微创解锁植骨支撑复位技术在关节面严重粉碎Pilon骨折治疗中的应用
【摘要】 目的探讨关节面严重粉碎的Pilon骨折骨折块粉碎程度的形态描述与微创解锁植骨支撑复位技术在此类骨折治疗中的应用和近期疗效。方法回顾性分析2014年10月-2020年6月陆军第八十一集团军医院骨科收治Ruedi⁃AllgowerⅢ型（AO分型43C3.3型）患者26例，其中男性19例，女性7例;年龄16~64岁，平均45.6岁;高处坠落伤16例，道路交通伤7例，扭伤3例。应用影像学对术前严重粉碎区域单位体积内骨折块大小、数量、术中骨折块形态、移位情况进行分析，确定关节面粉碎严重程度。针对常见粉碎类型“劈裂+塌陷”精准微小切口解锁Die⁃punch骨块，关节面下打压植骨，锁定钢板结合多平面加压拉力螺钉完成框架固定。骨折复位质量影像评估采用Burwell⁃Charnley放射学评价标准，采用Tornetta功能评分评估踝关节功能，观察并发症及骨折愈合情况。结果本组26例均获得随访，随访时间6~24个月，平均15.5个月;患者术后均未出现切口不愈合、皮肤坏死、钢板外露、感染等;手术时间
