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医学
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新型单细胞分析技术--质谱流式细胞术在白血病治疗中的应用
质谱流式细胞术（CyTOF）是结合质谱原理和流式技术的新型单细胞分析技术，近年来，CyTOF以其多参数、高通量、无需补偿计算及多元化数据分析等技术优势，在白血病治疗的研究中广泛应用，可精确测定细胞中元素含量，可在单细胞水平分析白血病细胞独特表型与复杂的信号通路的变化，用于研究抗白血病药物的作用机制、发现白血病潜在治疗靶点、评估治疗反应、深入了解白血病复发和耐药机制。本文就CyTOF原理、特点、优势及其在白血病治疗中应用的研究进展予以综述。
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羁押人员应用抗感染药物所致的158例不良反应分析
目的分析上海市监狱总医院抗感染类药物所致不良反应的特点及规律，为羁押人员合理用药和药物警戒提供依据。方法收集本院2011年1月至2018年10月呈报国家药品不良反应监测中心的抗感染类药物ADR病例，应用帕累托图分析法研究导致ADR的抗感染药物的种类、累及器官和（或）系统的主要及次要因素。结果共收集158例抗感染药物所致的ADR病例，男性143例（90.51%），集中在20~59岁。经帕累托图分析发现，ADR主要涉及8类抗感染药物（抗结核药物、头孢菌素类药物、磺胺类药物、抗病毒类药物、青霉素类药物、氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类和硝基咪唑类药物），ADR主要累及肝胆系统、皮肤及其附件、全身性反应和血液系统，以肝功能异常、肝功能损害、皮疹和过敏反应最为常见。结论应用帕累托图法揭示的“关键的少数和次要的多数”来分析羁押人员抗感染药物所致的ADR，重点关注抗结核药物及头孢菌素类药物的治疗，减少或避免ADR的发生。
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积雪草苷对平阳霉素诱导的大、小鼠肺纤维化的保护作用
目的:观察积雪草苷对平阳霉素诱导的大、小鼠肺纤维化的保护作用，并探讨其作用机制。方法:①小鼠实验:将KM小鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照(醋酸泼尼松，5mg/kg)组和积雪草苷低剂量(40mg/kg)、高剂量(80mg/kg)组，每组10只。除对照组外，其他各组小鼠采用一次性气管注入平阳霉素(5mg/kg)的方法诱导肺纤维化模型。造模次日，各组灌胃给予相应的药物干预，连续28d。末次给药后，分离肺组织;测定肺指数;ELISA检测肺组织白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β含量;PCR检测肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达。②大鼠实验:将SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照(醋酸泼尼松，4mg/kg)组和积雪草苷低剂量(20mg/kg)、高剂量(40mg/kg)组，每组10只。除对照组外，其他各组大鼠采用一
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中医辨证治疗高血压十法十方
文章系统总结了于门诊临证之时运用古方治疗高血压的经验。追本溯源，细心观察后发现根据不同的症状表现可将高血压辨证为十种证候，以此确立十种治法，包括清胃泻火法--大黄黄连泻心汤、化饮除湿法一一小半夏加茯苓汤、祛风清肝法一一侯氏黑散、平肝潜阳法一一叶天士平肝方、温阳散寒解痉法一一麻黄细辛附子汤合止痉散、滋阴平肝潜阳法一一镇肝熄风汤、清胃泻肝法一一白虎汤加味、熄风化痰法一一半夏白术天麻汤、清肝泻火法--龙胆泻肝汤、滋阴补阳法一一金匮肾气丸加味，并且从古籍原文、病因病机、临床表现、治法、用药、加减、名医应用等多方面进行了详细介绍，希望可以提高临床治疗高血压的疗效，并为中医药治疗高血压提供新思路。
