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医学

影像组学在食管癌诊治中的应用进展

摘要::食管癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率，早期诊断和及时治疗极其重要。随着影像学技术的不断发展，食管癌的检出率随之提高，但传统的医学检查方法大多以描述病变的形态变化为主，对早期病变的诊断仍存在一定的不足。为了提高诊断水平，近年来，影像组学方法被引入，这是将传统数字医学图像转化为可挖掘和识别的高维数据的新方法，其可不断发掘影像中的隐含信息，从而对肿瘤的异质性进行更加全面的分析，如生物学行为的评价、预后的评估以及放化疗疗效的评估等方面，以期更精准地监测肿瘤的进展情况，提高对肿瘤预后的预测能力，进而对个体化精准医疗实践做贡献。影像组学作为一种非侵入性的图像分析方法，在精准医疗的时代背景下是医学影像学发展的必然趋势，因而受到广泛的关注及应用。本文就影像组学的定义、工作流程、在食管癌中的临床应用及将面临的问题进行综述。
基于BP神经网络的左心室心肌组织参数反演方法的研究

因为蕴含着心肌组织特性变化等病理特征，人体左心室的变形和动力学特性已成为心脏疾病临床诊断的重要依据。本研究基于BP神经网络方法，通过对左心室临床诊断数据的反演，开展左心室心肌组织参数识别研究。首先，使用Matlab语言编写图像识别程序提取人体左心室CT影像中内外膜位置点，在SolidWorks软件中建立左心室的真实几何模型，通过Abaqus软件建立左心室的有限元分析模型。其次，采用Mooney-Rivlin超弹性模型模拟心肌组织特性，运用Abaqus有限元软件，对左心室有限元模型进行动态数值分析，获得3个特征时刻下对应的45组BP神经网络的输入-目标向量。最后，使用Matlab语言编写BP神经网络程序，对输入-目标向量进行BP神经网络训练，建立左心室诊断数据与心肌组织参数之间的非线性映射关系。对实例的分析结果表明，BP神经网络可很好地用于基于临床数据的心肌组织参数反演，可望成为临床诊断因心肌组织特性变化引起左心室病变的一种有效方法。
逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复腕部软组织缺损

目的探讨逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复腕部软组织缺损的临床疗效。方法应用逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复16例腕部软组织缺损患者。缺损面积6.0cm×4.0cm~11.0cm×6.0cm，皮瓣设计面积6.5cm×5.0cm~12.0cm×7.0cm。结果13例皮瓣成活，无血管危象发生;1例外伤性缺损及2例感染性缺损患者皮瓣远端少量坏死，给予换药后伤口愈合。患者均获得随访，时间6~20个月。末次随访时，皮瓣外形良好，质地、色泽接近受区;根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准评定腕关节功能:优8例，良6例，可2例，优良率14/16。结论逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣具有切取方便、供区损伤小、疗效可靠、风险小等优点，虽然部分皮瓣术后出现边缘少量坏死，但仍是修复腕部软组织缺损较理想的手术方式之一。
从六经辨证论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭作为中医优势病种之一，现有对慢性心力衰竭的辨证治疗多为脏腑辨证，然临床中六经辨证对于慢性心力衰竭的治疗也具有积极的意义。现从《伤寒论》与中医理论方面等对六经辨证治疗慢性心力衰竭的意义进行探讨，以明确六经辨证在慢性心力衰竭治疗中的作用。
改良FOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌的疗效分析

无摘要
周仲瑛“疫毒”学术思想探析

阐释周仲瑛教授的“疫毒”学术思想。周仲瑛提出“疫为戾气”的观点和“新感引动伏邪”理论，以“疫毒”为病机辨证核心，确立疫病的辨治方法。认为疫毒是外感而来，兼夹六淫之邪侵犯人体后引动内伏之邪，可在体内化湿、生痰、致瘀、伤阴，与湿、热、寒、痰、瘀等病理因素相互胶结，构成疫病的复合病机。治疗上坚持治人、治病、治证和治毒并重，以抗疫解毒、扶正祛邪为原则，多法合用，复法联用，并结合辨证、辨病选方用药。
软骨下骨局部抑制Th17细胞介导的骨吸收对骨关节炎发病及进展作用的实验研究

背景:骨关节炎（OA）的发病机制仍不清楚，目前研究认为软骨下骨和关节软骨的相互作用在OA发病过程中发挥重要作用。目的:探讨通过新的软骨下骨给药方式局部抑制软骨下骨Th17细胞介导的骨吸收在OA发病及进展中的作用及机制。方法:取3月龄SD大鼠30只，分3组:假手术组（10只）、OA组（10只）、常山酮组（10只）。OA组和常山酮组OA模型通过切断膝关节前交叉韧带（ACLT)诱导。将渗透性输液泵置入软骨下骨，以实现软骨下骨定量、持续和稳定的局部给药。采用micro-CT、免疫荧光、番红固绿染色等检测软骨下骨骨显微结构及关节软骨相关蛋白变化情况。结果:ACLT大鼠关节软骨较假手术组可见关节表面糖蛋白的明显丢失及OARSI评分增高（P<0.05），而软骨下骨给予常山酮逆转了这一变化。进一步发现，ACLT大鼠软骨下骨Th17细胞（CD4+、IL17+细胞）较假手术组明显增多，而局部给予常山酮抑制了软骨下骨Th17细胞的升高（P<0.05）;同时抑制了Th17细胞介导的骨吸收，即抑制了软骨下骨异常升高的TRAP+破骨细胞（P<0.05）。Micro-CT显示:局部给予常山酮改善了软骨下骨骨显微结构
一例新生儿严重甲状旁腺功能亢进症患儿的临床及基因变异分析

