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医学
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标准化健康教育对医源性多胎妊娠患者孕早期情绪的影响
目的通过对医源性多胎妊娠患者孕早期进行标准化健康教育，改善患者焦虑、年月安徽医科大学第一附属医例作为观察组，选取同期妇产科门诊就诊的计划内自然妊娠的孕早期单胎孕妇)对两组人群进行调查，制定标准化观察组患者进行自身干预前后的职、婚、)，医源性多胎妊208SDS多胎妊娠健康教育手册，发放给医源性多胎妊娠的观察组患者，同时对其实施标准化健康教育比较研究业姻状况和既往怀孕次数方面，差异无统计学意义(娠患者焦虑抑郁检出率较自然妊娠的单胎孕妇高。结果两组患者一般资料调查显示，在年龄家庭人均月收入、文化程度和对腹中胎儿性别的渴望方面，差异有统计学意义(、标准化健康教育干预后，观察组患者的焦虑数据的整理及统计分析、)，而在既往生育子女个数评分差异有统计学意义(进行数据库的建立EpiData3.1、SPSS16.0体质指数、氏抑郁量表();两组患者SAS、ZUNGSAS、SDSP<0.05P<0.05P>0.05月至20152017212年用。。125)抑郁状况改善
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安神定志法治疗围绝经期所致抑郁的临床疗效观察
目的:观察安神定志法治疗围绝经期所致抑郁的临床疗效。方法:将60例符合诊断标准的患者按随机数字表分为两组，每组30例。治疗组采用安神定志法联合围绝经期基础针刺治疗;对照组只采用围绝经期基础针刺治疗。10d为1个疗程，共治疗6个疗程。通过比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)及总体疗效在治疗前后的差异，对两组治疗方法进行评估。结果:治疗组总有效率是93.33%(28/30)，对照组总有效率是73.33%(22/30'，两组比较差异有统计学意义&5<0.05)，两组治疗后HAMD较同组治疗前有明显改善(均5<0.05)。结论:安神定志法治疗围绝经期所致抑郁的疗效更为显著。
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影像检查在新型冠状病毒肺炎诊治中的价值
在新型冠状病毒肺炎的临床诊断中ꎬ影像学检查发挥了重要的作用ꎬ本文从影像学检查方法、放射科质控与管理、影像学表现、鉴别诊断、CT复查时间及疗效评估六个方面阐述了影像学检查在新型冠状病毒肺炎诊治中的价值ꎬ说明了新型冠状病毒肺炎患者具有一定的特征性胸部CT影像学表现ꎻ胸部CT影像有助于早期筛查和早期诊断ꎬ为精准医疗提供可靠依据ꎮ
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卵巢上皮性癌组织中CUL4A蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性分析
目的探讨卵巢上皮性癌组织中CUL4AmRNA、蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。方法选取本院收治的卵巢上皮性癌患者64例，采用实时荧光逆转录法及免疫组织化学测定卵巢上皮性癌组织中及癌旁组织中CUL4AmRNA及蛋白的表达水平。结果卵巢上皮性癌组CUL4AmRNA表达水平高于癌旁组(P<0.05)，CUL4A蛋白表达评分亦高于癌旁组(P<0.01);卵巢上皮癌组织CUL4A蛋白表达阳性率高于癌旁组(P<0.05);CUL4A蛋白表达与年龄无明显相关性(P>0.05);与TNM分期、病理学分级、复发、浸润深度、CA125水平、有无腹水、是否转移明显相关，且TNM分期越高、病理学分期越高、有复发、浸润深度越深、CA125水平越高、有腹水、有转移，CUL4A蛋白阳性表达率越高(P<0.05)。CUL4A阴性组3年生存率明显高于CUL4A阳性组(P<0.05)。结论卵巢上皮癌中CUL4A表达升高，其在卵巢上皮癌的发生发展中起促进作用;CUL4A低表达的卵巢上皮癌患者预后较好。
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Ilizarov技术培训的实践与思考---20期外固定与肢体重建培训班成功举办经验总结
