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医学
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保留子宫切除术对年轻早期宫颈癌患者预后的影响
目的探讨保留子宫切除术对年轻早期宫颈癌患者生育功能及预后的影响。方法选择28例行全腹腔镜广泛宫颈切除术(radicaltrachelectomy，RT)的早期宫颈癌患者作为观察组;选择同期31例行腹腔镜下子宫广泛性切除术(radicalhysterectomy，RH)的早期宫颈癌患者作为对照组。比较2组患者术后标本检查的相关指标、术后生育情况以及术后随访情况。结果①观察组28例患者中，顺利完成保留生育功能手术的有27例，因术中快速冰冻，病理检查阳性，1例改行腹腔镜下RH。②2组切除的宫骶韧带长度、主韧带长度、阴道长度，切除的盆腔淋巴结数相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。③术后的生育情况:观察组成功保留生育功能的27例患者中，有妊娠愿望的患者仅15例，其中妊娠6例，包括早产2例、自然流产1例、足月分娩3例。④术后的随访情况:对照组术后平均随访时间为30.1个月，复发率3.22%;观察组术后平均随访时间为29.3个月，复发率3.85%。2组患者复发率进行比较
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白细胞介素与心肌纤维化关系研究进展
无摘要
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增膜助孕方合针刺对薄型子宫内膜不孕症治疗的疗效研究
无摘要
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微脉冲超声能量模式在白内障超声乳化吸出术中的应用效果
目的观察微脉冲超声能量模式在白内障超声乳化吸出术中应用的临床效果。欁方法选择2018年9月至2019年2月于我院就诊并行白内障超声乳化吸出联合人工晶氉状体植入术的患者146例（178眼）进行前瞻性随机对照研究。将患者分为2组，微脉冲模式组（A组，88眼）、脉冲模式组（B组，90眼）。再根据Emery核硬度分级标准将2组患者各分为1（Ⅱ级核，59眼）、2（Ⅲ级核，86眼）、3（Ⅳ级核，33眼）小组。记录术前视力、白内障核硬度分级;比较2组术中所用的实际超声能量（actualpower，AP）、有效超声时间（effectivephacotime，EPT）;术后1d和7d最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA）;术后1d、7d和30d的中央区角膜内皮细胞密度（cor[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofapplyingmicropulseultrasonicenergymodeinphacoemulsification.MethodsA
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雷公藤甲素对裸鼠胰腺癌皮下移植瘤生长的抑制作用及其机制
目的:观察雷公藤甲素对人胰腺癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用，探讨其作用的分子机制。方法:选择健康BALB/c裸鼠于右后肢皮肤移植人胰腺癌SW1990细胞，建立裸鼠荷瘤模型，将建模成功的裸鼠分为模型组、吉西他滨组和雷公藤甲素组，每组10只，另选10只健康裸鼠作为对照组。测量各组SW1990胰腺癌荷瘤裸鼠体质量，取肿瘤组织称质量，计算肿瘤抑制率;采用免疫组织化学法检测各组裸鼠胰腺组织中凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达情况;采用Westernblotting法检测各组裸鼠胰腺组织中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-9和Caspase-3表达水平。结果:与吉西他滨组比较，雷公藤甲素组SW1990胰腺癌的肿瘤抑制率明显升高（P<0.05）。HE染色观察，与模型组比较，雷公藤甲素组裸鼠胰腺癌肿瘤细胞增殖受到抑制。免疫组织化学检测，与模型组比较，雷公藤甲素组裸鼠胰腺组织中Bcl-2表达水平和Bcl-2/Bax比值明显降低（P<0.05）。Westernblotting法检测，与模型组比较，雷公藤甲素组裸鼠胰腺组织中Bax、Caspase-9和Caspase-3蛋白表达水平均明显升高（P<0
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胰腺癌肿瘤免疫逃逸的研究进展
无摘要
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百日咳患儿及密切接触者的细菌培养和药物敏感性检测
