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医学
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9种口腔护理液对癌症患者口腔黏膜炎预防效果的网状Meta分析
目的:用网状Meta分析评价9种口腔护理液预防癌症患者口腔黏膜炎（OralMucositis，OM)的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Scopus、TheCochraneLibrary、GoogleScholar、CNKI、维普、CBM和万方等数据库，搜集有关口腔护理液预防OM的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2018年8月。采用Cochrane手册对纳入RCT进行偏倚风险评估，由2位研究者独立提取及分析数据，采用Stata15.0软件对所得的数据进行网状Meta分析。结果:共纳入28个RCT，包括1811例患者。网状Meta分析结果显示，9种口腔护理液预防OM效果中，与安慰剂比较，洗必泰、苄达明、蜂蜜和姜黄素分别在降低癌症患者OM发生率上差异有统计学意义（P<0.05）;与聚维酮碘比较，蜂蜜和姜黄素能更有效降低OM的发生率，差异具有统计学意义（P<0.05），根据累积排序概率曲线下面积（SUCRA）值的大小对不同口腔护理液进行排序，排序结果从优到劣依次为姜黄素、蜂蜜、苄达明、洗必泰、别嘌呤醇、硫糖铝、GM-CSF、聚维酮碘、芦荟。结论:根
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自体血“补片”胸膜固定术治疗肺切除术后持续性漏气的疗效分析
目的观察自体血年例采用常规治疗方法，回顾性分析两组治疗方法的疗效胸膜固定术治疗肺切除术后持续肺漏气的安全性及疗效，探讨该方法在临床治疗例采用例肺部持续漏气患者，其中不良反应和并发症等情况月北京世纪坛医院胸外科收治补片“月至2019年”971053。结果、1081.1%的患者经第。方法201444中的应用价值自体血胸膜腔注入治疗，自体血治疗组管时间8.4d后平均住院日P=0.00低热外，未观察到严重并发症的发生者出现皮下气肿不良反应发生率低，可作为治疗持续肺漏气的首选方法1，术后平均住院日两组患者术后拔管时间(，总体成功率次治疗后15.3d。100%48h、10.0d。内肺漏气停止，其余18.9%的患者经第而常规治疗组中漏气持续时间较长，平均带管时间)差异均有统计学意义次自体血输注后治愈，平均带，术除少数患胸膜固定术治疗持续肺漏气疗效确切，P=0.0013.5d补片。2)和术后住院时间(。结论自体血。“”补片;胸
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福辛普利联合羟苯磺酸钙治疗老年早期2型糖尿病肾病的临床研究
目的探讨福辛普利联合羟苯磺酸钙治疗老年早期月收治的老年早期年月年肾脏功能)，组间比较差异无统计学意义(。结果治疗后，两组血糖水平[空腹血糖(氧化应激水平及血管内皮功能餐后取西安市第九医院肾脏内科均分为对照组和观察组，对照组常规降糖基础上加用福辛普利，观察组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙比较两组治疗前后血糖水平反应发生率疗前(()均显著低于对照组和治疗前(水平均显著优于对照组和治疗前(素著高于对照组和治疗前(效改善肾脏功能，降低氧化应激，保护血管内皮细胞功能，提高生活质量，且未增加不良反应风险评分及不良)]均显著低于治尿微量白蛋白)]水平)]内皮、评分显QOL-C30型糖尿病肾病可有。结论羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗老年早期24h肌酐(/ACR)，丙二醛()));观察组肾脏功能[);观察组血管内皮功能[血管性血友病因子();观察组氧化应激[超氧化物歧化酶()]水平均显著低于对照组和治疗前()
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你以为只有鼻子能闻到气味吗
无摘要
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浅析《肘后备急方》皮肤病外治用药特色
《肘后备急方》是东晋医家葛洪的代表作之一，通过研读《肘后备急方》，发现葛氏对于岭南地区皮肤病见解独到，轻巧灵动，对于痈疽、发背、丹毒、疥癣、阴疮等，善以粪便、香料、动物、植物、金属矿石等外用，巧用其性以清热解毒、消痈散结、托里透脓，屡获奇效•《肘后备急方》外治法用药特色鲜明，实用性强，对后世治疗皮肤病有重要的指导意义，值得临床研究和推广。关键词:葛洪;《肘后备急方》;皮肤病;外治法中图分类号:R242文献标志码:A文章编号:2095-6258(2020)05-0864-04Analysisonthecharacteristicsofexternaltreatmentofdermatological
