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医学
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超声下粗针、细针穿刺活检对10~15mm甲状腺结节良恶性的诊断价值比较
目的:比较超声下粗针、细针穿刺活检对10~15mm甲状腺结节良恶性的诊断价值，以指导临床医师对诊断方法的选择。方法:以临床随访和手术病理结果作为最终诊断，比较超声下粗针穿刺活检（US-CNB组，50例）和超声下细针穿刺活检（US-FNA组，50例）对10~15mm甲状腺结节良恶性的诊断效能差异。结果:US-CNB对甲状腺结节良恶性的诊断特异性、阳性预测值与准确性（100.00%、100.00%与94.00%）均明显高于US-FNA（62.96%，60.00%与64.00%），P<0.05。US-CNB与最终诊断的Kappa值（0.819）高于US-FNA的（0.705）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（6.00%vs0，P>0.05）。结论:对于手术前10~15mm甲状腺结节良恶性的鉴别诊断应优先选择US-CNB。
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息风化痰活血汤联合浮针治疗伴颅周压痛的频发性紧张型头痛疗效观察
将目的观察息风化痰活血汤联合浮针治疗伴颅周压痛的频发性紧张型头痛效果ꎮ例ꎬ对照组患例伴颅周压痛的频发性紧张型头痛患者随机分为对照组和观察组各方法观察组治疗愈显率明显高于对照组(P者给予盐酸乙哌立松治疗ꎬ观察组在对照组治疗基础上加用息风化痰活血汤联合浮针治疗ꎬ比较2组治疗效果ꎮ结果组头痛持续时间、头痛发作频率、头痛严重程度评分、肩颈部肌肉僵硬程度评分、压痛评分以及压痛阈值均明显低于治组不良反应发生率组间疗前(P均<0.05比较差异无统计学意义(P张型头痛疗效显著ꎬ可明显改善患者症状ꎬ缓解疼痛ꎬ安全性高ꎮ息风化痰活血汤联合浮针治疗伴颅周压痛的频发性紧)ꎬ且观察组下降幅度均明显高于对照组(P均)ꎻ治疗后)ꎮ结论<0.05>0.05<0.05)ꎻ2263[
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术前外周血多指标联合检测分析在乳腺癌诊断中应用价值
目的近年来乳腺癌的发病率逐年增加，早期诊断显得尤为重要。本研究分析术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophiltolymphocyteratio，NLR)、血小板和淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyteratio，PLR)、系统性免疫性炎症指数(systemicimmune-inflammationindex，SII)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(derivedneutrophil-lymphocyteratio，dNLR)和淋巴细胞/单核细胞比值(1ymphocytemonocyteratio，LMR)在乳腺良性疾病及乳腺癌中的差异，分析其诊断价值。方法回顾性分析安徽省第二人民医院2016~01-01-2019-01-01手术治疗的193例乳腺肿块患者临床资料，根据术后常规病理学检查结果分为乳腺良性疾病组和乳腺癌组，对每组病例所对应的NLR、PLR、SII、dNLR和LMR进行对比分析，并根据结果进行二元Logistic回归分析建立诊断模型，应用受试者工作特征(receiveroperatingcharacter
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川芎嗪通过调控PI3K/Akt信号通路抑制三阴乳腺癌的增殖侵袭和EMT
目的探讨川芎嗪对三阴乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞增殖、侵袭和EMT的影响及可能机制。方法不同浓度川芎嗪处理MDA-MB-231细胞后，采用CCK8方法检测细胞增殖活性;Transwell法检测细胞的侵袭能力;Westernblot检测EMT相关标志物E-cadherin,Vimentin,N-cadherin,Snail的表达变化;裸鼠移植瘤实验观察川芎嗪对瘤体增殖的影响;Westernblot检测Akt,p-Akt,PI3K和p-PI3K蛋白的表达。结果CCK8证实川芎嗪能抑制三阴乳腺癌细胞增殖，且呈现剂量依赖性;裸鼠成瘤实验证实川芎嗪在体内抑制乳腺癌细胞生长;Transwell实验表明川芎嗪可抑制细胞侵袭;Westernblot结果显示川芎嗪上调E-cadherin表达，下调Vimentin，N-cadherin和Snail蛋白表达;同时发现川芎嗪显著抑制PI3K和Akt蛋白的磷酸化水平。结论川芎嗪能显著抑制乳腺癌细胞增殖，侵袭和EMT，该作用可能与抑制PI3K/Akt信号通路激活有关。
