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闭合复位顺行髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的探讨闭合复位顺行髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位顺行髓内钉固定治疗40例股骨干骨折患者。记录手术时间、术中出血量、术中放射线曝露时间，观察骨折愈合时间及并发症情况。结果手术时间50~120(85.00±19.71)min，术中出血量100~400(250.00±75.11)ml，放射线曝露时间10~50(30.00±10.44)min。患者均获得随访，时间10~24(16.60±3.16)个月。骨折愈合时间15~24(17.68±2.59)周。无内固定松动、断裂，未发生切口感染、深静脉血栓形成、深部感染等并发症。结论闭合复位顺行髓内钉固定是治疗股骨干骨折的有效方法，具有操作简单、创伤小、有利于骨折愈合的优点，临床效果满意。
吡拉西坦联合鼠神经生长因子对急性缺血性脑卒中患者的疗效及Hcy、PCT和皮质醇水平的影响

目的:探讨吡拉西坦联合鼠神经生长因子对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）、降钙素原（PCT）和皮质醇水平的影响。方法:回顾性分析我院2017年2月~2018年11月收治的73例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，依据入院先后顺序分为对照组（n=35）和观察组（n=38）。对照组患者采用吡拉西坦治疗，观察组基于对照组加以鼠神经生长因子治疗。观察并比较两组临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力（ADL），治疗前及治疗2周结束时用全自动生化分析仪测定血浆Hcy水平，用放射免疫学分析法测定PCT水平，用化学发光法测定皮质醇水平，用超声多普勒诊断仪测定基底动脉、左右大脑中动脉血流。结果:治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组（8.96±1.21）vs（11.27±1.59）分，ADL评分高于对照组（74.21±9.75）vs（66.04±8.03）分（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组89.47%vs68.57%（P<0.05）。治疗后，观察组Hcy、PCT及皮质醇水平低于对照组
卵巢外恶性Brenner瘤1例

无摘要
顺式阿曲库铵在心血管手术中的应用

无摘要
拉伸指数模型扩散加权成像与单指数、双指数模型对肝脏局灶性病变鉴别诊断价值的比较研究

目的比较Gd-EOB-DTPA动态肝细胞特异性增强MRI（DHCE-MRI）和99TcmMEBROFENIN肝胆显像（HBS）对肝切除术病人术前评估肝功能的价值。方法采用99Tcm-美布罗芬-HBS进行肝脏手术和术前残余肝（FRL）功能评估。病人行DHCE-MRI检查。计算2种模式的总肝摄取功能:美布罗芬摄取率（MUR）和Ki。用SPECT-CT和MRI对FRL进行定位，计算FRL的功能份额。采集血液样本以评估肝脏生化参数。结果共纳入20例病人。HBS导出的MUR和DHCE-MRI导出的平均Ki对总和和FRL功能密切相关（Pearsonr=0.70，P=0.001和r=0.89，P<0.001）。2种方式确定的功能份额之间存在较好的一致性（ICC=0.944,95%CI:0.863~0.978，n=20）。MUR和Ki均显示肝转氨酶与胆红素之间存在显著的负相关。结论DHCE-MRI评估肝功能的能力与99Tcm-MEBROFENINHBS相当，其与MRI诊断相结合有可能为拟行肝脏手术的病人的术前评估提供一站式模式。原文载于EurRadiol，2019，29（9）:5063-5072.李相
麻杏石甘汤加减联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效

目的探讨麻杏石甘汤加减联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年1月医院接诊的支气管哮喘患儿128例，依据随机数字的方法分为对照组和观察组，每组64例，全部患儿入院后均给予常规治疗，对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片，观察组在对照组基础上给予麻杏石甘汤加减联合治疗，对比两组治疗前后的肺功能指标，对比两组的治疗效果，对比两组的不良反应。结果经过治疗后，两组的第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)，最大呼气流量(PEF)，半肺活量位呼气流量(FEF50%)，用力肺活量占预计值百分比(FVC%)均出现提升，观察组的提升幅度大于对照组(t=-4.477，-5.881，-6.735，-4.798，P<0.05)，观察组的治疗效果优于对照组(z=-5.473，P<0.05)，两组各项不良反应的数据差异均不具有统计学意义(χ2=0.237，0.434，0.477，0.133，P<0.05)。结论使用麻杏石甘汤加减联合孟鲁司特钠治疗儿
脂肪干细胞对乳腺癌生物学特性影响的研究进展

干细胞辅助移植技术已广泛应用于体表软组织缺陷整形，在乳腺癌术后重建中的应用成为未来的趋势，其中脂肪干细胞（ADSCs）具有良好的增殖、多向分化以及旁分泌等功能，能优化自体脂肪移植疗效，但其在体外对乳腺癌细胞的增殖、上皮间质化以及乳腺癌新生血管形成都有促进作用，在肿瘤学安全性上存在质疑。本文旨在概述ADSCs在乳房重建中的潜在作用，讨论其对乳腺肿瘤学安全性的影响。
屏障环境的哨兵动物应用

