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医学

明代汾州地区乡贤文化的形成机制与影响特征

明代是我国传统社会转型的重要时期，以乡贤群体为代表的社会力量的崛起深刻影响了明代社会。乡贤的形成与祭祀政策的演变密切相关，从先贤祠到乡贤祠，乡贤选择的属地化特征日趋明显。乡贤遴选入祀有一整套程序，必须经过乡土精英、地方政府、民间百姓三方的共同认可。明代汾州地区乡贤数量颇多，乡贤群体是乡贤文化承载的主体，其时空分布与品格特征突出。汾州地区乡贤文化的形成经历着两大阶段，乡贤文化通过文化濡化这一机制参与地方治理，由此形成的乡贤濡化圈、乡贤濡化网促进了乡土社会各项事业的发展。
ARHGAP12在小鼠戊四氮癫痫模型中的表达

目的观察RhoGTP酶激活蛋白12（RhoGTPase-activatingprotein12,ARHGAP12）在戊四氮（pen・tylenetetrazol,PTZ）致癫小鼠模型中的表达情况。方法25只C57BL/6小鼠随机分为癫痫组和对照组。分别应用Westemblot和免疫组织化学染色检测ARHGAP12的表达情况;应用免疫荧光染色对ARHGAP12进行定位。结果ARHGAP12定位于神经元的细胞膜;在癫痫模型中,ARHGAP12的表达水平较对照组明显增高（*P<0.05,**Pv0.01）。结论ARHGAP12定位于海马神经元的细胞膜;在小鼠PTZ癫痫模型中,ARHGAP12高表达，提示其可能参与癫痫的形成。
5-Fu在新一代结肠癌PDX模型中治疗剂量的研究

目的:建立结直肠癌病人来源的异种移植(PDX)模型，探讨氟尿嘧啶(5-fluorouracil，5-Fu)的药效、毒性与给药剂量之间的关系。方法:将新鲜的结直肠癌手术标本移植至免疫缺陷小鼠皮下，建立PDX模型并稳定传代，检测模型的溯源性;分别给予5、10、20、40、60mg/kg浓度的5-Fu，测量肿瘤体积、小鼠体质量变化和死亡情况等。结果:成功建立PDX模型，溯源性高达99.96%。5-Fu5、10、20、40、60mg/kg剂量组对应的肿瘤抑制率分别为33%、49%、68%、92%、100%。其中，40mg/kg剂量组小鼠体质量剧减，60mg/kg剂量组死亡率达100%。结论:5-Fu的体内抑瘤效果及毒性与剂量密切相关，10~20mg/kg剂量的5-Fu较适合PDX模型的药效评价。
妇康栓治疗老年性阴道炎对患者阴道菌群种类、性激素水平和氧化应激的影响

目的]探讨妇康栓治疗老年性阴道炎对患者阴道菌群种类、性激素水平和氧化应激的影响。[方法]选取2016年2月至2018年4月在本院诊治的老年性阴道炎患者106例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用常规治疗+妇康栓治疗，分析两组患者治疗后的临床效果。[结果]治疗前，两组患者阴道葡萄球菌、类杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、真菌数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者阴道类杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组，葡萄球菌、真菌水平低于对照组，大肠杆菌水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组患者促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者FSH、LH、TNFα、MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组，差异
癫痫与运动障碍共存GNAO1脑病1例报告并文献复习

目的探讨GNAO1基因G203R变异的临床特点及基因型-表型相关性。方法回顾性分析1例GNAO1基因G203R变异患儿的临床资料，并以“GNAO1G203R”为检索词分别在中国知网、万方数据库和PubMed等数据库检索文献并复习相关资料。结果男性7月龄患儿，临床表现为反复抽搐，扭动、舞蹈、张口、咂嘴吐舌，生长发育落后，肌张力低下。全外显子基因测序发现患儿GNAO1基因G203R变异。抗癫痫药物联合治疗后，患儿癫痫控制，但仍有反复扭动、舞蹈、口面部运动障碍。文献检索到6例GNAO1基因G203R变异病例，临床表现相似。结论GNAO1基因G203R变异的主要临床特点是癫痫性脑病、运动障碍、生长发育落后。
利拉鲁肽通过促进自噬减轻去氧肾上腺素诱导的原代大鼠心肌肥厚