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肝宁方含药血清对毒胡萝卜素诱导大鼠肝细胞内质网应激的影响
目的研究肝宁方含药血清对毒胡萝卜素诱导的大鼠肝细胞内质网应激的影响及其相关机制ꎮ方法将只大鼠平分为BRL-3A组ꎬ其中次均只予肝宁方2kg25g/10ꎬ连续灌胃/d清ꎮ取大鼠肝细胞加入正常大鼠血清培养ꎬ模型组加入养ꎬ肝宁方组加入BRL-3A10d1μmol/Ld(30)灌胃ꎬ另3SD组大鼠以等量生理盐水灌胃ꎬ后取血离心ꎬ获得含肝宁方大鼠血清及正常大鼠血细胞株ꎬ分为正常组、模型组、肝宁方组ꎮ正常组毒胡萝卜素及正常大鼠血清培21μmol/L毒胡萝卜素及含肝宁方大鼠血清培养ꎮ钙离子荧光探针测定细胞胞浆内法CCK82+水平ꎬ谷法检测CaBRL-3A细胞中、水平ꎻBRL-3A、、GRP78细胞存活率及PERKCHOPBcl-2mRNABcl-2mRNA、水平及、、和ALTASTRT-PCR表达水平ꎮ结果表达水平均明显降低(P均与正常<表达水平均ALTASTGRP78PERK细胞存
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干旱胁迫下北苍术的光合特性及抗逆生理响应
目的:探究不同干旱胁迫下北苍术的光合特性及生理耐性差异，为北苍术规范化生产中抗旱策略及合理灌溉提供科学依据。方法:采用盆栽模拟试验进行干旱处理，利用光合测定仪测定不同干旱胁迫下北苍术的光合特性，采用试剂盒法测定抗逆保护酶活性。结果:在干旱胁迫下，北苍术的净光合速率(^)和气孔导度(Gs)先升高后降低;中度(MS)和重度(SS)干旱胁迫蒸腾速率(乃)显著下降，但胞间C0:浓度(a)明显增高;干旱胁迫80d时.北苍术的光合作用参数变化最明显。且该时期MS、SS处理的光合参数与苍术素含量均呈显著正相关。在整个干旱胁迫期内。不同处理下抗逆保护活性均呈先上升高后降低的变化趋势。干旱胁迫60d时，轻度(LS)处理下抗逆保护酶活性变化不明显，MS和SS处理下抗逆保护酶活性显著下降，且各处理保护酶活性与苍术素含量均呈显著负相关。结论:北苍术的干旱临界点为中度干旱胁迫，胁迫时期可达60d，具有较强的抗旱能力。
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以动脉栓塞为首发症状的心脏黏液瘤的临床病理特征
目的:探讨以动脉栓塞为首发症状的心脏黏液瘤患者的临床病理特征及鉴别诊断方法:7例经手术治疗证实以动脉栓塞为首发症状的心脏黏液瘤病例影像学特征及病理学改变进行分析结果:例均因动脉栓塞症状就诊动脉及髂动脉栓塞例股总动脉栓塞例2例中男性ꎬ例女性例平均年龄为1ꎬ栓塞ꎮ①7腘动脉及胫后动脉栓塞ꎮ、回顾其临床资料ꎬ并对其临床表现ꎬ其中肺动脉栓塞、腹主例ꎬ经病理学检查证实为黏液瘤3ꎬꎬ例伴有肺动脉栓塞表现例例1岁ꎮ②75有非特异性全身症状ꎬ例只出现下肢动脉栓塞症状(4757±1039)ꎮ③3无心内梗阻及非特异性全身表现2ꎬ另ꎬ2例无任何ꎬ1系外伤后出现动脉栓塞症状入院ꎬ超声心动图提示左心房黏液瘤例ꎬ右心房黏液瘤1ꎬ结论:心脏黏液瘤引起的栓塞的临床表现ꎮ④ꎬ4ꎬꎬ主要取决于栓塞部位与血栓栓塞性疾病难以鉴别常易导致误诊及漏诊因此遇到动脉栓塞的患者时要排除心脏黏液瘤引起的栓塞的可能症状ꎬ心室黏液瘤例ꎮ1ꎬ例右
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父母冲突频率与青少年生活满意度的关系青少年行为反应的中介作用
父母冲突与青少年的身心健康息息相关。本研究以366名青少年为被试，采用问卷调查法研究父母冲突频率与青少年生活满意度间的关系，以及父母冲突时青少年行为反应在其中的中介作用。结果表明:（1）父母冲突频率显著负向预测青少年生活满意度;（2）青少年的介入行为与生活满意度呈显著正相关，回避行为则与生活满意度呈显著负相关;（3）在主张–回避的父母冲突场景中，青少年的回避行为在父母冲突频率与生活满意度间起到部分中介作用，中介效应占总效应的22.90%。关键词 父母冲突频率，青少年，生活满意度，行为反应。分类号 B844.2 1 问题提出生活满意度（life satisfaction）是个体依据自身所构
