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医学
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巨大胰腺假性囊肿自愈一例
无摘要
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血管内导管相关血流感染的防护新进展
无摘要
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125例产前性染色体非整倍体胎儿的临床特征和妊娠选择
目的分析产前性染色体非整倍体（型结果、超声表现、妊娠选择以及跟踪随访，探讨sexchromosomeaneuploidySCA的产前临床特征及影响其妊娠选择的相关因素。，）胎儿的产前指征、核年月至年月因政府公共卫生项目加生育保险为在我院建档的孕早中期孕妇免费提方法供NIPT20162019检测，筛查结果为112SCA例、分别为例SCA（例12例，X45中例21、2例（45，X，474741、127、XXY147）选择了终止妊娠（XXY，XXX例，、例，、和SCA的，SCA例125高风险者行产前诊断确诊为病例进行回顾性分析。结果125中例例47XXX30例，4718例嵌合体）产前诊断前或后检出超声异常。XYYSCA1256和例嵌合体。例47例XYY、，X病例中，跟踪随访发现2例17324547
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亚麻籽油对肥胖2型糖尿病小鼠体质量、血糖、胃肠激素水平的影响
目的观察亚麻籽油对肥胖2型糖尿病小鼠体质量、血糖、胃肠激素水平的影响。方法30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组和实验组，每组10只。对照组给予普通饲料喂养。模型组和实验组给予高脂饲料喂养12周建立肥胖2型糖尿病小鼠模型;第13周开始，模型组继续给予高脂饲料，实验组给予含亚麻籽油的高脂饲料(15g亚麻籽油/100g饲料)喂养。喂养24周后检测各组小鼠体质量、体脂肪重量、瘦组织重量;摘眼球取血，检测空腹血糖、胰岛素、葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)和瘦素。结果实验第24周时，实验组、模型组的体质量、体脂肪重量高于对照组，瘦组织重量低于对照组(P均<0.05);实验组体质量、体脂肪重量低于模型组，瘦组织重量高于模型组(P均<0.05)。模型组、实验组小鼠空腹血糖、胰岛素、瘦素水平均高于对照组，模型组空腹GIP水平高于对照组(P均<0.05);实验组空腹血糖、胰岛素、GIP、瘦素水平均低于模型组(P均<0.05)。结论亚麻籽油有助于降低肥胖
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晚期尿路上皮癌的治疗进展
转移性尿路上皮癌(metastaticurothelialcarcinoma，mUC)预后差，中位总生存时间约为14个月。近年来免疫治疗快速发展，治疗有效的患者可长久获益，极大地改善mUC患者的预后。此外，Ⅰ/Ⅱ期试验公布的数据更是突出显示成纤维细胞生长因子受体（fibroblastgrowthfactorreceptor，FGFR）抑制剂和抗体偶联药物（antibody-drugconjugate，ADC）令人印象深刻的治疗效果。本文将对目前mUC的治疗进展作一全面总结，并对近期临床试验进展作简要介绍，以助于更好地了解尿路上皮癌。
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VanconverB1型股骨假体周围骨折的个性化治疗
无摘要
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临床外科杂志_对书写论文作者单位名称的要求
无摘要
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骨质疏松症使用甲状旁腺激素类似物和双膦酸盐序贯治疗的机制及策略
无摘要
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基于空间方位对应视域浅析关节对应取穴法的理论依据
关节对应取穴法是一种治疗四肢关节附近的痛症及运动功能受限的取穴方法，其特点为腕踝、肘膝、肩髋关节的上下左右交叉对应。基于中国古代哲学中空间方位对应的视域，关节对应取穴法的特点实是在“六合”空间整体观下，先天八卦图与洛书相结合于人身的体现。同时这种关节对应的特点与我国传统武术形意拳中“外三合”理论的特点不谋而合，这进一步证明了看似不相关的二者却具有相同的关节对应特点，实是中国传统哲学思想于人身的表达，亦是天人合一思想的具体展现。
