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医学
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“自爱”指标与维度的初探--《四库全书》中“自爱”的心理学研究
从《四库全书》中检索到1700部涉及“自爱”的古籍，形成包含2370条句段的语料库并逐条进行内容分析。结果发现，自爱包含自我珍重、自我接纳与自我约束三个主要指标以及个我自爱、小我自爱与大我自爱三个主要维度。未来研究将依据我国社会文化和历史的脉络，结合新时代人们对自爱的理解，编制相应的测量工具,从而为健全人格养成服务。
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中国临床微生物室参与医院感染及抗菌药物使用管理的现状
目的了解中国医院临床微生物室参与医院感染及抗菌药物使用管理的现状。方法抽取中国7大地区14个省（市）、自治区及部队所属的医院，对2000年以前、及以后每5年为一时间段至2015年的临床微生物室参与医院感染性疾病的会诊，标本质量控制，抗菌药物使用及多重耐药菌管理等方面开展调查，并对调查结果进行统计分析。结果共抽取调查医院187所，2015年其临床微生物室参与感染性疾病会诊以及多重耐药菌多部门协作管理工作的医院分别有96、172所（占51.34%、、91.98%），但仍有23.53%（44所）医院临床微生物室使用手工统计分析药敏结果，具备病原菌同源性鉴定能力者仅26所（13.90%）。2010年与2015年相比，MDRO监测数据反馈临床的比率由66.84%（125所）上升至95.72%（179所），反馈频率以每月和每季度为主;开展向临床反馈药敏结果的比率
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miR-124在消化道肿瘤中的研究进展
无摘要
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KCNT1基因突变导致的婴儿癫痫伴游走性局灶性发作一例
目的探讨KCNT1基因突变所致婴儿癫痫伴游走性局灶性发作（EIMFS）的临床特征、基因诊断、治疗及预后。方法对1例诊断为EIMFS患儿的临床表现、脑电图（EEG）特点及基因测序结果进行分析。结果患儿男性，2月20d，频繁抽搐发作，表现为局灶性发作，伴癫痫持续状态，EEG放电部位不固定，抗癫痫药物治疗效果欠佳，起病后出现发育滞后，头颅MRI及血、尿遗传代谢筛查无明显异常，基因测序结果发现患儿存在KCNT1基因突变，该突变为杂合错义突变（c.1283G>A,p.Arg428Gln），患儿父母该位点未发现突变，即患儿为新生突变。结论KCNT1是EIMFS主要的相关基因，对于临床病因不明且抗癫痫药物治疗效果欠佳的早发性癫痫脑病患儿需考虑基因检测，协助临床诊断及预后评估。
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四环素类抗生素在环境中的风险评估研究进展
四环素类抗生素因成本低、价格低、抗菌谱广及抗菌活性好等特点被广泛用于养殖业，由于其在动物体内吸收较少，大部分以原形或代谢物的形式排出体外，随动物的粪便、尿液进入环境&多项研究表明，四环素类抗生素在环境中的暴露量大，吸附能力强、迁移能力弱，微生物、光照及温度都会影响其在环境中的稳定性，其在环境中的暴露对植物生长、水生生物及微生物群落结构数量和抗性基因均会产生负面影响&作者综述了四环素类抗生素在环境中的暴露现状、吸附及降解行为特性、效应研究及其在环境中的风险评估现状，旨在引起人们对环境中四环素类抗生素污染的重视，为环境中四环素类抗生素及抗性基因的去除提供参考，并对今后四环素类抗生素的环境风险评估提出展望。
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静脉预注羟乙基淀粉电解质/氯化钠注射液对产妇血浆胶体渗透压、电解质浓度及胎儿氧利用度的影响
目的观察剖宫产术麻醉前静脉预注羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液与羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对产妇血浆胶体渗透压、电解质浓度及胎儿氧利用度的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级足月单胎择期腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇60例，随机分为羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液组(A组)、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组(B组)和乳酸钠林格注射液组(C组)，每组20例。剖宫产术麻醉前，A组预注500mL羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液，B组预注500mL羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液，C组预注500mL乳酸钠林格注射液，然后进行腰-硬联合麻醉。分别于输液前(T1)及术毕(T2)抽取产妇静脉血，采用血浆胶体渗透压测量仪测量产妇血浆胶体渗透压，采用血气分析仪测定产妇静脉血K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+等电解质浓度。胎儿娩出断脐后立即抽取脐动脉及脐静脉血，采用血气分析仪测定胎儿脐静脉氧分压(PvO2)、脐动脉氧分压(PaO2)、脐静脉氧饱和度(SvO2)、脐动脉氧饱和度(SaO2)，计算胎儿脐动静脉血氧分压差(Pa-vO2)和氧饱和度差(Sa-vO2)等氧利用度指标。观察并记
