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医学

血清降钙素原异常升高的非感染性重症急性胰腺炎1例并文献复习

无摘要
IL-6、CRP和血清过敏原检测对急性荨麻疹的临床价值

目的探讨血清过敏原检测、血清总免疫球蛋白E（IgE）抗体、过敏原特异性（sIgE）抗体、白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）水平对于急性荨麻疹的临床价值。方法选取2018年6月-2019年12月上海市浦东新区浦南医院75例荨麻疹患者作为研究组，另选取同期75名健康体检者作为对照组，比较2组血清总IgE抗体、sIgE抗体、CRP、IL-6水平对于急性荨麻疹发作期的诊断价值。结果研究组血清总IgE抗体阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组血清sIgE抗体阳性率高于总IgE抗体，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组血清CRP、IL-6水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组血清IL-6水平与总IgE抗体水平具有一定的相关性（r=0.595，P<0.05）。结论患者血清过敏原检测及CRP、IL-6水平对于急性荨麻疹筛查和诊断均具有一定的临床价值。
绿原酸的药理作用及机制研究进展

近年来,随着绿原酸研究的不断拓展和深入,其在医药、化工和食品等领域被广泛应用,具有潜在的、广阔的应用前景。绿原酸作为一种水溶性酚类化合物,在植物界中分布广泛,展现出较强的生物活性和多方面的药理作用。本文拟从抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化和抗炎以及治疗代谢类疾病等几个方面对绿原酸的药理作用及机制作一综述,旨在为绿原酸作用机制的深入研究以及作用靶点的确证提供重要的理论依据。
咽喉反流性疾病患者肠道菌群变化的初步研究

目的观察咽喉反流性疾病（laryngopharyngealrefluxdisease，LPRD）患者与健康人肠道菌群组成的差异。方法选取LPRD患者30例为LPRD组，健康志愿者30例为对照组，采集两组对象新鲜粪便标本，利用16SrDNA高通量测序技术对两组粪便细菌群落组成结构及多样性进行分析。结果两组间alpha多样性和beta多样性分析均无显著性差异（P>0.05），LEfSe差异分析显示，LPRD组与对照组相比，放线菌门（P=0.030）、红蝽菌纲（P=0.010）、红蝽菌目（P=0.010）、生丝菌科（P=0.022）、红蝽菌科（P=0.010）、海洋杆菌属（P=0.022）、柯林斯氏菌属（P=0.004）、瘤胃球菌属（P=0.008）、普雷沃氏菌种（P=0.019）相对丰度有显著差异，其中放线菌门、红蝽菌纲、红蝽菌目、红蝽菌科、柯林斯氏菌属、瘤胃球菌属、普雷沃氏菌种在LPRD组富集，生丝菌科、海洋
3830电极在房间隔起搏的应用

传统的心尖部或心耳部起搏会对心肌功能产生不利影响而房间隔是一种生理性相对较好的起搏位点.,M3830电极是一种主动固定双极、、激素释放电极,可有效降低起搏导线直径达40%,并可有效减少并发症的发生本文主要就3830起搏电极在房间隔起搏的应用作一综述..
睡眠呼吸障碍与心力衰竭并发心房颤动的相关性研究现状

睡眠呼吸障碍与心律失常是心力衰竭常见的合并症，两者相互影响，相互作用，共同促进心力衰竭患者生活质量恶化，住院率和死亡率增加。研究已证实睡眠呼吸障碍与多种心血管疾病的发生及发展具有相关性，但睡眠呼吸障碍与心力衰竭患者心律失常的因果关系仍未明确。现阐述睡眠呼吸障碍与心力衰竭患者发生心房颤动的相关性研究的现状及持续正压通气治疗在这部分人群中的治疗价值。
胰岛素超多孔水凝胶控释制剂的制备及其检测