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上皮样滋养细胞肿瘤肺转移1例
无摘要
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熊果酸对胶原诱导性关节炎大鼠外周血Th17-Treg细胞比例失衡的影响
目的:研究熊果酸(UA)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠外周血淋巴细胞辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比例失衡的影响。方法:雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠，复制CIA模型，造模成功后CIA大鼠随机分为CIA模型组、UA低剂量组、UA高剂量组、甲氨喋呤(MTX)组、UA+MTX组并予以对应处理。于初次免疫21d时，收集各组大鼠的外周血淋巴细胞，进行细胞染色，流式细胞术检测外周血Th17/Treg细胞比例，并分离CD+4T细胞，RT-PCR法检测RORr、FoxP3、SOCS3mRNA的表达。结果:(1)与空白组相比，模型组CIA大鼠外周血Th17细胞明显增高，与模型组比较，治疗组(UA高剂量组、MTX组、UA+MTX组)Th17细胞比例明显下调;有显著统计学差异(P<0.01)。(2)与空白组相比，模型组大鼠的外周血Treg细胞明显下调;与模型组比较，治疗组(UA高剂量组、MTX组、U
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O臂导航辅助内固定治疗股骨颈骨折的疗效
目的探讨O臂导航在股骨颈骨折空心钉置钉中的疗效。方法将2015年2月至2018年2月我院收治的78例股骨颈骨折患者，按照随机数字表法分为导航辅助组和常规非导航组。导航辅助组39例，男23例，女16例;年龄为18~60岁;骨折Garden分型:II型7例，III型30例，IV型2例;致伤原因:摔伤19例，车祸伤20例。合并内科基础疾病:糖尿病4例，高血压病4例。常规非导航组39例，男25例，女14例;年龄为17~60岁;骨折Garden分型:II型8例，III型29例，IV型2例;致伤原因:摔伤21例，车祸伤18例。比较两组术中X线透视次数和时间、空心钉置入时间、术后X线片上空心钉与股骨颈轴线之间的角度、术后髋关节功能评分等指标。结果两组术后均获12~24个月(平均18个月)随访，导航辅助组手术时间为32~42min，骨折愈合时间为3.5~6个月，末次随访时髋关节功能Harris评分为
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机采血小板储存损伤对临床疗效的影响
目的探讨机采血小板储存损伤与血小板输注临床疗效的关系。方法检测64份机采血小板的血小板聚集功能和P-选择素，对56例血液病患者给予64治疗量机采血小板输注，输注后24h进行外周血血小板计数，根据血小板增高指数（CCI）、血小板回收率（PPR）和出血好转情况判定输注效果，分析血小板储存损伤对其影响的相关性。结果64治疗量机采血小板输注后，40例输注有效的CCI值为（16.0±5.5），24例无效的CCI值为（3.4±1.0）;输注血小板最大聚集率在有效期内第2天~第5天的平均值±标准差（Mean%±SD%）、最小值（min%）~最大值（max%）为48.1±4.7（41.1~56.2）、38.1±3.5（31.2~43.1）、17.4±2.4（14.5~20.9）、9.6±3.3（5.8~19.9）;血浆可溶性P-选择素在有效期内第2天~第5天含量（Mean±SD）ng/mL为（11.4±5.8）、（28.9±7.5）、（55.5±8.4）、（89.2±5.6）ng/mL;血小板聚集功能与血小板输注疗效呈正相关（r=0.892，P<0.01），血浆可溶性P-选择素浓度与血小
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术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获pCR的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者预后的影响
