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医学
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血流导向装置治疗颅内未破裂复杂动脉瘤单中心短中期疗效分析
目的探讨血流导向装置（FDs）治疗颅内未破裂复杂动脉瘤短中期的安全性和有效性。方法回顾2018年6月至2020年11月浙江医院神经介入科使用FDs治疗颅内未破裂复杂动脉瘤住院患者，并记录及分析其临床一般资料、临床症状、影像结果及随访结果。使用Kamran分级评价动脉瘤栓塞即刻效果及载瘤动脉情况。术后随访采用Raymond栓塞分级评价栓塞效果;采用改良Rankin量表（mRS）评分评价预后。结果共纳入28例患者（34个动脉瘤），其中1例植入Pipeline支架失败后即刻改用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞完成治疗，23例患者（28个动脉瘤）共植入23枚Pipeline支架，其中2例为常规支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤后再次复发后植入FDs，4例（5个动脉瘤）共植入4枚Tubridge支架。单纯植入FDs20例，弹簧圈辅助7例，在血流动力学软件指导FDs植入10例。栓塞后即刻行造影检查，动脉瘤Kamran分级3a级6个，2a级9个，1a级18个;所有患者
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经方寒热并用法临床运用心得
寒热并用治法始见于《伤寒杂病论》，采用温热药与寒凉药配合，相反相成，针对寒热错杂等复杂病机进行阴阳调节。临床运用乌梅丸、小青龙汤、木防己汤、桂枝芍药知母汤、大黄附子汤等寒热并用的经方，分别辨治脾系病、肺系病、心系病、风湿病以及急重病等，疗效显著，显示中医药配伍的精妙。附验案
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全黄斑覆盖微脉冲激光治疗Irvine_Gass综合征的临床观察
无摘要
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基于胶质细胞增殖调控因子bFGF/TGF-β1探讨逍遥散治疗抑郁症的机制
目的基于胶质细胞增殖调控因子β探讨逍遥散治疗抑郁症的机制。方法采用方法建立抑郁症小鼠模型。造模成功后，给予逍遥散和盐酸氟西汀干预，对小鼠体重、摄食量、行为学bFGF/TGF-1CUMS进行评估;采用、免疫组化和ElisaWesternblotting方法检测小鼠前额皮质和β蛋白表达情况及bFGFTGF-1逍遥散的调节作用。结果模型组小鼠体重、饮食情况、糖水摄入量较正常组小鼠出现显著降低（P），强迫游泳不动时间显著延长（P、免疫组化和<0.01westernblot），经逍遥散和氟西汀治疗后，抑郁症小鼠前额皮质实验结果均表明，抑郁症小鼠前额皮质蛋白含量表达显著降低（PbFGF蛋白表达情况可被扭转（P<），而各组小鼠），经逍遥散和氟西汀治疗以后得到显著改善（P<）;另外<0.05β蛋白表达情况与刚好相反。结论逍遥散可通过调控抑制剂β和促活化TGF-1bFGF剂而发挥治疗抑郁症的作用，其机制可能与逍遥散通过ASTTGF-1调控前额皮质功能有关。bFGF0.01Elisa
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参麦注射液通过PPARγ途径改善COPD大鼠炎症及氧化应激状态的实验研究
目的:研究参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠炎症及氧化应激状态的改善效应及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)途径在该效应中的作用。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、COPD组、参麦注射液5ml/kg、10ml/kg、15ml/kg组、参麦注射液15ml/kg+GW966210mg/kg组、GW966210mg/kg组、布地奈德0.2mg/kg组，建立COPD模型后给予不同剂量的参麦注射液或联合使用PPARγ抑制剂GW9662干预。检测肺功能以及肺组织的病理特征、PPARγ表达量、炎症指标和氧化应激指标含量。结果:与正常对照组比较，COPD组大鼠的肺功能减退且出现了明显的病理改变，肺组织中PPARγ的基因和蛋白表达量及SOD、GPx的活力明显降低，TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1、MDA的含量明显增高;与模型组比较，参麦注射液5ml/kg、10ml/kg、15ml/kg组大鼠的肺功能、病理改变均明显改善，肺
