医学
目的探讨伙伴式健康宣教模式对高龄初产妇心理弹性及母乳喂养的影响。方法选取2017年4月-2019年3月在永康市第一人民医院产科分娩的94名高龄初产妇作为研究对象。将产妇随机分为观察组(51名)和对照组(43名)。对照组给予常规健康宣教,观察组给予伙伴式健康宣教。分别于干预前及干预1个月后采用SAS、SDS、心理弹性量表(CD-RISC)及自制母乳喂养评估量表评价产妇心理状态、心理弹性、母乳喂养知识及母乳喂养技巧。结果干预后,两组产妇SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇CD-RISC各维度评分及总分、母乳喂养知识及母乳喂养技巧评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伙伴式健康宣教模式可有效改善高龄产妇产后的心理状态,提高产妇心理弹性,同时提高产妇产后母乳喂养知识及母乳喂养技巧。
目的建立北京市新农合基本数据集,实现区域内新农合信息标准化,为数据共享交换提供标准支撑,还可满足基层医疗机构、管理机构的需求。方法在分析国内卫生信息标准研究现状的基础上,依据相关标准规范,提出建立北京市新农合基本数据集的方案。结果建立起北京市新农合基本数据集。结论北京市新农合基本数据集的建立将规范区域内新农合相关数据,保证数据采集、存储、交换的同质化,提高数据与真实情况的符合度,并为信息共享和信息系统建设奠定基础。
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP935年年2017月至34组患者术前泌尿外科2019据患者主观意愿分为观察组(组术后定期观察随访比较膀胱颈挛缩发生情况膀胱颈挛缩,差异具有极显著性统计学意义(但术后异无统计学意义(行早期尿道扩张术对于预防膀胱颈挛缩的形成具有明确疗效。个月组间比较,差异有统计学意义(。。结果术后。术后拔管时、个月及术后个月及术后),但术后P<0.01P>0.05266363)。术前及术后拔管时组间2IPSSP<0.05)。术前及术后拔管时2个月组间比较,差异有统计学意义()后早期行尿道扩张术对高危膀胱颈挛缩患者的预防效果月收治的良性前列腺增生患者为研究对象,经术前检查存在术后膀胱颈挛缩风险的患者共7例)和对照组(行尿道扩张术至术后个月开始,每隔例)观察组患者术后术后、个月和361个月评分IPSS个月膀胱镜检查结果显示,观察组患者未发生膀胱颈挛缩,而对照组6915d最大尿流率、平均尿流率以及术后、
目的探究光动力疗法(PDT)联合手术治疗皮肤基底细胞癌(BCC)的疗效及安全性。方法将60例BCC患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用外科手术进行治疗,观察组在对照组基础上加用PDT进行治疗。比较2组患者的不良反应、免疫指标、美容效果及疗效。结果观察组复发率及不良反应发生率显著低于对照组(3.33%vs26.67%,6.67%vs30.00%),P<0.05;观察组美容效果优良率显著高于对照组(90.00%vs63.33%),P<0.05;2组患者的总有效率无统计学差异(96.67%vs86.67%),P>0.05。治疗后,2组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,2组患者CD8+水平均降低,且观察组CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论光动力疗法联合手术治疗BCC,复发率低,不良反应少,且美容效果好,可
粪便钙卫蛋白(fecalcalprotectin,FC)测定作为一项快速、简便、非侵入性的方法,在特定消化道疾患的诊断、病情监测、疗效评估等方面有着重要的价值与临床地位。但此项目缺乏统一的参考检测方法和对应的操作规程,分析前、中、后过程中的诸多影响因素会直接影响检测的准确性,故有必要对FC检测的实验影响因素作一总结,以期减少实验误差,从而保证结果稳定和可靠。
