2018年乳腺癌放疗进展荟萃

年乳腺癌放疗领域进展主要呈现以下个趋势更短全乳超大分割2018和同步瘤床加量3:的疗效及安全性探索---更准(FAST部分乳腺照射的两FAST大FORWARD)期随机对照试验Ⅲ分型及多基因模型精准定位放疗获益人群的探索(NSABP/RTOG0413(IMPORT和HIGH)首次发布结果RAPID)---精准放疗是未来发展的方向;;更精---基于临床肿瘤因素分子、[

厚朴酚治疗重症急性胰腺炎大鼠模型并发急性肺损伤的作用机制

目的从厚朴酚功能性阻断肠淋巴循环研究厚朴酚对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤大鼠模型的治疗作用。方法将健康雄性SD大鼠30只随机分为假手术组、SAP组、厚朴酚治疗组，每组各10只。假手术组开腹翻动胰腺后关腹。SAP组采用逆行胰胆管注射3.75%的牛磺胆酸钠建立SAP大鼠模型;厚朴酚治疗组造模前15min经阴茎静脉注射厚朴酚0.2mg/kg。比较肺和肠组织病理变化并进行病理学评分;比较血清、淋巴液、肺及肠组织匀浆中D-乳酸(DLA)，二胺氧化酶(DAO)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)、IL-1β、IL-8、IL-10、TNFα水平及淋巴液中Toll样受体4(TLR4)水平。符合正态分布的计量资料组间比较采用方差分析，不符合正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-WallisH检验。结果SAP组大鼠肺间质可见充血、水肿、炎细胞浸润、出血;厚朴酚治疗组肺组织轻度出血和炎细胞浸润，病变程度较SAP组轻。厚朴酚治疗组

三种营养筛查工具对食管癌患者营养不良的评价比较

目的:探讨三种营养筛查工具在食管癌患者营养不良评价中的应用价值。方法:选取2019年2月至2019年8月在某三甲专科医院住院的287例食管癌患者，采用营养风险筛查2002（NutritionalRiskScreening2002，NRS2002）、患者提供的主观整体营养状况评估量表（Patient-GeneratedSubjectiveGlobalAssessment，PG-SGA）和预后营养指数（PrognosticNutritionalIndex，PNI）评估患者营养不良风险，分析三种营养筛查工具与各营养指标的相关性，并以营养不良评定（诊断）标准共识（GlobalLeadershipInitiativeonMalnutrition，GLIM）为金标准，比较三种营养筛查工具的诊断效能。结果:三种营养筛查工具与人体成分和血生化指标均存在相关关系（P<0.05），PNI与各营养指标的复合相关系数最大（r=0.692，P<0.001）。诊断效能评价中，PG-S

IgA肾病血瘀证及丹参治疗机制研究进展

通过对IgA肾病中西医治疗及丹参现代药理研究的相关文献进行收集、归纳、总结，分析丹参对IgA肾病的治疗机制，了解丹参在IgA肾病领域的应用价值。中医学认为血瘀在IgA肾病中占有举足轻重的地位，是重要的邪实之一，近于贯穿本病的始末，是影响本病发展转归的重要因素。西医认为IgA肾病多存在肾内小动脉病变。丹参对肾内小动脉有调节作用，主要体现在其有抗凝血、抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用;同时现代药理研究表明丹参有抗肾小球硬化、改善肾脏微循环、延缓肾脏纤维化等功能，进而对肾脏有保护作用。参考文献40篇。

益气温阳方对变应性鼻炎患者气道功能和炎性反应递质的影响

目的:探讨益气温阳方对变应性鼻炎患者气道功能和炎性反应递质的影响。方法:选取2017年1-12月三亚市中医院收治的变应性鼻炎患者88例作为研究对象，按入院顺序随机分为对照组和观察组，每组44例，对照组患者给予孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德喷剂治疗，观察组在对照组的基础上联合益气温阳方治疗，2组均连续治疗3周后进行疗效评估并定期随访6个月。治疗后统计2组患者临床疗效，检测并比较2组治疗前后主要症状体征改善情况、气道功能指标及血清炎性反应递质变化，随访期间记录并比较2组患者复发情况及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床总有效率为93.18%，较对照组的77.27%显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较，治疗后2组患者鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏、鼻甲肿大积分及血清IL-6、IL-8水平降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者用力肺活量(FVC)，第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、血清IL-10水平及观察组FEV1均升高，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3

基于“结构-过程-结果”理论的远程医疗质量管理探索

远程医疗是国家“互联网+”战略在医学领域的典型应用。近年来，远程医疗在我国得到了快速推广，但质量管理还比较薄弱。在总结归纳远程医疗质量管理特点的基础上，运用服务蓝图技术和SERVQUAL质量模型，对远程医疗的结构、过程、结果质量进行了分析，提出了加强远程医疗质量管理的措施建议。

