针推联合风湿骨痛膏治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察针推联合风湿骨痛膏治疗膝骨性关节炎的疗效。方法随机选取我院收治的膝骨性关节炎患者90例，依据治疗方法不同分为常规西药治疗组（对照组）与常规西药加用针推联合风湿骨痛膏组（研究组）各45例。对两组患者的治疗效果、关节疼痛评分（VAS）和膝关节功能评分（Lyshom）进行统计分析。结果研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组患者的VAS评分和对照组相比显著降低（P<0.05），研究组的Lyshom评分比对照组显著升高（P<0.05）;两组患者治疗后比治疗前的VAS评分均明显降低（P<0.05），Lyshom评分均显著升高（P<0.05）。结论针推联合风湿骨痛膏治疗膝骨性关节炎疗效显著，能够缓解患者的疼痛，提高膝关节功能。

第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中医药诊疗部分较第五版改动探讨

中医中药对抗传染病有数千年的历史，自新型冠状病毒肺炎爆发以来，中医中药在疫情防控中起到重要作用，年月日公布的第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中对中医药诊疗部分进行了较大的改动。在中医诊断方面，将第五版中的初期、中期、重症期、恢复期改为轻型、普通型、重型、危重型、恢2020219复期。在中医证候表现方面，修改了寒湿郁肺证与疫毒闭肺证的一些中医证候表现。在中医药治疗方面，除内闭外脱证推荐药物无改动外，其余证型所推荐药物均有改动，且新增了清肺排毒汤的使用。此外，第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》还补充了重型和危重型中药注射剂推荐用法。本研究对第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中医诊断、中医证候表现、中医药治疗等方面的改动部分进行了探讨，以期待有助于临床医师对第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的理解。

生物学标志物联合检测在早期原发性肝癌诊断中的应用价值

无摘要

FRAX在新疆2型糖尿病患者群骨折风险预测中的适用性评价

目的探讨骨折风险评估工具在新疆2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)人群骨折风险预测中的适用性评价。方法研究对象为1008例T2DM住院患者，记录患者的年龄、性别、民族、糖尿病病程、体质量指数(bodymassindex，BMI)、HbA1c、Ca、25(OH)D、骨密度(bonemineraldensity，BMD)值、股骨颈T值等指标，以及FRAX中的各种危险因素。分为FRAX评分(FRAX/-)(无骨密度值)和股骨颈骨密度T值(BMDT值)，(FRAX/-)组髋骨骨折概率(probabilityofhipfracture，PHF)≥3%或主要骨质疏松性骨折概率(probabilityofamajorosteoporoticfracture，PMOF)≥20%、(BMDT值)组T值≤-2.5为治疗切点，若给出相同的治疗建议为相同组，否则为不同组。在两组进行一致性分析以评价FRAX在特定人群中的适用性。结果随着年龄增加，发生骨质疏松性骨折风险增加，而较高的BMD值可以降低骨质疏松性骨折风险，性别之间差异也有统计学意义(P<0.01)。相同组有961例患者，

应用德尔菲法和层次分析法构建病区安全用药管理质量评价标准体系

目的:建立科学、客观、适用的医院病区安全用药管理质量评价标准，为病区药品的规范管理与使用的评价提供依据。方法:以三维质量评价模式即“结构-过程-结果”为理论基础，根据相关的药品管理法规和政策、医院等级评审标准，在两轮专家函询的基础上，采用分层分析法，确定函询条目指标权重，最终形成病区安全用药管理质量评价标准体系。结果:构建的评价标准涵盖一级条目3项，二级条目7项，三级条目56项，专家咨询代表性和可信度高。结论:构建的医院病区安全用药管理质量评价标准具有较高的可靠性和科学性，可为医院病区药品管理与安全使用的评价提供科学、客观的依据。

颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期加速康复外科措施中运用氨甲环酸的效果评估

背景:加速康复已在颈椎手术中广泛执行，但如何规范使用氨甲环酸以有效减少术中及术后出血，尚缺乏相关研究。目的:评估在颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期开展加速康复外科措施时，使用氨甲环酸的有效性、安全性和卫生经济学价值。方法:收集2017年6月至8月，97例接受颈后路C3-C7单开门椎管扩大成形术、围手术期规范应用氨甲环酸的患者纳入观察组。2016年6月至8月，116例接受相同手术、但围手术期未使用氨甲环酸的患者纳入对照组。两组患者均诊断为脊髓型颈椎病。比较两组患者术中出血量、术后第一天引流量、引流管放置时间、总出血量、术后住院时间、术后疼痛VAS评分、术后日常生活能力量表（ADL）评分。结果:两组患者的年龄及性别比例均无显著统计学差异。观察组术中出血平均（225.0±153.9）ml，对照组平均（245.6±198.5）ml，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后第一天引流量、引流管放置时间、总出血量、术后住院时间均显著少于对照组[（149.7±72.7）mlvs（172.7±67.1）ml，（1.7±0.8）dvs（3.1±1.0）d，（481.9±226.8）mlvs

弹簧圈栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复术后持续性Ⅱ型内漏

目的探讨分支血管栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复(endovascularaneurysmrepair，EVAR)术后持续性Ⅱ型内漏的效果。方法回顾性分析2014年6月~2018年6月312例EVAR资料，268例资料完整，复查主动脉CTA诊断Ⅱ型内漏34例(12.7%)，其中5例为持续性Ⅱ型内漏，均为男性，年龄(64.8±10.0)岁，行分支血管弹簧圈栓塞。结果5例Ⅱ型内漏均为肠系膜下动脉逆灌注瘤腔，其中经肠系膜上动脉-肠系膜下动脉侧支血管汇入瘤腔3例，腹腔干动脉-肠系膜下动脉侧支血管汇入瘤腔2例。术前主动脉CTA和术中DSA造影均见迂曲血管及支架外瘤腔内对比剂着色。5例均经股动脉入路，避开重要分支血管行弹簧圈栓塞瘤腔供血分支动脉，均获技术成功。术后随访3~18个月，平均10个月，Ⅱ型内漏供血分支动脉栓塞确切，瘤腔体积缩小率4.8%~25.5%，(12.7±8.1)%，无严重并发症发生。结论对于EVAR术后持续性Ⅱ型内漏，分支血管栓塞治疗操作简单安全，疗效确切。

新型双层探测器光谱CT在直肠癌术前T分期中的价值

目的寻找新型双层探测器光谱分期的效能。方法回顾性分析T确诊的5例直肠癌患者资料，所有患者手术2019年月至43像重建、、、虚拟单能级图像（）和常规CT101VMI4050）、对比噪声比（6070keV（SNRCNR5标准，计算基于最佳和keVVMI120kVpPI术前直肠癌T显示直肠癌病灶的最佳值，并探讨其对直肠癌keV月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理周前接受双层探测器光谱扫描。基于静脉期图120kVpCT混合能量图像（CT）。测量信噪比PI。以病理结果为金keVVMI分期的准确率。采用单因素方差分析比较组图像值、和，采用检验比较图像质量评分，准确率的比较采用或Fisher的肿瘤CTSNRCNR确切概率法。结果直肠肿瘤Friedman高于其他图像（P<），且在SNR无统计学意义（P>为最佳图像。）。0.0540keVVMI），差异有统计学意义（P=40~60keVVMI与120kVpPI0.008

慢性病管理语音机器人的设计与应用

目的提高慢性非传染性疾病患者自我健康管理效果。方法通过人工智能技术、语音识别技术、知识库设计等相关技术手段，研究设计语音机器人，开发慢性病管理应用系统。结果通过语音机器人，为慢性病患者提供体征监测、健康宣教、健康随访、个案追踪、效果评估与统计分析等慢性病管理服务。结论语音机器人可解决知识宣教场所限制、慢性病管理手工记录与难以统计等不足，形成具有特色的慢性病管理模式与方法。

经会阴盆底超声检查评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的观察经会阴盆底超声检查评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响方法随机选取我院年月年月就诊的例分娩后女性和例健康志愿者为观察对象~20193分为经阴道分娩组)析不同分娩方式女性产后(36例1046显高于健康志愿者P(<0.05)ꎮ100例(68周经会阴盆底超声检查各项数据)ꎬꎮ和剖宫产分娩组分析对比观察组和对照组之间的经会阴盆底超声检查各项数据分结果分娩后女性产后漏尿发生率与膀胱脱垂发生率明经阴道分娩女性漏尿发生率与膀胱脱垂发生率明显高于剖宫产分娩女性ꎮ分为观察组和对照组3再按照不同分娩方式2018ꎬꎬ结论分娩对盆底组织的功能影响显著尤其是对于经阴道分娩女性对于分娩后女性应及时行经会阴盆底超声检查ꎬꎻP(<0.05)ꎮꎬꎬ及时发现盆底结构损伤并尽早进行产后康复治疗[

赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症经验举隅

|目的]总结分析赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症的临床经验与学术思想[方法]通过跟随赵薇教授参加临床诊疗活动，收集整理赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的病案，对赵薇教授关于多囊卵巢综合征导致的不孕症的病因病机、治疗方法及遣方用药之独特之处加以归纳总结，并列举验案一则以佐证[结果]赵薇教授认为多囊卵巢综合征导致不孕症之病因虽杂，然究其根本，多与“虚”“郁”“瘀”“痰"相关，当以“补、消"为大法，同时根据女性生理周期变化特点，分期论治，注重“治未病“思想，中西医结合，辅以情志疏导所举验案中患者诊断为不孕症,辨证为肾虚血瘀，经后期予滋阴健脾补肾治疗，以促卵子排出;月经期养血疏肝、温补肾阳，助经血运行;妊娠期以中药护胎方加减安胎治疗，周期论治获得良好效果[结论]赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症，强调补虚除邪，分期论治，先调其经，而后有子，同时注重“治未病"及情志调节，收效颇佳，值得临床推广

具有非药物处方权的中医护理门诊的探索及实践

目的探讨具有非药物处方权的中医护理门诊开展的方式与成效。方法我院于2017年6月开设中医护理门诊，取得中医特色护理技术资质认证的护士，采用独立出诊方式，并授予出诊护士非药物处方权;同时，制订完善的管理制度与执行流程，明确中医护理门诊的工作内容与重点，由护理部全程负责质量控制。结果中医护理门诊开展以来，共护理患者5009例次，其中实施灸法2304例次，刮痧1502例次，罐法1203例次。就诊患者以肩颈、腰背疼痛者居多，占比45.0%。患者对中医护理门诊的满意度达96.7%。结论开展护士具有非药物处方权的中医护理门诊可以满足患者的多元化就诊需求，促进护士的自我成长与职业自信。

自动乳腺超声诊断系统结合计算机辅助检测乳腺恶性肿瘤敏感度的影响因素分析

目的评估影响计算机辅助检测（CAD）识别自动乳腺超声诊断系统（ABUS）乳腺恶性肿瘤敏感度的因素。方法收集自2016年1月至2017年2月于空军军医大学西京医院行ABUS检查并经外科手术或组织学活检病理证实的乳腺恶性肿瘤患者232例，共240个恶性病灶。所有病例均经CAD软件检测，统计CAD对病灶的总敏感度，并统计分析病灶组织学类型、最大径、距乳头距离、距皮肤距离及象限等因素与CAD敏感度之间的关系。以外科手术或组织学活检病理结果为诊断“金标准”，采用χ2检验分析病灶组织学类型、最大径、距乳头距离、距皮肤距离、象限、病灶边缘特征等因素与CAD敏感度的关系。结果CAD对恶性病灶的总敏感度为85%（204/240），对不同病理学类型的敏感度分别为:浸润性导管癌89.0%（186/209）、导管原位癌53.9%（14/29）、黏液癌75.0%（3/4）、恶性叶状肿瘤100%（1/1），差异有统计学意义（χ2=18.836，P<0.001）。病灶最大径、距乳头距离、距皮肤距离及象限均与CAD敏感度之间比较，

帕比司他抑制卵巢癌裸鼠移植瘤上皮-间质转化和生长机制探讨

Ghrelin通过ERK12磷酸化上调HSP70发挥细胞保护作用

目的:探讨细胞外调节蛋白激酶1/2（extracellcularregulatedproteinkinase1/2，ERK1/2）信号转导通路在ghrelin上调热休克蛋白70（heatshockprotein70，HSP70）表达及抑制氧化应激诱导PC12细胞凋亡中的作用。方法:采用硝普钠（sodiumnitroprusside，SNP）诱导PC12细胞构建氧化应激损伤模型;实验分为SNP损伤组（05mmol/LSNP分别孵育PC12细胞6h、12h、18h和24h），ghrelin预处理组（加SNP前30min给予100nmol/Lghrelin），HSP70抑制剂组[ghrelin处理前60min加入10μmol/L槲皮素（quercetin）]，ERK阻断剂组（ghrelin处理前60min加入ERK1/2抑制剂PD98059）和对照组（只加入等量的培养液）;利用流式细胞术检测细胞凋亡率，通过Westernblot和免疫细胞化学染色法检测蛋白表达的变化。结果:（1）与对照组比较，SNP损伤组PC12细胞的凋亡率显著增加（P<0

