医学
目的]通过荟萃分析对比冠心病合并心房颤动患者经皮冠状动脉介入手术后采取双联抗血小板治疗和三联抗栓治疗的效果差异。[方法]在中国知网、万方、维普、中国科技论文、数据库中检索关于三联(阿司匹林+氯吡格雷+华法林)抗栓治疗和双联(阿司匹林联合氯吡格雷)抗血小板治疗的相关文献资料,检索截止时间2017年6月30日。对比两种治疗方案期间发生出血事件、心源性死亡、卒中发生率、心肌梗死等的发生情况。[结果]共纳入6篇文献,共7053例患者,其中2584例采取三联抗栓治疗,4469例采取双联抗血小板治疗。三联抗栓治疗主要出血事件的几率明显高于双联治疗患者(P<0.05),但两组心源性死亡、卒中发生率、心肌梗死差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]冠心病合并心房颤动患者经皮冠状动脉介入手术后采取双联抗血小板治疗安全性可优于三联抗栓治疗。
目的:旨在检验将超声视觉生物反馈作为主要工具使用于母语为普通话使用者美国英语的辅音及元音的口音矫正服务中的效果。方法:母语为普通话的2名成年人对上述生物反馈结合听觉感知及视觉感知进行了测量。采用单受试者ABAB倒逆设计方法,同时使用超声视觉生物反馈、词语提示及感知训练以改善受试者在英语词汇中的/r/、/I/和/藓/的构音。结果:无经验听觉评估者对上述语音进行的感知分级评估显示出了超声视觉生物反馈对该语音的改善机能。同时,定量分析的结果也表明受试者在对英语语音之间差别的感知能力也得到了改善。结论:多层分析显示出超声视觉生物反馈的干预提高了2位母语为普通话的受试者对美国英语词汇中/r/、/I/和/藓/的构音精确性。另有迹象显示上述的构音改善对未经训练的美国英语的其他音节以及更具有挑战性的语句也具有普适性。
目的研究SHC介导的胰岛素信号转导MAPK途径与非综合性先天性心脏病(ns-CHD)发生的关系。方法用数字基因表达谱(DGE)检测5例ns-CHD与2例风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)患者的右房心肌组织,其后在37例ns-CHD患者和12例RHDMS患者的右房心肌组织中用实时荧光定量PCR(RT-QPCR)进行验证。结果SHC基因家族介导的MAPK激酶信号途径在病例中被抑制。通路中的6个基因(PTPRF、SHC4、ARAF、MAP2K2、MKNK2、ELK1)在病例组中的表达量均明显下调(P均<0.05)。结论SHC介导的MAPK通路变化可能影响心脏发育,SHC基因与胰岛素抵抗可能是GDM新生儿心脏畸形患病率增加的原因之一。
)坚定中医文化自信有利于中华传统文化对外传播,有利于建立学科自信,有利于提升国民健康素养,有利于中医事业发展。坚定中医文化自信不仅是一个倡议,而且应当成为发展中医药事业的一项系统工程。建设这项工程,需要领悟并把握其医学内涵、文化内涵及精神内涵。唯有把握内涵,才能进一步促进文化传承、中医自信乃至中医药事业的发展。探讨坚定中医文化的内涵与意义,旨在启发中医文化研究,将坚定中医文化自信作为一项事业工程来进行探索与建设。(关键词)文化自信;中医文化;中医药发展(
目的研究红细胞分布宽度(RDW)与维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)和持续不卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者死亡率之间的关系。方法本研究入选2015年1月1日至2016年10月31日期间于昆明医科大学第二附属医院肾脏内科确诊为终末期肾病(ESRD)、并在本院进行首次透析治疗的331例成年患者,所有透析患者均随访至转其他医疗中心、肾移植、死亡、失访或追踪观察2年,至研究终止日期(2018年10月31日)。收集患者的临床资料,根据中位RDW值将患者分为高RDW组(RDW>14.3%)和低RDW组(RDW≤14.3%)。研究所有透析患者2年存活率和全因死亡的危险因素。采用Kaplan-Meier分析比较高RDW组与低RDW组患者的生存率以及不同透析方式对患者生存预后的影响,利用COX回归模型分析患者全因死亡的独
无摘要
目的分析咸阳市第一人民医院骨科病区住院患者质子泵抑制剂(采用回顾性分析方法ꎬ抽取咸阳市第一人民医院骨科病区患者PPIs)的使用情况ꎬ以期为临床合理应的周内使用用提供依据ꎮ方法病例ꎬ从适应证、用法与用量、给药时机等方面评价其用药合理性ꎻ通过观察患者院内不良反应发生情况ꎬ分析其用药的)ꎬ预防用ꎬ使用率高达安全性ꎮ结果544不合理应用的因素有无药合理率为ꎻ其中预防性用药例住院患者中有)ꎬ治疗用药合理率为ꎻ分析发现影响ꎻ治疗性用药年每月第98.73%29.14%例使用18912017PPIsPPIs例(例(551271.27%28.57%PPIs指征使用、预防用药给药时机不当、给药频次不合理、给药途径不合理、溶媒选择不当ꎻ院内使用的患者发生不该院骨科病区住院患者使用率较高ꎬ在用药合理性方面有待加强ꎬ应加强干预、制定使用标PPIs23.53%PPIs例ꎮ结论良反应2准ꎬ改善PPIsPPIs