目的制备一种可实现控释的超多孔水凝胶，以胰岛素为模型药，考察超多孔水凝胶的载药、释药性能，初探给药途径及药效。方法采用聚合物互穿网络法制备超多孔水凝胶（SPH-IPN）;通过傅立叶变换红外光谱和核磁共振碳谱考察凝胶的结构;通过测定溶胀比、孔隙率考察凝胶的性能;并以胰岛素为模型药研究超多孔水凝胶的载药量及载药后的药效。结果所制得的超多孔水凝胶胰岛素的载药量为3.19%。通过动物皮下包埋的预实验结果可以看到，载胰岛素冻干凝胶在1~24h对糖尿病大鼠的降糖效果较好。结论冻干胰岛素超多孔水凝胶皮下包埋，可实现24h血糖值稳定，具有很好的控释效果。
安徽省医疗影像云建设模式研究

为解决医疗资源分布不均的问题，通过对安徽省医疗影像云项目“政府主导，企业和专家参与，市场化运营”的“四位一体”建设模式进行研究、探索和成效分析，充分利用医改政策优势，解决遇到的难题，为远程医疗服务走进基层，推动全国远程医疗影像云建设的发展提供了新思路。
卵巢中肾管附件肿瘤1例

无摘要
涉及髋臼方形区骨折分型与手术治疗进展

髋臼骨折是临床处理较为困难的骨折类型之一，其中尤其以涉及到方形区的骨折更为棘手。多位学者开始尝试对髋臼方形区骨折进行独立分型，并由于其解剖结构的特殊性，设计出专门或特定的内固定器械进行固定。现就临床上针对涉及髋臼方形区骨折分型和手术治疗进展作一综述。
碘125粒子植入联合其它疗法在各期肝癌治疗中的应用

过去肝癌主要治疗方法为外科手术切除、肝移植和化疗，近年介入治疗在肝癌治疗中得到广泛应用，取得了良好效果。碘125（125I）放射性粒子植入术产生的X射线和γ射线可直接杀伤肿瘤细胞，在多种实体肿瘤治疗中效果良好，联合其它疗法治疗早、中期原发性肝癌、肝癌并发症及转移性肝癌效果良好，具有很好的应用前景。该文就125I粒子与其它治疗方法联合治疗肝癌的效果及存在的不足作一介绍，以期能更广泛应用于肝癌或其它实体肿瘤。
四肢骨折延迟愈合患者血清 miR-206、IGF-1、sICAM-1 水平变化及诊断效能

目的观察四肢骨折延迟愈合患者血清微小RNA-206(miR-206)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的水平变化，并探讨其对骨折延迟愈合的诊断效能。方法159例四肢骨折患者，行钢板内固定或髓内钉固定术，分别于术前(T0)及术后第3天(T1)、第1周(T2)、第4周(T3)时采集静脉血，实时荧光PCR法检测血清miR-206，ELISA法检测血清IGF-1、sICAM-1。术后3个月时159例患者根据是否存在骨折延迟愈合分为89例骨折延迟愈合(延迟组)，70例骨折正常愈合(正常组)。采用单因素分析、Logistic逐步回归分析法分析骨折延迟愈合的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析血清miR-206、IGF-1、sICAM-1及三者联合对骨折延迟愈合的诊断效能。结果T0~T3时两组血清miR-206表达、IGF-1水平逐渐增高，sICAM-1水平逐渐降低(P均<0.05)。与正常组比较，T0、T1、T2、T3时延迟组血清miR-206表达、sICAM-1水平高，血清IGF-1水平低(P均<0.05)。骨质疏松、损伤类型、T3基线时血清
反馈性文献教学在青年医师培养中的实践与评价

目的文献报告会（■JcmnialClub)是医学教育中一种常见的教学形式，但其效果的评价方法仍存在争议。在传统文献报告会的基础上创立了反馈性文献教学模式.并对其教学效果进行评估。方法自2016年8月-2018年12月，29名参加文献报告会的青年医师参与了此项研究。参与者使用同行评审指南对最近发表的研究论文进行评估，向同事、上级医师以及论文原作者寻求多方面的反馈。通过分析参与者的出版论文和匿名调查来评估教学效果^结果在为期2.5年的时间里共举办了113次文献报告会。参与者在过去两年共发表了94篇论文
基于数据挖掘的针灸治疗腰扭伤取穴规律分析