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肿瘤合并心房颤动的卒中风险评估及抗凝治疗
肿瘤患者中的心房颤动发病率高于一般人群，肿瘤合并心房颤动时卒中风险亦明显增加，而目前指南并未明确该类患者的卒中及其抗凝相关出血风险的评估，临床仍沿用心房颤动的评估量表，忽略了肿瘤及其治疗等因素而低估了风险。此外，传统抗凝药物因其药物相互作用等原因在肿瘤合并心房颤动患者中应用受限,而新型口服抗凝药物的有效性和安全性相关研究得到了广泛关注。
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外周血游离DNA的动态变化预测TKI治疗EGFR突变肺腺癌患者的疗效
背景与目的有表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）突变的非小细胞肺腺癌，患者在给予酪氨酸激酶抑制剂（tyrosinekinaseinhibitors,TKIs）的治疗中获得非常好的疗效，但绝大多数患者都会出现耐药，使得发现出现耐药的时间及可能耐药机制的检测有着越来越大的意义，目前二代基因测序方法（nextgenerationsequencing,NGS）的出现使其成为可能。本文拟通过研究靶向治疗前后有EGFR突变的非小细胞肺癌循环肿瘤DNA（circulatingtumorDNA,ctDNA）突变频率及突变谱的变化来监测靶向治疗效果。方法本中心入组22例通过组织活检或外周血ctDNA检查出EGFR突变的患者，分别于治疗前、服用TKI后2个月及临床进展时收集患者的外周血8mL行ctDNA测序。结果EGFR敏感突变患者应用靶向药物治疗效果显著，EGFR敏感突变的患者在用TKI治疗后，相比治疗前突变基因突变丰度明显降低（P=0.015,3）;患者的中位无进展生存期较长（无进展生存
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孕产期血小板减少的治疗现状及进展
无摘要
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三叉神经眼支带状疱疹并发动眼神经不全麻痹及眼部感染1例
无摘要
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根皮苷酚联合黄体酮治疗先兆流产的效果及对患者HO-1的影响
目的探讨根皮苷酚(phloroglucin)联合黄体酮治疗先兆流产的效果及对患者血红素氧合酶-1(Hemeoxygenase-1，HO-1)的影响。方法选取2016年5月至2018年5月接受治疗的先兆流产患者140例，随机分为黄体酮组和联合治疗组，每组70例。黄体酮组患者给予黄体酮治疗，联合治疗组患者在黄体酮治疗的基础上给予根皮苷酚治疗。比较2组患者治疗前后的人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(progesterone，P)、雌二醇(estradiol，E2)、HO-1、一氧化碳血红蛋白(carboxy-hemoglobin，HbCO)和一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase，NOS)的水平，比较2组患者的保胎效果、妊娠并发症及不良反应。结果治疗后联合治疗组患者血清E2、P、hCG水平、HO-1、HbCO、NOS水平均明显高于黄体酮组，治疗总有效率显著高于黄体酮组(P<0.05);联合治疗组妊娠并发症发生率和不良反应发生率低于黄体酮组(P<0.05)。结论
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新型冠状病毒肺炎中西医结合康复诊疗规范
目前，我国全面抗击新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情的战役取得了阶段性胜利。国家卫生健康委员会提出康复医疗机构要为重型、危重型出院患者提供肺功能损害评估，制定合理呼吸康复计划并予以康复治疗。湖北省中西医结合医院在湖北地区率先开设新冠肺炎康复病区，在国家政策文件和康复指导意见的规范下，进行临床康复实践。针对患者的不同临床分型和中医辨证论治，针对性地采用中西医结合的方法，通过体位疗法、呼吸训练、运动疗法等康复治疗技术改善患者的呼吸和躯体功能，通过推拿疗法、隔物灸贴等中医治疗调畅气机，修复脏腑功能;通过太极拳、八段锦等传统功法，提高患者体能，改善身心状态等，取得了较好的治疗效果，获得了一定的临床经验，提出了新冠肺炎的中西结合康复诊疗规范，希望能给广大的康复工作者以一定的参考，改善患者整体功能和生活质量。
