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医学
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盐酸羟考酮注射液静脉自控镇痛对行腹腔镜手术患者镇痛控制及血清P物质、前列腺素E2水平影响
目的探讨盐酸羟考酮注射液静脉自控镇痛对行腹腔镜手术患者镇痛控制及血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法选取自2018年3月至2019年5月收治的行腹腔镜手术患者42例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为舒芬太尼组(n=20)与盐酸羟考酮组(n=22)。其中，舒芬太尼组患者给予舒芬太尼注射液术后静脉自控镇痛，盐酸羟考酮组患者给予盐酸羟考酮注射液术后静脉自控镇痛，比较两组患者不同时刻镇痛效果、SP、PGE2水平，观察两组患者不良反应的发生情况。结果盐酸羟考酮组患者术后4、8、24、48h的视觉模拟评分(VAS)均低于舒芬太尼组，差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸羟考酮组患者术后4、8、24、48h的SP水平均高于舒芬太尼组，但两组术后4、8、24h的SP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，盐酸羟考酮组患者术后48h的SP水平明显高于舒芬太尼组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4h的PGE2
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焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎内镜术后主观症状改善的相关性研究
目的探讨焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎（）内镜术后主客观症状改善是否具有相关性，为临床提高内镜手术疗效提供参考。方法前瞻性收集年月至年月重庆医科CRS2018420198大学附属第一医院因行内镜手术的例患者的临床资料，进行术前及术后个月常见症状的视觉模拟量表（自评量表评分（CRS160，）评分、焦虑自评量表评分（6visualanaloguescaleVASself⁃ratinganxietyscaleSAS，）、内镜评分及，）、抑郁评分，并进行分组分层统计，分析、self⁃ratingdepressionscaleLund⁃Kennedy与患者术前术后主客观症状评分的相关性。SDSLund⁃MackayCT例患者中男例（），女例（63.1%析。组间计量资料比较采用单样本、独立或配对t检验;组间相关性采用Pearson相关性分析。结果SPSS17.036.9%18~7547.359岁，平均岁。采用统计软件对资料进行统计学分例有效病例中，术前焦虑和抑郁状
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老年2型糖尿病病人疲乏现状及影响因素研究
目的探讨老年型糖尿病病人疲乏的发生率以及与人口统计学临床心理学的相关性[自月至年2对四川大学华西医院住院的月例老年型糖尿病病人进行问卷调查、2017般资料问卷5情绪疲劳量表2018，5贝克抑郁自评量表和糖尿病特异生活质量量表进行问卷调查和分析1902、、型糖尿病病人疲乏发生率为相关性分析显示疲乏评分与年龄性别病程并发症糖化血红蛋白水平生活质量总分生理功能评分心理794%。:精神功能评分相关、、多元逐步回归分析显示、、人疲乏与临床身体健康和心理健康有关这提示我们需要多维度多因素对老年糖尿病病人进行干预，/407%（=15025，<005）。心理精神功能及并发症解释疲乏的变异结论老年糖尿病病P（F<001）。P/、，。方法采用一住院。。结果、生活抑郁，:以降低其疲，，[[乏程度改善健康结局，
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胃肠超声造影定量诊断老年胃占位性疾病的最佳阀值研究