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芪箭颗粒的高效液相色谱指纹图谱研究
目的建立芪箭颗粒高效液相色谱指纹图谱，为完善其质量控制提供参考。方法色谱柱为AgilentEclipsePlusC18（4.6mm×250mm，5μm），流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液，梯度洗脱，流速为0.6mL·min-1，检测波长254nm，柱温30℃，进样量10μL。以毛蕊异黄酮葡萄糖苷为参照，测定10批样品的HPLC图谱，采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》（2012版）进行相似度评价，确定共有峰。结果10批芪箭颗粒HPLC指纹图谱有25个共有峰，相似度均>0.98。结论所建立的芪箭颗粒指纹图谱特征性强，可以作为芪箭颗粒质量控制手段之一。
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siRNA靶向沉默TAK1基因对甲状腺癌细胞增殖、迁移和p38MAPK信号通路的抑制作用
目的目的:探讨小干扰RNA（siRNA）靶向沉默转化生长因子β激活激酶1（TAK1）基因对甲状腺癌细胞增殖、迁移和p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的影响，阐明沉默TAK1基因对甲状腺癌的可能作用机制。方法方法:采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）和Westernblotting法检测甲状腺癌8505C、NPA、BCPAP和KMH-2细胞中TAK1mRNA和蛋白表达水平。将KMH-2细胞随机分为空白对照组、阴性对照组和siRNA-TAK1组。对照组细胞不转染，阴性对照组细胞转染阴性对照siRNA，siRNA-TAK1组细胞转染TAK1siRNA。采用qRT-PCR和Westernblotting法检测各组细胞转染效率（即细胞中TAK1mRNA和蛋白表达水
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某部机关干部体力活动现况调查
目的了解某部机关干部总体体力活动水平和不同种类体力活动情况，并给与健康指导，以提高健康水平。方法方便取样，某部在职机关干部185名以国际体力活动量表长卷进行量表访问来评价其体力活动水平。结果机关干部总体体力活动为完全静坐3人(1.6%)、不活跃91人(49.2%)、活跃76人(41.1%)、高度活跃15人(8.1%)。学历越高的，闲暇时间体力活动的活跃率也越大。目前人群中最主要的体力活动是交通行程有关体力活动和闲暇时间的体力活动，总体的体力活动较少。结论机关干部总体体力活动不足，体质指数超重的比例较高，存在潜在的不利于健康的危险因素，需要加强健康教育。
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血管生成素样蛋白1在结直肠癌组织中的表达及对其生物学行为的影响
目的:探讨血管生成素样蛋白1（ANGPTL1）在结直肠癌（CRC）中表达及对其生物学行为的影响。方法:采用免疫组织化学法检测ANGPTL1在CRC组织和癌旁正常组织中的表达，分析ANGPTL1表达与CRC患者临床病理特征的关系，并利用过表达的慢病毒转染HCT116细胞构建过表达ANGPTL1的HCT116细胞系，通过CCK8、Transwell小室实验研究过表达ANGPTL1对结直肠癌细胞增殖、迁移及侵袭等生物学行为的影响。结果:ANGPTL1在CRC组织阳性表达率分别为39.51%（32/81），明显低于癌旁正常组织中的80.25%（65/81），差异有统计学意义（P<0.05）。ANGPTL1表达与CRC患者性别、部位、组织学类型无关（P>0.05）;与分化程度、Dukes分期、淋巴结转移有关（P<0.05）;HCT116细胞增殖、迁移及侵袭能力略高于阴性对照组病毒原液（HCT116-control），但差异无统计学意义（P>0.05）;与H
