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医学
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端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗青年颈型颈椎病的疗效观察
目的]探讨端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗青年颈型颈椎病的临床疗效。[方法]174例研究对象均来自汕头市中医医院，脱落5例，共有169例患者完成病例随访，其中整脊锻炼组88例，电针组81例。整脊锻炼组通过端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗，而电针组则采用电针治疗。观察两组患者治疗后的疗效评定，治疗前、后及治疗后6个月、1a的疼痛视觉模拟评分法（VAS）和颈痛量表（NPQ）评分变化。[结果]整脊锻炼组和电针组治疗后的总有效率分别为95.5%和90.1%，两组患者治疗后各时间点的VAS、NPQ评分百分比均低于治疗前（P<0.05），且整脊锻炼组的疗效改善优于电针组（P<0.05）。随访1a期间整脊锻炼组复发2例，电针组复发7例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]端提整脊法结合两式八段锦锻炼治疗青年颈型颈椎病在缓解患者颈肩部疼痛和总体疗效上优于电针治疗，复发率比电针治疗低，能很好地改善患者的颈肩部疼痛和恢复颈椎的力学平衡。
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黄体酮联合滋肾育胎丸治疗先兆流产的临床疗效和安全性评价
)目的从循证医学角度评价黄体酮联合滋肾育胎丸对先兆流产患者的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed及EMBASE等数据库，检索时间从建库至2018年6月，检索出滋肾育胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的随机对照研究，按照Cochrane系统评价的方法对符合纳入的研究进行筛选和质量评价，对纳入研究的结局指标用RevMan5.3软件进行Meta分析，用倒漏斗图检验和Egger检验评估发表偏倚，用TSAv0.9软件对临床总有效率和保胎成功率进行试验序贯分析。结果共纳入11项研究，涉及1216名患者。Meta分析提示:在单用黄体酮治疗的基础上，加用滋肾育胎丸能提高15%保胎成功率、20%的临床总有效率，提高孕酮、β-HCG、雌二醇水平，还能缩短治疗时间,无明显药物副作用;对总有效率和保胎成功率进行发表偏倚检验，显示不存在发表偏倚;试验序贯分析结果显示Meta分析结论可靠。结论黄体酮联合滋肾育胎丸比单用黄体酮，可显著提高先兆流产的临床疗效且无明显副作用，临床上值得推广运用。(关键词)
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胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤CT表现及病理分析
目的:探讨胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤（MiNEN）的CT特征及临床病理表现。方法:回顾性分析17例经病理证实的胃MiNEN患者的影像学及临床病理资料。所有患者术前均行CT平扫及增强扫描。结果:17例胃MiNEN患者的中位年龄为62岁，男女比例2.4:1;病灶位于贲门胃底12例，胃体2例，胃窦3例;13例病灶表现为胃壁增厚，其中10例胃壁呈节段性不规则增厚，3例呈局限性胃壁增厚，4例病灶表现为溃疡性肿物，12例病灶表面有溃疡形成;病灶最大范围34.6~91.8mm，平均66.7mm;CT平扫病灶密度均匀，增强扫描4例呈轻中度强化，13例呈明显强化;12例强化不均匀，5例强化均匀;10例呈持续性强化，7例呈渐进性强化。11例胃周脂肪间隙模糊，9例浆膜面不规则呈结节状，15例胃周有肿大淋巴结，2例肝内见环形强化的转移灶。17例胃MiNEN均由腺癌及神经内分泌癌组成，两种成分均占比30%以上，免疫组化检查显示CK、Syn、CD56均为阳性，CgA14阳性率82.4%。结论:胃MiNEN常发生于中老年男性，贲门胃底最为多见，典型CT表现为节段性或局灶性胃壁增厚，表面多伴溃疡形成，增强扫
