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医学

斡旋针法联合温针灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效及对GAS、MTL、VIP水平影响

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体验式教学在ICU缩减约束行动中的应用研究

目的将体验式教学应用于ICU护士身体约束培训，探讨其在缩减约束行动中的效果。方法采取便利抽样法，选取2017年1月-2018年10月在石家庄市某三级甲等医院ICU的903例住院患者为研究对象。将2017年1-10月的491例患者设为对照组，2018年1-10月的412例患者设为试验组。对照组采用常规约束护理，试验组采取缩减约束护理，比较两组身体约束率、身体约束合格率、身体约束护理文件书写质量及患者满意度得分。结果试验组患者约束率为62.14%（256/256），低于对照组的71.69%（352/491），试验组约束合格率89.06%（228/256），高于对照组的80.68%（284/352），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组身体约束护理文件书写质量得分（98.32±2.22）分，患者家属满意度得分（98.11±2.53）分，均高于对照组，两组得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于体验式教学的缩减约束护理降低了ICU患者身体约束率，提高了身体约束质
血管活性肽Alarin的研究进展

Alarin最早于神经母细胞瘤神经节中发现，它是一种由25个氨基酸组成的调节肽。目前研究发现Alarin参与人体许多病理生理过程，与疾病的发生发展密切相关。该文综述了Alarin与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、肥胖症、糖尿病、抑郁症等关系的最新研究进展，以及Alarin在血管活性作用、热调节作用、生殖系统调节作用、抗菌作用等方面的研究成果。随着人类对Alarin的逐步了解，推测Alarin这个功能复杂的调节肽未来可在医学领域的疾病研究、药物治疗方面发挥强大的作用。
郭志强治疗月经病常用药对经验浅析

月经病属于妇科的常见病、多发病，郭志强教授提出中药调周序贯疗法治疗月经病，在月经不同时期补与消各有侧重，标本兼治，经验丰富，见解独到，尤其擅长在辨证论治的基础上灵活运用药对组合治疗，能起到协同增效、攻补兼施的作用，在临床上屡获佳效。文章总结分析了郭志强教授治疗月经病常用的药对规律，为临床治疗月经病提供借鉴。
吃东西没味可能是鼻子的问题

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导师责任制在住院医师规范化培训中的临床效果和应用价值

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低温等离子联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症对椎间隙高度的影响

无摘要
TP53基因突变骨髓增生异常综合征患者预后观察

目的:探讨TP53基因突变阳性骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征和预后因素，为TP53基因突变阳性MDS的治疗和预后评估提供更多证据。方法:回顾性分析黄山市人民医院2015年8月~2020年7月30例MDS患者的临床资料，分为TP53基因突变阳性组和TP53基因突变阴性组。6例接受支持治疗，24例接受地西他滨(DAC)或DAC联合预激方案治疗。观察患者生存情况。结果:30例MDS患者TP53突变阳性13例(低危2例，中高危11例)，阴性17例(低危2例，中高危15例)。TP53突变阳性组年龄大于阴性组，差异有统计学意义。两组患者性别、MDS分型、复杂核型及预后分层差异无统计学意义。诱导缓解期，TP53突变阳性组完全缓解率(CR)为38.46%，部分缓解率(PR)为15.38%，血液学改善(HI)为38.46%，病死1例(7.69%);TP53突变阴性组CR为29.41%，PR为29.41%，HI为2
实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化的诊断价值

目的探究实时剪切波弹性成像技术(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者早期肝纤维化的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月深圳市第二人民医院收治的160例CHB患者的临床资料，根据早期肝纤维化分期分为S1期组和S2期组，每组各80例;另选取同期健康体检者80例作为对照组。三组受检者均行SWE检测，对比三组受检者肝脏SWE杨氏模量，分析肝脏SWE杨氏模量值与肝纤维化分期之间的相关性及SWE检测对CHB早期肝脏纤维的诊断价值。结果S1期组、S2期组、对照组的肝脏SWE杨氏模量中位数分别为7.183kPa、9.539kPa、3.932kPa(H=19.351，P<0.05)。经Spearman相关性分析，肝脏SWE杨氏模量值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.875，P<0.05)。根据肝脏病理学检测结果，以肝脏SWE杨氏模量值6.8kPa为临界值诊断肝纤维化，S1期组AUC为0.76，敏感度为81%，特异度为86%;SWE杨氏模量值9.3kPa为临界值诊断肝纤维化，S2期组AUC为0.85，敏感度为85%，特异度为93%。结论SWE技术可定量测量CHB早期肝纤维化程度，且具有较高
非心脏外科手术围术期心肌损伤的研究进展