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腰大池引流与连续多次腰穿防治交通性脑积水的疗效比较
分析腰大池持续引流与连续多次腰穿防治交通性脑积水的疗效。采用腰大池持续引流(治疗组)与连续多次腰穿(对照组)防治急性交通性脑积水或急性脑室扩张发生。比较两组间脑脊液廓清速率、急性脑积水或急性脑室扩张患者的缓解率、脑积水及并发症的发生率。治疗组脑脊液廓清速率、脑积水/脑室扩张的急性缓解率均明显高于对照组(P<0.05),但交通性脑积水的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结果表明腰大池持续引流较连续多次腰穿能有效、快速廓清血性脑脊液、缓解急性交通性脑积水/急性脑室扩张、有效防治继发性交通性脑积水的发生。
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幽门螺杆菌感染患者内镜下胃黏膜形态特点及其诊断价值分析
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp110肠上皮化生、气试验结果为金标准，将形态变化特点，并分析基于内镜下胃黏膜形态变化对黏膜萎缩)组，规则排列的集合细静脉(诊断准确度、结果与金标准具有较好一致性(肠上皮化生胃底腺息肉、阳性预测值、白色黏液渗出、鸡皮样改变、特异度、Kappa=0.787敏感度Hp-鸡皮样改变等特征表现，上述胃黏膜形态变化特点对、
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代谢组学在筛选肾移植潜在生物标志物中的应用
代谢组学传承了基因组学与蛋白组学的思想ꎬ在临床医学研究中得到了广泛应用ꎮ在肾移植领域ꎬ血液或尿液中的小分子代谢物浓度的变化可用于识别有急性排斥反应风险的器官、定位器官损伤、监测移植物功能等ꎮ文章就肾移植领域面临的问题ꎬ代谢组学的概念、特点和研究方法ꎬ以及在肾移植中的应用进展和发现的生物标志物作一综述ꎮ
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温脾养胃活血通络汤配合穴位贴敷治疗脾虚血瘀证消化性溃疡效果及对胃酸分泌、创面愈合的影响
目的观察温脾养胃活血通络汤联合穴位贴敷治疗脾虚血瘀证消化性溃疡患者的疗效及对胃酸分泌、创面愈合的影响ꎮ方法将2018年7月-2019年6月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的130例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各75例ꎬ对照组给予奥美拉唑胶囊、枸橼酸铋钾颗粒口服ꎬ连服4周ꎬ伴有幽门螺杆菌感染者则加服克拉霉素缓释片、阿莫西林分散片ꎬ连用2周ꎻ观察组在对照组治疗基础上辅以温脾养胃活血通络汤联合穴位贴敷治疗4周ꎮ比较2组临床治疗总疗效、幽门螺杆菌转阴率、创面愈合质量及随访6个月复发率ꎬ观察治疗前后胃酸分泌功能、血清表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)水平变化ꎮ结果观察组和对照组临床疗效总有效率分别为95.4%(62/65)、80.0%(52/65)ꎬ幽门螺杆菌转阴率分别为95.6%(43/45)和78.6%(33/42)ꎬ观察组均明显高于对照组(P均<005)ꎮ与治疗前比较ꎬ2组治疗后的基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)均明显减少(P均<0.05)
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浸润性微乳头状涎腺导管癌的临床病理学特征
目的探讨浸润性微乳头状涎腺导管癌的临床病理学特点。方法收集例浸润性微乳头状涎腺导管癌相关临床病理资料，分析其形态学特点，行免疫组织化学、特殊及荧光原位杂交（岁），肿瘤组织镜下均可见大量典型的微乳头状癌成分及部分涎腺导管癌成分。患者均有颈部淋巴结及腮腺内淋巴结转移，例肿瘤细胞）。其中例例肿瘤中内可见大量空泡形成，并见局灶区黏液样变，类似乳腺微乳头状黏液癌。免疫组织化学:例中均阳微乳头状癌成分性，雄激素受体（、检测均阴性。结论浸润性微乳头状涎腺导管癌是一种高度恶性的涎腺导管癌，易于发生淋巴结转移，肿瘤细胞及组织结构可出现一些少见形态，加强认识有助于对其正确诊断与治疗。）均呈极向反转型表达模式;、9/9GCDFP‑15GATA3MUC1ARS‑100例均弥漫表达细胞角蛋白（以腮腺内淋巴结转移为主（mammaglobin2EMA1HER2及上皮细胞膜抗原（）在例蛋白;经免组织化学及DOG1FISH中阳性;，不表达122CK岁，例），例27为为在）、1]，随后发浸润性微乳头状癌在