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改良式上腹右胸两切口术治疗中下段食管癌的临床应用价值研究
目的探讨改良式上腹右胸两切口术治疗中下段食管癌患者的临床效果及价值。方法采用回顾性研究方法，选取2016年2月至2019年2月南京医科大学附属苏州医院和苏州大学附属笫二医院收治的62例中下段食管癌患者，按治疗方式的不同将患者分为两组:行左开胸术治疗30例患者作为对照组，行改良式上腹右胸两切口术治疗的32例患者作为研究组。分析相关手术指标、患者细胞免疫功能变化、并发症发生情况、治疗满意度评分等。结果研究组患者的淋巴结清扫数目(15.95±2.63枚)显著多于对照组(10.24±3.28枚)，患者术后平均住院时间(20.53±2.21d)显著短于对照组(26.88±4.46d)，差异具有统计学意义(t=7.585、7.172，P<0.05);研究组患者的手术时间(219.83±50.51min)、术中出血量(213.32±35.62ml)、带鼻胃管时间(6.86±1.64d)与对照组(220.57±46.25min，216.74±38.73ml，6.88±1.58d)比较，差异均无统计学意义(t=0.060、0.362、0.048，P>0.05);术后5d，研究组患者的CD4+(37.97
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不同临床特征胰腺癌患者CA19-9、CA242及CEA水平及其临床意义
目的探究不同临床特征胰腺癌患者血清癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)水平及其临床意义。方法选取80例胰腺癌患者作为研究组，另匹配同期体检的70例健康人群作为健康组，检测并比较2组的血清肿瘤标志物，并据其得出血清肿瘤标志物诊断胰腺癌的敏感度、特异性及准确率。结果胰腺癌患者组血清肿瘤标志物CA19-9、CA242及CEA水平均显著高于健康健康组(P<0.05)。随着病理分期的增加，胰腺癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CA242及CEA的水平均显著增加(P<0.05);肿瘤直径≥5cm的胰腺癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CA242及CEA的水平均显著高于肿瘤直径<5cm的患者(P<0.05)。联合检测诊断胰腺癌的敏感度为96.25%，特异度为74.28%，准确率为86.00%，准确率和敏感度均优于单项检测。结论胰腺癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CA242
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对心力衰竭患者心脏逆重构疗效分析
目的探讨应用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)对射血分数(LVEF)降低的心力衰竭患者的心脏逆重构程度、心力衰竭生物标志物N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度及心功能的影响。方法前瞻性选取2018年3-12月于北部战区总医院心血管内科就诊的53例LVEF≤40%的心力衰竭患者为研究对象。所有入选患者在长期使用指南推荐的抗心力衰竭药物治疗的基础上，个体化给予ARNI治疗，尽可能予以靶剂量或最大可耐受剂量。按要求至少服药12个月，主要观察指标为患者服药前和服药后3、6、12个月的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、NT-proBNP浓度、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)。结果用药后3个月，患者的LVEDD、NT-proBNP、NYHA分级均较用药前改善，LVEF提高，差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6个月，患者的LVEDD、NT-proBNP、NYHA分级仍较用药前改善，LAD较用药前和用药后3个月缩小，LVEF高于用药前
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长链非编码RNAPVT1对卵巢癌细胞的影响及其机制
