重患儿非甲状腺疾病综合征（NT1S)的发生率，并初步探讨其发生与甶细胞介素（IL)-6、IL-10的关系方法回顾性收集97例脓毒症患儿（脓毒症组）和80例细菌感染相关非脓毒症危重患儿（非脓毒症组）的基本资料及甲状腺功能检测结果进行分析研究，并将IL-6、IL-10与甲状腺功能指标三碘酪氨酸（13)、四碘络氨酸（T4)、促甲状腺激素（TSH)进行相关性分析结果脓毒症与非脓毒症组年龄、性别比较差异无统计学意义（Z^O.05)脓毒症组序贯器官衰竭评分、住院时间、呼吸机使用率等均高于非脓毒症组（P<〇.〇5)脓毒症组炎症指标C反应蛋甶（CRP)、降钙素原（PCT)、IL-6水平均显著高于非脓毒症组（尸<0.05)脓毒症组甲状腺功能指标T3、T4、游离T3、游离T4、TSH水平均显著低于非脓毒症组（P<〇.〇5)脓毒症组NTLS发生率、低T3低T4及低TSH发生率均显著高于非脓毒症组（P
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PRKDC蛋白在胃癌组织中表达情况及预后关系分析
目的探讨PRKDC蛋白在人胃癌（gastriccancer，GC）组织中的表达，并分析其与GC临床病理特征的关系及预后价值。方法选择我院手术切除并经病理证实的80例患者的GC组织标本及其癌旁组织，采用免疫组化法检测GC组织中PRKDC蛋白的表达，分析该蛋白阳性表达与患者临床病理特征的相关性;采用KaplanMeier法进行生存分析，分析PRKDC与患者预后的关系;采用Cox比例风险模型进行GC预后的多因素分析。结果PRKDC在GC组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织，差异有统计学意义（2=40226，P<005）;GC组织中PRKDC的阳性表达率与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位等因素无关（P>005），与肿瘤分化程度、TNM分期、浸润程度、淋巴结转移有关，差异有统计学意义（P<005）。PRKDC表达阴性组平均（4819±360）个月生存期，而PRKDC表达阳性组平均（3310±248）个月生存期，PRKDC表达阳性者的中位总生存期为29个月显著低于阴性表达者的53个月（2=4998，P<005）。患者的肿瘤分
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中药超声雾化给药研究进展
雾化给药疗法主要指雾化吸入疗法至今已有几千年的历史古代主要以烟雾蒸汽药枕香囊形式经口或鼻吸入来治疗疾病超声雾化吸入法是目前临床应用较多的呼吸道给药策略利用超声波将药液分散为大小均匀可，控的雾滴微粒并输送到呼吸道使药物沉积在病灶部位以达到消炎祛痰平喘等作用目前将中药液体制剂经超声雾化吸入来治疗呼吸系统疾病的临床报道文献已有数千篇而且近年来在治疗非呼吸系统疾病如眼科疾病肛。，，，、，、、、、。，肠疾病心血管疾病糖尿病等中也有着广泛的应用和良好的疗效本文对超声雾化给药的发展历程常用中药及，、、（、、临床应用进行概述）以期为临床合理使用和相关新药研发提供参考依据。。文章编号:1001⁃1528（2020）04⁃0996⁃05、:相关制剂
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早孕期前脑无裂面部畸形的超声诊断及与病理检查对照分析
目的探讨早孕期前脑无裂面部畸形的超声图像特征及临床诊断价值。方法收集2013年1月~2019年1月湖北省妇幼保健院早孕期产前超声诊断和引产后病理证实的前脑无裂畸形22例，对其颜面部超声声像图与生后病理检查进行对比分析。结果22例前脑无裂畸形中21例有面部畸形（95.45%），并有特定组合。产前超声表现:21例鼻骨发育不良，发生率95.45%（21/22），检出率100.00%（21/21），其中喙鼻发生率和检出率分别为40.91%（9/22）、100.00%（9/9），单鼻孔发生率和检出率分别为13.64%（3/22）、33.33%（1/3）;眼部异常18例，发生率81.82%（18/22），检出率88.89%（16/18），包括眼距窄、独眼和无眼畸形，眼距窄检出率94.12%（16/17），独眼畸形发生率和检出率分别为31.82%（7/22）、57.14%（4/7），无眼畸形1
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肝癌介入术后72h内病人自我报告的症状规律
目的]分析肝癌介入术后72h内病人自我报告的症状规律。[方法]便利抽取2017年9月-2019年1月苏州市某三级甲等医院首次行介入治疗的96例肝癌病人为研究对象，采用基于病人报告的症状量表对其术后24h、48h、72h的自我报告的症状进行调查，并分析其发生规律。[结果]肝癌介入治疗病人自我报告的症状主要有疼痛、发热、恶心、呕吐、疲乏、焦虑、失眠、便秘，症状发生率为2.1%~27.1%，症状严重度评分为（3.32±0.73）分，症状持续时间为（3.04±0.92）h。症状对病人日常活动产生的影响主要在行走、进食、床上翻身、睡眠4个方面，影响程度得分为（2.43±0.68）分，其中进食受影响频率较高，行走受影响程度较重，睡眠不仅受影响频率较高，而且受影响程度较重。[结论]肝癌介入治疗病人自我报告的症状数目多，各症状发生率及严重度随时间变化明显，对日常活动的影响程度为中等偏下。
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改良前内侧入路治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的疗效
目的探讨改良前内侧手术入路治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析我科2015年1月至2018年1月38例闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折采用踝关节改良前内侧入路切开复位内固定治疗。其中男性30例，女性8例;年龄23~76岁，平均（48.0±11.7）岁。左侧19例，右侧19例。分析术中失血量、手术时间、美国足踝外科协会（Americanorthopaedicfootandanklesociety，AOFAS）踝-后足功能评分及并发症情况。结果38例患者随访时间12~36个月，平均为（17.58±6.82）个月。37例切口甲级愈合，1例（2.6%）出现浅表切口皮缘坏死，术后无感染、无延迟愈合或骨折不愈合。术中失血量（99.87±53.28）mL，手术时间（134.39±26.11）min。术后采用Burwell-Charnley评价标准评价，优32例，良5例
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肠道微环境与糖尿病肾病
肠道微环境作为一种复杂的微生态系统，在肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、慢性肾脏病、溃疡性结肠炎等多种疾病中发挥重要作用。饮食、药物、疾病均影响肠上皮细胞和人体微生物组的结构、功能，直接或间接调节机体代谢及免疫系统，造成全身炎症水平升高，加重基础疾病。肾脏是糖尿病微血管损伤的重要器官，但目前尚无针对肠道微环境预防、治疗、逆转糖尿病肾脏病的创新性策略。本文聚焦肠道微环境对糖代谢和免疫功能的影响、糖尿病对肠道微环境的影响以及干预肠道微环境对糖尿病肾病的意义，旨在以人体微生物组作为靶点，为个体化治疗延缓糖尿病肾病进展提供思路。
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