医学
目的研究肺部感染致脓毒症老年患者临床治疗中降钙素原(procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)联合序贯器官衰竭评分(sequentialorganfailureassessment,SOFA)的应用价值。方法采用回顾性分析方法,选择2018年2月至2019年10月入院的肺部感染致脓毒症老年患者132例,根据病情程度划分为2组,一组为脓毒症组(97例),另一组为脓毒性休克组(35例);同时,根据28d预后情况划分为2组,一组为存活组(93例),另一组为死亡组(39例);比较脓毒症组、脓毒性休克组与存活组、死亡组患者的PCT、CPR及SOFA,绘制受试者工作特征曲线,比较单一指标与联合指标的曲线下面积。结果脓毒症组较脓毒性休克组的PCT、CRP水平与序贯器官衰竭评分明显更低(P<0.05);存活组较死亡组的PCT、CRP水平与序贯器官衰竭评分明显更低(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,P
目的探讨影响高度近视白内障患者术后视力恢复情况的相关因素。方法选取2017年9月-2018年9月于医院眼科行超声乳化术治疗的112例高度近视白内障患者为研究对象,根据术后3个月的视力恢复情况将其分为视力正常组(患眼最佳矫正视力≥0.3D)63例和视力损伤组(患眼最佳矫正视力<0.3D)49例,分析2组患者的性别、年龄、体重、近视病程、眼轴长度、角膜散光度、角膜屈光度和主要并发症(黄斑病变、后巩膜葡萄肿和玻璃体后脱离)的差别,再对单因素分析筛选出的可疑变量进行多因素Logistic回归分析。结果112例高度近视白内障患者术后3个月复查时63例(56.25%)检测出市里视力恢复良好(患眼最佳矫正视力≥0.3D);多因素Logistic回归分析结果显示,眼轴长度、角膜散光度、角膜屈光度、术前合并黄斑病变、术前合并后巩膜葡萄肿以及术前合并玻璃体后脱离是影响术后视力恢复情况的独立影响因素(P<0.05)。结论高度近视白内障患者术后视力恢复情况受多种因素影响,其中眼轴长度、角膜散光度、角膜屈光度以及术前
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目的了解广西壮族自治区北海市岁儿童碘缺乏病现状为采取针对性的防治措施提供8~10年版和袁年北海市碘缺乏病监测方案要求依据遥叶方法按照全国碘缺乏病监测方案2016-2018个方位采用分层多阶段抽样方法年袁各抽取每所小学抽取所小学渊2016冤曳将北海市按照行政区域划分袁叶2016-2018名岁非寄宿学生袁1碘含量进行检测袁40超法检测儿童甲状腺容积并计算甲状腺肿大率遥8~10袁B年各调查名年调查名男女比例为2016尧2017量中位数为200袁2018400曰合格碘盐食用率为19.7mg辕kg曰岁儿童尿碘中位数分别为54.4%渊435辕800冤遥8~10男童尿碘中位数每个区县分别按照东西袁尧采集儿童食用盐盐样和尿样袁结果共调查岁儿童尧袁8~10800岁儿童食用盐碘含1.08:1.00渊415辕385冤曰8~10北海市岁儿童尿碘中位数为8尧9尧10Z=-3.765袁山港区最低P<0.05
儿童反复呼吸道感染(RRTI)的发病率呈逐年升高的趋势。本病病因复杂,具有反复感染、迁延难愈的特点,容易导致多种并发症,且尚无有效疫苗和特效药物防治,不仅影响儿童的身心健康和生长发育,也给家长和国家带来了较重的经济及精神负担,因此对本病的防治已成为当前儿科工作者的当务之急。推拿疗法是一种外治法,在临床治疗及预防保健方面应用广泛,对反复呼吸道感染的患儿进行推拿手法的干预,能够调整小儿脏腑、气血、经络功能,达到防病、治病的目的,同时可以避免长期服药的痛苦和副作用。本共识为2015年国家中医药管理局立项、中华中医药学会组织,在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指导组的指导、监督下实施,采用循证医学的方法,经过多次专家论证,并结合临床评价,最后经中医标准化技术委员会审查成稿。
目的优选出薄荷脑和冰片B-环糊精(B-cd)的最佳包合工艺饱和水溶液法,以包合物收得率,薄荷脑、冰片包合率为评价指标,通过正交设计实验分别考察p-CD与薄荷脑和冰片的质量比、包合温度、包合时间对包合工艺的影响;通过薄层色谱法和红外光谱法对包合物进行验证;以薄荷脑和龙脑的相对含量为指标,考察其稳定性结果最佳包合工艺为:3-CD与薄荷脑和冰片的质量比6:1,包合温度3()七,包合时间1.5h;薄层色谱法和红外光谱法均表明p-CD包合物的形成;包合物在空气、高温和高湿条件下的稳定性明显高于其物理混合物结论优选出的包合工艺收得率和包合率较高、工艺稳定、合理可行