目的基于数据挖掘的方法分析针灸治疗腰扭伤的取穴规律。方法以腰扭伤、针刺、针灸、灸法、电针为主题词，检索1996年5月28日-2019年6月1日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普网(VIP)数据库关于针灸治疗腰扭伤的所有文献，共1854篇，运用SPSS20.0、SPSSmodeler18.0软件对针灸治疗腰扭伤的取穴规律进行统计分析。结果针灸治疗腰扭伤腧穴使用频次从高到底依次为委中、肾俞、阿是穴、后溪、腰痛点、大肠俞、水沟、腰阳关等;经脉以膀胱经、经外奇穴、督脉为主;部位以腰背部及上肢取穴最多;特定穴以背俞穴、经外奇穴、合穴、下合穴最常用;关联分析显示相关性较高的穴位组合:肾俞-大肠俞、肾俞-大肠俞-委中、肾俞-大肠俞-阿是穴、肾俞-大肠俞-阿是-委中、后溪-合谷;对高频主穴进行聚类分析得到五个聚类群分别为肾俞-大肠俞、腰阳关-委中-阿是穴、腰痛点-水沟、后溪-合谷、夹脊穴-腰眼-承山。结论基于数据挖掘的方法系统分析了针灸治疗腰扭伤取穴规律，穴位以腰背部和四肢末端为主，符合临床治疗规律。
IRGM基因多态性与尘肺易感性研究

目的探讨免疫相关鸟苷三磷酸酶M（IRGM）基因多态性与尘肺易感性的关系。方法采用病例–对照的研究方法，选择248例尘肺患者为病例组，275例年龄相近、同性别、同民族、同工种且工龄相近的非尘肺接尘工人为对照组。采用Sanger测序法检测病例组和对照组中IRGM基因三个单核苷酸多态性（SNP）位点的基因型和等位基因。应用SNPstats软件分析单个SNP和尘肺的相关性，应用在线软件SHEsis进行各个位点的连锁不平衡分析和单体型分析。结果 IRGM基因rs4958846位点的TT基因型在病例组的分布频率高于对照组，TC与CC基因型在对照组中的分布频率高于病例组，等位基因T在病例组的分布频率高于对照组，等位基因C在对照组的分布频率高于病例组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。IRGM基因rs4958842、rs4958843位点的基因型和等位基因在病例组和对照组中的分布差异均无统计学意义（P>0.05）。经连锁不平衡检验，IRGM的rs4958842、rs4958843、rs4958846
序贯式扩肛和生物反馈治疗排粪障碍型便秘的疗效比较

目的比较序贯式扩肛和生物反馈治疗排粪障碍型便秘的疗效。方法纳入年月至20191201912年月西安市中医医院比例采用密闭信封隐藏治疗方案，将肛肠科和西安马应龙肛肠医院肛四科收治的研究对象分为两组，治疗组为序贯式扩肛组（n例排粪障碍型便秘患者为研究对象，按），对照组为生物反馈组（n881:1（）与肛管直肠压力，评估时间分别是治疗前及治疗后天、治疗后CCS低，治疗后个月有回弹现象（均）;治疗后1P<0.05=4410个月，治疗组1CCS1天（10P<0.05=44个月。结果治疗后评分高于对照组（P<0.05）。比较两组治疗前后便秘评分Cleveland天，两组10）。经直肠静息压的测量时间主CCS评分较治疗前降效应分析，治疗后个月直肠静息压低于治疗后）。治疗组治疗后天、治疗后个月肛管静息压较治疗前降低，）。治疗组治疗后天、治疗后个月静息压力梯度较治疗前升高，治疗后个月有回弹现P<0.0510个月直肠排粪压力高于治疗前，对照组治疗后1天及治疗后个月直肠排粪
青年维持性血液透析病人健康相关生活质量现状及其影响因素