目的探究长链非编码RNA（lncRNA）PVT1在卵巢癌细胞中的表达特征及其对细胞上皮-间质转化（EMT）和侵袭、迁移的影响。方法逆转录实时荧光定量PCR技术（RT-qPCR）检测正常卵巢上皮细胞IOSE80及卵巢癌细胞Skov3、ocvar3、A2780、HO8910中PVT1的表达。体外采用慢病毒介导的细胞转染技术上调A2780细胞中PVT1的表达，并干扰Skov3细胞中PVT1的表达，RT-qPCR检测PVT1过表达及干扰模型中PVT1mRNA的表达，Transwell实验检测各组细胞的侵袭和迁移。RT-qPCR和免疫印迹法（Westernblotting）检测各组细胞中U1核小核糖核蛋白SNRPA、NGF、Vimentin、ZEB-1及E-钙黏蛋白（E-cadherin）的mRNA和蛋白表达。结果与正常卵巢上皮细胞相比，各卵巢癌细胞中PVT1表达均明显升高（P<0.05），PVT1在Skov3细胞中表达水平最高，而在A2780细胞中表达相对较低（P<0.05）。在A
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以家庭为中心的健康教育对青少年特发性脊柱侧凸患者父母疾病管理能力的影响
目的探讨以家庭为中心的健康教育在青少年特发性脊柱侧凸患者父母中应用的效果。方法采取便利抽样法选取2015年9月-2018年12月在北京市某三级甲等医院骨科病房确诊为青少年特发性脊柱侧凸患者的父母为研究对象，按入院时间的先后顺序分为对照组71例、观察组67例。对照组给予患者父母常规健康宣教，观察组在对照组基础上，给予以家庭为中心的健康教育。采用中文版状态-特质焦虑量表和家庭管理测量量表分别评估两组患者父母的焦虑状况和疾病管理能力。结果两组患者父母焦虑水平得分的差异无统计学意义（P>0.05）。出院后3、6个月观察组父母疾病管理能力得分为（45.89±4.18）、（41.84±3.02）分，高于对照组的（42.43±5.28）、（40.25±4.20）分，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组父母的疾病管理困难得分为（28.20±4.71）、（32.98±6.16）分，低于对照组的（33.75±6.42）、（36.97±5.60）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以家庭为中心的健康教育可提高青少年特发
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原发性肌张力障碍的遗传学进展和诊断策略
肌张力障碍是一种以持续性或间歇性肌肉收缩引起的异常运动和/或姿势为基本特征的运动障碍，具有重复性、模式化的特点，可被随意动作诱发或加重。遗传性因素所致的肌张力障碍即原发性肌张力障碍，目前共有28种已知表型。遗传学技术的发展极大地推进了遗传学机制的发现。尽管如此，仍有许多患者具有不同于这些表型的遗传学特点和临床特征。原发性肌张力障碍的诊断极具挑战性，需结合临床表现、影像学检查、肌电图、基因检测和其他临床检查综合判断。该文对原发性肌张力障碍的遗传学进展及诊断策略作一综述，旨在为临床实践及科学研究提供帮助。[
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围术期心理干预对行TURP治疗的老年晚期前列腺癌患者心理状态、术后恢复的影响
目的:探讨心理干预对行经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofprostate，TURP）治疗的老年晚期前列腺癌患者抑郁焦虑状态、术后恢复的影响。方法:选取2015年2月至2017年5月驻马店市第一人民医院收治的行TURP治疗的124例老年晚期前列腺癌患者为研究对象。按照入院时间将患者分为干预组与对照组，对照组60例患者采用常规护理。干预组64例患者在常规护理基础上进行围术期心理干预，并在出院前做出院指导并鼓励患者做出院后咨询，比较两种干预模式的差异。结果:在入院后24h，两组患者的SAS评分、SDS评分无明显差异（P>0.05）。在术前12h、出院前24h两个时间点，对照组的SAS评分、SDS评分均显著高于干预组（P<0.05）。在入院后24h，大部分患者均出现了轻中度的焦虑和抑郁，两组患者存在心理障碍的人数构成比无明显差异（P>0.05）。术前12h，两组患者处于焦虑、抑郁状态的人数显著增多，对照组中重度焦虑抑郁的患者比例显著高于干预组（P<0.05）。出院前24h，两组患者心理障碍均得到明显缓解，但对照组
