白光内镜下黏膜内癌与黏膜下层癌特征的多因素分析
【摘要】 目的探讨黏膜内癌和黏膜下层癌在白光内镜下的主要特征。方法回顾性分析2009年4月~2017年6月我院经内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)或手术切除证实为早期胃癌患者的白光内镜资料，依据术后病理结果将早期胃癌病灶分为黏膜内癌和黏膜下层癌，比较不同病灶间内镜下长径、病灶数目、病灶部位、病灶质地、自发性出血、伴随黏膜色泽、病灶形态和黏膜破损情况等内镜特征。结果单因素分析显示病灶部位、病灶质地、自发性出血、病灶形态和黏膜破损情况差异有显著性，多因素logistic回归分析显示病灶部位为胃上部(OR=0.538，95%CI:0.394~0.733)、存在自发性出血(OR=2.304，95%CI:1.170~4.537)和病灶形态为凹陷型(OR=1.374，95%CI:1.016~1.858)是早期胃癌病灶为黏膜下层癌的独立影响因素。结论早期胃癌病灶中，位于胃上部、有自发性出血的凹陷型病灶，更易浸润黏膜下层。