随着Ilizarov技术的起源和发展，肢体形态与功能重建学科在世界范围内兴起，越来越多的医生和学者对其感兴趣，为Ilizarov技术的教学培训提出了越来越高的要求。自2014年2月到2019年12月，中国医师协会骨科分会外固定肢体重建专业委员会联合国际肢体延长与重建学会中国部等分别在北京、上海、深圳等城市成功举办了Ilizarov技术全国骨干医师培训班共20期，有来自山东，河南，河北等30个省市自治区的403名学员参加，很多已成为当地肢体重建的骨干。培训班明确了Ilizarov技术教学培训中的难点、重点，编写了精品教案，形成了讲师团，逐渐固化了课程设置和教学方式等培训策略，积累了丰富的教学培训经验。通过高质量的理论、实操等系统教学，能使学员在短时间内对Ilizarov技术为主的外固定肢体重建学科认知、技术理念和临床思维有质的飞跃。
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基于网络药理学的半夏抗炎活性成分及作用机制研究
目的构建半夏抗炎的“成分-靶点-通路”网络，探究半夏可能活性成分及其潜在作用机制。方法通过文献和TCMSP数据库查找半夏化学成分，采用类药性(DrugLikeness，DL)以及口服生物利用度(OralBioac-tivity，OB)评估筛选活性成分;通过Drugbank、Pharmmappe数据库筛选半夏活性成分潜在靶点基因，通过Gene-Cards和MalaCards数据库得到炎症相关基因靶点;将活性成分的潜在靶点基因与炎症相关基因进行比对，得到半夏抗炎的潜在靶点基因;使用DAVID数据库对靶点基因功能进行GO富集，KOBAS3.0数据库对相关通路进行KEGG通路注释;采用Cytoscape3.6.1软件构建半夏抗炎作用的“成分-靶点-通路”网络;将筛选得到的部分活性成分和关键靶点进行分子对接。结果从半夏中共筛选出11个活性成分，涉及包括MAPK14、TEK、IGF1、AKT1等53个基因靶点，影响了与炎症相关的TNFsignalingpathway、PI3K-A
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老年高血压病人血浆蛋白Z水平变化及蛋白Z内含子FG79A基因多态性的临床意义
目的探讨老年高血压病人血浆蛋白Z水平变化及蛋白Z内含子FG79A基因多态性的临床意义。方法选取2018年1月-2019年1月我院收治的老年高血压病人220例作为观察组，其中高血压1级65例，高血压2级110例，高血压3级45例;同时选取健康体检者220名作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性检测蛋白Z内含子FG79A基因多态性及血浆蛋白Z水平。结果观察组和对照组血浆蛋白Z内含子FG79A基因型和等位基因比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组不同高血压分级病人蛋白Z内含子FG79A基因型分布比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血浆蛋白Z水平高于对照组(P<0.05);高血压分级越高病人血浆蛋白Z水平越高，其中高血压3级病人血浆蛋白Z水平高于高血压1级和2级病人(P<0.05);观察组蛋白Z内含子FG79A不同基因型病人血浆蛋白Z水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论
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病证结合动物模型研究进展
动物实验是现代医学研究必不可少的手段，建立正确的动物模型是现代中医药研究发展不可或缺的实验基础。只有以西医的“病”与中医的“证”相结合的模式制备动物实验模型，才能使中医药科学研究更加具有严谨性和可靠性。近年来，病证结合动物模型的研究一直在不断深入，其造模方法较多，评价指标也不断更新。本研究通过梳理相关文献，对病证结合模型的构建、评价方法、应用等方面进行综述，以期对病证结合动物模型的研究提供参考。
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第十六次全国血管瘤与脉管畸形学术交流会暨学组年会在京召开
无摘要
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Masquelet技术与Llizarov技术治疗感染性骨缺损的Meta分析
目的:通过Meta技术和技术与LlizarovMasqueletMasquelet分析的方法对数据库，检索时间为建库至技术治疗感染性骨缺损的临床疗效及安全性进行系统评价。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方（wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Medline、CochraneLlibrary月，根技术治疗感染性骨缺损的随机临床对照据纳入和排除标准，收集有关使用试验，然后由两名研究人员独立对检索到的文献进行筛选、评价和数据提取工作，然后使用软件进行RevMan5.3例，Llizarov分析的结果显示:在骨缺损愈合时间、完全负重时间、治疗费用、并发症发生率方面，组（P<0.05）;在膝关节Masquelet评分、感染控制率、患肢功能优良率方面，Masquelet技术治疗组与Lowa组（P<0.05）;在优良率、手术次数、踝关节