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agr功能缺陷金黄色葡萄球菌流行及遗传学特征
目的研究金黄色葡萄球菌附属基因调节子（agr）功能缺陷金黄色葡萄球菌的流行及遗传学特征。方法收集上海市和浙江省5家医院临床分离的1238株金黄色葡萄球菌，采用头孢西丁纸片法确定其对甲氧西林的耐药性;采用δ溶血活性检测筛选agr功能缺陷菌株，应用agr分型、葡萄球菌盒式染色体mec（SCCmec）分型、金黄色葡萄球菌蛋白A基因（spa）分型和多位点序列分型（MLST）确定相关菌株的分子特征。结果agr功能缺陷金黄色葡萄球菌总流行率为3.6%（45/1238），其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率[5.0%（28/565）]显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）[2.5%（17/673）]（P=0.023）。基因分型结果显示，agr功能缺陷MRSA以ST5（CC5）-SCCmecⅡ-t002/t311/t2460-agr2和ST239（CC8）-SCCmecⅢ-t037-agr1为主，而MSSA主要为ST188（CC1）-t189-agr1。结论沪浙地区agr功能缺陷金黄色葡萄球菌并不常见，其流行可能与特定型别克隆株的传播有关。
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移植肾功能保护的免疫抑制策略
无摘要
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LncRNASNHG5、miR-26b在NSCLC组织中的表达及意义
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中核仁小RNA宿主基因5(LncRNASNHG5)与微小RNA-26b(miR-26b)的表达及意义。方法应用RT-qPCR法检测NSCLC组织及癌旁组织中LncRNASNHG5与miR-26b的相对表达量，分析LncRNASNHG5、miR-26b表达与患者临床病理特征的关系。随访3年，采用Kaplan-Meier法分析LncRNASNHG5、miR-26b表达与NSCLC患者预后的关系。结果NSCLC组织中LncRNASNHG5与miR-26b相对表达量均低于癌旁组织(P均<0.05)。NSCLC组织中LncRNASNHG5、miR-26b表达与TNM分期、组织分化程度及淋巴结转移有关(P均<0.05)，与患者年龄、性别、是否吸烟及肿瘤直径无关(P均>0.05)。Kaplan-Meier检验结果显示，LncRNASNHG5、miR-26b高表达组3年生存率高于其低表达组(P均<0.05
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miR-23b-3p靶向XIAP调控类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的机制研究
目的:探讨微小RNA23b3p（miR23b3p）靶向X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:应用RTqPCR检测体外培养的RA滑膜成纤维细胞中miR23b3p和XIAP的表达水平。通过TargetScan预测分析miR23b3p与XIAP的靶向关系，并使用双萤光素酶报告基因实验进行验证。采用脂质体法将miR23b3p模拟物和抑制物转入细胞中，RTqPCR法检测miR23b3p和XIAP表达水平的变化;CCK8法和细胞流式术分别检测miR23b3p对细胞活力和细胞凋亡的影响;Westernblot检测Ki67和Bcl2蛋白表达量的变化。结果:类风湿关节炎滑膜成纤维细胞中miR23b3p表达显著下调，XIAP表达显著上调（P<005）。转染miR23b3p模拟物促使XIAP表达显著下调（P<005），并且显著抑制细胞活力，促进细胞凋亡（P<005），同时Ki67和Bcl2显著下调（P<005）;转染miR23b3p抑制物的效
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参芪地黄汤化裁方治疗早期糖尿病肾脏病临床观察
