医学
咳嗽是指外感或内伤等多种病因所致肺失宣肃,肺气上逆,以咳嗽、咳痰为主要症状的病证。临床上一般以痰声并见,故合称咳嗽。张国海从医30余年,学宗《内经》,法崇仲景,旁及东垣,方采诸家,主张方证相应、专方专病与辨证论治相结合,擅长诊治内、妇、儿科疑难病症。张国海认为咳嗽其病机为风寒湿侵袭,病位在肺,与肝脾关系密切,麻黄苍术汤具有温肺散寒、祛风除湿、调和肝脾之效,临证加减使用,其疗效显著。
目的研究CRT+ARC技术在局部晚期肺癌中临床应用情况。方法选择2016年3月1日-2017年3月1日在我院放疗科放疗的100例局部晚期肺癌患者,随机分为实验组和对照组,每组各50例患者,实验组制定CRT+ARCi+划,对照组制定三维适形放射治疗技术+调强放射治疗技术(Intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)(CRT+IMRT)计划。根据世界卫生组织(Worldhealthorganization,WHO)标准评估患者的近期疗效,根据影像学检查及放射治疗肿瘤学组(Ra-diatontherapyognizationgroup,RTOG)标准明确放疗主要副反应放射性肺炎发生情况。结果实验组治疗有效率为82%,对照组治疗有效率为76%,两组差异无统计学意义(H=0.542,P=0.461)。实验组肺炎发生率为22%,对照组肺炎发生率18%,两组差异无统计学意义(”=0.250,P=0.617)。结论CRT+ARC技术在局部晚期肺癌临床应用中,与CRT+IMRT相比
目的:探讨分泌型IgA应用上呼吸道感染患儿对炎症反应和免疫功能指标的影响。方法:收集在本院接受治疗的反复发作上呼吸道感染患儿80例进行回顾性分析,分为接受常规抗感染治疗的对照组43例、接受分泌型IgA联合常规抗感染治疗的分泌型IgA组37例。对比两组治疗前、治疗7d后血清炎症因子、免疫球蛋白含量及外周血Th1/Th2免疫应答指标水平的差异。结果:治疗前,两组血清炎症因子、免疫球蛋白含量及外周血Th1/Th2免疫应答指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7d,分泌型IgA组血清中炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-18(IL-18)的含量低于对照组(P<0.05),血清中免疫球蛋白IgE的含量低于对照组,IgG2、IgG4的含量高于对照组(P<0.05),外周血中Th1细胞的分布比例及Th1/Th2比值高于对照组,Th2细胞分布比例低于对照组(P
·相关。结论:定期锻炼的人在蛋白质稳定、生活质量、炎症、抗氧化、eNOS水平等方面均有更好表现。周卫(译),叶鹏(审校)钾通道J亚家族成员5基因嵌合导致双侧肾上腺皮质增生进而引起的早期原发性醛固酮增多症MariaAG,SuzukiM,BerthonA,KamilarisC,DemidowichA,LackJ,ZilbermintM,Hannah-ShmouniF,FauczFR,StratakisCA.MosaicismforKCNJ5causingearly-onsetprima-ryaldosteronismduetobilateraladrenocorticalhyperplasia.AmJHypertens,2020,33(2):124-130.钾通道J亚家族成员5(potassiumvoltage-gatedchannelsubfamilyJmember5,KCNJ5)的体细胞变异最易导致原发性醛固酮增多症(primaryaldosteron-is
目的:系统评价延续护理对鼻咽癌放疗患者自我管理效能感的影响。方法:检索多个中英文论文数据库,收集鼻咽癌放疗患者有关延续护理随机对照试验,利用RevMan5.3软件行Meta分析。结果:共纳入5篇随机对照研究,共612例患者。Meta分析结果显示,延续护理干预3个月可改善鼻咽癌放疗患者自我管理效能感的正性态度[MD=4.59,95%CI(2.70,6.47),Z=4.77,P<0.00001]、自我决策[MD=2.38,95%CI(1.93,2.82),Z=10.41,P<0.00001]、自我减压[MD=4.69,95%CI(3.37,6.01),Z=6.96,P<0.00001]维度;而延续护理干预6个月可改善鼻咽癌放疗患者自我管理效能感的正性态度[MD=4.12,95%CI(2.53,5.71),Z=5.08,P<0.00001]、自我决策[MD=3.06,95%CI(2.80,3.32),Z=22.