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环形电刀切除术后宫颈环扎对妊娠结局与阴道微生态的影响
目的探讨有环形电刀切除(LEEP对妊娠结局及阴道内菌群的影响无阴道微生态(手术史孕期行宫颈环扎作为对照组，比较菌群多样性、)周，菌群密集度、(vs.18.9(，144.0，23.715.4)，Z=-2.374Nugent)周评分159.0dvs.87.0)。)，但环扎术后48.0d宫颈环扎术前LEEPNugentloopelectrosurgicalexcisionprocedure。方法回顾性单中心研究，43例有LEEP组环扎术后至分娩时间2优势菌群及、值情况pH，LEEP手术史孕期行宫颈环扎术作为)手术史的孕妇在孕期行宫颈环扎术后组，例67评分LEEP新生儿体重及、分娩方式、Apgar分娩孕周、、。结果LEEP组环扎孕周明显短于对照组[Z=-2.712，P=0.007]，宫颈环扎术后至分娩时间中位数明显延长[128.0，P=0.018]。2组孕妇流产顺产及剖宫
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难治性胃巨大溃疡合并大出血抢救成功1例的诊治体会及文献复习
目的:提高对胃巨大溃疡所致上消化道大出血的诊疗认识。方法:分析我科胃巨大溃疡患者突发大出血的临床资料1例，并结合文献进行讨论。结果:该患者突发大出血后一度生命垂危，后经内外科积极配合，抢救获得成功。结论:对胃巨大溃疡出血患者要严密监测生命体征，并应及时行急诊胃镜检查，明确溃疡情况;经常规内科保守治疗，但仍有呕血或便血者应及时行内镜下治疗或进行外科干预。
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两种止咳药物对大气PM2.5致大鼠急性肺损伤的防治作用研究
目的研究治咳川贝枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏对PM2.5致大鼠急性肺损伤（ALI）的预防和治疗作用。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组，枇杷露对照组，枇杷膏对照组，PM2.5模型组，枇杷露预防和治疗低、中、高剂量组，枇杷膏预防和治疗低、中、高剂量组，每组6只;除对照组外，其余各组分别在给药前或给药后以PM2.5悬浊液气管滴注方法建立ALI模型，观察各组大鼠的一般状态、肺脏形态和肺组织病理学改变，收集肺泡灌洗液（BALF），测定肺重比、生化指标酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）及炎症因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等的含量。结果与正常对照组比较，枇杷露和枇杷膏对照组对大鼠的体表状态和肺脏形态无影响，3个对照组的肺重比、ACP、AKP、LDH、ALB、TP、IL-6、TNF-α等含量的差异无统计学意义，PM2.5模型组大鼠出现明显呼吸哮鸣音，肺内见颗粒物沉积，肺组织切片呈现急性肺损伤改变，BALF中生化指标及炎症因子浓度均显著升高（P<0.01）;与
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肌萎缩侧索硬化2例
无摘要
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视频微课健康教育模式在压力性损伤患者居家照顾者中的应用
目的探讨视频微课健康教育模式在压力性损伤患者居家照顾者中的应用效果。方法将73例压力性损伤患者的居家照顾者随机分为对照组36名，观察组37名。对照组给予常规健康教育，观察组在此基础上实施视频微课健康教育。干预前后分别对两组照顾者进行压力性损伤的认知、行为及自我效能问卷调查，同时使用Braden评估量表评价两组患者压力性损伤的危险因素，采用中文版压疮愈合状态评价及分类量表（修订版）评价两组创面愈合状态。结果观察组照顾者对压力性损伤的认知和行为、自我效能显著优于对照组，患者发生压力性损伤的危险因素显著低于对照组、创面愈合状态优于对照组（均P<0.01）。结论视频微课健康教育模式可提升照顾者对压力性损伤的认知和行为水平及自我效能，降低患者发生压力性损伤的危险因素，改善患者创面的愈合状态。