超声诊断新生儿缺氧缺血性脑病及其合并心肌损伤的临床价值分析

无摘要

儿童青少年身体活动问卷效度和信度的Meta分析

目的综述儿童青少年身体活动问卷的效度和信度研究，评估现有问卷和验证研究的质量，为全球儿童青少年身体活动监测提供依据。方法在和数据库中以PhysicalActivity和QuestionnaireORSelf‐reportORRecall）（Valid*ANDReliab*）为关键词，对ORReproducib*ORSensitiv*ORResponsiv*ANDChild*ORAdolescen*ORYouth年月至年月发表的文献进行检索。按照纳入和排除标准筛选文献。应用“健康测量工PubMed/Medline检索词进行组合，以EMBASE（2008具选择的统一标准”评价文献质量，使用2018121和信度验证总计分别为名和27782137的相关系数合并效应值:中高强度身体活动为（%CI:软件进行分析。结果共纳入17Stata14.0名研究对象，综述儿童青少年身体活动问卷篇文献，效度验证种。效度检验200.27%CI:95），中等强度身

陕西地区活血丹属植物分布与民间应用情况

目的:研究活血丹属植物在陕西地区的分布和民间应用情况，为陕西地区该属植物资源保护、开发及种植栽培提供依据。方法:对《中国植物志》《秦岭植物志》及药材标准与古代典籍等文献进行综述，在陕西多个采样点进行实地调查。结果:活血丹属植物在陕西分布4个种，其中活血丹与白透骨消分布较广。活血丹属植物有较强的药用与经济价值，主要外用治疗痈疖疔疮，内服有利胆排石等功效。可做食用蔬菜、花卉和地被植物。结论:活血丹属植物药用、经济价值较高，其药理作用与应用价值前景可观。

基于数据挖掘的中药治疗术后早期炎性肠梗阻用药规律分析

目的:基于数据挖掘技术探究中药复方治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的用药特点和规律。方法:计算机检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、CochraneLibrary、PubMed中中医药治疗EPISBO的文献，建立数据库并采用SPSSStatistics23.0、SPSSClementine12.0统计软件对数据进行分析。结果:共纳入中药处方252首，涉及中药135味，其中出现频次≥20次的中药共20味，以大黄、厚朴、芒硝、桃仁、枳实最为多见，药物类别以泻下药、理气药、活血化瘀药出现频次最高，四气以温、寒居多，五味以苦、辛为主，归经以胃、脾和大肠经最多。关联规则分析共计10个核心药对，核心处方为聚类分析共得到4个聚类，因子分析得到7个公因子。结论:分析结果显示治疗EPISBO中泻下药大黄使用最多，核心处方为大承气汤，随证配伍活血化瘀药、补虚药、理气药等药物。

唑来膦酸对骨质疏松症患者骨痛评分及骨代谢指标的影响研究

目的:研究唑来膦酸在骨质疏松治疗过程中所发挥的作用，并探讨其对骨代谢指标的影响情况。方法:2017年1月至2019年3月在我院收治的诊断为原发性骨质疏松症的160例患者，随机分成治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组患者每日口服钙尔奇D片，疗程12个月，治疗组患者在此基础上静脉注射唑来膦酸(择泰)。用重复测量资料方差分析比较两组患者治疗前及治疗一年后的疼痛评分，相关部位骨密度及骨代谢相关指标。结果:两组患者的骨痛评分及骨密度各项指标、其它骨[基金项目]辽宁省自然科学基金项目，(编号:2015202105)·641·第27卷第1期2021年1月河北医学HEBEIMEDICINEVol.27，No.1Jan.，2021代谢指标差异均有统计学意义(P均<0.001)，两组患者治疗前后差异均有统计学意义(P均<0.001)，且不同组别与时间存在交互作用(P均<0.001)、两组治疗前后的差别不同，且治疗组变化幅度更大(P均<0.001)。两组患者的血钙(Ca