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医学
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介入治疗肝肾多发错构瘤并出血1例
无摘要
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眼底荧光素钠血管造影不良反应325例分析
目的分析患者眼底荧光素钠血管造影不良反应情况。方法回顾2016年1月至2017年12月在温州医科大学附属眼视光医院进行眼底荧光素钠血管造影检查的患者7483例，记录所有患者从静脉给药至离开造影室1h内不良反应发生情况，研究分析不同性别，不同年龄，不同疾病眼底荧光素钠血管造影不良反应发生情况及相应处理。结果共出现不良反应者325例，以糖尿病视网膜病变患者最多，其次是视网膜静脉阻塞患者，且以男性为主。中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者有56例（17.2%），以中青年居多。轻度不良反应以糖尿病视网膜病变患者为主，中度不良反应以中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者居多，重度不良反应只出现于中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者（3例）和葡萄膜炎患者（1例）。结论对于可能出现的重度不良反应，应加强对这些患者的观察和预防。应严格掌握适应证和禁忌证，发生紧急状况时做好及时救治的准备，确保患者生命安全。
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中药临床药师参与1例结直肠癌患者急性药物性肝损伤的药学监护
目的探讨中药临床药师在临床治疗及不良反应预防中的作用方法通过中药临床药师参与例结直肠癌患者药物性肝损伤的治疗过程期间中药临床药师全程参与，中药临床药师善于从药物剂型，进行用药重整和相关用药分析协助主管医师分析肝损伤原因，，相互作用、、分析不良反应发生原因1并进行用药监护制订调整治疗方案最终患者肝功能恢复正常结论，，结果治疗。。而且能增加患者，。，不良反应中发现和解决问题不但可提高药物治疗作用依从性
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基于临床路径的质量控制管理在骨科日间手术中的应用
目的 探讨临床路径在骨科日间手术患者中的应用。方法 回顾性选取山西医科大学第二医院日间手术部2020年5月-10月预约骨科日间手术的采用临床路径管理的患者（路径组）以及2019年5月-10月预约骨科日间手术的采用常规临床管理的患者（常规组）。比较两组患者的一般情况、医师工作效率、医疗成本和医疗质量。结果 最终路径组纳入246例患者，常规组纳入391例患者。两组患者在性别、年龄及病种分布方面差异无统计学意义（P>0.05）。与常规组相比，路径组在医师次均开具医嘱耗时[（5.64±3.29）vs.（2.12±1.05）min]、次均医嘱修改次数[（1.40±0.24）vs.（0.38±0.19）次]、病案3日归档率（90.28%vs.97.97%）、住院费用[（7462.10±1035.01）vs.（6252.52±1189.05）元]、药品费用[（652.21±88.53）vs.（437.17±108.20）元]、住院时间[（1.23±1.04）vs.（1.02±0.18）d]以及延迟出院率（7.93%vs.
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喉返神经探查在桥本甲状腺炎合并甲状腺单侧癌手术中应用价值
探讨不同方法显露喉返神经在桥本甲状腺炎合并甲状腺单侧癌手术中应用价值及可行性。选取84例桥本炎合并甲状腺单侧癌手术患者，随机分组为两组。观察组42例，先寻找显露喉返神经再行甲状腺切除;对照组42例，先切除甲状腺再寻找显露喉返神经。比较两组手术时间、手术出血量、术后声音及甲状旁腺损伤情况。与对照组相比，观察组手术时间更短，术中出血更少，术后和随访半年后喉返神经损伤、低钙发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。桥本炎合并甲状腺单侧癌切除术中先显露喉返神经再行甲状腺切除能够有效保护喉返神经和甲状旁腺，降低损伤发生率。
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血管性认知障碍临床诊断标准概述
血管性痴呆（）是仅次于阿尔茨海默病（）的痴呆第二大原因，但这一名称的使用存在较大争议，越来越多的研究者选择使用血管性认知障碍（）这一更加宽泛的名称。专家共识性研究提倡将其分为轻度血管性认知障碍（）和两类。本文中为了更方便地区分这两种意义的，将其命名为广义和狭义，文中所指VaD旨在比较不同标准的内容特点，为开展VaDVCI研究工作提供依据。VaD。本文对几种国内外诊断标准展开论述，VCImVCIVaD即广义ADVCIVaDVCI
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电针内关对急性心肌缺血大鼠心包经穴皮肤温度、血流灌注量及NE的影响