目的研究胃肠超声造影在老年胃占位性疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月首都医科大学大兴医院收治的132例经手术病理证实的老年胃占位性疾病患者的临床资料，根据病理诊断分为良性组（74例）与恶性组（58例），两组患者均于病理学诊断确诊前接受常规超声及胃肠超声造影检查。分析影像学表现，比较两组超声血流指标收缩期最大峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）;比较两组胃肠超声造影指标显影时间（AT）、达峰时间（TTP）、达峰强度绝对值（DPI），并分析上述胃肠超声造影指标对老年恶性胃占位性疾病的预测价值。结果良性组PSV、RI、PI显著低于恶性组（P<005），EDV显著高于恶性组（P<005）。良性组TTP、AT、DPI显著高于恶性组（P<005）。ROC曲线结果显示，胃肠超声造影指标TTP、AT、DPI对老年恶性胃占位性疾病均有一定诊断价值，曲线下面积分别为0819、0713、0658，最佳阀值分别为45880s、8755s、38735db，敏感度分别为0842、0
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富血小板血浆对前交叉韧带重建后髌股关节退变的影响
目的]观察前交叉韧带（）保留残端解剖重建联合关节腔内注射富血小板血浆（let-richplasma,PRP组，两组均采用保留残端技术单束重建）对髌股关节退变的影响。[方法]anteriorcruciateligament,ACL月年。术后，PRPACL20166组关节内月年6注射，~2017PRP例50ACLnon-PRP组未行关节内PRP注射。比较两组围plate⁃损伤患者采用随机数字表法分为两手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术，无严重并发症。两组镜下见髌股关节软骨损害Outerbridge分级的差异无统计学意义。PRP组评分均显著增加（P例、22），而组例获得non-PRP21评分均显著下降（P<0.05）。VAS组（P<0.05MRI检查显示，与术前比较，术后年两组患者髌股关节退变2年以上有效随访。与术前比较，术后年两组患者22）;术后<0.05年，2PRP组的Kujalar、和和KujalarTegn
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锁骨远端骨折相关并发症研究进展
锁骨作为构成肩关节的重要结构之一，对维持肩关节功能起着重要的作用，同时也参与构成了多个小关节，更是多个韧带、肌肉的附着点。对于无移位的锁骨远端骨折，多以保守治疗为主，而不稳定型骨折，保守治疗并发症较多，临床中采取手术治疗的情况越来越多。无论是保守治疗还是手术治疗，其导致的并发症都不容忽视，这些并发症主要包括骨不连、内固定相关并发症、盂肱关节周围并发症、肩锁关节炎等，其中部分并发症与创伤相关，另一部分则属于手术相关并发症。这些并发症若不加以处理，将可能在未来导致肩关节功能受限。本文主要就锁骨远端骨折各种并发症的研究进行综述。
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术中放疗辅助手术治疗进展期结肠癌6例
目的观察术中放疗辅助手术治疗进展期结肠癌的安全性及局部控制效果。方法进展期结肠癌6例，均接受手术治疗，术中采用Mobetron移动式术中放疗加速器照射瘤床，剂量为10~12.5Gy，观察手术情况、术后并发症及局部控制情况。结果6例患者均顺利完成手术切除及术中放疗，无术中并发症发生，中位手术时间6.5h(3~10h)，中位出血量466.6mL(100~1500mL)，术后中位住院时间12.2d(6~22d)。术后并发腹腔出血1例、切口感染1例，无围手术期死亡患者，无吻合口瘘等严重并发症。出院后随访1~24个月(中位数为9个月)，其中1例术后10个月出现肺转移，至随访截止日仍带瘤生存(24个月)，6例患者随访期间全腹部增强CT检查均未发现局部复发征象。结论术中放疗辅助手术治疗进展期结肠癌疗效稳定，局部无复发、无严重不良反应发生。
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基于生物信息学数据库探讨FOXO3基因在膀胱癌中的表达及临床意义