试验旨在探究玻璃化冷冻及培养过程中添加甘氨酸(glycine,Gly)对水貂GV期卵母细胞冷冻解冻后存活率、核发育、线粒体和皮质颗粒分布的影响.试验分为3组:对照组(没有进行冷冻处理)、冷冻组和Gly添加处理组(1mmol/LGly).对玻璃化冷冻解冻后的水貂GV期卵母细胞分别进行平衡恢复3h和体外成熟培养,采用免疫荧光标记法检测各组GV期卵母细胞线粒体分布的差异及MⅡ期皮质颗粒分布的变化.结果显示,Gly添加处理组卵母细胞在解冻后3h的存活率与冷冻组相比差异不显著(P>0.05),但显著低于对照组(P<0.05);Gly添加处理组卵母细胞的减数分裂恢复率显著高于冷冻组(P<0.05),但与对照组相比差异不显著(P>0.05).免疫荧光结果显示,Gly添加处理组的GV期卵母细胞线粒体正常分布率显著高于冷冻组(P<0.05),但Gly添加处理组和冷冻组的GV期卵母细胞线粒体正常分布率均显著低于对照组
目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症孕产妇的临床特征。方法回顾性分析在ICU治疗的171例孕产妇的临床资料,分析脓毒症的发生情况,总结脓毒症孕产妇的基础疾病、母婴结局、病原学特点及诊疗情况。结果共37例孕产妇发生脓毒症,占21.6%,其中11例(29.7%)死亡;共分娩34名新生儿,其中11名(32.4%)死亡。基础疾病以消化系统疾病为主(29.7%),其次为呼吸系统疾病和心血管疾病(均为13.5%)。37例患者中,病原学培养阳性21例(56.8%);共分离出35株病原菌,最常见的3种病原菌依次为念珠菌属、葡萄球菌属、鲍曼不动杆菌。37例患者均有侵入性操作史,围生期行手术治疗者共27例(73.0%),其中剖宫产20例(54.1%),行子宫全切术者3例(8.1%)。结论ICU孕产妇脓毒症发生率较高,基础疾病种类多,具有独特的病原学特点,且母婴病死率均较高,需多科密切合作,提高认识、早期诊断、及时治疗。
目的观察脉搏指示连续心排血量(PICCO)监控技术联合经胸肺部超声评价左心衰竭病人心肺功能的疗效。方法将60例急性左心衰竭病人随机分为传统组和试验组,各30例。采用PICCO或PICCO联合经胸肺部超声监测病人血流动力学指标,包括每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、B线分数并进行比较。结果治疗后4h、8h,试验组与传统组SV、CO、CI、EVLWI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。反映肺水肿严重程度指标EVLWI和超声B线分数呈正相关(r=0.821,P<0.05)。结论PICCO联合经胸肺部超声可提高急性左心衰竭病人的评价敏感性及准确性。
目的分析非小细胞肺癌(月至患者月的初治NSCLC例,以血小板计数()患者的血小板水平与临床病理特征的关系为界值将吸烟史水平与临床病理特征(年龄350×109/L性别PLC)NSCLC<350×109/L远处转移、145),分析淋巴结转移、PLC水平为(329.77±115.80突变和、EGFR)×109/L,以EML4-ALK350×109/L12017≥350×109/L分期、TNM1年)和正常组(肿瘤大小、年(程度初治NSCLC患者的患者的PLC水平与PLC淋巴结转移、、、。方法收集本院NSCLC饮酒史融合突变)及预后的关系为界值分为升高组),而与性别)2015患者分为升高组分化病理类型、、例。结果145例78。病理类患、单因素分析发现例和正常组饮酒史、水平与
目的HIS(hospitalinformationsystem)数据库中个方面。结果6.81d;发病率最高的节气是谷雨和清明;中医证型主要有气阴两虚证(49.00%)、阳虚水泛证(20.32%)、心肾阳虚证(12.55%)等;治疗药物中补益剂(53.39%)与理血剂(51.79%)使用频率最高;最常见的并发症是心律失常(40.84%);最常见的合并疾病是高血压(46.61%),两种方剂联合使用支持度最高为理血剂在岭南地区,扩张型心肌病高发于春季,病人多在谷雨、清明两个时节入院,常合并高血压,并发症多为心律失常。其主要中医证型为气阴两虚证,补气、活血、祛瘀是治疗扩张型心肌病的主要方法。
目的应用心肌应变分析技术评价肺动脉高压患者右室功能,探讨其临床应用价值。方法选取肺动脉高前间隔压患者节段应变,并对两组进行比切面应用心肌应变分析技术测量纵向收缩峰值应变,获得右室整体纵向收缩峰值应变(较;分析右室、前游离壁基底段应变、中游离壁基底段应变、后游离壁基底段应变、前游离壁中段应变、中游离壁中段应变、中间隔基底段应变、前间隔基底段应变、中间隔中段应变及前间隔中段应变均较正常对照组减低(均P)。结论心肌应变分析技术评价肺动脉高压患者右室功能具有可行性,为临床评估右室整体及局部收缩功能提供了新的方法。与肺动脉收缩压的相关性。结果肺动脉高压组患者右室与肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.784,P中间隔切面及后游离壁后间隔切面、中游离壁例,于右室前游离壁<0.05<0.01)。右室GSGSGS17)及---