目的:探讨电针对急性心肌缺血大鼠内关、天泉穴区皮肤温度、血流量及去甲肾上腺素（NE）的影响。方法:60只成年雄性Wistar大鼠随机分为1日组和3日组，2组再随机分为5组（每组6只）:空白对照组、假手术组、模型组、低频电针组（2Hz，1mA）和高频电针组（100Hz，1mA），大鼠模型制备采用冠状动脉左前降支结扎法。电针左侧内关穴每次20min，每日1次，分别治疗1次和治疗3次。在第1次和第3次电针治疗结束后，采用激光多普勒血流成像仪和红外热像仪检测各组大鼠内关、天泉穴区皮肤血流量和温度;采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠内关、天泉穴区皮肤组织中NE含量;采用血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）浓度评价心肌状态。结果:内关穴区:与空白对照组比较，1日组和3日组的模型组皮肤温度、血流量显著下降（P<0.05），NE含量显著升高（P<0.05）;与模型组比较，1日组和3日组的低频和高频电针组皮肤温度、血流量显著升高（P<0.05），NE含量显著下降（P<0.05）。天泉穴区:与空白对照组比较，1日组和3日组的模型组皮肤温度、血流量显著下降（P<0.05），NE含量显著升高（P<0.05）;与模型组比
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OPN基因序列分析及其在产蛋后期鸡胫骨中的表达研究
无摘要
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miR-146a和miR-155与慢性阻塞性肺疾病炎症表型的相关性分析
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的炎症表型与血清miR-146a和miR-155表达的相关性。方法179例研究对象根据炎症表型分为粒细胞缺乏型、嗜酸性粒细胞型、嗜中性粒细胞型、混合粒细胞型四组，采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测血清miR-146a、miR-155表达水平，检测受试者呼出气一氧化氮(FeNO)、血清髓过氧化物酶(MPO)、C反应蛋白(CRP)水平，并分析血清miR-146a、miR-155水平与患者炎症表型的相关性。结果与粒细胞缺乏型相比，嗜酸性粒细胞型血清FeNO、miR-146a水平显著升高(P<0.05)，嗜中性粒细胞型MPO、CRP、miR-155水平显著升高(P<0.05)，混合粒细胞型FeNO、MPO、CRP、miR-146a、miR-155水平均显著升高(P<0.05);与嗜中性粒细胞型相比，嗜酸性粒细胞型、混合粒细胞型Fe-NO、miR-146a水平显著升高(P<0.05)，与嗜酸性粒细胞相比，嗜中性粒细胞型、混合粒细胞
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溶栓治疗妊娠及产褥期妇女下肢深静脉血栓的临床疗效
目的]探讨溶栓治疗妊娠及产褥期妇女下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。[方法]选取2012年2月至2016年12月在本院诊治的DVT形成1周内的妊娠及产褥期妇女120例。120例妊娠及产褥期妇女均行抗凝治疗(肝素)+静脉溶栓治疗(尿激酶)。对比患者治疗前、后下肢阻抗容积波图(1PG)及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)];观察患者临床总有效率及并发症情况。[结果]治疗后，患者的IPG上升值、IPG下降值、IPG上升值/IPG下降值及阻抗变化比率均较治疗前升高，差异具有统计学意义(￡=57.89、49.19、22.74、23.40，P
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Ⅰ型神经纤维瘤病相关丛状神经纤维瘤的药物临床试验进展
型神经纤维瘤病基因突变引起的常染色体显性遗传疾病（NF1）基因及其编码的蛋白产物神经纤维瘤蛋白在肿瘤抑制方面有着重要作用Ⅰ是一种由nf1神经纤维瘤为主要表现为临床治疗带来极大的难度，，而丛状型神经纤维瘤的外科治疗效果欠佳，是目前多组学及靶向治疗的研究热点该文综述了。神经纤维瘤的临床特点靶点探究现状和针对丛状型神经纤维瘤的药物临床试验进展同时传统放疗化疗方案无效部分。nf1患者以丛状型，，相关丛状型NF1、NF1。、神经纤维瘤病[
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白藜芦醇对化疗所致大鼠卵巢损伤的保护作用
目的评估白藜芦醇(Res)在预防顺钳(CP)对大鼠卵巢损伤的作用"方法40只雌性Wistar大鼠采用数字表法随机分为4组。在21天的实验期间，A组(对照组)不予以任何处理.B组(CP模型组)给予生理盐水，C组(低Res组)给予白藜芦醇25mg/(kg•d),D组(高Res组)给予白藜芦醇75mg/(kg・<1)。在用药的第15天，除对照组，其余组均腹腔给予单次剂量的顺钳(5mg/kg)。顺钳注射后1周，用酶联免疫吸附(ELISA)法比较各组大鼠血清中雌二醇(EJ、卵泡刺激素(FSH)及抗苗勒管激素(AMH)浓度变化;行卵巢切除术，称量各组卵巢的湿质量;石蜡包埋卵巢，切片后苏木精-伊红(HE)染色观察卵泡发育和各级卵泡计数"结果各组间血清E,,FSH比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较.CP模型组大鼠血清AMH下降(P<0.05);原始、初级、次级及成熟卵泡数量均减少(P<0.05)。白藜芦醇低剂量、高剂量组与CP模型组比较，各级卵泡数目均增多.血清AMH升高(P<0.05)。而口藜芦醇的低剂量和高剂量组比较.两者的AMH及各级卵泡
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基于mtDNAcytb基因兔睾丸鉴定方法的建立及检测试剂盒的研制