目的:调查通过聚合酶链式反应(PCR)确诊百日咳住院患儿及其密切接触者百日咳鲍特菌培养分离情况，并检测患儿分离株对9种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)，为临床合理用药提供参考。方法:对2015年8月至2017年6月深圳市儿童医院通过PCR确诊的百日咳住院患儿及其密切接触者，采集鼻咽拭子进行百日咳鲍特菌培养，并对患儿分离株使用E-Test法检测红霉素等9种抗生素的MIC。结果:确诊百日咳住院患儿共373例，其中男223例(59.79%)，年龄≤3个月200例(53.62%)，经培养分离出百日咳鲍特菌136株(36.46%)。在449例密切接触者中，分离出116株百日咳鲍特菌(25.84%)，主要来自母亲(50.00%，58/116)。E-Test法提示患儿百日咳鲍特菌对红霉素等大环内酯类抗生素的敏感率为47.7%，对复方磺胺甲唑敏感率为100%。结论:百日咳住院患儿以3个月以下小婴儿多见;母亲可能是主要传染源;深圳地区百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素耐药
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论美国华人中文教育的历史和发展
美国华人中文教育的历史始于19世纪40年代，是华人移民美国的产物。受1848年美国西部淘金热影响，广东沿海的农民开始移民美国，并逐渐形成了华人社区，随之形成了自发的华人中文教育，几经曲折，其在20世纪80年代后得到了巨大发展，在21世纪第二个十年达到了高峰。因为全球新冠肺炎疫情的蔓延和中美对抗的加剧，华人中文教育目前遇到了重大挫折。在此期间，有三种力量影响了美国中文教育的发展:首先是不同时期美国双语教育和外语教育政策;其次是美国华人的一贯执着;第三是中国的长期支持。美国中文教育的性质和目的也在不同时期显示了不同的特点。
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健康儿童末梢血与静脉血血常规和网织红细胞相关参数检测结果的差异探讨
目的探讨健康儿童静脉血与末梢血血常规和网织红细胞相关参数检测结果的差异。方法同时采集130例健康儿童的静脉血（静脉采血组）与末梢血（末梢采血组），采用日本SYSMEXXNL-350全自动五分类血细胞分析仪分别检测静脉血与末梢血的血常规和网织红细胞相关参数。比较两组血常规和网织红细胞相关参数水平，对两组检测结果进行偏移评估。结果末梢采血组中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞百分比、网织红细胞血红蛋白含量均高于静脉采血组，淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值、嗜碱性粒细胞绝对值、嗜碱性粒细胞百分比、血小板计数、平均红细胞体积均低于静脉采血组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组白细胞计数、单核细胞
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变的研究进展
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种罕见的遗传性玻璃体视网膜疾病。FEVR具有遗传异质性，遗传方式包括常染色体显性、常染色体隐性、X连锁隐性遗传。目前在FEVR患者中已发现11个致病基因，其中NDP、FZD4、LRP5、TSPAN12编码的蛋白质参与Wnt/Norrin信号通路。FEVR还具有临床异质性，轻者可无任何症状，重者发生视网膜脱离甚至失明。眼底荧光素血管造影(FFA)检查能明确诊断;早期激光治疗和抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗取得了良好效果;病变严重时，需手术治疗。当下FEVR的研究聚焦在基因和分子层面，针对致病基因选择性靶向治疗，是当今治疗的新方向。该文就FEVR的最新研究进展进行综述。
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视黄醇结合蛋白4早期评估冠状动脉粥样硬化的研究进展
视黄醇结合蛋白(RetinolbindingproteinꎬRBP)是一种脂肪组织来源的蛋白质ꎬ具有重要的生44理功能ꎮ近年研究发现ꎬRBP4在冠心病的发生发展过程中起着至关重要的作用ꎮRBP4粥样硬化的发生ꎬ并为冠状动脉的早期病变发出危险信号ꎮ本文就RBP4可能早期提示冠状动脉对于早期提示冠心病的近年研究成果进行综述ꎮ[
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Ta_+++++4C_+++++3-PVP纳米片对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的放射增敏作用