目的探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全反应(回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院31TMEsponse-2017日收治的接受新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(例直肠癌患者资料,分为)相关的临床因素.方法月,pCR年12)治疗的).采用单因素和二元Logistic回归分析法、ROC,CEA,CA72G4carcinoembryonicantigen)(P=(carbohydrateantigen72G4曲线结果显示治疗前平均表观扩散系数(81.7%结果素,治疗前糖链抗原对,=5318.3%曲线评估与治疗前癌胚抗原(反应有影响;组(npCR72G42890.004pCR)、肿瘤最大径是影响反应的独立因pCR)、分化程度(P=0.012),pathologiccompletereG日年月201011,totalmesorectalexcision)和非组(n,反应相关的临床因素.=236p
目的探讨术前及术后白蛋白与球蛋白比值()变化对结肠癌预后的评估价值。方法收集年月至年月于西南医科大学附属医院胃肠外科收治的例结肠癌手术患者临床资料,分析患者术前和术后与临床病理资料及生存预后的关系。结果术前与结肠2011620136AGR215AGR癌临床分期、侵犯深度、淋巴结转移显著相关,临床分期越晚、侵犯深度越深、有淋巴结转移的患者AGR值越低;而术后与各临床病理特征无明显相关。根据术前和术后各自曲线的AGR最佳截点,将AGR215术前低组年生存率低于术前高例患者分别划分为术前高组和术前低AGR组,术后低AGRAGR组年生存率亦低于术后高AGR组,术后高AG
为探讨黄芪甲苷Ⅳ(astragalosideⅣ,ASTⅣ)对哮喘小鼠免疫失衡的调节机制,用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导小鼠支气管哮喘模型,随机分为对照组、模型组、ASTⅣ治疗组和地塞米松治疗组。HE染色观察肺组织病理改变;ELISA检测肺组织匀浆中IFN-γ、IL-5、IL-13、IL-17A及TGF-β的含量变化;RT-PCR检测脾脏中转录因子T-bet、GATA-3、STAT-6、RORγt和Foxp3mRNA的表达水平。结果显示,ASTⅣ作用后小鼠肺部炎症细胞浸润及气道上皮细胞损伤明显改善;IL-5、IL-13和IL-17A的表达水平明显低于模型组(P<0.05),而对IFN-γ和TGF-β没有显著作用;ASTⅣ能显著抑制STAT-6mRNA的表达(降低2.65倍),同时对GATA-3(降低1.82倍)和RORγt(降低2.22倍)的表达也有抑制作用;但对Foxp3和T-bet
目的将住院患者输血全流程管理的最佳证据应用于临床,以规范输血管理,提高输血安全%方法依据JBI循证卫生保健中心的临床证据实践系统,从证据应用前基线审査、实施变革和证据应用后再审査3个步骤进行循证实践%检索英国国家卫生与临床优化研究所&美国国立指南库、国际指南协作网、JBI数据库&CochraneCENTRAL、UptoDate、PubMed、CINAHL、Embase、美国血库协会、英国血液和器官捐赠管理部、英国输血学会、澳大利亚国家血液管理局、医,获取输血全流程管理的最佳证据,采用JBI证据预分级和证据推荐级别系统"2014版)进行质量评价后转化为临床审査标准。结果证据应用后护士输血相关知识得分、输血全流程操作规范率和输血护理文书规范率均高于证据应用前(!<0.05),输血相关不良事件由基线审査时的1例降为0%证据应用后9项审査标准执行率均高于证据应用前(!<0.05)%结论基于最佳依据的输血全流程管理实践,可提高护士输血相关知识知晓程度、输血全流程操作规范率和输血护理文书规范率%
目的:优化广玉兰果实的有效成分双和厚朴酚A的提取工艺。方法:采用反相高效液相色谱法测定不同提取溶媒中双和厚朴酚A的含量。以双和厚朴酚A得率为指标,采用L9(34)正交试验考察料液比、浸泡时间及提取次数3个因素对提取工艺的影响。结果:双和厚朴酚A的最佳提取工艺条件是正己烷为提取溶媒,料液比为1∶30、浸泡时间为48h、提取次数为3次。结论:通过正交设计法优选的双和厚朴酚A提取工艺简单、稳定可靠、重复性好。
目的比较腹腔镜胆总管切开取石术中胆总管不同缝合方式的临床应用效果。方法选择2016年7月至2018年7月汝州市第一人民医院收治的274例胆总管结石患者为研究对象,所有患者行腹腔镜胆总管切开取石术,根据术中胆总管缝合方式分为A组(n=86)、B组(n=84)和C组(n=104),A组患者术中使用可吸收缝线间断缝合胆总管,B组患者术中使用可吸收缝线连续缝合胆总管,C组患者术中使用Vlock缝线连续缝合胆总管;术中胆道镜探查后使用测压表进行胆总管测压,记录胆总管初始压力、注水最大压力和回复末压力;术后第1、3、7天使用测压表直接连接T型管检测胆总管压力。分别于术前和术后24h检测患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)水平;记录3组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、住院时间及术后7d内胆瘘发生情况。结果3组患者的胆总管初始压力、回复末压力比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者胆总管注水最大压力高于A组和B组(P<0.05),A组与B组患者胆总管注水最大