目的]调查青年维持性血液透析（MHD）病人健康相关生活质量现状及其影响因素。[方法]选择2018年在四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心进行血液透析的青年MHD病人127例，采用中文版欧洲五维度健康量表（EQ⁃5D⁃5L）、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、一般自我效能感量表（GSES）对病人进行调查，并收集病人人口学资料及白蛋白、血红蛋白、C⁃反应蛋白等实验室数据。[结果]青年MHD病人EQ⁃5D⁃5L评分为（0.84±0.13）分，PSQI评分为（7.78±4.41）分，GSES评分为（6.76±2.12）分。病人EQ⁃5D⁃5L评分与PSQI评分、C⁃反应蛋白呈负相关（P<0.05）。个人年收入、每日尿量是青年MHD病人健康相关生活质量的独立危险因素。[结论]青年MHD病人健康相关生活质量不高，在临床实践中应根据病人不同情况采取不同的健康干预措施，重视多学科结合，维持或改善病人的健康相关生活质量。
艾迪注射液联合SOX方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效观察

目的观察艾迪注射液联合替吉奥加奥沙利铂(SOX)方案化疗治疗晚期结直肠癌患者的近期疗效和毒副作用。方法选取2015年6月至2016年6月就诊的晚期结直肠癌患者68例，根据随机原则将研究对象分为观察组和对照组，每组34例。观察组采用艾迪注射液联合SOX方案治疗;对照组采用单纯SOX方案化疗，治疗观察周期为2周期。评价2组患者的近期治疗效果、免疫功能及生活质量(QOL)，及药物对患者的毒副作用。结果观察组客观缓解率(ORR)为55.88%，对照组为41.18%，差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率(DCR)为82.35%，对照组为58.82%，观察组较对照组显著改善(P<0.05)。接受艾迪注射液联合SOX方案治疗患者的毒副作用的发生率明显均低于对照组(P<0.05)。接受艾迪注射液联合SOX方案治疗患者的免疫功能指标及生活治疗改善情况较对照组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾
不同养老模式对老年人健康状况的影响研究

目的:研究不同养老模式对城市老年人自评健康状况的影响，为完善养老服务，提高老年人健康水平提供依据。方法:基于问卷调查数据，采用OrderedProbit模型分析自我养老、家庭养老和社会养老三种养老模式对城市老年人自评健康及其各维度的影响。结果:自我养老变量中，是否能照顾自己和是否能从事日常活动对老年人自评健康状况的影响显著;家庭养老变量中，子女每月经济支持对老年人自评健康有影响;社会养老变量中，是否有政府养老金和社区有无老年人活动场所对老年人的自评健康状况均没有显著影响。结论:政府部门应该加强老年健康护理、鼓励老年人获得更多的代际支持，完善社会保障制度，提高老年人的健康水平。
小切口后外侧入路外侧闭合楔形截骨锁定钢板治疗成人肘内翻畸形

目的探讨小切口后外侧入路外侧闭合楔形截骨锁定钢板治疗成人肘内翻畸形的疗效。方法回顾性分析2013年7月至2017年9月期间武汉市第四医院手外一科收治的19例成人肘内翻畸形患者资料。男3例，女16例;年龄17~27岁，平均20.3岁;左侧13例，右侧6例;肘内翻角为20.7°±2.8°。所有患者术前在医学影像存档和传输系统（PACS）上精确测量健侧提携角及患侧的内翻角，并测算出截骨角度，术中采用小切口后外侧入路，外侧闭合楔形截骨矫形锁定钢板固定。末次随访时测量患肘提携角并采用Mayo肘关节功能评分标准牗MEPS牘评定肘关节功能，采用Bellemore方法评定肘矫形手术疗效。结果19例患者术后获9~32个月（平均14个月）随访，所有患者截骨处均愈合良好。末次随访时患肘提携角为11.4°±1.6°，患者手术瘢痕平均4cm（3~5cm），术后患肢肘内翻畸形与术前对比明显改善，肘关节功能良好。术后采用MEPS评定肘关节功能:优10例，良7例，中2例;采用Bellemore方法评定肘矫形手术疗效

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