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文章探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿的中医证治。认为乳腺癌术后上肢淋巴水肿的病机在于“血不利则为水”,因“血”而病“水”。若细思忖,深究其根源,“血不利”乃引起水肿病的中间环节,“为水”是“血不利”的病理产物,“血不利”与“为水”产生的根本原因在于气病,在于阳的化气功能低下。主张以益气温阳治其本,温阳抑阴,促阳化气,兼以行气活血、利水消肿治其标,“气”“血”“水”同治,希冀达到“气化则血行,血利则水消”的目的。
目的分析双向Ilizarov骨搬运技术联合皮瓣成形术治疗GustiloⅢB、C型开放性胫骨骨折、大段骨缺损合并软组织损伤的临床疗效。方法回顾性分析18例GustiloⅢB、C型开放性胫骨骨折、大段骨缺损合并软组织损伤患者的临床资料。所有患者均采用一期外固定架维持复位,二期远、近端双向Ilizarov骨搬运联合皮瓣成形术治疗。结果所有患者术后连续随访12~18个月,平均(15±2.6)个月。所有患肢骨缺损均得以重建,且骨性愈合,创面均闭合,患肢长度与健侧差值为0.5~2.5cm,平均(1.4±0.5)cm。均在术后65~119d内行二次手术皮瓣成形,平均(89.75±14.56)d,其中4例患者术后3个月出现软组织嵌顿,行二次手术清理嵌顿组织并皮瓣成形,二次手术后30d内切口愈合。17例患者行二次手术后创面恢复良好,无明显神经血管损伤;1例患者出现腓总神经麻痹,于术后4个月恢复。所有患者骨重建完成时间为10~14个月,平均(12.3±1.4)个月。所有患者均未出现创面愈合延迟、皮肤坏死、针道感染现象。结论双向Ilizarov骨搬运技术联合皮瓣成形术治疗GustiloⅢB、C型开放性胫骨骨
通过分析《中医药法》对于中医药文化传播的意义,探讨《中医药法》实施可以帮助中医药文化传播解决的相关问题,并在《中医药法》视角下提出加强中医药文化传播的对策,推动中医药文化传播,促进中医药事业发展。
目的分析我国直饮水卫生状况、变化趋势和监测管理情况,为直饮水的监督和管理提供依据,同时提出监督管理建议。方法检索我国学术期刊公开发表的直饮水监测相关文章,收集、整理文章中的检测数据,并从时间、地区、采样单位、形式、水质评价标准和影响因素等多个方面分析直饮水现况。结果纳入1999-2018年直饮水监测相关文章37篇,发表时间主要分布在2007-2018年,采样地区主要是上海(18.92%)、北京(8.12%)、广州(8.12%)等经济发达地区;所纳入文章的直饮水采样时间涵盖2005-2017年,共计直饮水样品数7303个,合格数5847个,总体合格率80.02%,各年直饮水合格率差异有统计学意义(χ2=108.917,P<0.05),但随年份增长直饮水合格率没有升高或下降的变化趋势;直饮水采样地点主要是学校(64.44%)和机关、企事业单位(11.11%),不同采样地点直饮水合格率无统计学意义(χ2=2.086,P>0.05);直饮水机供给的直饮水合格率(82.12%)高于管道直饮水(76.82%)(χ2=20.113,P<0.05);直
目的探讨替吉奥联合奥沙利铂(SOX)与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化疗方案应用于术后复发性胃癌患者的血肿瘤标志物水平、生存期及耐受性差异。方法回顾性分析192例术后复发性胃癌患者临床资料,采用SOX方案者纳入S组(n=98),采用XELOX方案者纳入X组(n=94)。比较治疗前及治疗6个周期后,两组血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]、生活质量[胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)]变化,分析两组治疗效果、无进展生存期(PFS)及6个周期内不良反应严重程度差异。结果治疗6个周期后,两组ORR与死亡率比较均无统计学意义(P>0.05);两组血清CA125、CA19-9、CEA水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),而组间同期比较则均无统计学意义(P>0.05);两组QLQ-STO22评分均较治疗前有显著下降,且S组明显低于同期X组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LogRank检验结果显示,两组PFS比较均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个周期内,两组胃肠道症状、血液和淋巴系统症状严重程度比较均无统计学