查阅文献并总结分析国内外灾害护理发展历程,对灾害护理发展现状、挑战与对策的研究进展进行综述。灾害护理重在现场救援实践,积极组建国际应急医疗救援队,并需建设人才培养体系,成立各级灾害护理智库,借鉴国际先进灾害护理发展和管理经验与技术,构建具有我国特色的灾害护理学科发展模式,促进国内外合作,有效防灾减灾,共同促进人类健康。
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目的研究蒽环类联合紫杉类化疗药新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月至2013年6月我院收治的76例乳腺癌患者,依据治疗方案分为观察组和对照组,每组均38例。收集患者年龄、家族史、肿瘤转移等一般临床资料,对比分析两组患者治疗后临床疗效和药物不良反应情况,对比两组患者治疗后总体生存数据。结果观察组的总体治疗有效率(92.1%)显著高于对照组(71.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访生存分析结果显示,治疗后观察组患者的总体生存时间为(59.1±4.3)个月,显著长于对照组的(51.3±4.5)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒽环类联合紫杉类化疗药物的新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效较好,安全性高,可提高患者预后生存时间。
目的:探讨移植后对急性心肌梗死iPSc移植的临床应用在电活动方面安全性进一步研究(AMI)小鼠心肌局部单相动作电位产生的影响ꎬ方法:建立由美国癌症研究协会进而对iPSc(instituteofCancerResearch)点检测各组小鼠心肌组织局部单向动作电位的变化免疫组化染色法检测各组小鼠心肌缝隙连接蛋白ꎮiPSc命名的小鼠心肌梗死模型并将其随机分为四组分别于移植各时间ꎮ组小鼠心肌局部单相动作电位基本指标均较模型对照组明的表达结果:周后43(Cx~43)显回升2ꎮ免疫组化结果显示ꎬAMI+iPSc组ꎬAMI+iPSc周可明显改善梗死后小鼠的心肌局部单向动作电位基本指标Cox~43AMI<005)ꎮ(增强其电位稳定性的表达明显高于组P结论:iPSc移植后2[
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皮下气肿是口腔科治疗中的少见并发症,是由于气体穿过皮肤和黏膜下层引起的软组织肿胀。皮下气肿中的气体可通过面颈部结缔组织间隙进入颊间隙、颞间隙,甚至可以扩散至胸部、纵隔,危及生命。本文报道1例右上中切牙根管再治疗过程中发生的皮下气肿,分析其产生的原因,并探讨其诊断及治疗措施。
目的探讨不育男性中Y染色体微缺失的临床表型及对于行辅助生殖技术(ART)助孕过程中的实验室指标和妊娠结局的影响。方法回顾性分析Y染色体微缺失患者的表型分类及助孕结局,并分别与Y染色体无缺失组及输卵管因素对照组进行比较,分析各组一般资料、实验室检查结果及妊娠结局。结果共998例进行了Y染色体无精子因子(AZF)微缺失检测,其中检出131例发生Y染2019-05-16接收基金项目:中央引导地方科技发展专项项目(编号:YDZX20183400004194);安徽省高校自然科学研究项目(编号:KJ2016A320)作者单位:1安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心,合肥2300222安徽医科大学生殖健康与遗传安徽省重点实验室,合肥2300223安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥230022作者简介:周怡然,女,硕士研究生;曹云霞,女,教授,主任医师,博士生导师,责任作者,E-mail:caoyunxia6@126.com色体微缺失,发生率为13.12%。AZFc区微缺失及AZFc区联合d区微缺失较为多见。AZFa区的微缺失发生率低,但临床表型严重。Y染色体缺失组在精液量、精
配方精油是多种单方精油按一定比例混合配制而成的可供随时使用的复方精油,是配伍的产物。配方精油的物质基础、给药途径与作用机制与芳香疗法具有相似、相通之处,是对芳香疗法的继承和创新发展。故文章从微作用、微刺激、微吸收3个方面切入探讨配方精油与芳香疗法的渊源,为配方精油学的萌芽与发展提供中医药已经存在的实践支撑。