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医学
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HBeAg阴性慢性乙型肝炎危险因素分析
无摘要
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关节镜下全内技术重建后交叉韧带的临床疗效
目的观察关节镜下全内可调袢钢板双悬吊技术重建后交叉韧带的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2017年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的采用关节镜下全内可调袢钢板双悬吊技术治疗单纯PCL损伤患者25例。移植物为自体半腱肌腱。由内向外钻股骨隧道，反向钻由内向外钻胫骨骨隧道。股骨及胫骨端均采用可调袢悬吊固定。通过体征检查、Lysholm评分及国际膝关节文献管理委员会评分(IKDC)评分来评价手术疗效。结果25例手术均顺利完成，无并发症发生。所有患者术后获3年以上随访。术后胫骨下陷征阳性0例，与术前阳性25例基金项目:北京市科委科技计划课题(编号:D171100003217001)*通讯作者:郭艾，E-mail:guoaij@139.com临床和实验医学杂志2020年9月第19卷第17期·1857·比较，差异具有统计学意义(Z=-5.000，P<0.001);术后Lachman征为阴性或I度阳性，与术前II度和III度阳性比较，差异具有统计学意义(Z=-4.716，P<0.001);术后后抽屉试验为阴性或I度阳性，与术前II度和III度阳性比较，差异具有统计学意义(Z=-4.540，
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G蛋白偶联受体119激动剂的研究进展
无摘要
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解毒通络生津方调控Foxp3Treg细胞治疗*干燥综合征模型NOD/Ltj小鼠的机制研究
无摘要
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静-吸复合麻醉和腰硬联合麻醉对人工股骨头置换术后的股骨颈骨折患者凝血功能的影响
无摘要
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器官移植中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的研究进展
无摘要
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HMGN5基因敲除对人膀胱上皮癌细胞顺铂化疗敏感性的影响
无摘要
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凝血因子Ⅹa抑制剂阿哌沙班的专利布局及专利技术特点和启示
无摘要
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期糖尿病肾病患者中医辨证分型与“血瘀”状态相关实验室指标的规律性研究
无摘要
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OEC管理模式在新型冠状病毒核酸检测采集中心护理管理中的应用
目的探讨OEC管理模式在医院新型冠状病毒核酸检测采集中心护理管理中的应用效果。方法以我院新型冠状病毒核酸检测采集中心护士为研究对象，选择2020年5月实施常规护理垂直管理为对照组，选择2020年6月实施基于护理垂直管理的OEC管理模式为观察组;比较实施基于护理垂直管理的OEC管理模式前后，护士工作日天气最高温度下，护士的新型冠状病毒核酸样本采集效率，护士工作积极性以及护士工作满意度情况。结果通过实施基于护理垂直管理的OEC管理模式，护士的新型冠状病毒核酸样本采集效率由（27.04±1.49）例/h提升至（33.18±3.45）例/h，护士工作积极性得分由（59.62±2.06）分提升至（72.00±4.10）分，护士工作满意度得分由（256.23±3.83）分提升至（268.38±1.98）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论OEC管理模式在医院新型冠状病毒核酸检测采集中心护理管理中的应用，可提升护士进行新型冠状病毒核酸检测采集的工作效率，提高护士工
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基于现代学徒制双元两阶段高职护理专业模块化课程体系构建及实践
目的探索基于现代学徒制的高职护理专业学生培养方法"方法将2017级50名三年制专科护理学生设为对照组，采用“2年学校学习+1年医院实习”传统教学模式;将2018级50名三年制专科护理学生设为干预组，构建含学徒岗位核心课（岗位能力相关课程）的“双元育人”课程体系，实施“1.5年学校学习+1.5年医院学习和实习”的两阶段模块化现代学徒制课程教学°结果干预组学生专业核心课程和岗位能力相关课程总评成绩显著高于对照组，对课程体系教学的评价显著高于对照组（均P<0.01%结论基于现代学徒制双元两阶段模块化教学能够有效提升学习效果，获得学生的肯定°