目的回顾性分析超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合前房角分离治疗闭角型青光眼合并老年性白内障的疗效。方法选取70例(70只眼)闭角型青光眼合并老年性白内障患眼分为两组,A组35只眼采用超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合前房角分离,B组35只眼行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,对两组患者术前、术后1d、7d、3个月、6个月最佳矫正视力、眼压、前房深度、房角形态、并发症等资料进行统计学分析。结果两组术后各时间点最佳矫正视力与术前比较均有显著提升,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组术后各时间点视力相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点眼压与术前相比均有明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组术后各时间点眼压相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间各时间点术后前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各时间点前房深度与术前相比均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点前房角开放程度与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组术后各时间点前房角度比较,A组较B组增大,差异有统计学意义(
探讨特发性全面性癫痫停药复发的危险因素。96例患者停药1年内是否复发分为复发组和未复发组,对相关因素进行统计学分析。女性、首次脑电图(EEG)异常、停药后EEG异常、发作频率>5次/年、撤药时间≤6个月、联合用药(P<0.05)为复发的相关危险因素。女性、首次EEG异常、停药后EEG异常、发作频率>5次/年、撤药时间≤6个月、联合用药(P<0.05)为复发的独立危险因素。停药后复发风险受多种因素影响,停药前需进行评估以减少复发。
目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)蛋白酪氨酸磷酸酶受体G基因反义链1(PTPRG-AS1)调控磷酸肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对卵巢癌细胞增殖和凋亡中的影响。方法:qRT-PCR法检测卵巢癌组织、配对癌旁正常卵巢组织、正常卵巢上皮细胞HOSE和3种卵巢癌细胞株PTPRG-AS1的表达水平;构建抑制PTPRG-AS1表达的SKOV3细胞株,MTT法检测细胞增殖情况,AnnexinV-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Westernblot检测CyclinD1、Bax、Bcl-2、PTPRG、Akt、p-Akt的表达。结果:与正常卵巢上皮细胞HOSE比较,3种卵巢癌细胞株中PTPRG-AS1的表达升高;与配对癌旁正常卵巢组织比较,卵巢癌组织中PTPRG-AS1的表达升高(P<0.05)。抑制PTPRG-AS1表达可抑制细胞活力,促进细胞凋亡,抑制CyclinD1、Bcl-2、p-Akt表达,促进PTPRG表达(P<0.05
本文从高脂血症胰腺炎治疗的关键点切入,阐述血浆置换治疗的有效性及高效性,综述目前关于血浆置换降脂治疗的护理要点及护理展望,以期为临床护理研究和实践提供参考。
目的通过实现输液批次决策标准化,提高静脉用药集中调配中心(PIVAS)工作质量,给区域性PIVAS建设提供基础。方法根据本院PIVAS多年手动批次决策经验,制订完善的批次决策规则,利用信息化手段将规则程序化,实现系统一键批次决策。同时,研究了自动批次决策系统应用效果。结果自动批次决策系统构建完成,PIVAS药学技术人员从14人减少到13人,编排批次时间从2h减少到10min,病区未再因批次问题向药学部提出异议。结论该项目实施后患者输液批次真正做到编排一致性,同质化管理,PIVAS人员工作效率得到提高。
无摘要
例岁男性胃体腺癌患者先后接受一线、二线和三线化疗和个周期,因化疗疗、864174效欠佳,接受阿帕替尼靶向治疗(阿帕替尼后,患者出现乏力、头晕症状,自行停药。实验室检查示血小板计数(治疗,恢复至PLT9153×10/L同时出现面部水肿,实验室检查示关性。再次给予升血小板治疗。750mg9/LPLT后,将阿帕替尼剂量减至41×10)口服、1次)。/d18d,诊断:血小板减少症(3500mg口服、1次。/d21d级)。立即给予升血小板后患者头晕症状复现,9/LPLT45×10恢复至后,13dPLT9/L214×10。考虑血小板减少症与阿帕替尼有关且存在剂量相,采用减量并间歇用药方法,即阿帕替尼、服药停药。此后再未出现血小板减少,患者病情稳定。250mg/d3d2d