目的研究聚乙烯吡咯烷酮修饰的碳化钽纳米片对人三阴性细胞放射敏感性的影响ꎮ细胞对异硫氰酸荧光素合成并表征纳米片利用荧光显Ta4C3~PVPꎮ纳米片的摄取情况(PVP)方法(Ta4C3)纳米片对Ta4C3~PVP组单纯照射组和MDA~MB~231ꎮMDA~MB~231照射组克隆形成试验检测细胞放射敏感性ꎮCCK~细胞分为空(FITC)标记Ta4C3~PVP将细胞的毒性MDA~MB~231MDA~MB~231法检测不同浓度的、Ta4C3~PVP酶标仪检测细胞内活性氧、Ta4C3~PVP+ꎬ水平和脂质氧化产物丙二醛(ROS)分子标志物焦点形成及有丝分裂灾难形成(MDA)ꎬ结果ꎮγH2AX水动力直径和厚度分别约为成功合标记的含量免疫荧光和14393ꎮTa4C3~PVP135nmꎮFITC纳米片在浓度高达细胞摄取后主要分布于细胞质中成DNATa4C3~PVP被双链断裂纳米
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他汀联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能的影响
目的研究他汀联合氯沙坦对早期2型糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)患者血管内皮功能的影响。方法选择我院心肾内科住院的早期2型糖尿病肾病患者142例，符合早期糖尿病肾病的诊断标准，根据血脂检测结果，分为血脂正常组71例(对照组)和高脂血症组71例(治疗组)。对照组给予氯沙坦治疗1个月，治疗组给予氯沙坦联合阿托伐他汀治疗，检测和比较治疗前后两组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿β2-微球蛋白(β2-MG)、脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)的水平。结果治疗后两组患者的Cr、BUN、血尿β2-MG水平均较治疗前明显降低;前后比较，差异有统计学意义。1月后，治疗组Cr、BUN、血尿β2-MG水平较对照组明显降低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组LP-PLA2、MMP-9、TNF-ɑ水平较对照组明显降低，APN水平明显升高，组间比较差异有统计学意义(
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小儿咽扁颗粒抗急性咽炎药理作用研究
目的:根据小儿咽扁颗粒的临床适应证，研究小儿咽扁颗粒对于急性咽炎的治疗作用，证明其疗效，并初步分析其作用环节。方法:采用咽部氨水喷雾的方法，诱发大鼠急性咽炎(AcutePharyngitis)，观察小儿咽扁颗粒对急性咽炎大鼠免疫功能、血清炎性反应因子的影响以及对咽部黏膜的保护作用。结果:连续给药7d后，模型组与正常组比较，大鼠表观指标评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);小儿咽扁颗粒低剂量组可显著性降低表观指标评分。连续给药7d后，病理学指标结果显示小儿咽扁颗粒低、中、高剂量组可不同程度改善咽部炎性反应情况。血清炎性因子检测结果显示，小儿咽扁颗粒不同剂量组可不同程度降低血清炎性因子TNF-α浓度(P<0.05;P<0.01)。结论:小儿咽扁颗粒对急性咽炎大鼠有增强免疫功能、降低血清炎性反应因子的作用，对咽部黏膜有一定保护作用。
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超声引导下股静脉穿刺置管在新生儿麻醉中的应用价值
目的探讨超声引导下股静脉穿刺置管在新生儿手术麻醉中的应用价值。方法选取于我院新生儿重症监护室收治的患儿例，根据麻醉穿刺方法不同分为观察组例和对照组例。观察组予超声引导下股静脉穿刺4038置管术，对照组予股静脉盲穿置管麻醉，两组均行静脉注射全身麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应、并发症发生情况等。结果所有患儿均完成穿刺。观察组疼痛消失时间、插管时间、睫毛反射消失时间分别为（）、（46.55±7.82min有统计学意义（均P），均少于对照组（）、（）、（168.20±21.48min245.30±18.47min163.20±11.48min265.39±20.00min）。观察组术中静脉炎、局部渗血、液体外渗、局部循环障碍等不良反应发生率显著少于对照组130.29±12.48），差异均）、min78<0.05），差异有统计学意义（P）。两组新生儿在麻醉不同时间点的心率和平均动脉压变化比较差异均无（（5.0%vs.31.6%<0.05统计学意义，且均处于正常水平。观察组术后），差异有统计学意义
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诃子细粉混悬液对清醒Beagle犬心血管系统及体温的影响