目的探讨血浆蛋白S(PS)与胎儿生长受限(FGR)之间的关系,为FGR的早期诊治提供一定参考。方法选取2010年3月至2016年3月于我院就诊的153例诊断为FGR的孕妇作为研究组,选择同期50例孕期健康育龄妇女为对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆PS总量(TPS)和游离PS(FPS);采用发色底物法检测PS活性,通过乳胶凝集法测定补体4结合蛋白(C4BP)的血浆浓度;并检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)等。比较不同孕期两组间各指标的差异。结果两组孕妇的年龄、身高、体重、APTT、PT及血小板计数比较均无显著性差异(P>0.05),而研究组孕妇分娩孕周、胎儿出生体重及生后1minApgar评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组孕中、晚期TPS浓度比较无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,研究组FPS浓度、PS活性在孕晚期显著下降(P<0.05)。对照组孕晚期PS活性与孕中期比较显著下降(P<0.05);研究组孕中期与孕晚期PS活性比较无显著性差异(P>0.05)。结论孕期PS活性可能与FGR有关。正常妊娠过程中,母体血浆PS活
中药谱效关系是在中医理论指导下,将中药指纹图谱和药效学通过化学计量学模型进行关联,建立以化学分析与生物活性评价相结合的综合评价体系,有助于揭示中药药效的物质基础,成为中药有效成分预测和质量评价的方法之一。通过查阅国内外相关文献,按照抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗炎、镇痛、祛痰、降尿酸、抗氧化、保肝、抗肝纤维化、抗骨质疏松、抗糖尿病、调节免疫等药效作用,对中药谱效关系研究成果进行分析和总结,建议开发指纹图谱化合物数据库,并实现化合物的自动匹配。
目的观察我院胸痛中心认证前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治关键指标的变化。方法采取回顾性非同期队列研究方式,以我院通过中国胸痛中心联盟正式认证时间为划分时间点,将2017年9月至2018年9月收治的STEMI患者为胸痛中心认证前组(206例),将2018年10月至2019年10月收治的STEMI患者为胸痛中心认证后组(284例)。比较胸痛中心认证前后STEMI患者院前救治、院内救治关键指标的变化以及住院期间死亡率、住院时间和住院费用的差异。结果胸痛中心认证后组心电图(ECG)远程传输比例[122(43.0%)比62(30.1%),P=0.008]和绕行急诊科或CCU比例[117(41.2%)比64(31.1%),P=0.022]与胸痛中心认证前组比较显著增加,首次医疗接触至完成首份ECG(FMC-to-ECG)[3(2,5)min比5(2,7)min,P<0.001]与胸痛中心认证前组比较显著缩短,差异均有统计学意义;两组患者发病至首次医疗接触(S-to-FMC)时间比较,差异无统计学意义(P=0.146)。胸痛中心认证后组ECG至确诊时间[
目的 探讨多b值磁共振扩散加权成像(MRdiffusionweightedimaging,MR-DWI)即水通道蛋白(aquaporin,AQP)磁共振分子成像技术在缺血性脑卒中的可视化成像价值。材料与方法 将25只SD大鼠行1h短暂性大脑中动脉栓塞建立脑缺血模型,然后随机分为1、3、6、24、48h5组,每组5只。分别行MR扫描,序列包括T2-FLAIR、DWI及AQP-MRI(18b值DWI),测量MR各序列上病灶的相对面积。将AQP-MRI与T2-FLAIR不匹配的区域与传统的DWI/T2-FLAIR不匹配作比较,并将MR结果与2,3,5-氯化三苯基四氮唑(triphenyltetrazoliumchloride,TTC)染色组织学作相关性分析。结果 AQP-MRI可清晰显示病变部位、范围和梗死严重程度。AQP/T2-FLAIR不匹配显示24h以内存在缺血半暗带。24h内,AQP-MRI/T2-FLAIR不匹配面积较DWI/T2-FLAIR不匹配面积大,两者差异显著(P<0.01)。AQP-MRI显示半暗带外周水通道蛋白表观扩散系数(AQP-apparentd
