登录 | 注册
医学
-
ER stress及PUMA对5-FU诱导的肝脏细胞损伤与凋亡的影响
目的]探讨内质网应激（p53脏细胞的损伤与凋亡中发挥的作用。[方法]给予ERS）及只（PUMA）腹腔注射等剂量的-WT抑制剂苯基丁酸（5-FU），对照组20血清及肝脏组织，评估肝脏病理损伤程度，检测血清中4-PBAKO4-10WT及只小鼠及只10，建立小鼠肝脏损伤模型，其中PUMA上调凋亡调控因子（）在氟尿嘧啶（）诱导的肝PUMA基因敲除小鼠（PUMA5-5-FU）和只野生型小鼠-KO20只小鼠同时给予腹腔注射ERstress小鼠给予等量生理盐水，造模完成后收集小鼠的WT10表达水平，观察这些指标在不同处理组小鼠的变化。[结果]与对照组相比，组小鼠血清平明显升高，染色可见点状局灶性坏死，伴出血和炎症，染色可见凋亡细胞明显增多（ZALTAST表达水平以及肝脏组织中WT5-FU及及PUMAALTGRP78水AST，=3.78诱导肝脏细胞损伤和凋亡。同表达明显升高，提示组小鼠肝脏组织及及PUMAERstress5-FUTUNEL均参与了G
-
基于情志致病理论探讨心理应激对多囊卵巢综合征的影响
文章基于《黄帝内经》的情志致病思想，结合现代医学心理学的心理应激理论，从胰岛素抵抗、卵泡的发育、排卵功能、子宫内膜容受性4个方面分析心理应激对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的影响，讨论心理干预在改善PCOS不孕症患者妊娠结局中的作用，为PCOS不孕症患者临床治疗提供新思路。
-
术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对 非小细胞肺癌患者预后的诊断价值
摘要::目的目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的诊断价值。方法方法检测209例NSCLC患者的中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数，计算NLR、PLR。随访66个月，记录总生存期（OS）。采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估NLR、PLR对NSCLC的预测价值，NLR与PLR的相关性采用Spearman等级相关分析;NSCLC患者OS的影响因素采用Cox风险比例回归模型分析。结果结果ROC曲线显示，NLR、PLR诊断NSCLC的AUC分别为0.847（95%CI:0.797~0.897）、0.808（95%CI:0.748~0.867），最佳截断值分别为2.485、154.163。Spearman等级相关分析结果显示，NLR与PLR呈正相关（r=0.604，P﹤0.01）。不同性别、吸烟情况、病理类型、TNM分期、T分期NSCLC患者NLR比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。NLR﹤2.485
-
妇科手术对抗苗勒管激素及卵巢储备功能的影响
随着妇科手术方式层出不穷，尤其是微创手术的广泛开展，如何最大限度地保护卵巢储备功能是医患共同关心的话题。卵巢储备功能反映女性的生育能力，是指卵巢内存在的可受精的卵母细胞的数量和质量，评估指标有年龄、基础卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成激素、抑制素B、基础窦状卵泡数和卵巢体积等，但是都存在一定的局限性。抗苗勒管激素（anti-Müllerianhormone，AMH）由卵巢的颗粒细胞分泌，在整个月经周期保持相对稳定，测定不受月经周期影响，是预测卵巢储备的可靠指标。综述临床中不同妇科手术对卵巢储备功能的影响。
-
盐酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经性疼痛的临床疗效