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血浆游离脂肪酸水平在心血管疾病中诊断价值
目的探讨游离脂肪酸(FFA)水平与心血管疾病相关性及其临床诊断价值。方法分别比较不同类型的冠心病患者中FFA水平，探讨FFA与不同类型冠心病的相关性。结果冠心病组中FFA水平在多支病变组中(0.76±0.56)mmol/L大于单支病变组(0.65±0.38)mmol/L和两支病变组(0.61±0.41)mmol/L，三亚组间比较有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic逐步回归分析中发现，FFA是急性心肌梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论血浆FFA是心肌梗死型冠心病独立危险因素之一，可作为一项独立的生化指标对心肌梗死进行初步的辅助诊断。
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改良早期预警评分表在远程急危重症患者转运中的应用
目的探讨改良早期预警评分表(MEWS)在远程急危重症患者转运中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法，选取2019年2~8月广西中医药大学附属瑞康医院急诊科出诊转入的60例急危重症患者作为观察组，选择MEWS评分进行病情评估转运;另选取2017年1~12月广西中医药大学附属瑞康医院急诊科出诊转入的急危重症患者60例作为对照组，选择常规转运处理方法。对比两组患者的不良事件发生率、安全转运率、交接合格率、死亡率以及满意度等指标。结果观察组患者的不良事件发生率为3.33%，相比对照组的13.33%明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的安全转运率为98.33%，交接合格率为96.67%，相比对照组的83.33%与81.67%明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率为1.67%，相比对照组的16.67%明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者与家属的满意度为95.00%，转运医院或科室满意度为96.67%，相比对照组的81.67%与83.33%明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论MEWS评分在危急重症患者远程转运中有良好的评估效果，能
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床边护理教学在护理教学中的应用价值分析
目的在护理教学中应用床边护理教学的应用价值分析。方法将2019年在我院实习的120名护理实习生最为此次分析对象，随机将其分为分析组和对比组，各60名，两组均给予常规护理教学，分析组则加行床边护理教学，实习结束后将两组实习生的临床实际护理技能得分和理论测试成绩进行对比。结果分析组的理论测试成绩相对于对比组,无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。但分析组的临床实际护理技能得分高于对比组，组间差异P<0.05，具有统计学意义。结论在护理教学中应用床边护理教学，可明显提高实习生的实际操作水平，有利于提高实习生综合能力。JournalofColorectal&AnalSurgery结直肠肛门外科2020年月第26卷第S1期181 7
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肾络通胶囊的工艺路线确定及质量标准研究
目的确定肾络通胶囊主要的工艺参数并对其质量标准进行研究。方法以2015版药典为依据，并广泛参考其他相关文献，研究肾络通胶囊的制剂工艺及质量标准。工艺方面通过正交试验，以干浸膏得率为评价指标，优化最佳提取工艺条件，确立制剂工艺。质量标准方面:研究处方中主要药味的定性鉴别、君药黄芪的有效成分含量测定，建立有效、可控的质量标准。结果粉碎工艺:将7/10处方量蝉蜕、1/2处方量僵蚕、1/2处方量乌鞘蛇、1/2处方量地龙烘干研细，过60目筛;提取工艺:提取2次，第1次提取1h，第2次提取30min，由于加水倍数对干浸膏得率影响较小，因此第1次提取加水10倍，第2次加水8倍。质量标准研究:建立肾络通胶囊中黄芪、丹参、川芎、地龙、僵蚕五味药的薄层色谱鉴别方法，应用HPLC建立了成品中黄芪甲苷的含量测定方法。结论肾络通胶囊工艺参数明确，制备工艺合理;建立的质量标准能准确地进行定性、定量检测，可对产品质量进行有效控制。
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急性高眼压小鼠视网膜中窖蛋白-1(Cav-1)的表达