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腰硬联合麻醉下探讨七厘散穴位贴敷联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床研究
目的研究七厘散穴位贴敷联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床效果，为中西医结合治疗下肢深静脉血栓提供丰富的理论依据。方法本研究纳入对象为2017年9月-2019年4月我院诊治的70例下肢深静脉血栓患者，采用随机分类方法分为观察组与对照组，其中对照组在采取一般治疗的基础上给予利伐沙班片治疗，观察组在对照组的基础上加用七厘散穴位贴敷治疗，连续治疗2个疗程后观察临床疗效，比较2组患者治疗前后的临床症状、凝血功能:纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）、血液流变学:红细胞聚集指数（RCAI）、血浆黏度（CP）等指标的变化。结果2组患者治疗后的临床症状、凝血指标:FIB、D-二聚体、血流变学:RCAI、CP等指标观察组改善均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论七厘散穴位贴敷联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓临床疗效明显，可以显著改善患者临床症状、血液黏稠度，有利于患者预后。
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发展中医药事业 助力全面小康社会
无摘要
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首诊于耳鼻咽喉头颈外科的新型冠状病毒感染患者一例及早期鉴别建议
（）传染性强，人群普遍易感，尚无特异性治疗。耳鼻咽喉头颈外科医务人员的诊疗工作存在高风险暴露，并且部分感染患者早期无发热，部分症状与耳鼻咽2019novelcoronavirus2019‑nCoV喉头颈外科疾病类似，需要早期鉴别。本文结合一例首诊耳鼻咽喉头颈外科的感染病例，针对的特点以及在耳鼻咽喉头颈外科疾病的预检、早期鉴别、医务防护措施等进行讨论，2019‑nCoV2019‑nCoV以期为新型冠状病毒感染的防控提供建议。DOI:10.3760/cma.j.cn115330‑20200213‑00082新型冠状病毒（）传染性强，传播迅速广泛，冠状病毒病例，针对的特点以及在耳鼻咽喉头2019‑nCoV2019‑nCoV人群普遍易感，尚无特异性治疗。年月日，全国颈外科疾病的预检、早期鉴别、医务防护措施等进行讨论，省区市均已启动重大突发公共卫生事件一级响应。现已31将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传2020129以期为2019‑nCoV感染的防控提供建议。]。染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施[
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卫生健康技术命名和标准化应用研究
目的建立一个“规则-术语-种类-词库-实施监督”架构的卫生健康技术命名系统，逐步实现卫生健康技术命名规范化管理，为推广应用奠定基础。方法分析国内外卫生健康技术命名现状，发现技术命名存在的问题，探索规范的命名方法与体系。结果提出卫生健康技术中医学范畴、作用对象、作用范围和人体系统、技术媒介、作用目的、技术形态6大命名要素，对其进行排列组合，形成卫生健康技术6要素命名结构体系。结论研究归纳规范化命名成果，可在实现卫生健康技术规范化命名，强化技术的精准识别、正确使用、监督管理等方面发挥作用。
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不同TOAST分型缺血性卒中神经系统并发症研究进展
无摘要
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庞国明教授治疗糖尿病足学术思想分析
糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，近年来发病率明显升高，临床治疗难度大，致残致死率高。庞国明教授擅长内外并举治疗糖尿病及其并发症、内科疑难杂症。庞教授认为糖尿病足为本虚标实之证，本虚为气血阴阳亏虚，各期表现各有侧重，标实为湿瘀热毒蕴结，各型表现不一，临证辨治要分清标本，强调整体辨证与局部辨证相结合，兼顾扶正与祛邪，根据正邪轻重而有主次之分，或以祛邪为主，或以扶正为要，临床治疗糖尿病足以“突出中医治疗特色，保全糖尿病足肢体”为宗旨，分5型辨证论证，包括湿热毒蕴、筋腐肉烂证，热毒伤阴、瘀阻脉络证，气血两虚、络脉瘀阻证，肝肾阴虚、瘀阻脉络证，脾肾阳虚、痰瘀阻络证，采取血管介入疗法、臭氧套袋疗法、冷光照射疗法、超声清创疗法、中药外治疗法“五位一体”综合疗法治疗糖尿病足，特色突出、疗效显著。
