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医学
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新疆墨玉县农村中青年人群牙周现状及牙周炎危险因素分析
目的探讨新疆墨玉县农村中青年人群牙周现状及相关危险因素，为社区干预提供依据。方法选择2018年8月5日-2018年8月13日在新疆和田地区墨玉县扎瓦乡接受检查的体检人群1020人。选取调查资料完整的中青年884例作为研究对象，进行问卷调查、口腔卫生习惯及口腔检查、体格检查、血尿化验。以牙周炎患病情况分为牙周炎组（495例）和健康对照组（389例），对2组的相关指标进行比较，并对牙周炎危险因素进行犔狅犵犻狊狋犻犮回归分析。结果（1）2组在年龄、BMI、吸烟史和饮酒史上有差异（犘<0.05），牙周炎组年龄、BMI，吸烟和饮酒比例均高于健康对照组。（2）墨玉县农村中青年人群牙周炎患病率为55.6%，女性牙周炎患病率（61.8%）高于男性（38.2%），但差异无统计学意义。40~59岁人群重度牙周炎患病率明显高于18~39岁人群。两组在对口腔卫生的关心程度和疾病求助方式上的差异有统计学意义
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益气活血通络汤治疗急性脑梗死效果及对肢体功能障碍的影响
目的:研究急性脑梗死应用益气活血通络汤治疗的效果及对肢体功能障碍的影响。方法:急性脑梗死患者70例，随机分为两组，对照组采用常规治疗，研究组在此基础上加以益气活血通络汤进行治疗，对比两组的治疗效果以及肢体功能障碍情况。结果:治疗前，两组的各项指标得分无明显差别(P>0.05);治疗结束后，研究组的运动功能得分明显高于对照组(P<0.05)，神经功能缺损量评分明显低于对照组(P<0.05)，日常生活能力明显优于对照组(P<0.05)，治疗的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗急性脑梗死的过程中，益气活血通络汤可有效提高患者治疗后的日常生活能力和运动能力，治疗效果较好，值得在临床中进一步推广与应用。
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免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能异常的研究进展
免疫检查点抑制剂（）是当今备受瞩目的新型抗肿瘤药物，已经在多种实体瘤和血液系统肿瘤中显示出卓越的抗肿瘤疗效。随着在临床上的广泛应用，其诱发各器官系统的免疫相关不良反应（）也备受关注。甲状腺功能异常是之一，主要包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎，其中以甲状腺功能减退最为常见。迄今为止诱发甲状腺功能异常的发病机制尚不明确。相关甲状ICPisICPis治疗中最常见的ICPisirAEsICPis腺功能异常常发生在用药的数周到数月内，单药治疗中以抑制剂的发生率最高，免疫联合治疗为单药治疗的irAEsICPis-PD1两倍。临床表现早期隐匿、非特异性，主要依靠实验室检查进行诊断。根据甲状腺功能的严重程度制定治疗策略。临床医师在治疗过程中如未能及时识别并早期诊治，会影响患者免疫治疗甚至危及生命。ICPis
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医科达Versa HD直线加速器辐射头故障维修
简要介绍了医科达VersaHD直线加速器辐射头的工作原理，分析了与辐射头相关的5例联锁故障出现的原因并给出了具体的维修方法，为其他维修人员维修同类设备提供参考。最后指出了靶、电离室、过滤器等与剂量相关的部件以及反光镜、摄像头光学系统、钨门等与灯光野相关的部件维修完成后要进行检测与校准，以保证设备使用安全。
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癌症病人需求评估量表的汉化及信效度检验
目的:对癌症病人需求评估量表（NeedsEvaluationQuestionnaire，NEQ）进行汉化，并检验其信效度。方法:对英文版NEQ进行翻译和跨文化调试形成中文版NEQ，采用中文版NEQ对我院住院的300例癌症病人进行调查，评价量表的信度和效度。结果:中文版NEQ的Cronbach'sα系数为0.878，Guttman分半系数为0.899，重测信度系数为0.922。各条目得分间相关系数为0.501~0.904，各条目得分与NEQ总分相关系数为0.487~0.799（P<0.05）。量表平均内容效度指数（S⁃CVI）为0.824，量表条目内容效度指数（I⁃CVI）为0.800~1.000。探索性因子分析共提取5个公因子，累计方差贡献率为55.60%。结论:中文版NEQ具有良好的信效度，可以作为我国癌症病人需求的评估工具。
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甲亢和亚临床甲亢患者血清IGF-1、IGFBP-3水平与碘营养状态的关系