目的探讨术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获病理完全缓解（）的期乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析行完整周期新辅助化疗后未获者术后行补充化疗（补充化疗组），率及影响复发转移的因素。结果中位随访时间127例未行补充化疗（未补充化疗组）。分析组患者2个月，全组无病生存率为3（的例pCR208ⅡA~ⅢBpCRⅡA~ⅢB期的乳腺癌患者，其中例患年总生存率、381年无病生存年总生存率为），376.9%160/208）。补充化疗组和未补充化，P
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中晚期鼻咽癌患者血清外泌体中miR-222表达及意义
目的检测中晚期鼻咽癌血清中外泌体miR-222表达水平，并探讨其与临床病理特征、同步放化疗疗效及预后的关系。方法收集2012年1月至2014年2月间在苏州大学附属第一医院接受治疗的84例鼻咽癌初治患者，同步放化疗6周。采集患者清晨空腹外周血，采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测血清外泌体miR-222表达水平，分析其表达与鼻咽癌临床病理特征的关系。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并行Log-rank分析。结果鼻咽癌患者血清中外泌体miR-222的表达水平为2.31±0.60，中位值为2.18，44例患者为高表达组(≥2.18)，40例患者为低表达组(<2.18)。外泌体miR-222表达与临床T分期、N分期、TNM分期、颅底侵犯、颅神经麻痹和EB病毒VCA-IgA滴度有关(P<0.05)。共61例患者获得CR+PR，其中26例miR-222高表达，35例miR-222低表达，差异具有统计学意义(P<0.05)。外泌体miR-222高表达者中位OS为41.00个月(30.18~51.83个月)，miR-222低表达者中位OS未达，两组差异有统计学意义(Log-rankχ2=7.
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氨基酸转运蛋白LAT4调控髓系白血病细胞自噬的机制探讨
目的:探究氨基酸转运蛋白LAT4调控髓系白血病细胞自噬的机制。方法:通过RNAi技术敲低HL-60细胞中LAT4的表达，CCK-8检测细胞体外增殖能力的变化，免疫荧光检测自噬标志物LC3Ⅱ的表达变化。WesternBlot检测给予LAT4抑制剂BCH梯度浓度抑制后细胞内自噬相关蛋白的表达差异。谷氨酰胺剥夺诱导自噬后加入最适剂量BCH抑制LAT4，采用液滴计数仪检测细胞对3H-Leucine摄取率的变化。结果:干扰LAT4表达能显著降低HL-60细胞体外增殖能力并促进自噬蛋白LC3Ⅱ的表达。BCH梯度抑制LAT4活性后LAT4和pS6K蛋白表达受到显著抑制，LC3Ⅱ蛋白表达量增加，50μmol/LBCH的LAT4活性抑制效果最佳。3H-Leucine摄取率随BCH抑制LAT4时间增加而降低，BCH作用8h后3H-Leucine摄取率分[收稿日期]2019-11-13[修回日期]2019-12-19[基金项目]新疆维吾尔自治区自然科学基金项目（编号:2018D01C106）[作者单位]新疆医科大学第一附属医
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卵泡液中丙二醛水平对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:探讨卵巢低反应(POR)患者取卵日卵泡液中丙二醛(MDA)水平对其体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2017年10月于河北医科大学第四医院生殖医学科行IVF-ET助孕的89例POR患者的临床资料。其中67例行胚胎移植(ET)患者中，未妊娠组43例，妊娠组24例。采用电化学发光法检测患者血清中基础黄体生成素(LH)及基础卵泡刺激素(FSH)水平，分光光度计检测患者卵泡液中MDA水平。结果:患者取卵日卵泡液中MDA水平在未妊娠组(19.04±4.64U/ml)较妊娠组(13.59±6.19U/ml)显著增高(P<0.()5),未妊娠组较妊娠组MII卵率(71.33%vs93.85%,P<0.05)、正常受精率(46.93%vs75.38%,P<0.05)、优质胚胎率(34.88%vs56.60%,P<0.05)显著降低:MDA水平与年龄、体质量指数(BMI)呈明显正相关(r>0,P<0.05),与MU卵率、正常受精率呈明显负相关(r<0,P<