屏障环境哨兵动物设置除考虑哨兵动物种属、品系、性别、周龄、数量、接触方式、放置位置、检测频次外，也要考虑排除动物受到的应激对监测结果干扰。依据实验动物“3R原则”，哨兵动物既可作微生物监测的指示动物，又可用于饲料营养的监测，提出设置哨兵动物数即实际检测哨兵动物数。
不同胰岛素强化治疗时间和模式对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的研究

目的观察不同胰岛素强化治疗时间和模式对T2DM患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2016年2月至2017年2月于中山大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者508例进行回顾性研究。按照精氨酸‐C‐P刺激试验时胰岛素治疗时间，分为治疗前组（强化治疗前）116例，1~2d组（强化治疗1~2d）306例，1周组（强化治疗6~8d）86例，1周组中根据胰岛素使用方式分为胰岛素泵持续皮下注射（CSII）亚组和多次皮下胰岛素注射（MSII）亚组。在不同胰岛素强化治疗时间和模式下，比较患者FPG、FC‐P、血糖达标时间、精氨酸‐C‐P刺激试验值的变化，并计算C‐P峰值/FC‐P，用FC‐P代替FIns改良稳态模型评估法（HOMA）公式评价胰岛素抵抗指标HOMA‐IR（C‐P）和胰岛β细胞功能HOMA‐β（C‐P）。结果随着强化治疗时间延长，各组FPG依次降低[（10.70±4.22）vs（8.25±3.68）vs（5.74±1.90）mmol/L，P<0.05或P<0.01]，血糖达标时
生物标志物在药品生命周期中的应用与展望

生物标志物(biomarker)是一种能客观测量并评价正常生物过程、病理过程或对药物干预反应的指示物,可有效提高新药研究开发决策,指导候选药物早期临床试验,降低新药研发失败的风险,其在药品生命周期中的重要作用已引起业内普遍关注。欧美等国家和地区相继出台关于生物标志物研究开发和资格鉴定程序的指南,鼓励医药企业将生物标志物作为创新药物发现的工具,在药品上市后通过生物标志物监控其安全性和有效性。本文针对我国药品生命周期特点,对生物标志物在药物基础研究、先导化合物/创新药物的设计与发现、临床前药物开发、临床研究、新药研究及上市后再评价等药品生命周期各个环节中作用情况进行综述,并对其应用前景进行展望。
权衡利弊，让患者的获益达到最大--ISCHEMIA研究的结果解读

无摘要
尿酸盐转运体1抑制剂的设计、合成及活性研究

尿酸盐转运体1(uratetransporter1,URAT1)是抗高尿酸血症的有效靶点。基于目前处于临床Ⅱ期的URAT1抑制剂URC-102的结构,设计合成了14个URC-102类似物,其中4个化合物(9b、9c、10e、10g)显示较强的URAT1抑制活性,化合物9b对URAT1的半数抑制浓度IC50达到0.061μmol·L-1,显著强于雷西纳德和苯溴马隆。初步的构效关系研究为后续结构优化提供了依据。
转基因斑马鱼模型吉非替尼抗血管生成作用研究

目的吉非替尼是第一个选择性作用于表皮生长因子受体的酪氨酸激酶，主要用于非小细胞肺癌。本研究主要探讨吉非替尼对Tg(Flkl:EGFP)转基因斑马鱼模型血管生成的影响。方法选择Tg(F1kl:EGFP)转基因斑马鱼为动物模型，分别给予10、50和100}tmol/L浓度的吉非替尼干预处理。以0.025/1mol/L的1一苯基一2一硫脲(1一phenyl-2一thiourea，PTU)处理组为空白对照组，以10“mol/L的SU5416处理组为阳性对照组，在受精后12h(12hourspost-fertilization，12hpf)开始加药干预，用荧光显微镜观察并统计受精后30h(30hpf)的斑马鱼胚胎体节间血管的数量并计算血管抑制率。用多功能酶标仪检测受精后4d(4dayspost-fertilization，4dpf)的斑马鱼体内绿色荧光蛋白的表达量，并进行统计学分析。结果空白对照组斑马鱼体节间血管正常形成;10/-mol/L的SU5416完全抑制了斑马鱼体节间血管的生成，血管生成抑制率为100%，10、50和100肛mol/L浓度吉非替尼血管
经颈静脉肝内门体分流术对脾切除术后门静脉血栓患者食管静脉曲张再出血的预防价值