目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)和亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平与碘营养状态的关系。方法选择甲亢患者251例(甲亢组)、亚临床甲亢患者242例(亚临床甲亢组)、体检健康者130例(对照组)，采集清晨空腹肘静脉血，检测血清IGF-1、IGFBP-3;留取清晨中段尿，检测尿碘，并评估碘营养状态。结果甲亢组和亚临床甲亢组血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显高于对照组，且甲亢组血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显高于亚临床甲亢组(P均<0.05)。甲亢组、亚临床甲亢组、对照组尿碘中位数(MUI)分别为209.3、226.7、174.3μg/L。甲亢组、亚临床甲亢组MUI均明显高于对照组(P均<0.05)，而甲亢组与亚临床甲亢组MUI比较P>0.05。甲亢碘适量、碘超量、碘过量者血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显低于碘缺乏者(P均<0.05);在一定范围内随着尿碘量升高，血清IGF-1、IG-FBP-3水平亦升高，但当尿碘量超过300μg/L时，血清IGF-1、IGFBP-3水平反而
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冲动还是习惯成瘾不同阶段中冲动性的性质与机制
冲动性是一种缺乏充分思考、不顾后果的冒险行为或行为倾向,它既表现在人格特质中,也会表现为各类环境中的行为。成瘾者具有典型的冲动性特征,但成瘾者的冲动性是如何影响和促进成瘾行为的发生、发展,目前还并不明朗。从成瘾形成的不同阶段,也许可以对此有更进一步的了解。在药物使用的开始阶段,冲动性人格特质作为动机原因,促进成瘾物质的首次使用;接着操作性条件学习导致用药者进入“目标−导向”阶段,呈现出选择冲动性。第三阶段,经典条件学习又使相关线索和药物效应不断匹配,形成条件反射性药物使用行为。成瘾者进入习惯性用药阶段,表现出显著的停止冲动性。
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针灸现代化研究助力中医药守正创新--北京中医药大学李志刚教授团队学术思想概述
无摘要
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经括约肌段瘘管剔除加材料修补术治疗高位肛瘘的临床研究
目的评价经括约肌段瘘管剔除加材料修补术治疗高位肛瘘的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月至2016年6月诊断为高位单纯性肛瘘患者72例。随机分为两组（试验组和对照组），每组36例。试验组行经括约肌段瘘管剔除加材料修补术。对照组采用传统“切开挂线”法治疗。观察两组术后疼痛评分、创面愈合时间、临床疗效评定，术后1年肛门功能评价、术后复发情况。结果试验组术后6h、第1天、第7天换药疼痛的视觉模拟疼痛评分（VAS）低于对照组（P<0.05）。试验组创口平均愈合时间、临床疗效、术后1年对肛门功能评估优于对照组（P<0.05）。两组术后1年随访复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论经括约肌段瘘管剔除加材料修补术治疗高位单纯性肛瘘临床疗效可靠，肛门功能保护良好，值得临床推广应用。
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一致性评价对仿制药发展的影响探究
为调查我国仿制药质量与一致性评价工作开展情况及其对仿制药发展的影响情况，本文检索近期发布于国家药品监督管理局及药品审评中心等官方网站的有关政策及数据，分析一致性评价工作及仿制药发展的进展。结果发现我国仿制药一致性评价工作已经取得了阶段性的成果，后续可以通过完善配套政策、规范评价流程与体系、加大对通过一致性评价仿制药的宣传与使用等来继续推进一致性评价及仿制药的发展。
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基于_泳裤供区_理念选择应用ALTF修复前足软组织缺损
无摘要
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冠心病患者冠状动脉支架植入术后糖代谢异常对非靶病变进展的影响
目的探讨冠心病患者冠状动脉支架植入术后糖代谢异常对非靶病变进展的影响。方法分析中国冠状动脉粥样硬化斑块进展多变量回顾分析研究（RIPPER）中2010年1月至2016年7月接受冠状动脉造影（CAG）并在12~24个月复查CAG的冠心病患者病变进展多变量数据，共1108例患者第1次CAG记录到至少1处冠状动脉非靶病变，采用定量冠状动脉造影（QCA）方法分析2次造影病变程度。冠状动脉支架植入术后非靶病变进展定义:病变冠状动脉先前有≥50%狭窄，其直径减少≥10%;或先前有<50%狭窄，其直径减少≥30%。根据是否出现非靶病变进展分两组，比较两组间人口学特征、临床和实验室检验、QCA分析结果，评估非靶病变进展危险因素。结果1108例中264例（23.8%）有靶病变进展（进展组），844例无进展（无进
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大数据时代下基于标准化结构化电子病历食管癌数据库的建立与应用
医学领域的信息化建设给临床工作带来便利的同时，也给临床科研工作建立了大数据基础。本文以信息化在胸外科中的应用为例，阐述基于标准化结构化电子病历食管癌数据库的建立，及其在实际中的应用，以期通过数据库的构建提高食管癌管理水平，为广大医学同仁提供信息化建设参考，推广信息化在医学临床中的应用。
