安罗替尼治疗晚期乳腺癌肉瘤1例

【摘要】 患者女性,64岁。患者2013年11月13日于外院确诊“乳腺癌”行右乳癌改良根治术,术后病理:右乳腺癌肉瘤(6.1cm×5.0cm×5.0cm),腋窝淋巴结及胸肌间淋巴结癌转移(9/18、2/3)。诊断为:右乳腺癌肉瘤IIIC期(pT3N3bM0)。术后行TAC方案(紫杉醇脂质体270mg静滴d1+吡柔比星80mg静滴d1+环磷酰胺800mg静滴d1)化疗3个周期,因出现4级骨髓抑制、3级恶心呕吐,患者拒绝继续化疗、拒绝放疗,术后未规律复查。患者2018年1月发现右锁骨上质硬肿物,直径约4cm,活动差,渐出现右上肢、面部及右颈部肿胀,遂于2018年3月16日至2018年6月5日于外院行卡培他滨(1500mgbid)口服化疗4个周期。患者化疗后右锁骨上淋巴结增大,并出现胸闷、喘憋,进行性加重,不能平卧。2018年7月9日就诊于我院,查体示:端坐呼吸,右面颈部及右上肢肿胀,右锁骨上可触及质硬肿大淋巴结,直径约7cm,固定,与周围边界不清,压痛明显;右乳缺如,可见长约25cm斜行手术瘢痕,右侧胸壁及左侧乳腺红肿明显,皮温升高,伴胀痛,未及明显肿块。右下肺呼吸音减低,双肺未闻及干湿性啰音。颈胸