目的观察参芪地黄汤化裁方治疗早期糖尿病肾脏疾病(diabetickidneydisease，DKD)的临床疗效并评价其安全性。方法回顾性纳入气阴亏虚、脉络瘀阻证的早期糖尿病肾病患者66例，治疗组及对照组各33例，对照组给予常规的糖尿病肾病基础治疗，治疗组在对照组基础上给予参芪地黄汤化裁方口服，连续给药12周，观察2组的临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂(TC、TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、同型半胱氨酸(HCY)及超氧化物歧化酶(SOD)改变。结果治疗后，治疗组患者临床疗效、中医证候总积分、血糖、血脂、血压、SOD均较治疗前有显著改善(P<0.05，P<0.01);治疗组中医证候总积分、2hPBG、HbA1c、UACR优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。结论参芪地黄汤化裁方联合基
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磁共振WeDESS及T2-mapping序列对膝骨性关节炎早期软骨退变的诊断价值
目的:探讨磁共振（MR）WeDESS及T2-mapping序列对膝骨性关节炎（KO）早期软骨退变的诊断价值。方法:回顾性选取2014年12月至2017年12月青海省藏医院收治的KO患者100例，依据病理诊断早期软骨退变分为退变组（n=58例）和正常组（n=42例），两组均给予MRI常规FS-T2WI、WeDESS、T2-mapping序列检查。结果:退变组T2-mapping序列T2值明显高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）;在诊断KO早期软骨退变的敏感度、特异度、准确度方面，FS-T2WI序列为74.14%、80.95%、77.00%，WeDESS序列为91.38%、92.86%、92.00%，T2-mapping序列为96.55%、97.62%、97.00%，WeDESS、T2-mapping序列明显高于FS-T2WI序列，差异有统计学意义（P<0.05），WeDESS、T2-mapping序列比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:MRI的WeDESS、T2-mapping序列均对KO早期软骨退变具有良好的鉴别效能，且T2-mapping序列检查可进行定
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血管紧张素转换酶2参与新型冠状病毒肺炎多器官系统损伤保护的分子机制研究
本文从血管紧张素转换酶2(ACE2)结构及生理学功能、参与β-冠状病毒感染致病，参与全身多器官系统损伤等方面，系统综述ACE2介导全身各器官系统损伤保护的相关分子机制，期望对COVID-19临床防治及相关研究提供理论依据和科研思路。
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足月胎膜早破孕妇B族链球菌感染、阴道微生态变化与母婴结局
目的:分析足月胎膜早破孕妇B族链球菌（GBS）感染、阴道微生态变化及与母婴结局关系。方法:回顾性收集2017年10月-2019年10月本院临床确诊的84例足月胎膜早破孕妇（胎膜早破组）和71例入院足月未破膜孕妇（对照组）的临床资料，比较两组GBS感染、阴道微生态变化及不良母婴结局发生情况，并分析影响不良母婴结局发生因素。结果:两组孕妇阴道清洁度比较无差异（P>0.05）;胎膜早破组阴道pH>4.5（54.8%）、GBS感染（13.1%）及微生态失调发生比例高于对照组（36.6%、2.8%），出现绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿肺炎等不良母婴结局高于对照组（均P<0.05）;经非条件多因素logistic回归模型分析，阴道pH≥4.5、有GBS感染、出现阴道微生态失调为影响胎膜早破孕妇不良母婴结局的独立危险因素（P<0.05）。结论:针对影响胎膜早破孕妇不良母婴结局的危险因素，加强相关危险因素的干预，以降低胎膜早破孕妇不良母婴结局的发生。
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骨髓间充质干细胞来源的外泌体对应激性抑郁症模型大鼠的治疗作用及机制研究
目的观察骨髓间充质干细胞外泌体（BMSC-Exos）对应激性抑郁症（STRID）模型大鼠的治疗作用及机制。方法分离并培养Wistar大鼠骨髓腔骨髓间充质干细胞（BMSCs），收集4~6代BMSCs细胞培养基上清提取BMSC-Exos。30只成年雄性WKY大鼠随机分为对照组、STRID组及STRID+BMSC-Exos组，每组10只。STRID组及STRID+BMSC-Exos组大鼠给予慢性温和不可预知应激刺激建立STRID模型，连续建模28d后给予STRID+BMSC-Exos组大鼠尾静脉0.1mlBMSC-Exos稀释液注射治疗，其他两组给予等量生理盐水，连续治疗15d。强迫游泳及糖水偏好实验观测各组大鼠抑郁样行为变化;免疫荧光检测大鼠脑源性神经营养因子（BDNF）表达分布差异;高效液相色谱-荧光法用于检测大鼠脑组织中5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）含量变化;ELISA检测大鼠脑组织中白介素-6（IL-6）、β-内啡肽（β-EP）含量变化。结果分离提
