康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者黄斑区视网膜微循环的作用基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)的评价

目的应用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者黄斑区视网膜微循环的影响。方法回顾性分析17例（20眼）糖尿病黄斑水肿患者资料，所有患者均行玻璃体内注射康柏西普治疗。分析比较术前和术后1个月患者最佳矫正视力、视网膜中央厚度和OCTA测得的视网膜各参数。结果所有患者抗VEGF治疗后随访1个月，效果良好;最佳矫正视力（logMAR）从术前的0.66±0.23提高到0.50±0.26;视网膜中央厚度从术前的（497.2±71.6）μm降至（341.3±54.2）μm，差异均有统计学意义（均为P<005）。OCTA测量的无血管区面积和各毛细血管层的黄斑区血管密度等参数在抗VEGF治疗前后差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论玻璃体内注射康柏西普能够有效减轻黄斑水肿、提高视力，且不会加剧黄斑区无灌注程度，不会加重黄斑区微循环障碍。

SHH信号通路参与FOXQ1基因对胃癌细胞凋亡诱导作用的实验研究

目的:探讨SonicHedgehog（SHH）信号通路是否参与转录因子叉头框Q1（FOXQ1）基因诱导的胃癌细胞凋亡。方法:采用qRT-PCR检测永生化胃黏膜上皮细胞及不同胃癌细胞系中FOXQ1的表达情况，FOXQ1siRNA转染人胃癌SGC-7901细胞设为si-FOXQ1组，同时设置转染正常对照组（Normal）和阴性对照组（si-Control），qRT-PCR和Westernblot检测FOXQ1基因和蛋白表达情况，流式细胞仪检测细胞凋亡情况，Westernblot检测Bax和CleavedCaspase3蛋白及SHH信号通路相关蛋白SHH、Smo及下游分子Gli1和Gli3蛋白表达水平。结果:FOXQ1在胃黏膜上皮细胞GES-1中的表达显著低于胃癌细胞（P<0.05），胃癌SGC-7901细胞中FOXQ1的表达最高，作为后续实验研究对象。转染FOXQ1siRNA后SGC-7901细胞中FOXQ1的表达显著下降（P<0.05）。si-FOXQ1组凋亡率及Ba

杜鹃兰无公害种植体系研究

杜鹃兰(Cremastraappendiculata)为兰科(Orchidaceae)重要药用和观赏植物，目前其规模化栽培技术并不成熟，且存在连作障碍、病虫害高发、高农药残留等问题，开展无公害栽植技术研究能够保证高品质规范化生产。依据云南省文山市大里普基地和四川省乐山市马边县老河坝乡大河坝多年杜鹃兰无公害生产数据，结合杜鹃兰的研究现状，针对杜鹃兰无公害栽培基地选址、土壤改良、种植管理、病虫害防治技术等，来建立杜鹃兰无公害精细栽植体系。

含贝达喹啉方案治疗耐多药结核病的研究进展

耐多药结核病的出现与蔓延成为世界卫生组织2035年终止结核病流行策略的一大阻碍。既往的研究显示，耐多药结核病采用二线抗结核药物治疗方案的治疗成功率较低，广泛耐药结核病的治疗成功率更低。因此，迫切需要开发新的抗结核药物。贝达喹啉是过去50年第一个批准用于治疗耐多药结核病的药品，其能明显提高耐多药结核病的治愈率，缩短治疗时间。作者对贝达喹啉治疗耐多药结核病的地位、临床研究进展及相关问题作一综述，以提高临床医生对贝达喹啉治疗耐多药结核病的认识。