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ERK-VEGFMMP-9信号通路与胃癌细胞增殖、转移和侵袭的关联机制

目的探讨ERKVEGF/MMP9信号通路与胃癌细胞增殖和预后转归关联性。方法离体培养人胃癌细胞MGC803，72个培养皿的细胞分为三组:对照组（n=24）;阻断组（n=24）;转染组（n=24）。对照组细胞不做任何干预;阻断组细胞应用特异性ERKVEGF/MMP9信号通路抑制剂GDC0994对胃癌MGC803细胞的ERKVEGF/MMP9信号通路进行抑制;转染组细胞转染ERK1质粒。用MTT法检测胃癌MGC803细胞生长，采取流式细胞仪检测胃癌MGC803细胞周期及凋亡的变化;采用细胞迁移和侵袭实验分析ERKVEGF/MMP9信号通路对胃癌细胞侵袭能力的影响;采取RTPCR法检测ERK、VEGF以及MMP9mRNA，用Westemblot法检测ERK、VEGF以及MMP9蛋白表达。结果阻断组MGC803细胞增殖低于对照组和转染组，转染质粒ERK1则可提高MGC803细胞增殖率（P<005）。阻断组凋亡数量（2059±327）高于对照组（F=28
养老机构老年人迁移应激体验的质性研究

目的]了解养老机构老年人对迁移的经历与体验，从老年人自身角度全面认识迁移应激症状，为养老机构老年人迁移应激症状的管理提供研究基础。[方法]对16例养老机构老年人进行半结构式深入访谈，访谈资料应用Giorgi分析法分析、整理。[结果]养老机构老年人迁移体验包括入住前经历、入住后体验、目前的体验、展望未来4个主题。[结论]养老机构老年人迁移应激症状普遍存在且具有明显的个体差异和性别差异，医护人员应协助他们加强家庭支持、降低对未来的不确定感，提高老年人的自我应对能力及身心健康。
Versican蛋白在肿瘤微环境中的生物学作用及应用研究进展

恶性肿瘤是当今世界上威胁人类健康，导致人类死亡常见的疾病之一。肿瘤的发生、发展不仅取决于肿瘤细胞的遗传改变，也取决于基质、血管、浸润炎症细胞等肿瘤微环境(TME)的改变。Versican是一种大分子量的硫酸软骨素蛋白多糖，作为细胞外基质(ECM)的重要成分，其在肿瘤微环境中通过与多种蛋白质分子及细胞表面相关的ECM成分相互作用，参与肿瘤细胞的增殖、黏附、转移、侵袭、血管生成和凋亡，并发挥重要作用。该文旨在对Versican蛋白在肿瘤微环境中的生物学作用及其应用的研究进展作一综述，以进一步探究该蛋白质在肿瘤疾病进展过程中的临床意义，展望新的研究方向。
新型冠状病毒肺炎病死患者肝功能异常特征分析

目的分析新型冠状病毒病肺炎(COVIDR2)病死患者肝功能异常情况，了解COVID-16的致病特征。方法回顾性分析2020年)月45日至2020年3月20日武汉市第三医院收治的COVIDR9确诊患者，全部病死病例共计45例，排除肝基础疾病5例,余下的66例作为病死组，年龄39~92岁;随机抽取155例无肝脏基础疾病的治愈患者作为治愈组，年龄24-84岁。收集全部病死病例及部分治愈病例的性别、年龄、临床分型(普通型、重型、危重型)、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺(COPD)基础疾病患病情况以及肝功能检测14项指标。分析COVID-16病死及治愈患者的肝功能异常特征及影响因素。结果5543例COVIDR9感染病例中病死病例共45例,排除肝基础疾病患者5例,共收集66例病死病例信息,均存在合并肝功能异常。病死组白蛋白(ALB)(95.45%es73.51%)、前白蛋白(P-RLB)(92.42%es77.48%)偏低占比均较治愈组高。病死除受年龄、高血压、糖尿病、冠心病影响外,还与肝功能指标谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素
龙氏正骨手法治疗老年性神经根型颈椎病临床观察