目的探究利拉鲁肽(/mgVhde)对去氧肾上腺素(phenylephrine,PE)诱导的原代大鼠心肌肥厚的影响。方法原代大鼠心肌随机分成4组:对照组、利拉鲁肽组、PE组、PE+利拉鲁肽组。对照组原代大鼠心肌细胞接受2,L二甲基亚砚刺激48h;利拉鲁肽组接受1,M利拉鲁肽刺激48h;PE组接受50,MPE刺激48h;PE+利拉鲁肽组接受1,M利拉鲁肽联合50,MPE刺激48h%通过WesternBlot检测有关信号通路变化;qPCR检测心房钠尿肽(atrialnatriureticpeptide,ANP)、脑钠肽(brainnatriureticpephie,BNP)、a-肌球蛋白重链(a-MHC)和$肌球蛋白重链($MHC)的变化;通过免疫荧光染色检测原代大鼠心肌细胞表面积变化%结果接受不同刺激48h后，PE组相对于对照组ANP、BNP和$MHC的mRNA水平明显升高(P值均<0.001),a-MHC的mRNA水平显著降低(P<0.001),自噬明显增强(P<0.01)，原代大鼠心肌细胞表面积显著增加(
腹针联合艾灸治疗心脾两虚型失眠症患者的疗效观察

)目的观察腹针联合艾灸治疗对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的改善效果!方法回顾性分析2019年6月至2020年6月本院83例心脾两虚型失眠症患者临床资料，其中行艾灸治疗39例(对照组)、行腹针联合艾灸治疗44例(联合组)0两组均治疗4周，记录两组临床疗效，比较两组治疗前及治疗4周后主观睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburghsleepqualityindex,PSQI)、主观睡眠效率]、客观睡眠质量:多导睡眠图(polysomnography,PSG)]、中医症状积分、脑血流:基底动脉(basilarartery,BA)、椎动脉(vertebralartery,UA)的收缩期血流速度峰值(peaksystolicbloodflowvelocity,Up)、舒张期血流速度(diastolicbloodflowvelocity,Vd)]差异!结果治疗后，联合组临床疗效明显优于对照组(!<0.05)o治疗后，两组中医症状积分及PSQI评分、入睡潜伏期、觉醒次数均较治疗前降低(!<0.05)，且联合组低于对照组(!<0.
30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断

目的探讨30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断的有效性及安全性。方法收集2014年7月至2018年7月我院眼外伤科收治的外伤性睫状体离断患者12例（12眼），均行30G针头辅助下连续褥式缝合。观察角膜及前房反应情况，比较手术前后患者最佳矫正视力、眼压等，并利用超声生物显微镜观察手术后睫状体组织复位情况。结果12例患者均成功实施30G针头辅助的睫状体连续褥式缝合术，术后睫状体均复位，最佳矫正视力、眼压均得到不同程度提高，术前眼压为（6.46±1.08）mmHg（1kPa=7.5mmHg），术后1周、1个月眼压分别为（16.50±4.97）mmHg、（14.58±4.00）mmHg，均较术前明显提高，差异均有统计学意义（t=-7.47、-6.81，均为P<0.05）。术后随访3~12个月，未出现线结外露、缝线松脱、角膜内皮失代偿、交感性眼炎、眼内炎、脉络膜脱离等并发症。结论30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断安全有效，手术操作简单，组织损伤小，并发症少。
FOXP1和PBRM1在结肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨FOXP1和PBRM1在结肠癌组织以及癌旁组织中表达情况，分析其与结肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:选取75例结肠癌患者癌组织及对应癌旁组织，采用qRT-PCR法检测FOXP1和PBRM1基因表达水平，免疫组织化学法检测FOXP1和PBRM1蛋白表达，使用Kaplan-Meier方法计算FOXP1和PBRM1表达对结肠癌患者存活率的影响，Spearman相关性分析FOXP1和PBRM1表达之间的相关性，Cox回归模型分析结肠癌预后的影响因素。结果:与癌旁组织相比，结肠癌组织中FOXP1基因表达水平上调，PBRM1基因表达水平下调，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结肠癌组织中FOXP1和PBRM1阳性表达率分别为65.33%和41.33%，癌旁组织中FOXP1和PBRM1阳性表达率分别为24.00%和77.33%。与癌旁组织相比，结肠癌组织中FOXP1阳性表达明显上升，PBRM1阳性表达明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。FOXP1和PBRM1在结肠癌组织中的表达均与患者的年龄、性别以及肿瘤大
自身免疫性肝炎发病机制的研究现状