目的:探讨盐酸吗啡缓释片联合普瑞巴林用于治疗癌性神经性疼痛的疗效及安全性。方法:将95例癌性神经性疼痛患者随机分为盐酸吗啡缓释片联合普瑞巴林组、盐酸吗啡缓释片单药组、普瑞巴林单药组，进行为期60天的治疗。分别记录三种治疗方案试验开始和结束时普瑞巴林和盐酸吗啡缓释片日用量、NRS评分、生活质量评分和不良反应。结果:在治疗结束时，联合治疗组[（40.8±5.23）mg和（178.5±8.93）mg]相比于盐酸吗啡缓释片单药组[（63.8±6.37）mg]和普瑞巴林单药组[（284.3±8.74）mg]，每日平均有效治疗剂量更低，差异有统计学意义（P<0.05）;与盐酸吗啡缓释片单药和普瑞巴林单药相比，联合治疗组中疼痛对患者日常活动的干扰显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）;盐酸吗啡缓释片与普瑞巴林联合组、盐酸吗啡缓释片单药组及普瑞巴林单药组患者均出现便秘、嗜睡、外周性水肿、呕吐等不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:盐酸吗啡缓释片与普瑞巴林联合用于治疗癌性神经性疼痛安全有效，疗效优于单用盐酸吗啡缓释片或普瑞巴林。
-
血液中20种芬太尼类物质UPLC-MS/MS法的建立及应用
目的建立同时分析血液中20种芬太尼类物质的超高效液相色谱串联质谱（manceliquidchromatography-tandemmassspectrometry为内标，血液经液液萃取后用ACQUITYUPLCHSST3太尼类物质。结果各化合物的检出限为20，提取回收率为114.68%中的舒芬太尼，注射后85.35%~101.80%10h性好，可用于法医毒物分析中芬太尼类物质的测定。-ultra-highperfor⁃，UPLC-MS/MS色谱柱分离，采用多反应监测模式同时测定）快速测定方法。方法以芬太尼-D5种芬0.02~0.03ng/mL0.05~0.2ng/mL0.05~40ng/mL，定量限为。在87.69%~，无明显基质效应。运用所建方法检测注射舒芬太尼后大鼠血液0.9920质量浓度范围内，种芬太尼物质均具有良好的线性关系，相关系数大于。方法准确度为在大鼠血液中仍能检出舒芬太尼。结论该方法前处理简单、灵敏度高、选择
-
社区护士对脑卒中偏瘫病人实施赋能教育的效果观察
目的]探讨社区护士对脑卒中偏瘫病人实施赋能教育后自我效能、运动功能、生活自理能力和生活质量的改善情况。[方法]选取2018年7月-12月上海市某三级甲等医院住院就诊的首次脑卒中且出院后选择居家护理的病人为研究对象。将经过课堂培训的护士家访的脑卒中后居家护理的病人设为对照组，将经过课堂培训及工作坊培训的护士家访的脑卒中后居家护理的病人设为观察组，社区护士在课题培训的基础上增加对社区护士赋能教育工作坊培训，在脑卒中病人出院后进行家访3个月。两组病人均采用慢性病自我效能量表、Barthel指数评定量表、Fugl⁃Meyer运动功能评分量表、脑卒中专用生活质量量表分别评估脑卒中病人自我效能、运动功能、生活自理能力和生活质量。[结果]干预后观察组病人自我效能、运动功能、生活自理能力和生活质量得分均高于对照组（P<0.05），且脑卒中复发率也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]赋能教育工作坊模式，能有效地提高社区卫生站护士的能力，脑卒中偏瘫病人经社区护士赋能教育后生活质量提高。
-
穿支皮瓣研究领域的新技术、新方法
在年穿支皮瓣发展历史中众多学者和外科医生提出了大量极富创意的新技术和30,新方法该文简要回顾了穿支皮瓣的发现和给予我们的启示三维可视化数字解剖学技术血管体、术前穿支血管探测技术皮瓣血运判断新技术、螺旋桨皮瓣和拱顶石皮瓣等带蒂皮瓣技术自由设计穿支皮瓣嵌合皮瓣技超级显微外科超薄皮瓣即真皮,、、下血管网皮瓣技术皮瓣显微修薄技术以及携带血管化淋巴结瓣的穿支皮瓣再造乳房的同时治疗上肢淋巴水肿这些新技术和新方法极大地提高了人们对皮瓣外科学的认知程度促进了修复重现在修复重建外科的治疗范围更加广泛。,不同解剖学部位组织缺损和器官再造策略研究,从单一皮瓣解剖学特点的研究传统的发展到各种创伤肿瘤切除造成的创面修复神经损伤和缺损的修复异体复合组织移植修复缺损和再造器官尤其是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究和治疗得到了学者们的高度重视可以预期修复重建外科的方向将是从单纯的治,逐步向以疾病治疗为中心的方向发展。穿支皮瓣的研究将按照循证医学的、、,,。。区和穿支体区理论术血流桥接皮瓣技术、、、建外科的
-
基于玻璃化转变温度分析辅料用量与进风温度对五味子喷干粉性质的影响