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亚硝酸盐胁迫对尖吻鲈稚鱼消化酶活性的影响
目的:分析不同质量浓度亚硝酸盐急性胁迫对尖吻鲈稚鱼(Latescalcarifer)(15日龄)消化酶活性的影响.方法:采用半静水生物测试法，以自然海水(亚硝酸盐质量浓度小于0.03mg/L)为对照组，开展质量浓度分别为67、200和333mg/L亚硝酸盐对尖吻鲈稚鱼的急性胁迫实验，分析0、6、12、24、36、48、72和96h实验鱼消化道中胃蛋白酶、脂肪酶以及淀粉酶活性.结果:不同处理组个体消化酶活性有统计学差异(P<0.05).低、中质量浓度(67、200mg/L)处理组个体胃蛋白酶活性随时间的变化而呈双波峰变化趋势，高质量浓度(333mg/L)处理组，个体胃蛋白酶活性先下降后上升;个体脂肪酶活性均因亚硝酸盐的处理而呈波动趋势;个体淀粉酶活性随处理质量浓度升高分别呈“U”型、双波谷和不规则波动趋势，且均显著低于对照组.结论:消化酶活性在亚硝酸盐刺激下具有调节反应.
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骨康胶囊、接骨七厘丸和洛芬待因片致急性肝损伤
例166岁女性患者因骨折连续口服骨康胶囊和接骨七厘丸，停药后第天出现乏11d6力、纳差、尿黄，再次服用上述两药并加服洛芬待因片后症状加重，实验室检查示丙氨酸转氨酶（）ALT778U/L直接胆红素（，天冬氨酸转氨酶（）AST782U/L谷氨酰转移酶（），总胆红素（），ALP151U/LTBil34.3μmol/L）。考虑为骨康胶囊、接骨七厘丸和洛芬）DBil24.0μmol/L，γ⁃待因片导致的肝损伤。停用上述药物，予保肝、退黄治疗。后复查，，21dALT24U/LAST17U/L，ALP5d，碱性磷酸酶（γ⁃GT111U/L104U/L，TBil13.6μmol/L，DBil9.0μmol/L，γ⁃GT52U/L。
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依普沙坦对中青年高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的:探讨依普沙坦对中青年高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。方法:选取本院收治的90例中青年高血压患者，随机分为2组各45例。对照组予以氨氯地平治疗，观察组在此基础上加用依普沙坦治疗，治疗后比较两组血液流变学指标、血脂水平、血压水平、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血浆肾素（PRA）、醛固酮（ALD）水平以及不良反应发生率。结果:治疗前，两组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、AngⅡ、PRA、ALD水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、TC、TG、LDL-C、DBP、SBP、AngⅡ、PRA、ALD水平均降低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间均未发生出血、肝、肾功能损伤等不良反应。结论:对中青年高血压患者采用依普沙坦治疗，可改善
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非镇静听性脑干反应检测的有效性研究
目的探讨非镇静听性脑干反应（ABR）检测的有效性，为其临床应用提供参考。方法以30例（60耳）听力正常人（0.5〜2kHz气导平均听阈15.7±4.1dBHL）为正常组，10例（20耳）感音神经性聋患者（0.5〜2kHz气导平均听阈35.7±84dBHL）为病例组,均进行非镇静ABR测试和镇静ABR测试，比较两种ABR的潜伏期、波间期及反应阈。结果①正常组非镇静ABR波I、,、V潜伏期分别为178±0.25,3.96±0.18（.10±0.33ms,镇静ABR波I、,、V潜伏期分别为162±0.183.76±0.20（.78±0,45ms,二者比较差异无统计学意义（P>0.05）;非镇静ABR各波波间期（I-,1.98±0.32ms,,-V2.13±0.37ms,I-V4.05±0.08ms）与镇静ABR各波波间期（I一,2.10±0.02ms,,-V1.98±0.25ms,I-V4.02±0.18ms）比较，差异无统计
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