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ACA、TIMP-1、25（OH）D水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系研究
目的探究抗心磷脂抗体（ACA）、金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）、25羟基维生素D[25（OH）D]水平与急性脑梗死（ACI）患者病情严重程度及预后的关系。方法选择2015年3月至2018年3月的334例ACI患者作为ACI组，选择同期体检健康者60例作为对照组。使用美国国立卫生研究院卒中量表评分按照患者病情严重程度将ACI患者分为轻度、中度和重度3组。根据神经功能恢复程度分析预后，并分析ACA、TIMP-1、25（OH）D水平与ACI患者病情严重程度及预后的关系。结果ACI组入院时血清中ACA和TIMP-1水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。ACI组血清25（OH）D水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。中度和重度患者血清ACA、TIMP-1水平明显高于轻度患者，重度患者血清ACA、TIMP-1明显高于中度患
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胸腔镜切除术前CT引导下记忆合金定位弹簧圈精准定位肺小结节
目的观察电视胸腔镜手术（VATS）前CT引导下肺结节记忆合金定位弹簧圈对精准定位肺小结节的价值。方法对92例患者共102个肺小结节（直径≤2cm）于VATS前行CT引导下记忆合金定位弹簧圈定位，定位后24h内行VATS手术切除结节，观察定位效果及并发症。结果102个肺小结节定位成功率为98.04%（100/102），定位操作时间8~45min，平均（17.26±5.92）min;2例2个结节VATS术中发现弹簧圈自肺组织内脱出滞留于胸壁;定位后少量气胸发生率10.78%（11/102），少量肺泡出血发生率12.75%（13/102），均无症状而未予处理。102个结节均经VATS成功切除，无中转开胸病例。结论VATS术前CT引导下肺结节记忆合金定位弹簧圈可有效定位肺小结节，且安全性较好。
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线粒体融合蛋白在4℃间歇性冷暴露保护肝脏冷损伤中的作用研究
目的研究间歇性冷暴露对大鼠肝脏冷损伤的保护效应及线粒体融合分裂调控在其中的作用。方法SD大鼠随机分为4组，两组室温饲养(RT)，两组经过4℃间歇性冷暴露3周(CIC)，RT和CIC各一组经过-15℃急性冷暴露4h(C组)，4组为:RT组、RT+C组、CIC组、CIC+C组;通过TUNEL染色法检测肝细胞凋亡，westernblot方法检测相关蛋白表达情况;采用ATP检测及线粒体膜电位检测方法观察线粒体功能变化情况。结果相对室温组，4℃间歇性冷暴露能显著缓解-15℃冷暴露(CIC+C组)引起的大鼠肛温下降(P<0.05)，减少肝脏凋亡细胞数量(P<0.05)，有效维持肝细胞ATP生成水平(P<0.05)和降低AMPK磷酸化水平(P<0.05)，线粒体融合蛋白Mfn1/2在显著升高(P<0.05)，缓解线粒体膜电位下降水平(P<0.05)。结论间歇性冷暴露通过增加Mfn1/2蛋白改善线粒体功能，对-15℃冷暴露诱导的肝脏损伤具有保护作用。
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CT图像上鼻咽下缘至食管开口区域解剖学研究与喉罩尺寸的选择
目的通过研究患者上呼吸道正中矢状位CT图像上鼻咽下缘至食管开口区域的解剖学参数，分析其与患者年龄、性别、身高和体质量等参数的关系，为临床喉罩型号选择提供解剖学依据。方法选择2018年1月至2019年3月在我院实施头颈部螺旋CT扫描的患者281例，测量鼻咽下缘至食管开口的距离(D1)、会厌根部附着点至下颌骨的垂直距离(D2)、甲状软骨最大宽度(WTC)，记录患者的年龄、性别、身高、体质量等指标。结果男性患者WTC、D1和D2均显著大于女性患者(P<0.05)，分别为(50.34±3.57)mm和(43.59±3.07)mm，(90.75±7.01)mm和(70.70±6.34)mm，(29.21±9.14)mm和(11.78±6.77)mm。线性相关分析显示，患者的性别、身高、D2、WTC与D1显著相关(r=-0.827、0.668、0.829、0.603，P<0.05)，多元线性逐步回归分析和Durbin-Watson检验分析显示D1与D2、性别、身高之间具有较好的相关性(模型调整后R2=0.801)。结论WTC、D1和D2具有性别差异，D1与年龄、身高、体质量、WTC、D2等之间具有