目的:研究辅料用量与进风温度对五味子喷雾干燥的影响。方法:设计32全因子实验分析进风温度与辅料用量对五味子喷雾干燥粉末的影响，采用差热分析仪、激光散射粒度仪和扫描电子显微镜分别测定喷干粉的玻璃化转变温度（Tg）、粒径分布和微观形态等。结果:Tg随着进风温度与辅料用量的增大而增大，喷干粉含水量随着进风温度的升高而降低，粒径及吸湿性随着辅料用量的增加而减小，在低进风温度下粉末的微观表面光滑平整，高进风温度下粉末的微观表面有凹陷。结论:辅料用量与进风温度均会影响五味子喷干粉的性质，可以通过加入麦芽糊精提高五味子的Tg，有利于防止五味子提取液在喷雾干燥过程中产生的粘壁现象。
-
加味黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生
目的:观察加味黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis，CAG)伴肠上皮化生(intestinalmetaplasia，IM)患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法:186例CAG伴肠上皮化生患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各93例。对照组给予胃复春片，治疗组给予加味黄芪建中汤。比较两组患者临床疗效、肠上皮化生程度改善情况及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α，TNF-α)、白细胞介素-23(interleukin-23，IL-23)、胃蛋白酶原I(pep-sinogenI，PGI)及PGⅠ/PGⅡ(PGR)的水平。结果:治疗后，治疗组和对照组有效率分别为92.47%、77.42%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组肠上皮化生改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组患者TNF-α、IL-23、PGⅠ及PGR水平改善程度优于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味黄芪建中汤可以有效改善CAG伴肠上皮化生患者的临床症状、减轻肠上皮化生程度甚至逆转肠上皮化生，
-
护理专业本科生临床实习教学指标体系构建
目的构建护理专业本科生(简称“本科护生”)临床实习教学指标体系，促进临床教学规范化、科学化，为本科护生临床实习教学提供一定的参考，培养具有综合能力的护理人才。方法在文献研究、小组讨论的基础上拟定本科护生临床实习教学指标体系初稿，对17名护理专家进行2轮函询。结果2轮函询问卷回收率分别为100%、94.12%，专家权威系数分别为0.90、0.89，3个层级指标肯德尔和谐系数分别为0.206~0.370、0.274~0.389。最终构建的本科护生临床实习教学指标体系一、二、三级指标各8、29、132个，所有指标重要性赋值均数>4，变异系数<0.25。结论本研究构建的本科护生临床实习教学指标体系具有一定的可靠性和科学性，同时，内容涉及较广泛，对本科护生临床教学有一定的指导意义。
-
南京地区侵袭性牙周炎近6年就诊情况调查分析
目的:调查研究南京地区侵袭性牙周炎患者的就诊情况。方法:通过电子病历诊断系统及PACS影像分析系统，调取2013年1月1日~2018年12月31日在南京大学医学院附属口腔医院牙周科诊断为侵袭性牙周炎的患者的电子病历及全景片，根据就诊记录，统计35岁以内侵袭性牙周炎就诊原因、诊断率、失牙比例、治疗情况、牙槽骨破坏等情况。结果:侵袭性牙周炎患者就诊原因最主要的为牙齿松动，6年总的诊断率为1.7%，失牙患者占总的侵袭性牙周炎患者比率为30.7%，接受牙周治疗比例为81.31%，手术及维护比例分别为13.2%及30.8%。结论:南京地区侵袭性牙周炎患者多，失牙率高，危害大，但接受系统治疗的患者比例不足，应加强科普宣教，提高患者预防意识。
-
四神煎合四妙散加减治疗湿注关节型膝骨关节炎性滑膜炎的临床研究