难治性肾病综合征使用钙调磷酸酶抑制剂策略

无摘要

肥胖2型糖尿病患者血清几丁质酶3样蛋白1水平与胰岛素抵抗指数及糖化血红蛋白关系的研究

目的探讨肥胖T2DM患者血清几丁质酶3样蛋白1（YKL⁃40）水平与胰岛素抵抗指数（HOMA⁃IR）及HbA1c的关系。方法选取2017年5~12月于我院内分泌科住院的120例T2DM患者，根据BMI分为≥28kg/m2的肥胖T2DM组（OB组）及<28kg/m2的非肥胖T2DM组（T2DM组），每组各60例。比较两组血清YKL⁃40、HOMA⁃IR及HbA1c水平;Logistic回归分析血清YKL⁃40水平与HOMA⁃IR和HbA1c的关系。结果与T2DM组比较，OB组血清YKL⁃40、HbA1c、HOMA⁃IR升高（P<0.01）;Pearson相关性分析显示，血清YKL⁃40水平与HOMA⁃IR及HbA1c呈正相关（r=0.968、0.989，P<0.01）;多元线性回归分析显示，HOMA⁃IR及HbA1c是血清YKL⁃40的影响因素（P<0.01）。结论肥胖T2DM患者血清YKL⁃40水平升高。血清YKL⁃40水平与HOMA⁃IR及HbA1c相关，是肥胖T2DM患者的独立危险因素。

经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术联合三维导航技术治疗腰椎椎间盘突出症

目的探讨经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术（PETD）联合三维导航技术治疗腰椎椎间盘突出症（LDH）的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月-2016年6月接受PETD治疗的46例单节段LDH患者临床资料，其中22例采用三维打印模板导航技术穿刺（导航组），其余24例采用常规C形臂X线机透视引导穿刺（透视组）。比较2组手术时间、术中透视次数、穿刺时间及一次性穿刺成功率等指标，采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评估疼痛缓解程度及腰椎功能改善情况，术后1年采用MacNab标准评价手术疗效。结果所有手术顺利完成。导航组手术时间、术中透视次数、穿刺时间显著低于透视组，一次性穿刺成功率显著高于透视组，差异均有统计学意义（P<0.05）;2组术后1周、3个月、12个月VAS评分较术前显著降低，术后3、12个月ODI较术前显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12个月MacNab疗效评定，导航组优良率为95.45%（21/22

复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床疗效及安全性观察

目的]探讨复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床疗效及安全性。[方法]选取116例肠易激综合征患者并随机分为观察组和对照组，观察组给予复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗，对照组给予匹维溴铵治疗，比较2组患者临床疗效，治疗前后症状评分，外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平及不良反应发生情况。[结果]观察组患者治疗后临床疗效较对照组显著提高，总有效率高达79.31%，2组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05），治疗前2组患者的症状评分、外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平比较无差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组患者腹痛时间、腹痛频率、排便过程异常、排便性状异常、黏液便、排便时腹胀6个方面症状评分、外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组患者症状评分、外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和

早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案用于高龄多囊卵巢助孕效果比较

目的:探究早卵泡期长效长方案与促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-A）方案对高龄多囊卵巢（PCOS）患者的治疗效果。方法:回顾性收集2017年1月-2018年1月在本院行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的高龄PCOS患者120例临床资料，其中采用早卵泡期长效长方案治疗为早卵泡长方案组60例，GnRH-A方案治疗为拮抗剂组60例。观察两组Gn启动日及HCG扳机日卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平，生化指标及临床结局。结果:拮抗剂组Gn用药时间（10.7±2.1d）及用药量（1287.23±552.21U）均少于早卵泡长方案组（15.8±2.6d、1627.23±582.80U），优质胚胎数（7.3±2.1个）高于早卵泡长方案组（4.1±1.7个）、中重度OHSS发生率（0）低于早卵泡长方案组（10.0%）（均P<0.05）。结论:高龄PCOS患者应用GnRH-A方案进行IVF-ET与传统的早卵泡期长效长方案有着相近的激素调节及促

基于跨理论模型的健康教育对尿毒症血液透析患者遵医行为及自我护理能力的影响

HPLC法测定霍山石斛中夏佛塔苷、异夏佛塔苷的含量

目的]建立霍山石斛中夏佛塔苷和异夏佛塔苷的含量测定方法。[方法]采用高效液相色谱（）法，色谱柱（流速为（r=0.9999，s103.87%别为，），流动相为乙腈（）-体积分数为250mm×4.6mm5μm1mL·min30℃）。夏佛塔苷的平均加样回收率为，相对标准偏差（A98.58%-1，柱温为。[结果]夏佛塔苷、异夏佛塔苷线性范围分别为、0.4%）（V∶V的甲酸溶液（B∶=1585HPLC），检测波长为ZorbaxSB-Aq，340nm5.84~70.08μg/mL9.64~115.68μg/mL;异夏佛塔苷的平均加样回收率为，s）为R1.82%RSD均小于，sR为0.90%R。平均加样回收率范围在99.76%~102.07%3.0%11。批样品夏佛塔苷和异夏佛塔苷的含量分、。[结论]该含量测定方法准确可靠，重复性好，可为霍山石斛的质量控制0.0122~0.0866mg/g0.0297~0.1463mg/