目的:探讨叉头转录蛋白TIMERGEPIA(OS)在膀胱癌与其癌旁正常组织中的表达情况，及其与患者预后的关系，利用亚族O3(FOXO3)基因在膀胱癌中的表达及临床意义。方法:利用GEPIA数据库分析膀胱癌中数据库分析基因FOXO3表达与淋巴结转移的关系;通过的蛋白。结果:数据库分析基因表达与膀胱癌免疫浸润水平的相关性;通过FOXO3数据库分析结果显示，基因在膀胱癌组织中的表达显著低于癌旁正常组织UALCANFOXO3数据库分析与String基因的患者总生存率和无疾病生存率达与淋巴结转移无明显相关。数据库分析显示TIMERFOXO3、+细胞，、巨噬细胞0.01)免疫浸润水平呈正相关。蛋白相互作用网络分析发现，(r=0.252P<0.05)(r=0.12CD4T，FOXO3均显著高于高表达者(DFS)。(P<0.05)基因表达与B、中性粒细胞UALCAN细胞数据库分析结果显示膀胱癌中(P<0.01)(r=0.133，，P<0.05)、+CD8细胞T和树突状细胞
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基于文献研究的再生障碍性贫血中医行业标准的现状与思考
目的探讨建立高质量的再生障碍性贫血(再障)中医诊疗规范的思路。方法检索1990年1月1日至2019年12月31日国内发表的再障中医和西医临床指南，从指南制订程序、方出法、内容等方面分析中医再障临床指南的特点及其与西医指南的差异。结果共检索出文献11篇，其中西医文献6篇，包括1篇诊疗标准、3篇诊疗建议、2篇专家共识，中医文献5篇，包括2篇临床实践指南、2篇诊疗方案、1篇会议纪要。中医指南及行业规范相较西医补充了慢性再障的诊疗建议，将传统治法运用于再障各阶段，并规范了再障中医证型的分类。但同时也存在制订人员构成单一、临床证据质量偏低和指南规划性不足等问题。结论再障中医指南制订不能完全依照国际循证指南模式，需建立符合中医理论的评价体系，从而有利于中医诊疗体系的完善和发展，以提高再障疗效为最终目标。
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老年COPD患者失志现象、健康内外控与疲劳感知关系的研究
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者失志现象、健康内外控与疲劳感知的现状，为医护人员采取措施降低患者疲劳感提供参考。方法采用方便抽样法，COPD稳定期老年患者共249例为研究对象，使用失志量表、多维度健康内外控量表、多维度疲劳感知评估量表及自制患者一般资料调查表对患者进行调查。结果老年COPD患者失志现象、健康内外控、疲劳感知总均分分别为（3.87±0.83）分、（3.78±1.00）分、（3.67±1.07）分。老年COPD患者的失志现象、健康内外控与疲劳感知呈显著正相关（均P<0.01）。结论老年COPD患者失志现象、健康内外控及疲劳感知处于中等偏上水平，失志现象、健康内外控越强，疲劳感知越高。医护人员应调动老年人自我管理疾病的积极性，不断强化健康教育，使其掌握COPD基本护
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南京市某医院“互联网+护理服务”信息平台的构建
目的:研发“互联网+护理服务”信息平台。方法:以互联网为载体，以O2O模式为实施路径，基于J2EE平台，采用Java编程语言和服务器端Java技术开发“互联网+护理服务”信息平台。采用量性数据和访谈结果相结合对21名患者端用户和4名护士就平台使用情况进行评价。结果:被调查的21名患者通过患者端注册平均时间为（3.21±0.78）min，9名预约“互联网+护理服务”的患者对服务满意度评价为100%。通过访谈用户体验，患者与护士对平台操作的便捷性、界面的专业性与设计感、流程的可操作性等均感到满意。结论:“互联网+护理服务”信息平台的构建基于政策导向与患者需求，以服务安全为核心，具有较好的适用性与易用性，为“互联网+护理服务”的运行提供借鉴。
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中药香囊辟瘟囊预防新型冠状病毒肺炎应用探讨
中药香囊辟瘟囊在中医古籍中记载常用于预防瘟疫，适用于尚未感受邪气的易感人群，可使其气机调畅，邪不内生，避免体内湿、寒、热与外邪相引，乘虚发病，具有简便验廉优势。从现代中医临床研究，结合中药药理研究，论述辟瘟囊在预防新型冠状病毒肺炎中的作用。
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miR-30a-5p调节BDNF/TrkB信号对口腔鳞状细胞癌的作用及分子机制