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外泌体传递miR-139调控卵巢癌顺铂敏感性的机制研究
目的探讨外泌体介导的miR-139传递对卵巢癌顺铂（cDDP）敏感性的影响。方法分别提取卵巢癌cDDP敏感细胞及耐药细胞分泌的外泌体，透射电镜观察外泌体形态，Westernblotting检测外泌体标志蛋白的丰度，qPCR定量检测miR-139水平，MTT检测cDDP敏感细胞、miR-139敲低敏感细胞源性外泌体对耐药细胞cDDP敏感性的影响。结果卵巢癌细胞培养基上清液中存在大量椭圆形或圆形、粒径50~100nm且高表达外泌体标志因子Alix、CD63、CD9的囊状结构。相较于卵巢癌cDDP耐药细胞源性外泌体，cDDP敏感细胞源性外泌体中miR-139的丰度更高，且将cDDP敏感细胞源性外泌体与耐药细胞株共同孵育可增强后者的cDDP敏感性，而下调外泌体中miR-139的表达可削弱其对耐药细胞的cDDP敏感性诱导作用。结论卵巢癌cDDP敏感细胞可通过外泌体传递miR-139，增强耐药细胞对cDDP的敏感性。
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氨甲环酸口服与静脉应用在全膝髋关节置换围手术期有效性及安全性的Meta分析
目的:通过Meta分析研究全膝髋关节置换术中口服氨甲环酸的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、theCochraneLibrary、Medline、Embase、WebofScience、SinoMed、CNKI和WanFangData数据库，搜集比较行全膝髋关节置换术患者口服氨甲环酸与静脉应用氨甲环酸的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials，RCTs)或非随机对照试验(non-randomizedcontrolledtrials，non-RCTs)，检索时限均从建库至2019年4月，由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3.5软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCTs及2个non-RCTs，共3652例患者。Meta分析结果显示，口服氨甲环酸组术后Hb下降幅度(mg·ml-1)[WMD=0.15，95%CI(0.05，0.26)，P=0.004]及总失血量(ml)[WMD
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沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的疗效研究
目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2017年1月-2018年12月于我院诊治的慢性心力衰竭患者60例，随机将其分为两组。其中，对照组给予呋塞米进行治疗，研究组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率、治疗前后心功能、血清N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后，研究组患者的治疗总有效率[96.7%(29/30)]显著高于对照组[80.0%(24/30)](P<0.05)。两组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)均较治疗前显著升高，左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前明显降低(P<0.05)，且研究组LVEF显著高于对照组，而LVEDD和LVESD明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血清NT-proBNP、ALD、ICAM-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05)，且研究组以上指标均显著低于对照组低(P<0.05)。对
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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）三例遗体多部位穿刺组织病理学研究