目的:观察四神煎合四妙散加减治疗湿注关节型膝骨关节炎性滑膜炎（KS）的临床疗效。方法:将60例KS患者按照随机原则分成对照组及治疗组，其中治疗组30例给予中药四神煎合四妙散加减颗粒剂，对照组给予滑膜炎颗粒，以1周为疗程，共计治疗4周。通过采集两组KS患者治疗前后VAS评分、肿胀程度、WOMAC评分、中医证候积分、不良反应等，并使用SPSS26.0对数据进行统计分析、疗效评定。结果:两组KS患者近期疗效相当。经治疗后1、2、4周，治疗组VAS及WOMAC积分显著低于对照组（P<0.05，P<0.01），治疗组总有效率为93.3%（28/30）显著优于对照组的83.3%（25/30）（P<0.05）。结论:四神煎合四妙散加减治疗湿注关节型KS疗效确切，能有效改善患者疼痛、肿胀等症状，且疗效较好。
-
放疗营养规范化管理专家共识
恶性肿瘤患者约有存在营养相关问题而营养不良对放射肿瘤患者治疗和40%~80%，预后具有不良影响医学营养疗法是帮助解决放疗肿瘤患者营养不良的方法对改善患者机体营养状况提高肿瘤综合治疗效果有着重要意义放疗患者在围放疗期应进行全程营养管理放疗前放疗中和放疗后使用营养风险筛查量表进行筛查必要时使用患者自评并结合急性和晚期放射损伤分级进行规范化个体化营养支持。，、RTOG，、主观全面评定量表进行评定-，本共识就放疗患者的营养支持。流程进行了补充和细化结合肿瘤营养指南进一步对肿瘤放疗营养规范化管理流程和标准进行探讨，。，，为肿瘤放疗临床工作者开展规范化营养支持提供规范和参考[
-
乳腺癌易感基因1在散发性浸润性乳腺癌中的表达及其意义
目的乳腺癌易感基因（BRCA1）是乳腺癌最重要的易感基因之一。文中旨在探讨BRCA1在散发性浸润性乳1腺癌中的表达情况及其与临床各指标的相关性。方法回顾性分析月至年月南通市肿瘤医院病理科散发性浸润性乳腺癌标本份。采用免疫组化方法检测标本中HER2浸润性乳腺癌分子分型、组织学类型及相关分子生物学标记物之间的关系。结果BRCA1618ERPR及为，强阳性（）为。、、阳性率分别为30.3%++13.9%。三阴型乳腺癌中PRERHER2阳性表达率（60.8%、54.7%、24.9%。）明显低于型（201712Ki67BRCA1Ki67）、蛋白的表达，分析BRCA1与散发性阳性率为增殖指数44.2%为），其中弱阳性（+为，70.7%型（>30%）、≤30%阴性2015、、年1、29.3%阳性BRCA1型（）及36.97%过表达型（LuminalA）乳腺癌（PHER245.86%）。伴髓样特征的癌中
-
静脉用药调配中心75%乙醇不同喷雾量消毒瓶塞效果观察
目的探讨75%乙醇不同喷雾量消毒瓶塞的消毒效果及待干时间，以选择适宜喷雾量。方法选择同批号西林瓶200瓶，随机分成对照组、实验A组、实验B组和实验C组，每组50瓶。对照组采用75%乙醇擦拭消毒，实验组采用75%乙醇喷雾式消毒，每个西林瓶消毒1次，实验A组、B组、C组单次喷雾量分别为0.10mL、0.13mL和0.16mL。分别记录每瓶西林瓶消毒后的待干时间并取样进行细菌培养。结果四组均未检出细菌，合格率为100%。对照组与实验A、B、C组的消毒待干时间分别为（77.82±13.02）s、（61.76±8.26）s、（69.60±8.84）s和（78.62±8.46）s，组间比较除对照组与实验C组差异无统计学意义（P>0.05）外，其余两两比较差异有统计学意义（均P<0.01）。结论静脉用药调配中心选择75%乙醇单次喷雾量0.13mL对
-
关节腔内注射雷公藤甲素治疗胶原诱导关节炎大鼠的实验研究
目的:探讨关节腔内注射雷公藤甲素治疗胶原诱导关节炎(CIA)大鼠的疗效。方法:采用牛Ⅱ型胶原尾根皮下2次免疫诱导SD大鼠建立CIA模型。完全随机法将CIA大鼠分成4组，分别于二次免疫1周后在大鼠关节腔内分别注射雷公藤甲素(TP)、复方倍他米松、依那西普及0.9%NaCl溶液(阳性对照组)，每周1次，连续注射4周，注射完毕后1周处死动物，取其足部制作病理切片，观察各组之间关节滑膜的病理变化，并与正常对照组SD大鼠的关节滑膜进行比较。结果:制作CIA大鼠模型的成功率为88.9%。TP组、复方倍他米松组、依那西普组及阳性对照组大鼠中滑膜炎的病理评分明显高于正常对照组。TP组、复方倍他米松组及依那西普组大鼠中滑膜炎的病理评分明显低于阳性对照组(P<0.05)。TP组与复方倍他米松组大鼠中滑膜炎的病理评分明显低于依那西普组(P<0.05)，而TP组中滑膜炎的病理评分与复方倍他米松组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP与糖皮质激素在关节腔内注射均可以有效