目的观察单次灌胃给予诃子细粉混悬液后对清醒Beagle犬心血管系统及体温的影响。方法设溶媒对照组（0.5%CMC-Na）及诃子细粉混悬液低、中、高剂量组（0.08、0.36、1.6g·kg-1），选用6只Beagle犬，设4个给药周期，每两个给药周期间设7d的洗脱期;使用植入式生理信号遥测系统（DSI），采集给药前1~2h及给药后24h清醒Beagle犬的心电、血压及体温参数。结果与溶媒对照组比较，诃子细粉混悬液低、中、高剂量组清醒Beagle犬心电、血压参数均未出现明显改变;低剂量组在给药后14h采集点体温出现具有统计学意义的降低（P<0.05），但与给药前比较差异无统计学意义，随后恢复正常;诃子细粉混悬液中、高剂量组与溶媒对照组比较差异无统计学意义。结论本实验条件下，诃子细粉混悬液在0.08~1.6g·kg-1给药剂量内对清醒Beagle犬心电、血压及体温无明显影响。
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微创置管吸引术治疗老年脑出血效果及外周血HMGB-1、GM-CSF、NSE、MDA水平变化
目的观察微创置管吸引术治疗老年脑出血的临床疗效及外周血高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)水平变化。方法选择80例老年脑出血患者，根据治疗方法不同分为两组各40例。观察组采用微创置管吸引术治疗，对照组采用传统开颅清除术治疗;记录手术时间，测算术后1d血肿清除率、术后7d水肿体积，检测术前、术后7d外周血HMGB-1、GM-CSF、NSE、MDA;分别于术前、术后6个月采用卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损情况，生活质量评分标准(QOL)评价生活质量，记录术后并发症情况。结果与对照组比较，观察组手术时间短、术后1d血肿清除率高、术后7d水肿体积小(P均<0.05)。术前两组外周血HMGB-1、GM-CSF、NSE、MDA水平及NIHSS、生活质量评分比较，差异均无统计学意义(P均>0.05);术后观察组外周血HMGB-1、GM-CSF、NSE、MDA水平及NIHSS
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原发免疫性血小板减少症患者PBMC中CD200/CD200R1表达及临床意义
目的检测CD200/CD200R1信号通路分子在原发免疫性血小板减少症（primaryimmunethrombocytopenia，ITP）患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell，PBMC）中的表达情况并分析其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR法检测ITP患者组（n=19）和健康对照组（n=19）PBMC中CD200/CD200R1的表达情况。ELISA法检测ITP患者血清中TNF-α，IFN-γ及IL-17细胞因子的表达。分析ITP患者中CD200/CD200R1与细胞因子及血小板计数的相关性。监测有效治疗后ITP患者CD200/CD200R1的变化情况。结果与健康对照组比，ITP组PBMC中CD200/CD200R1的表达下降，且与患者血小板计数呈正相关。ITP患者血清中细胞因子TNF-α，IFN-γ及IL-17上调，其中TNF-α和IL-17的表达和与CD200及CD200R1的表达量间均呈负相关。经地塞米松治疗有效的ITP患者PBMC中，CD200及CD200R
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白光内镜下黏膜内癌与黏膜下层癌特征的多因素分析
目的探讨黏膜内癌和黏膜下层癌在白光内镜下的主要特征。方法回顾性分析2009年4月~2017年6月我院经内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)或手术切除证实为早期胃癌患者的白光内镜资料，依据术后病理结果将早期胃癌病灶分为黏膜内癌和黏膜下层癌，比较不同病灶间内镜下长径、病灶数目、病灶部位、病灶质地、自发性出血、伴随黏膜色泽、病灶形态和黏膜破损情况等内镜特征。结果单因素分析显示病灶部位、病灶质地、自发性出血、病灶形态和黏膜破损情况差异有显著性，多因素logistic回归分析显示病灶部位为胃上部(OR=0.538，95%CI:0.394~0.733)、存在自发性出血(OR=2.304，95%CI:1.170~4.537)和病灶形态为凹陷型(OR=1.374，95%CI:1.016~1.858)是早期胃癌病灶为黏膜下层癌的独立影响因素。结论早期胃癌病灶中，位于胃上部、有自发性出血的凹陷型病灶，更易浸润黏膜下层。
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反式全肩关节置换术的治疗研究进展
无摘要
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