目的探讨miR-30a-5p调节BDNF/TrkB信号对口腔鳞状细胞癌(OSCC)的作用及分子机制。方法人OSCCCAL-27细胞转染后，设置为miR-30a-5pmimic组(miR-30a-5p的模拟物)、NCmimic组(阴性对照模拟物)，同时设未转染CAL-27细胞为Control组，采用实时荧光定量PCR检测各组细胞miR-30a-5p和脑源性神经营养因子(BDNF)基因表达，采用Westernblot实验检测各组细胞BDNF、酪氨酸激酶受体(TrkB)及磷酸化酪氨酸激酶受体(p-TrkB)蛋白表达;取CAL-27细胞，建立小鼠皮下移植瘤模型，分为miR-30a-5pagomir(miR-30a-5p激动剂)组及NCagomir(阴性对照激动剂)组，测量干预后第7~28天肿瘤体积和质量的变化，采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time，PCR)检测各组小鼠瘤组织miR-30a-5p和BDNF基因表达，采用Westernblot实验检测各组瘤组织BDNF、TrkB及p-TrkB蛋白表达，采用苏木素伊红染色(HE)观察各组瘤组织学变化，采用双荧光素酶报告基因实验检测miR
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华中科技大学同济医学院附属协和医院新型冠状病毒肺炎隔离病区患者的诊治流程
根据国家卫生健康委办公厅《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》的指导原则，武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院新型冠状病毒肺炎诊疗专家组结合从2020年1月1日开始收治患者的实际救治经验，针对疑似病例和确诊病例的住院隔离和治疗工作，从病史信息采集、体格检查、实验室检查、影像学及其他检查、诊断与鉴别诊断、传染病报告、治疗、解除隔离与出院等方面制订了诊治流程。
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的术式选择
内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见良性肿瘤，其根基部常位于筛窦和上颌窦。内镜手术切除是治疗的主要方式，术后复发率是评价疗效的重要指标。患者的临床分期和随访时间影响术后复发率，彻底切除手术根基部的重要性已成共识。术前根据肿瘤的根基部选择相应的手术方式符合鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤精准治疗的基本理念。基金项目:教育部创新团队发展计划（）IRT13082DOI:10.3760/cma.j.issn.1673⁃0860.2020.01.003鼻腔鼻窦黏膜覆盖的假复层纤毛柱状上皮也称为膜，这是为纪念世纪中期发现Schneiderian17鼻腔鼻窦黏膜及其分泌功能的德国解剖和生理学家Schneider因此也被称为。鼻腔鼻窦乳头状瘤来源于黏膜上皮层，]。人类对鼻乳头状瘤[1年，Schneiderian世纪。腔鼻窦乳头状瘤的认识始于首报世界第例;第年，现代腹部外科之父191854Ward奥地利的1报告了2例;Billroth21896报美国第例。美国病理学家年，Dickerman]于[2Hyams1971首年对
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乌司他丁对缺氧诱导PC12细胞神经损伤的保护作用研究
目的探讨乌司他丁对缺氧诱导PC12细胞神经损伤的作用及分子机制。方法PC12细胞分为对照组、缺氧组、缺氧+乌司他丁低、中、高剂量组、缺氧+miR-NC组、缺氧+miR-190组、缺氧+乌司他丁+anti-miR-NC组、缺氧+乌司他丁+anti-miR-190组。检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)漏出率及细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹法(Westernblotting)检测蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-190表达水平。结果与缺氧组比较，缺氧+乌司他丁低、中、高剂量组PC12细胞中LDH漏出率降低，SOD活性升高，MDA含量降低，细胞凋亡率降低，Bcl-2相对表达量升高，Ba
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2650MHz射频辐射对C57BL/6N小鼠情绪及学习记忆的影响研究
