双向骨搬运技术联合皮瓣成形治疗开放性胫骨骨折伴大段骨缺损的疗效
【摘要】 目的分析双向Ilizarov骨搬运技术联合皮瓣成形术治疗GustiloⅢB、C型开放性胫骨骨折、大段骨缺损合并软组织损伤的临床疗效。方法回顾性分析18例GustiloⅢB、C型开放性胫骨骨折、大段骨缺损合并软组织损伤患者的临床资料。所有患者均采用一期外固定架维持复位，二期远、近端双向Ilizarov骨搬运联合皮瓣成形术治疗。结果所有患者术后连续随访12~18个月，平均(15±2.6)个月。所有患肢骨缺损均得以重建，且骨性愈合，创面均闭合，患肢长度与健侧差值为0.5~2.5cm，平均(1.4±0.5)cm。均在术后65~119d内行二次手术皮瓣成形，平均(89.75±14.56)d，其中4例患者术后3个月出现软组织嵌顿，行二次手术清理嵌顿组织并皮瓣成形，二次手术后30d内切口愈合。17例患者行二次手术后创面恢复良好，无明显神经血管损伤;1例患者出现腓总神经麻痹，于术后4个月恢复。所有患者骨重建完成时间为10~14个月，平均(12.3±1.4)个月。所有患者均未出现创面愈合延迟、皮肤坏死、针道感染现象。结论双向Ilizarov骨搬运技术联合皮瓣成形术治疗GustiloⅢB、C型开放性胫骨骨