目的:建立兔睾丸）细胞色素（DNA兔睾丸检测的标准品;进而建立兔睾丸隆兔睾丸测试剂盒。结果:自主研发的试剂提取的兔睾丸物的特异性最强;兔睾丸正品均在带;克隆测序后的兔睾丸丸
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脊髓损伤分子病理机制研究进展与思考
无摘要
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基于“天人相应”理论探析不孕症患者的四时饮食调护
越来越多的研究证实，饮食习惯与不孕症的发生发展具有相关性，且改善不孕症患者的饮食习惯日渐成为治疗不孕症重要的切入点。以“天人相应”为落脚点，结合四季气候变化，提出助孕措施:春当省酸增甘，疏肝行气;夏当多温适苦，散寒燥湿;秋当增酸减苦，滋阴润燥;冬当避寒宜温，温肾固阳，以期为临床治疗不孕症提供新的理论依据。
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房间隔分流器治疗射血分数保留心力衰竭：中国专家认识和建议
无摘要
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祛瘀安神法联合揿针治疗急性心肌梗死介入术后失眠疗效观察
观察祛瘀安神法联合h针治疗急性心肌梗死(AMI)患者介入术后失眠的临床疗效。选取2018年6月一2019年9月北京中医药大学第三附属医院心内科收治的AMI介入术后失眠患者72例，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组36例。治疗组在常规冠心病药物治疗基袖上应用祛瘀安神法联合h针治疗，对照组在常规冠心病药物治疗基袖上加用同等剂量的安慰剂,2组均治疗6周。观察比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表评分、匹兹堡睡眠质量量表评分、左室射血分数，统计硝酸甘油停减率、心电图疗效、中医证候疗效。治疗6周后，2组患者西雅图心绞痛量表中5项评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、催眠药物评分均较治疗前明显降低(P均<0.05)，且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组患者左室射血分数明显高于治疗前及对照组(P均<0.05)，对照组治疗前后左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组硝酸甘油停减率为61%
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基于Q方法分析自然分娩孕产妇人文关怀需求情况
目的]分析自然分娩孕产妇人文关怀需求，为护理人员对其进行人文关怀护理提供依据。[方法]对19例孕产妇进行半结构式访谈，获得自然分娩孕产妇关怀需求，总结、整理后随机编号，另选取20例孕产妇按Q方法对相关信息进行排序，对所得数据进行因子分析，明确自然分娩孕产妇关怀需求特点。[结果]共提取出4个公因子，自然分娩孕产妇关怀需求有4种类型的观点。[结论]孕产妇在分娩过程中的需求呈现不同层次并有阶段变化，不同类型孕产妇在分娩过程中的需求有共同性和差异性。
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四川地区健康人群快速血栓弹力图参考区间的建立
目的测定四川地区健康人群快速血栓弹力图（r-TEG）数据，确立符合该地区特点的正常值参考范围，并与试剂厂家提供的正常值进行比较。方法收录2017年8-10月在四川大学华西医院体检的健康成年人群，进行r-TEG检测，并对凝血反应时间（ACT和R）、凝血形成时间（K）、凝固角（Angle）、最大振幅（MA）、纤维蛋白溶解率（LY30和EPL）等参数进行分析。结果共纳入153名成人体检健康者，使用r-TEG方法分析得出各参数正常参考值分别为ACT:89~121s，R:25~45s，K:50~155s，Angle:64~81deg，MA:51~71mm，LY30:0~3.7，EPL:0~3.7。9.2%（14/153）的健康成人至少1项参数超出厂家提供的正常范围。男女性别间分组比较，男性参考范围:ACT:89~126s，R:25~48s，K:50~171s，Angle:59~81deg，MA:47~70mm，LY30:0~3.7;EP
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早期活动对机械通气患者病死率影响的累积Meta分析
目的应用累积Meta分析方法评价早期活动对ICU机械通气患者病死率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase、WebofScienceCochraneLibrary数据库，搜集关于ICU机械通气患者进行早期活动的随机对照试验，检索时限为建库至2018年12月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，按发表时间顺序进行累积Meta分析，同时采用试验序贯分析方法，评价研究结果的可靠性及真实性。结果共纳入16项研究，包括1928例患者。累积Meta分析结果显示，早期活动对ICU机械通气患者ICU住院期间的病死率累积效应值为[OR=1.43，95%CI（0.83，2.48）]，住院期间病死率累积效应值为[OR=0.92，95%CI（0.72，1.18）]，试验序贯分析结果显示，累计的信息量没有穿过传统
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