-
参芪瓜蒌薤白半夏汤联合柴胡疏肝散治疗冠心病合并心力衰竭
目的:探讨参芪瓜蒌薤白半夏汤联合柴胡疏肝散治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭老年患者84例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上联合参芪瓜蒌薤白半夏汤和柴胡疏肝散治疗，10d为1个疗程，治疗3个疗程后，观察两组血脂改善情况，比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后三酰甘油(triglyceride，TG)、总胆固醇(serumtotalcholesterol，TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoprotein，IDL-C)低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein，HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P=0.041);观察组用药不良反应发生率低于对照组(P=0.018)。结论:对老年冠心病合并心力衰竭患者在常规西医治疗基础上联合参芪瓜蒌薤白半夏汤和柴胡疏肝散治疗效果显著，能改善患者心
-
老年社区获得性肺炎患者房颤发生与血炎性介质的相关性观察
暂目的通过对比老年社区获得性肺炎渊阳性者的房颤发病率袁探讨与老年年月在解放军总医院住院的老年PCTPCT月年2耀20132并在入院24h值分为阳性组和PCT值遥结果120CAP患者CAP1202009例袁记录患者年龄尧吸烟和饮酒史尧既往病史尧长期服药状况袁化验PCT内查心电图尧心脏超声尧血常规尧血生化尧甲状腺功能尧阴性组遥分别记录患者入院后阴性组例袁尧CRP冤曰但持续性房颤在两组已发生房颤的患者中所占比例差异无统计学意义渊P尧PCT年内房颤发病率和房颤类型袁计算CRP尧PCT尧房颤发病率尧持续性房颤发病率均高于PCT对房颤的预测PCT例患者中C-reactiveprotein个月尧例遥反应蛋白渊冤袁根据阳性组阳性组CRPPCTPCTPCTPCTC-72481袁3大体相等遥结论老年患者住院早期水平对3PCTCAPCRP冤遥跃0.05个月内房颤PCT阴性组袁差异有统计学意义渊P对房颤阳性预测能力优于PCT发病机会有预测能
-
近视健康教育在青少年近视防控中的作用及其可行性探讨
目的探讨近视健康教育在青少年近视防控中的作用及其可行性。方法选取我院眼科门诊就诊的青少年120例，采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例120眼，对照组采用常规治疗指导，研究组在此基础上进行定期的健康教育，比较两组受试者治疗半年后等效球镜度数达到-2.00DS的人数、等效球镜度数增加幅度以及真性近视眼数变化情况。结果治疗6月后研究组等效球镜度数达到-2.00DS的人数、等效球镜度数增加幅度及真性近视人数均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）%结论通过健康教育，能够有效延缓青少年近视的发展，减少近视的发生。!
医学 热搜词
相关类别
医学 最新文章
- 1 锁定钢板联合同种异体骨_自体骨移植治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折
- 2 上海男科学临床诊治研究回顾与展望
- 3 引导骨再生术结合应用浓缩生长因子技术的应用与护理
- 4 COVID-19恢复期患者血清SARS-CoV-2抗体变化与免疫状况的相关性研究
- 5 PERK在肝癌中的表达及其对肝癌细胞侵袭和索拉菲尼抵抗的影响
- 6 拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析
- 7 MMPI在军事飞行人员体检中应用的信效度分析及常模编制
- 8 一种用于乳腺电阻抗扫描检测的目标体深度信息提取方法研究
- 9 我国言语语言康复教育相关问题探讨--2019年首届中国言语语言康复高等教育论坛纪要
- 10 张伯礼此次中医药抗疫过程的一些经验和反思