目的以川芎提取物为模型药物,以阿魏酸为含量指标,采用高分子接枝工艺,将环糊精(鼻用温敏凝胶,并对其进行体外释放考察和治疗偏头痛的药效学研究进行接枝,以其接枝产物溶解性为主要指标,考察反应时间温度以及、谱法对环糊精是否成功接枝壳聚糖进行考察其影响制备急性血瘀模型,颈总动脉取血测血浆黏度以及内皮素()制备成。方法将壳聚糖分子链与环糊精包合物以化学反应采用红外光NaOH值对、pH冰水浴法-β-GP采用冰醋酸腹腔注射观察大鼠扭体反应通过体外药物释放对药物释放性能进行评估溶液浓度对其产物溶解性的影响以胶凝时间为指标,考察甘油磷酸二钠(条件下搅拌共壳聚糖(、。配比)浓度、CS-CD)含量浓度CDβ-CS。。。。)注射肾上腺素,20℃。结果NaOHET-18h。川芎提取物温敏凝胶可以延长大鼠扭体潜伏期,减少扭体次数,降低血浆黏度以及温敏凝胶包合川芎提取物制备工艺简单,具有良好的缓释作用,且具有良好的-1mol/L浓度ET-1β-GP含量血浆中治疗偏头痛的效果
目的探讨全腹腔镜下经腹切开膈肌扩大食管裂孔入路的根治性全胃切除治疗SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌的围手术期疗效ꎮ方法回顾性分析2017年4月-2017年12月解放军总医院第六医学中心普通外科开展的全腹腔镜下经腹膈肌入路行D2淋巴结清扫和消化道重建的10例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的围手术期资料ꎮ10例均行全胃切除ꎬ并行食管~空肠消化道重建ꎬ其中8例使用圆型吻合器吻合ꎬ2例使用直线吻合器吻合ꎮ结果10例患者均顺利完成手术ꎬ平均手术时间250(230~290)minꎬ消化道重建时间52(40~70)minꎬ术中出血量160(80~350)mLꎬ无中转开腹ꎮ术后切缘全部为阴性ꎬ平均肿瘤直径54(35~71)cmꎬ侵及食管长度20(15~42)cmꎬ平均淋巴结清扫个数325(26~40)个ꎮ术后1例患者出现吻合口瘘及肺部感染ꎬ经治疗后痊愈出院ꎮ术后平均随访时间为6个月ꎬ无明显食管反流、进食困难等并发症发生ꎮ结论对SiewertⅡ型食管胃交界
无摘要
目的:分析我国护士心理韧性现况及影响因素,为制定护士心理韧性干预方案提供参考依据。方法:2019年11-12月,采用方便抽样方法,运用心理韧性量表对全国共70932名护士采用在线调查的方式进行资料的收集,并对护士的心理韧性水平进行单因素分析及线性回归分析。结果:我国护士的心理韧性得分为90.49±15.71;医院等级、年龄、职称、婚姻状况、工作年限、个人年收入、现拥有子女情况、工作家庭冲突水平进入护士心理韧性影响因素模型,可解释总变异的6.5%。结论:我国护士心理韧性水平较低,并受到多种因素影响,其中工作家庭冲突对护士心理韧性的影响较大;可通过降低护士工作家庭冲突的方式提高护士的心理韧性水平。
目的:统计118例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的消化系统症状发生情况,为临床防治提供依据。方法:对118例新冠肺炎患者的胃脘痞满、胃脘疼痛等12项消化系统症状的发生频次和严重程度进行统计与评估。结果:118例新冠肺炎患者中存在消化系统症状者58例(49.2%),轻型患者消化系统症状发生率为56.5%,普通型患者为44.4%。轻型患者的主要症状为嗳气(32.6%)、少腹胀痛(21.7%);普通型患者的主要症状为大便稀溏(18.1%)、少腹胀痛(15.3%)。轻型和普通型患者的消化系统症状均以轻度为主(72.4%、72.8%)。轻型患者发作较重的消化系统症状为食欲减退(中度及以上占85.7%)、早饱(中度及以上占40.0%);普通型患者发作较重的消化系统症状为大便难(中度及以上占60.0%)、早饱(中度及以上占50.0%)。结论:对新冠肺炎患者应重视消化道的临床表现,可积极采用中西医结合疗法,尤其是基于中医“肺与大肠相表里”理论的“肺肠同治”之法。