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压核进钩劈核技术与乳化劈核技术在白内障超声乳化手术的应用比较
目的:分析压核进钩劈核技术与乳化劈核技术在白内障超声乳化手术的应用比较，探讨压核进钩劈核技术的优点。方法:将年龄相关性白内障70例70眼随机分为压核进钩劈核组35例35眼和乳化劈核组35例35眼。分别使用压核进钩劈核技术、乳化劈核技术进行白内障超声乳化摘除术。两组病例均完成透明角膜切口、撕囊、水分离后，压核进钩劈核组先用超乳针头吸除表层皮质和软核，轻压晶状体核，然后用劈核钩勾住晶状体5∶00位赤道部，超乳针头退回主切口，吃进晶状体核与劈核钩对向用力，将核一分为二。乳化劈核组用超乳针头吃入晶状体核心至晶状体1/2~2/3厚度并吸住晶状体核，劈核钩划入超乳针头对侧晶状体赤道部与超乳针头对向用力劈开晶状体核。记录两组术中实际超声乳化时间(U/Stime)、术前及术后1mo角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞丢失率、术后1、7d角膜水肿、术前术后最佳矫正视力等情况并进行比较。结果:压核进钩劈核组的U/Stime低于乳化劈核组[12.76(8.76，16.76)svs22.87(18.3
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TLR4信号通路及炎症因子对肥胖儿童胰岛素抵抗的影响研究
目的研究模式识别受体TLR4信号通路及炎症因子对肥胖儿童胰岛素抵抗的作用及影响。方法以新疆乌鲁木齐市周边地区4所哈萨克族小学7~13岁超重肥胖学龄儿童60名为观察组，年龄、身高、性别匹配的60例正常体质量儿童为对照组，进行体格指标测定，全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG),放免法检测空腹胰岛素浓度(FIN),荧光定量PCR试验测定Toll样受体4(TLR4)、趋化因子CXCL2、髓样分化因子88(MyD88)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、p干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)、TRAM炎症因子水平。结果观察组的一般体格测量指标(体质量、体质量指数/BMI,腰围身高比/WHtR),生化指标(胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数/HOMA-IR)均明显高于对照组(PV0.05)。TLR4、MyD88、TRAM、CXCL2、GAPDH的基因相对表达量在观察组水平均明显升高(PV0.05);TLR4G=0.512)、MyD88(r=0.674)、TRAM0=0.558)与BMI呈正相关，与HOMR-IR、FIN无相关性。结洽
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乳腺不对称征象的认识及诊断策略
乳腺实质不对称是乳腺X线摄影中较为特殊且难以定性诊断的征象之一，它可出现在乳腺组织重叠或正常变异时，也可见于许多良恶性病变中。临床针对这一征象的主要处理方法是定期复查或穿刺活检，给受检者的身心造成了一定困扰和创伤。对乳腺不对称征象的正确诊断往往需要联合多种影像学检查方法，并结合临床病史进行综合分析。笔者搜集本院经手术病理证实的相关病例资料并结合文献进行归纳总结，旨在提高对乳腺不对称征象的认识，以便于临床采取适当的治疗措施。
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交叉内固定结合钢丝套环法治疗肱骨髁上骨折合并桡骨头损伤效果观察
目的例ꎬ采用随机数表法分为观察组和对照组各探讨交叉内固定结合钢丝套环法治疗肱骨髁上骨折合并桡骨头损伤的疗效ꎮ方法上骨折伴桡骨头损伤患者65外侧交叉内固定结合钢丝套环ꎮ比较两组治疗后关节活动情况及手部力量、疗并发症发生情况ꎮ结果及握力与健肢比较差异无统计学意义(P间、术后住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P交叉内固定结合钢丝套环法治疗肱骨髁上骨折合并桡骨头损伤的疗效显著ꎬ能有效恢复肘关节稳定度及功能ꎮ我院诊治的肱骨髁例ꎬ对照组采用单纯交叉内固定ꎬ观察组采用内肘关节功能指数ꎬ并对比两组治疗情况及治)ꎬ观察组肘关节活动度)ꎻ两组手术时)ꎮ结论最后一次随访时ꎬ对照组前臂旋前、前臂旋后、握力均小于健侧(P)ꎻ观察组并发症总发生率低于对照组(P肘关节功能指数及优良率高于对照组(P)ꎬ观察组<005<005>005>005<005MayoMayo[
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Lenke1A和2A型青少年特发性脊柱侧凸远端融合椎选择与远端叠加现象的研究进展
无摘要
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