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牙槽骨骨增量材料的研究进展
由于各种原因使得牙齿缺失后的牙槽嵴骨量不足，增加了种植手术难度。需在种植术前或术中进行骨增量，种植体周围拥有足够的骨组织支持，从而使种植义齿拥有长期的软硬组织健康和功能稳定。目前，常用的几种骨移植材料主要有:自体骨、同种异体骨、异种骨以及合成骨，而它们之间又各有优缺点。本文就牙槽骨骨增量材料的研究进展作一综述。
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粤西地区初中生药物成瘾与学业倦怠的关系：*意志控制的中介作用
目的獉獉物成瘾问卷和意志控制量表对粤西地区2856名初中生进行问卷调查。结果獉獉:探讨意志控制在粤西地区初中生药物成瘾与学业倦怠之间的中介作用。方法獉獉:采用学业倦怠问卷、药:(1)学业倦怠(总分及其四个维度)与五种类型的药物成瘾均有显著正相关;意志控制与五种类型的药物成瘾均有显著负相关;意志控制与学业倦怠(总分及其四个维度)也存在显著负相关。(2)意志控制在学业倦怠与药物成瘾之间存在显著的中介效应。结论獉獉倦怠不仅可以直接影响药物成瘾，还能通过意志控制间接影响药物成瘾。:学业
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相干光层析眼底血管成像术在黄斑病变中的应用
黄斑病变严重危害人类的视力健康，目前主要通过相干光层析成像术(OCT)来诊断。相干光层析眼底血管成像术(OCTA)是一项新型、无创性的检查，它既能显示眼部组织的结构情况，也能显示其血流情况。近年来OCTA逐渐广泛应用于临床，本文将对OCTA在黄斑病变中的应用进行综述。
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生化指标与股腘动脉慢性完全闭塞病变支架内再狭窄相关性分析
无摘要
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LF-rTMS刺激健侧大脑半球M1区对老年缺血性脑卒中偏瘫病人上肢运动功能康复效果的影响
目的的康复效果。方法两组,各86例。对照组采取假刺激治疗,观察组采取LF发电位(MEPs)波幅、患侧上肢握力、患侧上肢简易Fugl常生活活动能力(MBI)评分。结果察组患侧MEPs波幅高于对照组,差异有统计学意义(P学意义(P结论日常生活活动能力。
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控制记忆合金丝镍钛根管锉弯曲性能有限元分析模型的构建及力学分析
无摘要
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儿童弥漫性肺泡出血
弥漫性肺泡出血（DAH)是以咯血、贫血、肺部弥漫性浸润影为主要表现的临床综合征，急性期死亡率高，是危及生命的急重症。与成人相比较，儿童DHA的基础疾病谱有其自身特点。既往认为儿童DAH以特发性肺含铁血黄素沉着症为主，但随着儿童DAH病例报道的增多，其病因谱在不断扩大。不同病因导致的DAH治疗及预后不尽相同，该文从广义角度评述儿童DAH，重点讨论特发性肺含铁血黄素沉着症、系统性红斑狼疮、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、C0PA综合征、IgA血管炎引起的DAH。[中国当代儿科杂志，2019,
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基于复方丹参滴丸美国FDAⅢ期临床试验探讨中医临床疗效评价指标的选取
无摘要
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美国基于实践的遗传咨询师专业培训、认证和评估系统
无摘要
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超声辅助低共熔溶剂法提取黄芩中3种黄酮类成分的工艺研究
目的以氯化胆碱-乳酸组成的低共熔溶剂为提取介质，采用超声辅助的方法提取黄芩中的黄芩苷、汉黄芩苷和黄芩素3种黄酮成分。方法单因素实验法考察了超声时间、含水量以及液料比对3种黄酮成分总得率的影响，并运用星点设计-响应面法进行了优化。结果黄芩中3种黄酮成分提取的最佳条件为超声时间15min、含水量18%、液料比23mL·g-1，该条件下3种黄酮成分的总得率为224mg·g-1，与模型的理论值(230mg·g-1)的相对误差为2.61%，说明建立的模型有效、可靠。结论超声辅助低共熔溶剂法提取具有得率高、速度快、安全环保等优点，该研究为黄芩中3种黄酮成分的提取提供了一种新方法，同时也为天然产物中活性组分的提取提供了参考。