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基于活性氧调控的抗肿瘤药物研究进展
活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)是氧的部分代谢物,具有高度反应性,不同浓度ROS对肿瘤的发展具有不同作用。肿瘤细胞的ROS水平较高,抗氧化系统处于高度活化状态,这种独特的生物化学特性为肿瘤药物的开发提供了潜在途径。通过小分子破坏氧化还原平衡的治疗方法能优先杀伤肿瘤细胞。本文概述了基于ROS调控开发抗肿瘤药物主要思路,并按作用机制对代表性药物和研究进展做了重点介绍,从而为围绕ROS调控开发抗肿瘤药物提供借鉴及思路。
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家畜毛色形成分子基础及应用研究进展
动物毛色是一种容易被识别的表型，也可作为筛查某些疾病的有效手段。毛色主要由黑色素细胞产生的真黑色素和棕黑色素的分布、比例和产生速率所决定。许多基因对黑色素的产生和分布起着重要调控作用，各基因间的不同基因型形成多种基本毛色、淡化毛色和花斑。此外，miRNA靶向结合毛色主效基因mRNA,诱导抑制/增强其转录翻译过程，从而调控毛色基因的表达，影响黑色素合成。文章简述了家畜调控毛色的主效基因黑色素皮质素受体1(MC1R)、野灰位点信号蛋白(ASIP)、原癌基因(KIT)、酪氨酸酶关联蛋白(TYRP)、小眼畸形相关转录因子(MITF)和内皮素受体BCEDNRB)的DNA序列多态性(不同基因型)与毛色性状、疾病之间的关系;介绍了毛色形成相关miRNA挖掘鉴定、miRNA调控毛色相关基因研究进展与毛色基因研究应用价值，旨在为今后研究家畜毛色机理提供理论依据。
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MR非增强成像技术在克罗恩病诊断中的应用
临床上对克罗恩病（CD）的诊断主要依靠内镜和病理学检查，但其敏感性、特异性和病人顺应性均较低。扩散加权成像、扩散峰度成像、磁化传递成像及运动成像等MR非增强成像技术有利于发现CD病灶、区分CD活动性与非活动性病灶，鉴别CD炎性与纤维性狭窄等，从而对内镜和病理学诊断起到协同、补充作用，亦能提高CD及其并发症的检出率。就MR非增强成像技术的进展及其在CD诊断中的应用价值进行综述。
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基于任务驱动的翻转课堂教学模式在临床医学专业学士留学生系统解剖学课程教学中的应用
无摘要
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临床检验杂志网站及远程稿件处理系统开通
无摘要
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万东医疗推出国产首款百微DR
无摘要
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床旁支气管肺泡灌洗联合病原学检测在呼吸机相关性肺炎诊治中的应用效果观察
目的探讨床旁支气管肺泡灌洗联合病原学检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和治疗中的应用效果。方法选取2017年2月-2018年5月收治的VAP患者130例，按照治疗方法分为观察组和对照组，每组65例。2组均给予常规治疗，观察组给予床旁纤维支气管镜肺泡灌洗，对照组给予常规吸痰处理。对比2组临床疗效、肺部感染评分(CPIS)、呼吸动力学指标。结果观察组有效率均高于对照组(P<0.05)。2组干预后CPIS和呼吸动力学指标均低于干预前，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论床旁支气管肺泡灌洗联合病原学检测临床效果更好，对患者肺部感染控制及呼吸动力学恢复疗效显著。
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