目的探讨性分析北京大学肿瘤医院MRI至DF年经病理证实的术后复发在不同疗效的韧带样纤维瘤病()中的信号变化特征。方法回顾料包括确诊复发后发病部位的基线图像,至少每半年随访扫描图像。采用基于肿瘤大小的实体瘤疗效评价标准(20082015MRI患者例的资料,资DF次124,随访满MRI年且有第MRI年末的MRI)评价其疗效,将患者分为进展331RECISTMRI(PRPD特征的差异,多重比较采用SD)、缓解()、稳定()组。采用单因素方差分析、校正P值,采用或检验比较、和组中Kruskal⁃Wallisχ²PDSDPR相关系数检验信号评分与肿瘤最大例、组组间患者年龄、性别分布和部位的差异无Bonferronei组例、组径的相关性。结果统计学意义(P>0.05PD17SD37PR70),治疗方案的差异有统计学意义(P<3次检查最大径的差异也有统计学意义(P均)。Spearsman例。0.05和、PDSD图像的),3组的
目的:研究外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、糖蛋白(DKK-1)的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月长沙市第三医院收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用来氟米特片治疗,观察组患者使用来氟米特片联合外敷透骨血竭散治疗。比较2组患者临床指标,评价治疗前后中医证候情况,检测患者治疗前后肠球菌表面蛋白(ESP)、类风湿因子(RF)、DKK-1、Anti-CCP、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果:治疗后2组患者临床指标、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗后观察组临床指标、HAQ评分、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs
无摘要
目的:探讨院外延伸护理及肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)稳定期的生活质量及恢复的影响,为临床提供理论依据。方法:选取2017年10月至2019年10月池州市人民医院出院的80例COPD稳定期患者进行研究。采用随机数表法将患者均分为观察组与对照组。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施延伸护理结合肺康复训练。观察两组患者出院当天及干预60d的肺功能、生活质量、自我效能及日常生活活动能力变化,统计护理满意度。结果:出院当天,两组患者的肺功能、生活质量、自我效能及日常生活活动能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平[(0.89±0.09)L,(1.78±0.27)L,(63.75±6.17)%]均明显高于对照组[(
目的:探讨基于MRI高分辨率DWI表观扩散系数(ADC)的直方图分析对腮腺常见三类肿瘤(多形性腺瘤、Warthin瘤、腮腺恶性肿瘤)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院行MR检查并经病理证实的69例腮腺常见肿瘤,其中多形性腺瘤36例,Warthin瘤14例,腮腺恶性肿瘤19例。利用Mazda软件于肿瘤最大层面ADC图像上勾画瘤体兴趣区,进行直方图分析并提取出12个参数(面积、最小值、最大值、均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数)。对三组肿瘤的各直方图参数进行统计学分析,找出具有统计学差异的参数特征,并利用ROC曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果:通过直方图分析得到的12个参数中,有9个参数在三组间的差异具有统计学意义(P均<0.05)。在多形性腺瘤与Warthin瘤两组间,有8个参数的差异均具有统计学意义(P均<0.05),其中第10百分位数和均值诊断效能较高,曲线下面积(AUC)分别为0.911、0.909。在多形性腺瘤与恶性肿瘤两组间,亦有8个参数差异具有统计学意义(P均<0.05),其中第10百分位数和第50百分位
目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的延伸服务对居家腹膜透析患者饮食行为的影响。方法纳入符合标准的45例居家腹膜透析患者,给予基于信息-动机-行为技巧模型的延伸服务。比较干预前后患者肾脏病饮食依从行为量表得分、每日蛋白质摄入量、每日热量摄入量、限盐合格率、限水合格率的差异。结果干预前与干预6个月后患者肾脏病饮食依从行为量表得分、每日蛋白质摄入量、每日热量摄入量、限盐合格率、限水合格率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模型延伸服务能改善居家腹膜透析患者的饮食行为。