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血速升颗粒对心肌缺血再灌注大鼠心肌组织的保护作用及机制研究
目的探讨血速升颗粒对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)后的心功能保护作用及机制。方法75只雄性SD大鼠随机数字表法分为假手术组、模型组、血速升颗粒低剂量组、血速升颗粒高剂量组和辛伐他汀组，每组15只。除假手术组，其余各组大鼠制备心肌I/R模型，术后24h，血速升颗粒低、高剂量组大鼠分别以1、5g/kg剂量灌胃给药，辛伐他汀组大鼠以20mg/kg剂量灌胃给药，每天1次，连续给药4周。超声成像系统评估大鼠心脏功能，全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化，TTC染色检测心肌梗死面积，HE染色观察心肌组织病理学改变，TUNEL染色检测心肌细胞凋亡，蛋白质印迹法和qRT-PCR分别检测心肌组织中缺氧诱导因子2α(HIF-2α)、叉头样转录因子3(FOXP3)、维甲酸相关核孤儿受体-γt(RORγt)的mRNA与蛋白表达水平。结果与假手术组比较，模型组大鼠FS、EF值显著下降，LVSP显著减小而LVEDP显著增大(P<0.05)，心肌梗死面积比例增加(P<0.05)，血清中CK、LDH和MDA含量显著增加、SOD含量显著下降
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PTEN-Long对肝癌细胞的抑制作用研究
目的探讨第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白（PTEN）基因编码PTEN的一种变形体PTEN-Long对肝癌细胞的抑制作用。方法细胞质粒转染法转染PTEN-Long于人肾上皮293T细胞，其溶解产物通过疏水作用和离子交换作用分离纯化PTEN-Long蛋白;采用Westernblot法检测分离纯化的PTEN-Long蛋白;以不同浓度PTEN-Long蛋白干预肝癌HepG2、HUH6、FOCUS细胞，并采用MTS法检测细胞存活情况。将40只129S1/SvImJ小鼠按随机数字表法分为PTEN-Long组（腹腔注射0.2mlPTEN-Long，剂量4mg/kg体重，1次/d）和对照组（腹腔注射0.2ml0.9%氯化钠注射液，1次/d），每组20只。小鼠大腿根部接种肝癌HepG2（两组分别各10只）或HUH6（两组分别各10只）细胞混合液，游标卡尺测量计算肿瘤体积。结果分离纯化后PTEN-Long蛋白纯度较高，约80%。与空白对照组比较，5nmol/L浓度以
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泌尿外科手术室医用高值耗材的精细化管理
目的探讨泌尿外科专科手术室医用高值耗材精细化管理的效果。方法对泌尿外科专科手术室医用高值耗材实施精细化管理，包括组建高值耗材管理小组，完善并实施医用高值耗材的管理制度，加强库管员、巡回护士管理及与手术医生沟通等措施。结果实施精细化管理后，专科手术室医用高值耗材保管和使用合格率显著提高，手术医生对耗材供应的满意度显著提高（均P<0.01）。结论实施精细化管理，可有效提高泌尿外科专科手术室医用高值耗材的管理质量和手术医生满意度，提升手术室护理管理水平。
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黄连素对妊娠期糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响及机制
目的观察黄连素对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胰岛素抵抗的改善作用及机制。方法30只雌性大鼠随机分为对照组10只、GDM组8只、黄连素干预组8只。模型组和黄连素干预组用高脂饲料喂养4周，将大鼠合笼交配，通过腹膜内注射STZ构建GDM大鼠模型。造模后，黄连素干预组予以黄连素100mg/kg灌胃15d，对照组、GDM组予以同等方法使用同等容量生理盐水灌胃。监测血糖、胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数(IR)直至大鼠分娩。