无摘要
COL4A3基因3`UTR双荧光素酶报告基因载体构建及其与miR-299靶向关系验证

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新型冠状病毒肺炎疫情期间消化内镜诊疗的防控措施经验分享

无摘要
改良双腔中心静脉导管在恶性腹水治疗中的应用

无摘要
心痛定联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病效果及患者血清IGF-1、HSP70水平变化

无摘要
口腔材料器械杂志_微信公众号

无摘要
抗抑郁药联合无抽搐电休克对重度抑郁症患者认知功能及NSE的影响

目的探讨抗抑郁药联合无抽搐电休克治疗(MECT)治疗对重度抑郁症患者疗效、认知功能及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取重度抑郁症患者60例，按随机数字表法随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组患者给予抗抑郁药联合MECT治疗，对照组给予抗抑郁药治疗。观察评估两组患者治疗前及治疗后第1、3个月末17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及简易智力状态检查表(MMSE)评分，观察比较两组患者药物不良反应，同时比较两组患者NSE浓度。结果治疗后第1、3个月末两组HAMD评分、血清NSE浓度、MMSE评分均较治疗前降低(P<0.01)。治疗后第1个月末，研究组HAMD、MMSE评分均低于对照组(P<0.01)，研究组血清NSE浓度高于对照组(P<0.01)。而治疗后第3个月末，两组HAMD评分、血清NSE浓度、MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗抑郁药联合MECT治疗能在短期内迅速缓解重度抑郁症患者的临床症状和认知功能，且远期治疗可能促进患者神经系统损伤的恢复。
UVA1光疗联合凉血润燥洗剂治疗头皮银屑病的临床疗效

无摘要
督脉电检测风险评估干预服的研究

无摘要
病理状态对心肌细胞及心脏成纤维细胞β3-肾上腺素受体表达的影响

目的观察与心力衰竭相关的不同病理因素刺激下，（）乳鼠心肌细胞和心脏成纤维细Sprague-DawleySD乳鼠心肌细胞和心脏成纤维细胞并行免疫荧胞中肾上腺素受体（β3-AR光鉴定，分别给予血管紧张素β3-）表达变化的差异。方法分离培养）及去甲肾上腺素（（SD胞肥大相关基因[心钠肽（ⅡAngⅡ）、脑钠肽（ANP）进行刺激，采用实时荧光定量（）检测心肌细NEPCRqPCR）、肌球蛋白重链（BNPβ-）]及种细胞中β-MHC的）]、心脏成纤维细胞纤维化相关基因[型表达。结果免疫荧光鉴定显示，分离Ⅰ胶原蛋白（）、型胶原蛋白（2培养的心肌细胞和心脏成纤维细胞均状态良好。COL-ⅠCOL-ⅢⅢβ3-ARmRNA分别刺激种细胞和和NE的表达较对照组明显增加;心脏成纤维细胞中AngⅡ2、β3-ARMHC表达没有明显变化。结论参与心力衰竭发生发展的病理因素而不是心脏成纤维细胞。COL-ⅠCOL-Ⅲ和AngⅡNE后，心肌细胞中48hANP表达较对照组明显增加，
冲击波治疗32例延迟性肌肉酸痛的疗效分析

无摘要
高血压脑出血术后颅内感染病原菌分布及相关因子表达

目的探讨高血压脑出血术后并发颅内感染患者病原菌分布，并对其血清炎症因子和氧化应激指标的表达情况予以分析。方法以2016年2月-2018年2月海南医学院第二附属医院神经外科收治的高血压脑出血患者200例为研究对象，将所有患者根据术后是否并发颅内感染分为感染组64例与非感染组136例。采集感染组患者的脑脊液标本进行病原菌培养以及鉴定，并分别采集感染组与非感染组患者血液标本检测其血清炎症因子和氧化应激指标水平。同时，分析不同感染程度颅内感染患者血清炎症因子、氧化应激指标水平，并分析高血压脑出血术后并发颅内感染严重程度与血清炎症因子、氧化应激指标水平的相关性。结果感染组64例患者脑脊液分离出病原菌80株，革兰阴性菌占32.50%、革兰阳性菌占47.50%、其他占20.00%;感染组患者血清C-反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、血管紧张素Ⅱ（ang
细胞自噬及其在肝纤维化中的作用

自噬是指真核细胞内细胞器、蛋白质等在溶酶体中被降解及其降解产物被重新利用的过程，其对细胞的增殖、分化及稳态起着重要作用。近年来，自噬在肝纤维化中的作用受到越来越多的关注，干预自噬也许成为治疗肝纤维化的新方法。总结了自噬的过程、功能及在肝纤维化中作用，这些研究揭示了自噬对肝纤维化作用机制的复杂性，也启示未来需要找到干预自噬更加可靠、确定的机制和靶点，进而为治疗肝纤维化提供新途径。

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