自身免疫性肝炎是一种病因尚不明确的、进行性的慢性炎症性肝病。目前，遗传易感性和环境因素是普遍公认的自身免疫性肝炎病因学因素。近年来随着研究的不断深入，免疫细胞、免疫因子、肝移植及药物等病因学因素也逐渐受到关注，阐述了近5年的相关最新研究成果。
高危骨髓增生异常综合征的治疗

骨髓增生异常综合征（MDS）是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，其治疗主要集中在表观遗传学治疗、化疗、干细胞移植以及新药方面，现将各种治疗方法进行综述。
一例Williams-Beuren综合征孕妇的产前诊断

无摘要
手术切除联合丝裂霉素C治疗耳廓增生性瘢痕的临床疗效

目的:观察手术切除联合丝裂霉素C治疗不同直径耳廓增生性瘢痕的临床疗效及术后复发率。方法:收集2011年1月至2019年6月在萍乡市第二人民医院和萍矿总医院就诊的53名患者(67耳)，随机分为联合治疗组(31耳)及对照组(36耳)。联合治疗组采用手术切除包块后，立即在创面上覆盖含0.4mg/mL丝裂霉素C的棉片浸润5min，再缝合切口;对照组行单纯手术切除。随访1至3年，观察2组不同直径增生性瘢痕的术后复发率。结果:联合治疗组5耳复发，复发率16.1%;对照组19耳复发，复发率52.8%。不同直径包块术后切除效果:联合治疗组中直径(>1.0~3.0cm)的增生性瘢痕术后复发率较对照组明显降低(χ2=10.804，P<0.05)，而小微直径(1.0cm)和大直径(>3.0cm)的包块，术后复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:丝裂霉素C联合手术治疗可明显降低中直径耳廓增生≤性瘢痕的复发率或延缓其复发，而对于过大或过小直径的增生性瘢痕疗效与单纯手术无异。
护理临床路径结合视频健康教育在角膜塑形术患儿中的应用

目的观察护理临床路径结合视频健康教育在8~12岁角膜塑形术患儿中的应用效果。方法将77例8~12岁行角膜塑形术患儿随机分为观察组41例、对照组36例。观察组采用护理临床路径结合视频健康教育实施健康教育;对照组采用常规健康教育。在佩戴角膜塑形镜3个月后比较两组患儿角膜塑形镜护理准确率及对护理健康教育工作的满意情况。结果观察组患儿对健康教育的满意度高于对照组(P<0.05)。观察组患儿3个月后镜片戴取、镜片清洗消毒、辅助工具保养、镜片完整性及复诊操作准确率高于对照组(P<0.05)。结论将护理临床路径结合视频健康教育方式应用于8~12岁角膜塑形术患儿，能提高角膜塑形术患儿的自我护理能力及对护理工作的满意度，提高护理质量。
阳和汤对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠的治疗作用

目的:探究阳和汤对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠的治疗效果。方法:24只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳和汤治疗组、阳和汤预防组。除正常组外，其余各组运用猪甲状腺球蛋白和弗氏佐剂混合免疫注射法，联合高碘喂养法，建立EAT大鼠模型。阳和汤治疗组造模完成后给予阳和汤灌胃，阳和汤预防组造模同时阳和汤灌胃处理。通过酶联免疫法检测大鼠血清中甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和IL-35水平，取完整的甲状腺组织进行HE染色，观察大鼠甲状腺病理学形态变化，分析评价阳和汤治疗效果。结果:(1)与正常组比较，模型组大鼠血清中TPO-Ab和TgAb表达明显升高，IL-35表达明显下降，甲状腺滤泡萎缩，可见大量淋巴细胞炎症浸润。(2)与模型组比较，阳和汤治疗组大鼠血清中TPO-Ab和TgAb表达明显降低，IL-35表达明显升高，甲状腺滤泡形态较规则，淋巴细胞炎症浸润有明显改善。而阳和汤预防组大鼠血清中TPO-Ab、TgAb和IL-35表达及甲状腺组织形态无明显改善。(3)EAT大鼠模型中IL-35表达与TPO-Ab表达水平呈密切负相关。(4)阳
基于BP人工神经网络分析滇桂艾纳香止血作用谱效关系