目的研究新型冠状病毒（）感染所致新型冠状病毒肺炎（命名为2019‑nCoV）病理学改变及其临床意义。方法对重庆地区2019WHO例新型冠状病毒肺炎患者进冠状病毒病，COVID‑19行死亡后微创尸检，获取肺脏、心脏、肾脏、脾脏、骨髓、肝脏、胰腺、胃、肠、甲状腺和皮肤组织。常规3、透射电镜和组织化学染色观察各脏器组织病理变化，免疫组织化学染色分析炎性细胞浸润情况HE和2019‑nCoV病毒蛋白，荧光定量聚合酶链反应法检测各脏器中病毒。结果肺泡2019‑nCoVRNA结构呈现不同程度的破坏，肺泡腔内见少量浆液和纤维蛋白性渗出物，部分肺泡见透明膜形成。渗出细胞主要为单核细胞和巨噬细胞，可见少数多核巨细胞，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。淋巴细胞主要为阳性细胞。型肺泡上皮细胞显著增生，部分细胞脱落至肺泡腔。肺泡隔血管充血、水肿、增宽，可见少量单核细胞和淋巴细胞浸润，少数微血管内见透明血栓;肺组织灶性出血，部CD4TⅡ分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内各级支气管黏膜均可见部分上皮脱落。电镜下小支气管以下气道黏膜上皮和型
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上颌埋伏阻生尖牙与牙弓及腭部形态的相关性
埋伏阻生尖牙是临床上常见的牙齿畸形，多种因素可导致尖牙骨内移位形成颊、腭侧阻生。近年来，有研究发现埋伏阻生尖牙与上牙弓及腭部形态之间有密切联系，牙弓宽度、长度、腭穹隆深度及腭面积、腭体积均可能与埋伏阻生牙相关。对上颌形态的研究有助于在临床工作中对尖牙阻生进行早期诊断和干预，减少治疗并发症。本文就埋伏阻生尖牙相关的上牙弓及腭部形态改变作一综述，为尖牙埋伏阻生的早期诊治提供理论参考。
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回顾性分析颅内肿瘤患者术后感染危险因素
目的:了解神经外科颅内肿瘤切除患者术后相关感染（HAI）的发生情况及其危险因素，为制定干预措施提供理论依据。方法:收集2017年1月至2018年12月1049例颅脑手术患者的临床资料，根据术后是否发生颅内感染将患者分为感染组91例和非感染组958例。对两组患者进行临床资料的单因素和多因素logistic回归分析。结果:颅内肿瘤患者术后医院感染率为8.67%。两组在年龄、性别、职业、文化程度、民族、药物过敏、切口等级等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），麻醉方式、手术等级、转科情况、住院天数和住院费用两方面比较差异有统计学意义（P<0.05）;经过logistic多因素回归分析显示麻醉方式、住院天数是颅内肿瘤手术患者术后医院感染的独立危险因素，其OR及95%CI分别为5.173（2.738~9.774）、1.132（1.079~1.189）。结论:颅脑手术患者中HAI发生率较高，应根据危险因素采取有效预防和控制措施，以降低HAI的发生率。
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动态联合监测血清淀粉样蛋白A、血清可溶性髓系细胞触发受体-1、D-二聚体对Sepsis患者预后的评估价值前瞻性巢式病例对照研究
目的探讨血清淀粉样蛋白A(serumamyloidAproteinꎬSAA)、二聚体在患者预后评估中的价值方法血清可溶性髓系细胞触发受体triggeringreceptorexpressedonmyeloidcell~1ꎬsTREM~1)、D~至前瞻性纳入海南省人民医院收治的年月Sepsis患者检测患者诊断ꎮ后第20192ꎬ二聚体反应蛋白sTREM~1、D~、C~生理和慢性健康状况评估死亡患者作为研究组(死亡组)ꎬceiveroperatorcharacteristicꎬROC)和排除标准的患者入选本研究ICUSepsisꎬ降钙素原(C~reactiveproteinꎬCRP)、(procalcitoninꎬPCT)结果、将诊断(acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡꎬAPACHEⅡ)ꎬ存活患者作为对照组生存组采用多因素)ꎬ曲线分析各指标与患者预后的相关性及对预后的评估价值
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中国科技核心期刊眼科学类期刊主要指标及排名
无摘要
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卵巢浆液性乳头状癌乳腺转移一例报告
无摘要
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血清颗粒蛋白前体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及病情严重程度的关系
无摘要
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