D0和D19时尾静脉断尾采血，检测血脂、肝功能指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。于D0和D19称取大鼠体质量，于D19时从子宫中取出胎鼠、胎盘并称重。采用免疫组化法、Westernblotting法检测肝脏组织中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)蛋白表达。采用ELISA法检测肝脏组织NE、α1-AT水平。采用PCR法检测肝脏组织促炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及TNF-αmRNA表达。结果黄连素干预组血糖及IR均低于GDM组(P均<0.05)。GDM组体质量、TC、TG、ALT、AST均高于对照组(P均<0.05)。G
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经硬质支气管镜金属支架植入治疗气管-食管瘘的临床应用
目的评估经硬质支气管镜植入金属覆膜支架对各种气管-食管瘘的治疗效果及安全性。方法选取武汉市中心医院呼吸与危重症医学科2015年4月至2018年3月期间收治的22例各类疾病所致气管-食管瘘患者，于硬质支气管镜下行气道支架植入，观察支架植入前后患者症状、日间咳嗽评分、呼吸困难指数（mMRC指数）、血气分析变化及近、远期相关并发症。结果22例患者的病因包括食管癌肺部转移17例、气管恶性肿瘤纵隔转移放疗后3例、医源性损伤2例。共植入气道支架24枚，其中直筒金属覆膜支架17枚，Y型金属覆膜支架7枚。气管支架20枚（包含Y型支架7枚），右主支气管支架1枚，左主支气管支架3枚。术后所有患者进食呛咳减轻，日间咳嗽评分、mMRC指数及动脉血氧分压明显改善;全麻手术术后均未出现严重并发症。结论经硬质支气管镜下金属支架植入是治疗气管-食管瘘的有效手段，可以明显改善患者症状，
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MARCH8在宫颈癌组织中的表达及其沉默后对人宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响
目的探索MARCH8表达量对宫颈癌的影响以及MARCH8沉默后宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响，并对其可能存在的机制进行研究。方法选取我院宫颈癌手术切除标本20份作为研究对象，同时选取20例正常宫颈组织人群作为对照。免疫组化检测宫颈癌组织MARCH8表达水平;构建MARCH8的siRNA片段通过脂质体介导转染人宫颈癌Hela细胞(MARCH8-RNAi)，Westernblot与RT-PCR进行检测验证;MTT法检测MARCH8-RNAi细胞增值率、FCM法检测细胞周期及细胞凋亡率，Hoechst33342检测凋亡小体形成情况，免疫组化及Westernblot检测细胞周期、荧光定量PCR检测凋亡相关蛋白表达水平。结果免疫组化结果显示宫颈癌组织中MARCH8阳性表达率高于正常宫颈组织(P<0.01);Westernblot与RT-PCR结果显示MARCH8-RNAi细胞中MARCH8表达量显著低于Ctrl(P<0.01
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颈部副耳三例
副耳是一种先天性发育畸形，多位于耳屏前方，发生于颈部的副耳相对少见。本文总结广东医科大学附属医院收治的例颈部副耳患者，以期增进临床医师对该病的了解。例患儿均为出生后发现颈部胸锁乳突肌前缘中下处赘生物，随年龄增长逐渐增大，手术切除后经组织病理学检331/3基金项目:广东省科技厅自筹经费项目[粤科（）号];湛江市科技局竞争性项目2013137查确诊为副耳。（）2013A304DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2019.09.010副耳是一种先天性发育畸形，多表现为单个或多个、单例，男，53岁，自出生即发现左侧颈部无痛性赘生物，侧或双侧、无蒂或带蒂、大小不一的与肤色相同的丘疹或结随年龄增长而增大。患儿合并有房间隔缺损（继发孔型），节，多位于耳屏前方，少数见于耳屏至口角连线的面颊部、母亲孕周生产，无家族史。查体见左侧胸锁乳突肌前缘]。还有文献报告，副胸锁乳突肌前缘及胸骨上区的颈部[1耳位于鼻咽部、鼓室及咽鼓管[]。发生于颈部的副耳也被2-3
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