Kin17在非小细胞肺癌侵袭转移中的作用及其机制研究

目的:探究核蛋白17(Kin17)在非小细胞肺癌侵袭转移中的作用及其机制研究。方法:采用核糖核苷酸测序(RNA-seq)技术比较A549-KD组细胞与A549-NC组细胞中的信使RNA（mRNA）表达谱，从中筛选出表达差异较大的基因。采用蛋白免疫印迹(Westernblot)方法对A549-NC组、A549-KD组和A549-KD+信号转导与转录激活因子3（STAT3）组细胞中Kin17、STAT3、磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、碱性螺旋-环-螺旋转录因子（Twist）和转录因子(Snail)表达水平进行检测，采用划痕实验检测细胞侵袭能力，采用Transwell实验检测细胞迁移能力，采用免疫荧光实验检测Kin17和STAT3蛋白在细胞中的定位情况。结果:与A549-NC组相比，A549-KD组的STAT3表达水平下降（P<0.05）。A549-KD组E-cadherin表达水平高于A549-NC组和A549-KD+STAT3

不同培养液对肾癌患者外周血T淋巴细胞体外扩增及CXC趋化因子受体3表达的影响

目的:探讨不同培养液对肾癌患者外周血T淋巴细胞体外扩增及CXC趋化因子受体3(CXCR3)表达的影响。方法:密度梯度离心法分离肾癌患者PBMC，分为4组，分别用4种培养液(GT-T551、GT-T551H3、ALyS505N、X-VIVOTM15)培养，应用CD3单克隆抗体、重组人纤维连接蛋白、白细胞介素2、干扰素γ诱导、活化PB-MC。显微镜下观察细胞形态并进行细胞计数，采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群比例及膜表面CXCR3的表达情况。结果:4组细胞培养至第13天状态良好，第16天开始逐渐老化，组间无明显差异。4组细胞增殖倍数均于第16天达到峰值;培养第22、25天，GT-T551H3组细胞增殖倍数低于ALyS505N组和X-VIVOTM15组(P<0.05)。CD3+、CD3+CD8+及CD3+CD56+T淋巴细胞比例随培养时间的延长逐渐提高，CD3+CD4+T淋巴细胞的比例逐渐下降;GT-T5

脓毒症的新型生物标志物研究进展

无摘要

间充质干细胞诱导分化为皮肤附属器的研究进展

临床患者由于外伤、严重烧伤及瘢痕切除等导致大面积皮肤缺损时面临自体皮肤移植供体不足的难题，且组织工程皮肤因皮肤附属器的缺失，导致汗液无法排出、毛发丧失等使患者生存质量和心理健康受到严重影响。随着再生医学的发展，间充质干细胞因其来源丰富、低免疫原性、体外扩增能力强及具有多向分化潜能的优势逐渐成为组织工程皮肤种子细胞来源的研究热点。本文就MSCs向毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器的诱导分化作一综述。

负压封闭引流技术治疗肛提肌上脓肿的临床疗效观察

目的观察负压封闭引流技术（院肛肠科住院治疗的VSD）用于治疗肛提肌上脓肿的临床疗效。方法纳入年月至20144，采用年月于本2017）与对照组（n12例肛提肌上脓肿患者为研究对象，按入院顺序将患者分为治疗组（n41=，采用传统开放性脓肿根治术）。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况以及疗效。结果治疗组手术时间长于对照组，创面）。治疗组术20愈合时间、手术切口大小短于对照组，术后肛门功能受影响发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P后评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P）。两组疗效比较，差异无统计学意义（PVAS>治疗肛提肌上脓肿可取得与传统开放性脓肿根治术相当的疗效，且有助于缩短创面愈合时间、减轻患者术后、1d3d）。结论<0.05<0.05=21VSD5d、的A[文章编号]1674-0491(2019)03-0337-04VSD0.05疼痛、保护患者肛门功能。

氧驱动雾化吸入用于耳鼻喉头颈科患者的疗效探讨

内质网应激在代谢相关疾病发生中的作用机制及干预治疗作用研究进展

内质网是细胞内最大的多功能细胞器，其最常见的功能包括合成脂质、蛋白质，调节细胞内钙平衡，参与蛋白质折叠、修饰。维持内质网的正常生理功能对机体保持健康起关键作用。然而，随着现代社会人们生活方式的改变，营养过剩导致的机体代谢紊乱已成为威胁人类健康的关键因素之一，组织及细胞在糖毒性及脂毒性环境下通过复杂的机制引起氧化应激、内质网应激(ERS)及炎症反应，最终导致疾病的产生。很多慢性病如肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、心血管疾病与机体持续的ERS有关，ERS过程复杂，以其中任何一个步骤为目标研发新的以减轻ERS为目的的药物都可能实现抑制ERS的可能，从而达到对常见的一些代谢相关疾病的治疗作用。