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鼻咽癌免疫治疗的研究进展
鼻咽癌是一种来源于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，由Epstein-Barr病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染、遗传、环境等多种因素所致。其恶性程度高，且易于复发和转移的特点，导致其治疗难度较大。放射治疗联合化疗目前是鼻咽癌的主要治疗模式,但是这种治疗模式复发率较高而且并发症较多。近几年鼻咽癌的免疫治疗发展迅速,取得了一些研究成果，并且其可以在不破坏机体免疫系统结构和功能的前提下发挥抗肿瘤作用，所以已经成为继手术、放疗、化疗之后的第四大炙手可热的抗肿瘤疗法。现综述近几年鼻咽癌免疫治疗的最新研究进展,为今后鼻咽癌免疫治疗相关的研究提供参考。
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三维重建技术在肝癌切除术中应用价值的Meta分析
目的:系统评价术前三维重建技术在肝癌手术中的应用。方法:运用计算机检索PubMed、CochraneLibrary、Webofscience、EMbase、CBM、CNKI和WanFangData，同时辅以其他检索方式，收集2018年6月前所有公开发表术前三维重建与传统CT在肝癌手术应用的随机对照实验和病例对照研究。按照纳入标准选择文献、提取资料和进行纳入文献的质量评价后，运用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共有9篇文章纳入研究，包含800例患者。三维重建组与传统CT组相比，术中出血量[SMD=-1.17，95%CI（-1.87，-0.48），P=0.0010]、术后住院天数[MD=-2.10，95%CI（-3.29，-0.91），P=0.0005]、术后并发症[OR=0.50，95%CI（0.34，0.75），P=0.0009]、术后1周谷丙转氨酶水平[MD=-9.12，95%CI（-14.80，-3.44），P<0.002]、术后1周总胆红素水平[MD=-2.
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载PaMZnHA抗结核人工骨的最优配方筛选
目的以载PaMZ[Pa-824（Pretomanid，Pa）、莫西沙星（Moxifloxacin，M）、吡嗪酰胺（Pyrazinamide，Z）]的3D打印纳米羟基磷灰石（nano-hydroxyapatite，nHA）抗结核人工骨的释药性能和抗压强度为指标，筛选最优载药抗结核人工骨各组分的配比。方法采用不同含量的PaMZ与不同孔径nHA组合制成不同配比的载药人工骨，实验组将3种不同配比PaMZ药物和3种不同孔径的nHA材料一一组合，形成9种不同载PaMZ的nHA抗结核人工骨。制备好的载药人工骨置于pH=7.4的磷酸盐缓冲液中释放，在不同时间点分别取样后，利用高效液相色谱仪测量药物浓度，用以评价释药性能。利用电子万能材料试验机分别对9组载药人工骨依次验。根据释药性能和最大抗压强度筛选出载PaMZ/nHA抗结核人工骨的最优配方。结果孔径和药物配比两因素析因设计的方差分析中，不同药物配比的人工骨的最大抗机械压缩强度间的差异有统计学意义（F=18.873，P约0.001），药物配比Pa颐M颐Z颐PLGA=3颐12颐45
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彩色多普勒超声图像纹理分析诊断肝局灶性病变价值研究
目的探讨彩色多普勒(院数分类模型分析出最优组合性的灵敏度及特异度差异有统计学意义(48。最后，应用受试者工作特征()曲线计算出。结果单因素分析结果显示，良性与恶性纹理参数P<0.05线性回归分析结果显示，。LogisticROC)WavEnLH_s-4、SvDfMom、Horzl_LngREmph指数为六个纹理参数对肝局灶性病变良恶性具有良好的诊断价值，其联合诊断时，敏感度为，特异度为88.89%。结论CDFIJ0.8504Youden具有高敏度及特异度，具有一定的临床价值
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