目的探讨预防脾切除术后门静脉血栓（PVT）患者发生食管静脉曲张再出血，行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的技术成功率和结局。方法回顾性分析2009年12月-2017年1月山东省立医院收治的因预防食管静脉曲张再出血行TIPS的46例脾切除术后PVT患者的临床资料。根据TIPS是否成功，将患者分为TIPS成功组（38例）和TIPS失败组（8例），分析两组患者术后曲张静脉再出血、支架功能障碍、肝性脑病（HE）及生存状况。计量资料两组间比较采用配对t检验，计数资料两组间比较采用χ2检验。Kaplan-Meier曲线分析无曲张静脉再出血率、支架通畅率、无HE发生率和生存率。累积无再出血率和累积生存率比较采用log-rank检验。结果TIPS成功率为82.6%。TIPS成功组与失败组6、12、24个月累积无再出血率分别为94.3%、89.8%、898%和85.7%、85.7%、28.6%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.563，P=0.033）。TIPS
PPP2R3A基因与肿瘤的相关性研究进展

蛋白磷酸酶2A调节亚基B''（proteinphosphatase2regulatorysubunitB''alpha，PPP2R3A)作为蛋白磷酸酶2A（proteinphosphatase2A,PP2A)的调节亚基，既能独立存在，影响细胞周期进展，又能与PP2A相互依赖，参与体内关键的代谢过程及重要信号通路的调节。但人们对PPP2R3A基因在肿瘤发生、发展中发挥的作用了解甚少。本文就近年来国内外关于PPP2R3A基因的结构、功能的研究及其与肿瘤的关系作一综述。
元认知中自信心对联合决策的预测作用

元认知通常指个体对自身认知活动的主观判断,自信心作为其指标之一,对个体认识和调节自己的行为有重要作用。研究表明自信心指标在联合研究过程中常见的任务类型涉及基础和高级心理加工过程,此外,自信心对联合决策的预测逐渐向基于计算模型的探索性参数变化。最后,自信心的神经生理研究发现了前额叶皮层及其相关脑区和后顶叶皮层的重要性。今后应注重探索可能的预测参数和模型,优化自信心对联合决策的预测作用。
干眼与眼部神经病理性疼痛相关性进展

干眼（dryeye，DE）是一种常见的多因子眼表疾病，具有较高的发病率。DE的症状包括视力模糊、刺激和眼部疼痛。研究表明，DE和神经病理性疼痛在流行病学、发病机制和临床表现上有许多相似之处。本文综述了DE与眼部神经病理性疼痛的相似处，重点介绍临床特征、眼部神经性疼痛评估及治疗方法。
北京市高知地区孕早期孕妇被动吸烟状况调查与分析

目的了解高知地区孕早期孕妇孕期被动吸烟的情况，分析其影响因素，为进一步提出相关干预措施提供依据以减少二手烟对孕妇健康产生的危害。方法采用方便抽样的方法，选取2017年9月至2018年1月在北京市海淀区妇幼保健院参加孕妇学校的孕早期孕妇共958例，采用自行设计的问卷进行孕期被动吸烟行为的调查，问卷内容包括社会人口学信息、家庭基本情况及被动吸烟情况。使用EplData3.1进行问卷录人，用SPSS20.0进行统计分析。结果问卷的有效回收率为89.7%（958/1068）。其中，26.2%的孕妇存在被动吸烟行为，其主要被动
不同来源精子行ICSI助孕临床结局分析

月至年2012个新鲜移植周期1探讨不同来源精子行卵胞浆内单精子注射胚胎移植-（ICSI-ET）助孕对妊娠结局的影响年月在我院生殖医学中心采用黄体中期长方案行助孕的20186）。根据精子获取方式不同分为组射精组:3（2007ICSI-ET2527个周期经皮附睾穿刺取精）、个周期比较组患者的一般资料及实验室相关指标和妊娠结局），卵数比较均无显著性差异376.75%和和和53.59%）显著高于（P>0.05）。分别为（TESA组组射精组的率（83.28%）2PN和76.33%53.28%）（P<0.01）;组患者的胚胎种植率助孕能获得较好的活产率及相似的妊娠结局98.84%新生儿男女性别比及出生缺陷发生率比较均无显著性差异、PESA（97.85%）（P<0.01）。399.26%）（P>0.05）。且未明显增加婴儿出生性别差异及子代出生缺陷，。（PESA）结
经皮椎间孔脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

目的探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜(transforaminalendoscopicspinesystem，TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月~2016年7月腰椎间盘突出症137例临床资料。均行TESSYS髓核摘除及神经根松解术，随访6个月。结果137例均完成手术，手术时间(69.7±14.1)min。1例术后下肢疼痛无明显缓解，1周后行椎间孔镜下翻修术。术后6个月，日本骨科学会(JapaneseSocietyofOrthopedics，JOA)下腰痛评分明显高于治疗前(24.2±3.9vs.9.3±2.6，t=-37.177，P=0.000)，Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex，ODI)显著下降[(14.9±5.6)%vs.(65.4±11.2)%，t=46.667，P=0.000]，MacNab疗效评定，优98例，良32例，可6例，差1例，优良率94.9%(130/137)。无严重并发症发生，随访期内未出现复发。结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症安全、有效。

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