目的]观察龙氏正骨手法治疗老年性神经根型颈椎病的临床疗效[方法]将符合纳排标准的180例老年性神经根型颈椎病患者随机分为两组,每组各90例。龙氏手法组予龙氏正骨手法治疗，常规推拿组予传统推拿治疗，隔日1次，10次为1个疗程，疗程间隔3~5d,共治疗两个疗程。观察两组患者症状变化情况及疗效，并记录治疗前视觉模拟评分(visualanaloguescore,VAS)s颈椎功能障碍指数(theneckdisabilityindex,NDI)、颈椎病临床评价量表(clinicalassessmentscaleforcervicalspondylosis,CASCS)评分变化情况，并进行统计学比较:[结果]治疗后两组患者VAS、NDLCASCS评分均较治疗前改善，差异具有统计学意义(P<0.05)治疗后两组间比较，龙氏手法组患者VAS、NDI、CASCS评分均较常规推拿组改善，差异有统计学意义(P<0.05)c龙氏手法组有效率为95.6%,常规推拿组有效率为75.6%,组间临床疗效比较，差异具有统计学意义(P<0.05)o[结论]与常规推拿治疗比
姜黄素对结直肠癌细胞增殖、凋亡的作用机制研究

目的探讨姜黄素（Curcumin，Cur）对人结直肠癌HT29细胞增殖、凋亡的影响，分析其可能存在的作用机制。方法体外培养人结直肠癌HT29细胞，分为对照组与干预组，干预组再分为3个亚组并进行不同浓度Cur（20、40、80μmol/L）处理，CellCountingKit8（CCK8）法检测细胞增殖情况，流式细胞法检测细胞周期分布情况，实时逆转录聚合酶链反应（realtimeRTPCR，RTPCR）检测各组细胞周期相关基因表达量，流式细胞法检测细胞凋亡率，Westernblot检测细胞凋亡、Wnt/βcatenin信号通路相关蛋白水平。结果干预组12、24、48h细胞增殖抑制率均明显高于对照组（P<005），随着Cur浓度增加，细胞增殖抑制率逐渐升高（P<005）。细胞周期检测结果显示，与对照组相比，干预组G0/G1期细胞百分比升高（P<005），S期细胞百分比降低（P<005）。RTPCR结果显示，干预组CyclinD1、Survivin、Cmyc表达量随着Cur浓度增加而逐渐降低（P<005）。细胞凋亡检测结果显
神经电生理监测在面肌痉挛显微血管减压术的应用

目的探讨电生理监测的侧方扩散反应（lareralspreadresponse，LSR）在面肌痉挛（hemifacialspasm，HFS）显微血管减压术（microvasculardecompression，MVD）的应用价值。方法回顾性分析146例HFS病例资料，其中对照组79例（MVD术中未监测LSR），监测组67例（MVD术中监测LSR）。结果术后近期（术后1周）治愈率监测组73.1%（49例），对照组78.5%（62例）;远期（术后1年）治愈率监测组97.0%（65例），对照组93.7%（74例）。两组近期治愈率与远期治愈率差异，均无统计学意义（均P>0.05）。并发症:轻微面瘫监测组1例（1.49%），对照组13例（16.5%）;听力下降监测组4例（5.97%），
二尖瓣脱垂与猝死的相关性研究进展

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代谢组学分析技术在口腔软组织疾病诊断及治疗中的应用进展

代谢组学分析技术主要包括核磁共振(NMR)技术、气相色谱与生物质谱联用技术，其可筛选早期口腔疾病、判断预后、反映病情、探究发病机制并找寻疾病干预靶点等作用。常见口腔软组织疾病主要有牙周疾病、口腔黏膜疾病、口腔癌。应用NMR技术及气相色谱与生物质谱技术对牙周炎患者的唾液及龈沟液代谢轮廓进行分析，结果显示多种病理生理机制参与牙周炎的发生发展，高密度脂蛋白、丙酮酸/草酰乙酸、精氨酸和谷氨酰胺水平可反映补肾固齿丸对于牙周炎疾病的疗效;应用液相色谱、气相色谱与生物质谱联用技术分别对口腔黏膜疾病患者的唾液、组织及血清代谢轮廓进行研究，筛选出泛醌、神经氨酸和戊酸雌二醇等多种氨基酸代谢产物及激素类物质中间代谢物发生显著变化，阐释了口腔黏膜疾病的发病机制并找寻到相应的治疗靶点;应用NMR技术及生物质谱技术分析口腔癌患者的组织、唾液及血浆的代谢轮廓特征，探究到癌变的多胺代谢通路的失调，筛选出1，2-丙二醇、岩藻糖及脯氨酸等具有临床早期诊断价值的潜在标志物。
CD47抑制剂在恶性肿瘤治疗中研究进展

目的针对淋巴瘤和恶性实体肿瘤，多项以cD47为靶点单克隆抗体的I一Ⅱ期临床试验已经展开，本研究对CD47抑制剂在多种恶性肿瘤临床应用中的研究进展进行综述。方法应用PubMed及CNKl期刊全文数据库检索系统，以“CD47、巨噬细胞、免疫治疗、恶性肿瘤”为

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