经颈静脉肝内门体分流术对脾切除术后门静脉血栓患者食管静脉曲张再出血的预防价值
【摘要】 目的探讨预防脾切除术后门静脉血栓（PVT）患者发生食管静脉曲张再出血，行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的技术成功率和结局。方法回顾性分析2009年12月-2017年1月山东省立医院收治的因预防食管静脉曲张再出血行TIPS的46例脾切除术后PVT患者的临床资料。根据TIPS是否成功，将患者分为TIPS成功组（38例）和TIPS失败组（8例），分析两组患者术后曲张静脉再出血、支架功能障碍、肝性脑病（HE）及生存状况。计量资料两组间比较采用配对t检验，计数资料两组间比较采用χ2检验。Kaplan-Meier曲线分析无曲张静脉再出血率、支架通畅率、无HE发生率和生存率。累积无再出血率和累积生存率比较采用log-rank检验。结果TIPS成功率为82.6%。TIPS成功组与失败组6、12、24个月累积无再出血率分别为94.3%、89.8%、898%和85.7%、85.7%、28.6%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.563，P=0.033）。TIPS