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CHK1蛋白表达与甲状腺乳头状癌浸润和转移的关系
无摘要
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临床护士在感染新型冠状病毒肺炎后心理体验的质性研究
目的了解临床护士在感染新型冠状病毒肺炎后的真实心理体验，为提高护理人员的心理健康水平提供依据。方法以立意抽样法于2020年1-2月选取11名临床护士展开半结构式深度访谈，采取录音及笔录方法，并基于Colaizzi7步分析法对访谈资料加以分析，归纳出主题。结果经过反复阅读及思考，共提炼出4个类属11个主题。类属1:感染护士的负性心理体验，即震惊与自责、焦虑与恐惧;类属2:对治疗和护理的不确定性，即担心自身预后、担心药物毒副作用、担心后续复诊会再度交叉感染;类属3:对生活充满顾虑，即不方便采购食物、担心收入问题、担心家人生活;类属4:珍惜生活，即强身健体、积极拓展兴趣爱好、多关心陪伴家人。结论被感染的临床护士存在很大的心理压力，管理层应该以个性化指导方法积极进行心理干预，以减轻其心理负担，更好地重返护理岗位。
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人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白量子点免疫层析尿液检测试剂的性能评价
对人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)量子点荧光免疫法床旁快速检测试剂进行性能评价，判断其性能是否满足临床需求，并评价该试剂是否能够准确检测肾脏功能。评估了该检测试剂的日间和日内精密度、定量限和线性范围以及该试剂诊断急性肾损伤(AKI)的准确性。该试剂盒日间和日内精密度均小于10%，满足快速检测要求;定量限<50.3ng/mL，线性范围为50~5000ng/mL。检测表面健康人群和急性肾损伤患者尿液NGAL浓度的结果表明该方法诊断AKI的准确度为100%，诊断AKI的灵敏度和特异度为97.1%和93.5%。NGAL量子点荧光免疫法床旁快速检测试剂具有良好的性能，且能够准确评估患者肾脏功能，对于AKI的筛查和快速诊断具有重要价值。
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双层探测器光谱CT肠系膜上动脉成像：虚拟单能级图像与常规图像质量对比
目的:对比双层探测器光谱CT不同keV单能级图像（VMIs）及常规扫描图像上肠系膜上动脉（SMA）的图像质量，旨在优化SMA的CT图像质量。方法:回顾性分析我院腹部CT增强图像105例。利用专用工作站在40~200keV水平生成17个单能级VMIs（间隔10keV），比较常规图像和VMIs图像上SMA的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像噪声、图像质量评分（信号强度、边缘锐利度）和SMA分支数。采用Pearson相关分析以及Wilcoxon符号秩检验进行统计分析。结果:随着能级水平的提高，SNR和CNR均显著降低（r值分别为-0.891和-0.810，P值均<0.001）;40keV单能级图像上SMA的SNR和CNR最高，且均显著高于常规图像（分别为20.00±12.08vs.10.61±3.39、65.65±17.34vs.18.14±4.88，P值均<0.001）。40keV单能级图像上SMA的图像质量评分和分支数
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