导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿临床治疗经验

目的:导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿发生率较低且相关报道有限绍和探讨我中心对此种并发症的临床治疗经验以及其临床效果方法:在年月至年ꎮ20165期间安贞医院共有例因导管检查和治疗导致医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿患者例发生在ꎬ介月12018ꎬ1例发生在冠状动脉造影检查及冠状动脉介入支架治疗操作ꎬ8心脏电生理检查和射频消融操作过程中过程中例为型主动脉壁间血肿ꎮ3A型主动脉壁间血肿例(3例患者均行定期随访及主动脉、1Aꎬ1例局限性夹层行保守治疗例复查)结果:ꎬ4A例保守治疗的ꎬ7例为右冠状动脉窦局限性夹层例为型主动脉夹层A型主动脉夹层行急诊手术治疗ꎬ4ꎮ4对例型主动脉壁间血肿患者Aꎮ8个月后再心力衰竭1截瘫发胸痛主动脉弓新发主动脉溃疡等严重发症远期随访结果均存活且恢复良好例患者无住院死亡且均无脑梗死ꎮ8结论:导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血ꎬ、、ꎬꎬ肿是一种发生率较低的并发症但是出现此并发症可以导致严重的后果

IOTA简易标准联合卵巢癌风险预测模型及多普勒阻力指数诊断卵巢肿瘤的临床价值

目的探讨多普勒超声技术与卵巢癌风险预测模型（riskofovarianmalignancyalgorithm，ROMA）联合应用在卵巢肿瘤术前鉴别诊断的临床价值。方法选取年月至年月收住宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院新发卵巢肿瘤（共计2018例）患者，所有患者均在术前120192周内进行超声检查，测量多普勒5421阻力指数（，），并应用国际卵巢肿瘤分析组织（resistanceindexRIinternationalovariantumoranalysis，）IOTA简易标准进行卵巢肿瘤良恶性的判断，同时计算指数，将判断结果与术后病理对照得出结论。ROMA80.07%IOTA结果本组共有例卵巢肿瘤患者，良性肿瘤占，恶性肿瘤占19.93%，其中例（）可用45383.6%例（）不确定类型。计算用简易标准判断的例卵巢肿瘤诊断的灵敏542简易标准判断，IOTA度、特异度及诊断符合率分别为8916.4%度及

参芎葡萄糖注射液对CoCl2诱导的H9c2细胞凋亡的影响

目的探讨参芎葡萄糖注射液对氯化钻（CoClJ诱导的H9c2心肌细胞凋亡的拮抗作用及其机制。方法体外培养H9c2细胞，利用CoCl2建立细胞凋亡模型;MTS法检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测c-Jun、p-c-Jun、Bcl-2、Bax和Cleavedcaspase3的表达情况。结果CoCl2浓度在600imo"L处理24h的情况下可建立H9c2细胞凋亡模型;不同浓度的SGI预处理后，可明显增加细胞存活率，降低细胞凋亡率，下调蛋白c-Jun磷酸化水平、Bax和Cleavedcaspase3表达水平，上调蛋白Bcl-2表达水平。结论SGI预处理对CoCl2诱导H9c2细胞凋亡具有拮抗作用，其机制可能与其抑制c-Jun通路有关。

原发性青光眼手术住院患者不良情绪状况及其影响因素分析

目的分析原发性青光眼手术住院患者不良情绪状况及其影响因素ꎮ方法我院择期手术住院的例原发)评价患者的生活质量ꎬ分析焦虑、抑郁情绪与生活质量及一般情况的关系ꎮ结果性青光眼患者ꎬ收集患者一般情况资料ꎬ采用医院焦虑抑郁量表(~15量表(患者术后焦虑、抑郁评分较GQL15术前降低(P)ꎻ多重线性回归分析发现ꎬ年龄、病程及原发性青光眼患者出现焦虑、抑郁情绪的可能性较高ꎬ严重影响患者生活状况ꎬ且与患者年龄、病程及生活质量相关ꎬ临床上应加强对患者的心理干预计划ꎬ提高治疗疗效ꎮ)ꎻ术前焦虑、抑郁情绪与年龄、病程正相关ꎬ与经济月收入负相关(P)ꎮ结论生活质量评分均不同程度的影响术前焦虑、抑郁情绪(P)评价患者的焦虑、抑郁情绪ꎬ采用青光眼生活质量GQL15<0􀆰05<0􀆰05<0􀆰05HADS68[