目的建立急性高眼压（acuteocularhypertension，AOH）小鼠模型，探索视网膜中窖蛋白（Caveolin，Cav）1表达变化，明确其是否参与青光眼视网膜损伤的病理生理过程。方法C57小鼠75只，60只纳入实验组，15只纳入对照组。对照组不做任何处理，实验组随机选取一眼建立AOH小鼠模型。分别于造模后1d、2d、3d、7d取眼球或视网膜通过荧光定量PCR（QPCR）、Westernblot、免疫荧光检测Cav1mRNA和蛋白表达变化，并与对照组比较。结果QPCR检测结果显示，实验组小鼠造模后1d、2d、3d、7d时视网膜中Cav1mRNA表达均升高，与对照组比较差异均有统计学意义（均为P<0.05），其中造模后2d表达最高。Westernblot检测结果显示，Cav1蛋白在造模后2d、3d、7d的实验组小鼠视网膜中表达均升高，与对照组比较差异均有统计学意义（均为P<0.05），其中造模后3d表达最高。免疫荧光检测结果显示，Cav1在造模后1d、2d、3d、7d均可检测到高荧光表达。结论Cav1参与了AO
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免疫检查点抑制剂在肺癌治疗应用中的挑战与方向
近年来，随着对免疫检查点研究的逐渐深入，免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitor，ICI）的研究也不断取得突破性进展，这使得肺癌的诊疗发生了革命性的变化。但是ICI在临床应用中仍存在获益人群有限、缺乏有效的生物标志物、治疗耐药及缺乏精准联合治疗方案等诸多问题和挑战。就程序性死亡[蛋白]配体-1（programmeddeathligand-1，PD-L1）、肿瘤突变负荷（tumormutationburden，TMB）作为常用ICI标志物的价值、局限性、其他潜在的新型生物标志物、免疫耐药的监测及应对、如何实现精准化免疫治疗以及新近取得的新药研发成果进行综述。
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单操作孔胸腔镜胸段食管癌手术42例报告
目的探讨达芬奇机器人与腹腔镜辅助直肠癌Dixon术的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年3月~2018年5月我科达芬奇机器人(机器人组，n=53)或腹腔镜辅助(腹腔镜组，n=58)直肠癌Dixon术的临床资料，比较2组手术时间、术中出血量、术后24hC反应蛋白、术后肛门首次排气时间、术后尿管留置时间、腹腔引流管留置时间、术后并发症、术后住院时间、淋巴结清扫数目和术后男性性功能评分等。结果机器人组手术时间(136.7±11.4)min，明显长于腹腔镜组(124.1±21.5)min(t=3.827，P=0.000);术中出血量(69.7±12.0)ml，明显少于腹腔镜组(75.3±13.2)ml(t=-2.370，P=0.020);术后尿管留置时间中位数3d(1~6d)，明显短于腹腔镜组4d(2~6d)(Z=-3.029，P=0.002);术后24hC反应蛋白(53.3±7.9)mg/L，明显低于腹腔镜组(57.1±6.3)mg/L(t=-2.829，P=0.006);术后男性性功能评分(19.0±3.1)分，明显高于腹腔镜组(17.1±3.3)分(t=2.186，P=0.033)。机
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Psammaplin A对牛老化卵母细胞体外发育的影响
为探讨组蛋白去乙酰化抑制剂PsammaplBA(PsA)对牛老化卵母细胞体外发育的影响，本试验将卵母细胞随机分为对照组、老化组和50mmol/LPsA处理的老化组（PsA组）%应用免疫荧光染色和JC-1检测牛卵母细胞孤雌激活后的嚢胚率、嚢胚中的细胞数、细胞凋亡、活性氧（reactiveoxygenspecies，ROS)、谷胱甘肽（glutathione，GSH)和胚胎线粒体膜电位强度。结果显示，老化组嚢胚率显著低于PsA组及对照组（P<0.05#PsA组嚢胚率与对照组间无显著差异（P>0.05)%对照组及PsA组嚢胚内细胞数显著高于
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术前心理沟通疏导对人工膝关节置换术患者应激反应、心理状态及术后疼痛的影响
目的:分析术前心理沟通疏导对人工膝关节置换术患者应激反应、心理状态以及术后疼痛的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月汕头大学医学院第一附属医院和南方医科大学附属东莞市人民医院收治的拟行人工膝关节置换术的患者89例，以随机数字表法分为术前干预组和常规手术组，常规手术组按常规行术前患者教育，术前干预组行术前心理沟通疏导，比较两组术后康复情况、应激反应，采用抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、视觉模拟评分（VAS）以及简化的McGill问卷（SF-MPQ）评价患者的抑郁、焦虑、疼痛情况。结果:术前干预组术后2周膝关节活动度（ROM）、膝关节特种外科医院（HSS）评分高于常规手术组（P<0.05）;术前干预组术后即刻醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE）水平低于常规手术组（P<0.05）;术前干预组出院时SDS评分、SAS评分低于常规手术组（P<0.05）;术前干预组术后VAS评分、SF-MPQ评分低于常规手术组（P<0.05）。结论:术前心理沟通疏导能够明显减轻接受人工膝关节置换术治疗的患者
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