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医疗护理员健康促进生活方式现状及影响因素
目的:评价医疗护理员健康促进生活方式现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，运用自制的一般人口学资料调查表、健康促进生活方式量表-Ⅱ、健康概念量表、明尼苏达工作满意度量表（短式），于2019年3-10月对我国东、中、西部634名医疗护理员进行横断面研究。结果:医疗护理员健康促进生活方式总分为（124.79±35.47)分;6个维度中健康责任感维度条目均分为（2.30±0.75)分、运动锻炼维度为（2.13±0.83)分、营养维度为（2.50±0.71)分、自我实现维度为（2.53±0.67)分、人际关系维度为（2.65±0.75)分、压力管理维度为（2.23±0.76)分。多元回归分析显示从事医疗护理员工作年限、健康概念、工作地点、文化程度、明尼苏达工作满意度、照护患者个数进入回归方程，拟合模型可解释总变异的85.3%。结论:医疗护理员健康促进生活方式处于“一般”状态;6个维度中人际关系维度得分最高，运动锻炼维度得分最低。从事医疗护理员工作年限、健康概念、工作地点、文化程度、明尼苏达工作满意度、照护患者个数是其预测影响因素。
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鼻咽部神经内分泌癌的病理特征和临床分析
目的探讨鼻咽部神经内分泌癌（neuroendocrinecarcinoma，NEC）的临床病理特征、免疫组化特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析12例NEC患者的临床和病理资料，并复习相关文献。结果12例患者中，男性10例，女性2例，平均年龄49.4岁，病理类型均为小细胞型NEC。光镜下可见较小瘤细胞，呈圆形、卵圆形和梭形，核深染，胞浆少，核浆比例高，伴有较明显的病理性核分裂象，染色质细腻。免疫表型:CgA、Syn、CD56和EBERs阳性或部分阳性者分别有6例、10例、9例和3例。临床分期玉期1例，域期1例，芋期4例，郁期5例，分期不详1例。所有患者均接受放疗和（或）化疗，至随访结束存活者9例，死亡3例。结论鼻咽部神经内分泌癌临床上较少见，好发于中老年男性，病理类型以小细胞型为主，易出现颈部淋巴转移，就诊时大部分已处中晚期，治疗以放化疗为主。
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基于GS-βAR-c AMP-PKA信号通路探讨蜂胶总黄酮对心肌肥厚大鼠的保护作用及分子机制
目的:基于GS/βAR/cAMP/PKA信号通路探讨蜂胶总黄酮（TFP）对异丙肾上腺素（ISO）诱导心肌肥厚大鼠保护作用及分子机制。方法:将50只SD大鼠随机分为空白组（Control）组、模型组（ISO组）、阳性组（Positive组）及蜂胶总黄酮低、高剂量组（TFPL组、TFPH组）。TFPL组、TFPH组大鼠分别灌胃TFP25、100mg/kg，灌胃14d;Positive组灌胃复方丹参片290mg/kg，灌胃14d;其余组灌胃相同剂量的0.9%氯化钠溶液。第8天除Control组外，其余组均皮下注射ISO7d建立心肌肥厚模型。观察记录大鼠状态并绘制生长曲线;流式细胞术检测心肌细胞凋亡情况;HE、Masson染色观察心脏病理情况;检测血清中TG、T-CHO、LDL-C、HDL-C以及ATP含量;Westernblot法检测GS/βAR/cAMP/PKA信号通路相关蛋白表达情况。结果:TFPH组可显著降低心肌细胞总凋亡率（P<0.01），缓解心肌肥厚大鼠心肌损伤，改善心肌结构，抑制胶原纤维化;降低心肌肥厚大鼠血清中TG、T-CHO、LDL-C含量，升高H
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丹参酮ⅡA和Notch信号通路与肾纤维化的研究进展
肾纤维化是慢性肾脏病的特征性病理学变化ꎬ主要表现为大量细胞外基质沉淀、肾脏组织结构破坏、肾脏功能受损等ꎮ丹参酮ⅡA作为丹参的脂溶性有效成分ꎬ对抑制肾纤维化具有一定效果ꎮ丹参酮ⅡA可通过抗炎、抗氧化等方式治疗肾脏损害ꎬ并可通过参与肾纤维化信号通路转导ꎬ影响信号通路中调节因子和目的蛋白的生成ꎬ从而延缓肾纤维化的进程ꎮNotch信号通路可以通过调节自身信号途径产物的表达ꎬ直接调控肾纤维化过程ꎬ并与其他信号途径相互串联ꎬ共同影响肾纤维化的进展ꎮ
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磷酸奥司他韦颗粒致耳痛谵妄1例
无摘要
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