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谷岩研究员团队和王朗副研究员团队研究成果揭示记忆遗忘的机制
无摘要
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EZH2调节E-Cadherin对胶质瘤细胞生物学行为影响的实验研究
目的探讨染色体调节因子zeste增强子同源物2(EZH2)在胶质瘤U87细胞增殖、侵袭、迁移的影响以及可能的调控机制。方法体外培养胶质瘤细胞株U87，转染EZH2RNA干扰质粒作为siEZH2组，另外设置空质粒转染(NC)组和空白对照(Blank)组，采用实时荧光定量PCR(QPCR)法检测干扰效率。采用MTT法、Transwell小室法、划痕实验检测各组细胞的增殖、侵袭与迁移活性。采用Westernblotting法和免疫荧光染色法检测EZH2、E-Cadherin、α-Catenin、α-Tubulin蛋白表达和共定位情况。结果siEZH2组EZH2mRNA的表达量为0.41±0.06，低于NC组和空白对照组(P<0.05)。siEZH2组U87细胞的增殖活性较NC组和空白对照组明显减弱(P<0.05)。siEZH2组U87细胞侵袭率为(56.85±12.93)%，迁移率为(22.93±7.45)%，明显低于NC组和
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空心钉联合克氏针固定治疗C3型肱骨远端骨折
无摘要
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可溶性CD40配体对Raji细胞的生物学作用研究
目的研究可溶性CD40配体(SolubleCD40ligand，sCD40L)对人Burkitt淋巴瘤Raji细胞株增殖、凋亡、细胞周期以及MAPK通路相关因子ras、raf、MEK、ERK1/2mRNA及蛋白表达的影响。方法取对数期生长期Raji细胞，分为对照组和分别含sCD40L0.25、0.5、1、2、4μg/mL的实验组，培育24、48、72h后采用CCK-8法检测sCD40L对Raji细胞体外增殖情况的影响;将Raji细胞分为细胞对照组和含4μg/mLsCD40L的实验组，分别培育24、48、72h后利用AnnexinV-FITC/PI双染法检测对Raji细胞凋亡的影响;流式细胞术检测对细胞周期的影响;实时荧光定量PCR法检测对ras、raf、MEK、ERK1/2mRNA表达的影响;以Westernblot测定ras、raf、MEK、ERK1/2蛋白水平的变化。结果不同浓度sCD40L对人Burkitt淋巴瘤
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9例脑裂头蚴病的临床与影像学特点分析
目的:分析脑裂头蚴病的临床表现、影像特点。方法:回顾性分析9例脑裂头蚴患者的临床资料及动态影像学改变，并结合既往文献进行回顾性分析。结果:9例患者中男性5例，女性4例;临床表现主要包括癫痫发作8例，轻瘫3例，头痛2例，记忆下降2例、头晕1例。9例均行MRI检查，病灶多位于额颞叶，呈环状或线样强化。7例患者的血清学及脑脊液裂头蚴抗体均为阳性，2例患者仅血清学抗体阳性。8例患者行吡喹酮驱虫治疗，1例因伴随艾滋病，未行驱虫治疗。4例因误诊或确诊行手术治疗。5例治疗后复发。结论:脑裂头蚴病临床症状主要为癫痫、轻瘫、头痛。头颅MRI增强呈环状或线样强化，脑裂头蚴治疗可行长程大剂量规律口服吡喹酮药物治疗及手术治疗，治疗效果可，但复发率高。
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育龄期妇女生殖道真菌感染现状调查及危险因素分析
目的调查育龄期妇女生殖道真菌感染情况及其危险因素，并分析病原菌耐药性。方法选取2018年1月-12月育龄期女性患者473例，取宫颈和阴道分泌物进行分离培养和药敏试验，分析生殖道真菌感染情况及病原菌耐药性。调查入选患者临床资料并采用多因素Logistic回归分析影响感染发生的相关危险因素。结果在473例患者中宫颈和阴道分泌物培养出真菌者128例，感染率为27.06%，共检出真菌135株，其中最常见的为白色念珠菌67株(49.63%)，其次为光滑念珠菌25株(18.52%)和热带念珠菌17株(12.59%)。热带念珠菌耐药率最高，其次为光滑念珠菌和克柔念珠菌;伊曲康唑耐药率最高，其余依次为氟康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B。受教育程度初中及以下、月均收入<3000元、糖尿病、月经不规律、性伴侣数量≥2个及经期性生活是育龄期妇女生殖道真菌感染发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论育龄期妇女生殖道真菌感染发生率较高，病原菌种类分布广泛且存在一定程度
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新生儿重症监护病房治疗性体位的研究进展
对新生儿重症监护病房治疗性体位进行综述，包括治疗性体位管理实践标准，体位对神经、骨骼肌发育、生理功能稳定、胃食管反流、颅内出血等的影响，早产儿的理想体位，体位辅助工具以及体位的临床实践现状。旨在提高医护人员对早产儿治疗性体位的认知，通过正确的体位管理，改善患儿结局，促进患儿健康。
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