目的采用可视化方法分析苓桂术甘汤的研究现状、热点及趋势,为今后研究方向提供参考。方法以2000年1月至2018年8月中国知网数据库收录的585篇苓桂术甘汤的相关文献为研究对象,采用CiteSpace5.2软件对纳入文献进行
目的探讨在聚乙二醇干扰素α-2a治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)部分应答患者序贯替比夫定继续治疗的临床疗效。方法2016年1月~2017年2月我院感染病科收治的63例HBeAg阳性CHB患者在应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周后呈部分应答的患者,其中31例在停止干扰素治疗后接受替比夫定序贯治疗48周,另32例则停药观察48周。两组随访24周。结果在治疗或观察24周、48周和随访24周,序贯治疗组患者血清HBeAg转阴率分别为22.5%、25.8%和35.4%,均显著高于停药观察组的0.0%、3.2%和3.2%(P<0.05),在治疗或观察48周和随访24周,序贯治疗组血清HBVDNA转阴率为90.3%和87.0%,显著高于停药观察组的34.3%和18.7%(P<0.05),ALT复常率为96.7%和90.3%,显著高于停药观察组的75.0%和25.0%(P<0.05);在治疗或观察48周和随访24周,序贯治疗
目的探讨腹腔镜D2淋巴结清扫对进展期胃癌CA199、CA724水平的影响。方法随机选取胃癌患者55例,随机分为2组:一组为腹腔镜D2淋巴结清扫组(30例),一组开腹D2淋巴结清扫组(25例),统计分析2组患者的血清CA199、CA724水平、阳性情况、手术相关指标、术后并发症发生情况、复发情况、1年、3年、5年生存情况。结果腹腔镜D2淋巴结清扫组患者的血清CA199、CA724水平、阳性率均显著低于开腹D2淋巴结清扫组(P<0.05),手术时间显著长于开腹D2淋巴结清扫组(P<0.05),术中出血量显著少于开腹D2淋巴结清扫组(P<0.05),淋巴结清扫数量显著少于开腹D2淋巴结清扫组(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间显著短于开腹D2淋巴结清扫组(P<0.05),肛门排气时间显著短于开腹D2淋巴结清扫组(P<0.05),住院时间显著短于开腹D2淋巴结清扫组(P<0.05),术后并发症发生率[10.0%(
目的探讨3D打印导板辅助下行颌骨肿瘤手术的效果及下颌骨髁状突复位的准确度。方法选取2019年1-12月在北部战区总医院口腔颌面外科应用3D打印技术治疗的10例下颌骨肿瘤患者为研究对象,应用计算机辅助外科软件Mim-ics10.01重建头颅模型,并虚拟设计复位导板,通过3D打印技术获取实体手术导板,以辅助手术引导病变切除和移植骨重建。术后1个月复查CT,再将患者的CT数据导入计算机辅助设计软件,与术前数据进行匹配整合后测量髁状突角度变化的差异。结果10例手术均顺利完成,未出现感染症状。患者双侧面部基本对称,张口度正常,咬合关系良好,无颞下颌关节功能紊乱症状。无重建板松动及断裂,无移植骨瓣坏死等并发症。术前患者髁状突与矢状面的角度为(73.95°±0.06°),术后角度为(74.31°±0.05°),差异有统计学意义(P<0.05)。术后与术前髁状突位移导致的角度值为(2.08°±0.23°)。结论3D打印导板辅助下颌骨肿瘤手术能够使髁状突较高精
目的评价盐酸可洛派韦胶囊在丙型肝炎患者中的耐受性、药代动力学和抗病毒活性学特征。方法选取2016年11月-2017年1月吉林大学第一医院收治的36例丙型肝炎患者作为研究对象,预设4个剂量(30、60、90、120mg)及安慰剂组。受试者连续给药3d,1次/d;在D2和D6进行耐受性评价;D8、D10进行随访。受试者采用单剂量爬坡的方式依次入组,在单次给药耐受的前提下进行多次给药研究。采用串联质谱法(LC-MS/MS)法测定盐酸可洛派韦在人体中的血药浓度,用WinNonlin6.4软件计算主要药代动力学参数。用HCVRNA载量评估不同时间点的抗病毒活性,多组比较采用单因素方差分析,进一步两组间比较采用LSD-t检验。结果每日单次口服30~120mg盐酸可洛派韦胶囊,盐酸可洛派韦在人体内血药浓度和药物暴露量随着剂量的增加而增加。空腹多次给药与单次给药相比,血药浓度和药物暴露量没有显著差异,且在人体内没有蓄积。每日1次口服盐酸可洛派韦胶囊后,HCV1b型受试者
膝关节骨关节炎(非手术治疗在部分的更新内容进行解读,为临床上