经皮扩张式铰刀髓芯减压联合注射型可再生人工骨植骨治疗一二期股骨头坏死效果分析

目的探讨扩张式铰刀髓芯减压联合注射型人工骨植骨治疗一二期股骨头坏死的临床效果。方法40例一二期股骨头坏死患者，每组20例。对照组采用髓心减压自体骨植骨治疗，观察组采用X-PEAM经皮扩张式铰刀髓芯减压+注射型人工骨植骨治疗，比较2组手术疗效、髋关节功能恢复情况和并发症。结果观察组术中出血量、首次下床活动时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6、12个月的Harris评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后随访并发症率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论X-PEAM经皮扩张式铰刀髓芯减压+注射型人工骨植骨治疗一二期股骨头坏死创伤小，术后恢复快，安全性高，对患者髋关节功能恢复作用明显，值得推广。

大连市成年人静息心率与代谢综合征的关系

目的探究大连市成年人静息心率(restingheartrate，RHR)与代谢综合征(metabol-icsyndrome，MS)之间的关系。方法选取2015年1月1日―2017年12月31日在辽宁省大连市大连医科大学附属医院体检中心体检的人员作为研究对象，采用2检验对不同心率组间MS患病率进行比较。利用二元Logistic回归分析模型分析RHR与MS之间的关系。结果共纳入研究对象65745例，其中男性36356例，占比55.3%，女性29389例，占比44.7%。Logistic回归分析模型分析结果表明，在校正年龄、身高、体重后，RHR每增加10次/min，全人群的MS患病风险会增加16%(OR=1.16，95%CI:1.13~1.20)。与RHR<70次/min的研究对象相比，RHR≥90次/min的研究对象中男性(OR=1.51，95%CI:1.34~1.71)和女性(OR=1.89，95%CI:1.49~2.40)都有着更高的MS患病风险;此外，与正常BMI(<24kg/m2)、正常RHR(<80次/min)的研究对象相比，高BMI且高RHR者中女性(OR=14.87，95%

缪刺配合针刺运动疗法治疗急性腕关节扭伤的疗效观察

无摘要

C反应蛋白基因单核苷酸多态性与缺血性脑卒中相关性的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价C反应蛋白（CRP）基因单核苷酸多态性（SNP）与缺血性脑卒中（IS）的相关性。方法通过检索PubMed、MedLine、Springer、EMbase、OVID、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFangData）、维普中文期刊数据库（VIP）中CRP基因SNP（rs1800947和rs3093059）与IS相关性的病例对照研究，检索年限自数据库建库至2020年1月1日。对符合纳入标准的文献提取相关数据信息。采用RevMan5.1软件计算病例组和对照组显性模型、隐性模型和等位基因模型比较的合并比值比（OR）及95%置信区间（CI），采用Stata10.0软件Egger检验进行发表偏倚评价。结果本研究共纳入符合标准文献9篇，其中涉及rs1800947位点共纳入病例组721例，对照组1043例，两组显性模型[OR=1.30，95%CI（0.74，2.26

HPLC-ELSD测定舒血宁注射液的化学成分及含量

目的:通过高效液相色谱-蒸发光散射检测器(highperformanceliquidchromatography-evaporativelightscatteringde-tector，HPLC-ELSD)分离发现舒血宁注射液中的不含紫外吸收的化学成分并测定含量。方法:直接通过HPLC-ELSD导向分离，富集相应色谱峰的组分，通过1D和2DNMR，MS，并参照对照品确定了舒血宁注射液中的化学成分。采用HPLC-ELSD方法同时测定分离得到的成分含量，条件为:色谱柱:COSMOSIL5NH2-MS氨基柱(5μm，4.6mm×250.0mm)，流速:1.0mL·min-1，柱温:30℃，漂移管温度60℃，增益4，流动相为:乙腈水(89∶11)。结果:分离鉴定了舒血宁注射液中的4个化学成分，分别为松醇、果糖、红杉醇、葡萄糖，其中松醇和红杉醇为首次发现。含量测定方面，以峰面积的自然对数对质量的自然对数进行线性回归，松醇质量在4.

播散性肺豚鼠耳炎诺卡菌病1例并文献复习

无摘要

喉癌术后患者健康促进行为驱动力的质性研究

目的探讨喉癌术后患者出院后健康促进行为驱动力因素。方法2016年9月至2017年1月，目的抽样法结合滚雪球抽样法选取在太原市某三级甲等医院确诊为喉癌且进行喉切除术并顺利出院的19名患者为研究对象，采用半结构式访谈法对其进行访谈，并应用内容分析法分析整理。结果喉癌术后患者出院后健康促进行为驱动力主要来源于外在的驱动力及内在的驱动力。外在驱动力主要有自然环境是治疗的动力来源、兴趣爱好使患者情绪上得到满足、家人关怀可缓解患者负性心理、病友鼓励会让患者产生归属感等亚主题;内在的驱动力主要有主动解决问题提升了患者的自我价值、创伤后成长使患者重新认识生活、控制不良情绪加速了患者的康复等亚主题。结论喉癌术后患者出院后健康促进的驱动力因素复杂多样。医护人员要及时掌握喉癌患者的健康状况及健康促进的方法，促进其实现患者的自我支持、家属的情感支持以及社会支持等。[