目的基于人工神经网络分析滇桂艾纳香止血作用的谱效关系方法以批不同产地的滇桂艾纳香为研BP。20究对象建立滇桂艾纳香指纹图谱采用华法林化模型大鼠测定给药后各组凝血酶原时间活化部分，凝血活酶时间HPLC凝血酶时间;（APTT）、（TT）。，，水平采用灰色关联度法筛选对止血作用密切相关的色谱峰利用人工神经网络技术将化学信息与药效指标数据相关联建立谱效关系数学模型批样品指纹图谱中，共有峰与药效指标的相关系数均大于，0􀆰740，神经网络模型预测综合药效值相对误差的绝对值均小于或等于均与药效具有较密切的相关性以此为基础建立了谱效关系模型，大部分数值的相对误差小于%13􀆰60，（PT）、;B个13运用。模型预%6􀆰7，测具有较高的精度该谱效关系模型及综合评价体系更加合理可用于滇桂艾纳香质量标准的结果。20，，性能良好结论。，完善。:
抑制Aurora激酶B的表达可促进骨肉瘤143B细胞凋亡

目的探讨抑制Aurora激酶B（AURKB）诱导骨肉瘤143B细胞自噬对凋亡的影响及其潜在的分子机制。方法构建慢病毒载体（干扰慢病毒Lv/shAURKB和相应的空载慢病毒Lv/shScrambled），分别感染人源骨肉瘤细胞系143B细胞，并采用氯喹（CQ）进行干预24h，分别作为:AURKB慢病毒干扰组（plv/shAURKB组）;阴性对照组（plv/NC组）;plv/shAURKB+CQ组;空载慢病毒+氯喹处理组（plv/NC+CQ组）。RT-qPCR检测Lv/shAURKB慢病毒载体对AURKBmRNA的干扰效率。Westernblot检测AURKB、P62、LC3、Cleaved-caspase3、Bcl2、P-ULK1（Ser555）等蛋白表达水平。采用透射电镜和LC3双标荧光法示踪143B细胞内自噬小体并检测自噬水平，流式细胞术和Tunel实验检测细胞凋亡。免疫共沉淀检测AURKB蛋白与ULK1（UNC-51样激酶1）蛋白间的相互作用关系。结果plv/shAURKB组细胞中AURKB
腹腔镜前切除术中游离大网膜并填塞治疗女性中低位直肠癌的效果及直肠阴道瘘风险观察

目的探讨对接受腹腔镜前切除术的女性中低位直肠癌患者，术中游离大网膜并填塞至直肠与阴道间隙对手术效果及术后直肠阴道瘘风险的影响。方法将2016年1月至2018年4月于重庆市开州区人民医院普外科接受腹腔镜前切除术的58例女性中低位直肠癌患者按信封随机法均分为观察组和对照组，各29例。观察组术中游离带血管蒂大网膜，并填塞于直肠与阴道间;对照组术中不对直肠与阴道间隙进行特殊填塞。对比两组手术指标及直肠阴道瘘发生情况。结果观察组手术时间(198.38±30.58)min明显长于对照组(173.69±32.71)min，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组直肠阴道瘘发生率0.00%明显低于对照组20.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性中低位直肠癌患者，在腹腔镜前切除术中游离大网膜并填塞至直肠与阴道间隙，能够有效预防术后直肠阴道瘘。该措施可能延长手术时间，但不会对术后恢复造成严重不良影响。
从脾胃辨治口味异常

a中医对口味异常的病因病机尚未形成统一认识，对该病的治疗亦是见仁见智。导师袁红霞教授认为，口味异常的形成是脏腑疾病反映于外的证候，善于从脾胃论治，重视调理气机升降，方药对证，效如杼鼓。本文撷取袁教授辨治口味异常验案6则供参考。
新型冠状病毒肺炎疫情下天津市两所高校护生职业精神态度及从业意愿调查

目的:调查新型冠状病毒肺炎疫情发生后护生职业精神态度现状及从业意愿变化情况，以期为护理人才的培养提供参考。方法:采用整群抽样法抽取天津市两所高校的1366名护生进行问卷调查，采用logistic回归分析护生从业意愿的影响因素。结果:调查对象中女性占83.8%,职业精神态度得分为(4&81土9.86)0疫情发生前后愿意从事护理工作的护生人数分别为926人(68.2%)和987人(72.7%)o回归分析结果显示，年级、就读本专业原因、学业自我效能感和护生职业精神态度是护生从业意愿的重要预测指标(P<0.05)。结论:突发疫情并未降低护生的从业意愿。教学过程中要注重护生学习信心和职业精神的培养，使其树立正确的职业精神态度，以促进护理人才队伍的稳定。

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