拉伸指数模型扩散加权成像与单指数、双指数模型对肝脏局灶性病变鉴别诊断价值的比较研究

【摘要】 目的比较Gd-EOB-DTPA动态肝细胞特异性增强MRI(DHCE-MRI)和99TcmMEBROFENIN肝胆显像(HBS)对肝切除术病人术前评估肝功能的价值。方法采用99Tcm-美布罗芬-HBS进行肝脏手术和术前残余肝(FRL)功能评估。病人行DHCE-MRI检查。计算2种模式的总肝摄取功能:美布罗芬摄取率(MUR)和Ki。用SPECT-CT和MRI对FRL进行定位,计算FRL的功能份额。采集血液样本以评估肝脏生化参数。结果共纳入20例病人。HBS导出的MUR和DHCE-MRI导出的平均Ki对总和和FRL功能密切相关(Pearsonr=0.70,P=0.001和r=0.89,P<0.001)。2种方式确定的功能份额之间存在较好的一致性(ICC=0.944,95%CI:0.863~0.978,n=20)。MUR和Ki均显示肝转氨酶与胆红素之间存在显著的负相关。结论DHCE-MRI评估肝功能的能力与99Tcm-MEBROFENINHBS相当,其与MRI诊断相结合有可能为拟行肝脏手术的病人的术前评估提供一站式模式。原文载于EurRadiol,2019,29(9):5063-5072.李相