IRF8基因降表达、PINK1基因过表达对肺泡巨噬细胞NR8383增殖与活性的影响

目的观察干扰素调节因子8(IRF8)基因降表达、PTEN诱导激酶1(PINK1)基因过表达对肺泡巨噬细胞NR8383增殖与活性的影响，探讨IRF8与PINK1基因在该细胞增殖与活性中的作用。方法取对数生长期的小鼠肺泡巨噬细胞NR8383，随机分为7组。IRF8对照组、PINK1对照组分别转染IRF8干扰空质粒、PINK1过表达空质粒，联合对照组共转染用量减半的上述两种质粒;IRF8干扰组、PINK1过表达组分别转染IRF8干扰质粒pG2.2-IRF8-Rat-444、PINK1过表达质粒pCMV3-Rat-PINK1，联合干扰组共转染用量减半的上述两种质粒;正常对照组不做任何处理。转染48h后收集细胞，采用CCK8法检测细胞增殖的OD值，LDH法检测细胞活性，采用Westernblot-ting法检测细胞中的IRF8、PINK1蛋白。结果与联合对照组、PINK1对照组、IRF8对照组、正常对照组比较，IRF干扰组与PINK1过表达组均IRF8蛋白表达降低而PINK1蛋白表达升高，细胞增殖及细胞活性均降低(P均<0.05);与IRF干扰组、PINK1过表达组比较，联合干扰组IRF8蛋白表

腹膜后异位妊娠1例病例报告

无摘要

糖尿病及其并发症患者HbA1c、TG、25（OH）D3水平表达及临床意义

目的探讨糖尿病及其并发症患者糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、25羟维生素D3[25（OH）D3]水平变化及临床意义。方法选取2016年11月至2018年11月该院收治的113例糖尿病患者作为研究对象，根据有无并发症分为无并发症组62例和并发症组51例，选择同期在该院体检健康者56例作为健康对照组。收集3组研究对象一般资料，并比较各组空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、D-二聚体、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹C肽（CPO）、空腹胰岛素（Ins）、总胆固醇（TC）、TG、HbA1c、25（OH）D3等生化指标的差异，利用Logistic回归分析影响糖尿病并发症的危险因素。结果3组研究对象在性别、年龄、体质量指数（BMI）、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）;并发症组和无并发症组F

制备高精度牙预备体肩台的临床路径和预备方法

易于人（医师和技师）或机器（口扫和仓扫等）辨识的清晰的肩台是固定修复体获得良好长期稳定的治疗效果的关键。牙体预备肩台的制备方法以徒手和经验为主，缺乏全面客观的术前设计、术中核查及最终检验，肩台预备术的精度亟待提升。本文详细提出了可获得高预备精度的“三定三选三步”的临床路径，以及“车针尖端引导”的精准肩台预备法则和方法。

益气活血法治疗慢传输型便秘临床观察及对患者血清P物质水平的影响

目的观察益气活血法治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效，以及对患者血清P物质(SP)水平的影响。方法将60例STC患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予益气活血中药治疗，对照组30例予枸橼酸莫沙必利片治疗。2组均治疗10d为1个疗程，治疗2个疗程后统计比较临床疗效，比较2组治疗前后便质、排便费力程度、排便频率、每次排便时间及腹胀评分变化情况，比较2组治疗前后便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)生理状态、心理状态、担忧度、满意度评分及总分变化情况，比较2组治疗前后SP水平变化情况。结果治疗组总有效率93.3%(28/30)，对照组总有效率73.3%(22/30)，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后便质、排便费力程度、排便频率、每次排便时间及腹胀评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05)，且治疗组治疗后便质、排便费力程度及排便频率评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PAC-QOL生理状态、心理状态、满意度评分