目的探讨射频辐射对小鼠情绪及学习记忆的影响。方法采用电磁混响室对只小鼠进行射频电磁波暴露，暴露的比吸收率（4W/kg和水迷宫实验，分别观察小鼠情绪行为和学习记忆能力;采用SAR4h/d和2650MHzC57BL/6N）为，，连续暴露。在暴露20后进行旷场实验28d28d染色法观察小鼠海马组织神经元形态及凋亡变化;采用印迹检测海马组织脑源性神经营养因子（）的表达。结果在旷场实验中，与对照组相比，暴露组小鼠在总路程、中央区域路程和中央区域时间均有下降趋势，但无统计学差异（P）;水迷宫结果显示，与对照组相比，暴露组小鼠的逃逸潜伏期显著增加;穿越原平台次数和目标平台象限停留时间百分比均显WesternHETUNELBDNF著降低（P）。染色显示，与对照组相比，暴露组小鼠海马齿状回神经元核固缩、深染明显。示，暴露组小鼠海马齿状回神经元凋亡明显。印迹结果显示，暴露组小鼠海马组织中射频辐射可导致小鼠学习记忆损伤，并与海马组织结构损伤、神经细胞凋亡以及Western<0.05HE（P）。结论<0.05表
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姜黄素-茶氨酸共无定型复合物的制备与生物利用度研究
目的将姜黄素（CUR）和茶氨酸（THE）联合使用制备成姜黄素-茶氨酸共无定型复合物（CUR-THECAC），提高CUR的口服生物利用度。方法采用球磨法制备CUR-THECAC，采用差示扫描量热分析（DSC）、粉末X射线衍射（XRPD）、傅里叶红外光谱（FTIR）和扫描电镜（SEM）对CUR-THECAC进行表征，并运用漏槽和非漏槽体外溶出法对制得的CUR-THECAC进行体外溶出评价。同时应用UPLC-MS/MS研究大鼠灌胃给药后CUR的药动学行为。结果体外溶出实验显示，与CUR原料药相比，CUR-THECAC中CUR的溶出速率和溶出度均得到较大提高。大鼠药动学实验结果显示，与CUR原料药相比，CUR-THECAC中CUR的生物利用度提高了2.08倍（P<0.01）。结论CUR和THE联合使用制备的CUR-THECAC能够有效地改善CUR的体外溶出度以及生物利用度。
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肾透明细胞癌分化抑制因子-1、膜联蛋白A1、黑色素瘤凋亡抑制蛋白表达特点及与临床病理相关性
目的探讨肾透明细胞癌分化抑制因子-1（Id-1）、膜联蛋白A1（ANXA1）、黑色素瘤凋亡抑制蛋白（Livin）表达特点及与临床病理的相关性。方法选取2015年1月至2018年1月在该院就诊的150例肾透明细胞癌患者作为研究对象，免疫组化法检测组织中Id-1、ANXA1和Livin蛋白的表达水平。结果肾透明细胞癌组Id-1、ANXA1和Livin蛋白表达阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。统计分析证实Id-1表达与肾透明细胞癌患者肿瘤转移密切相关，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ANXA1表达与肾透明细胞癌患者组织学分级密切相关，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Livin表达与肾透明细胞癌患者肿瘤直径密切相关，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Id-1阳性肾透明细胞癌患者无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和患者生活质量评分（QOL）低于阴性患者，差异有统计学意义（P<0.05）;ANXA1阳性肾透明细胞癌患
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岭南特色饮片制佛手的质量标准研究
目的]为制佛手饮片质量标准的制定提供参考依据。[方法]采用薄层色谱法对不同批次制佛手进行鉴别研究，采用）的展∶11.5高效液相色谱法对其橙皮苷、，二甲氧基香豆素和羟甲基糠醛进行含量测定。[结果]在环己烷-乙酸乙酯（羟甲基糠醛为对照品，批制佛手饮品的薄层色谱在相同位置显示斑点一致;橙皮苷开系统，以，含量在7-5~7-二甲氧基香豆素和55-140.1420.788mg/g57-之间;，二甲氧基香豆素含量在0.642~1.747mg/g5-0.0280.901mg/g之间;羟甲基糠醛含量~之间。[结论]本研究所建立的薄层鉴别方法和高效液相色谱含量测定方法可应用于岭南特色饮片制佛手的质量控制及标准制定。
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