冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛疗效及对血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的观察冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛疗效及对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响ꎮ方法选取132例冠心病心绞痛老年患者ꎬ随机分为对照组和观察组各66例ꎬ对照组患者给予美托洛尔治疗ꎬ观察组则联合应用冠心舒通胶囊治疗ꎬ对比分析2组患者治疗后效果及对其血浆Hcy水平的影响ꎮ结果治疗后观察组患者治疗总有效率和心电图改善总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)ꎻ治疗前2组患者血浆Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎬ治疗后2组患者血浆Hcy水平均较治疗前明显下降(P均<0.05)ꎬ观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)ꎻ治疗前2组患者胸闷痛、心悸、神倦乏力、纳呆评分组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)ꎬ治疗后2组患者各项症状评分均较治疗前明显下降(P均<0.05)ꎬ观察组下降程度明显高于对照组(P均<0.05)ꎮ结论冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛可明显提高治疗效果ꎬ缓解各项临床症状ꎬ降低血浆Hcy水平ꎬ可在临床推广应用ꎮ

电针对膝骨性关节炎大鼠痛行为及脊髓背角和背根神经节中疼痛相关因子含量的影响

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五苓散加减方联合参附注射液治疗急性心力衰竭临床疗效及对血清脑啡肽酶浓度的影响

目的2013选取例）和对照组（4210月-2016探讨五苓散加减方联合参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对病人血清脑啡肽酶（sNEP）浓度的影响。方法年例急性心力衰竭病人，根据入院先后顺序将其分为观察组例）。对照组采用强心、利尿、扩血管等传统治疗心力衰竭药物治疗方案，观察组在此基础上应用五苓散加减方心月本院心内科及重症监护室收治的1082年ELISA心衰积分及法测定治疗前后两组病人观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（92.5%（40联合参附注射液治疗，比较两组病人临床疗效、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、N衰积分及不良反应等。采用sNEP性。结果NP、Lee项指标改善明显优于对照组;两组05）。血清性心力衰竭临床疗效显著，可有效改善心功能指标，降低血清

体外膜肺氧合联合持续肾脏替代治疗暴发性心肌炎合并心律失常电风暴1例并文献复习

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新医改十年的回顾与展望---战略、政府、市场、激励

新一轮医药卫生体制改革(新医改)从2009年开始已经走过了十个年头。文章回顾了新医改理论基础的发展，系统总结了十年来医药卫生体制改革取得的成就，包括明确健康中国战略、明确政府在医改中的作用、明确市场在医改中的作用、明确调动激励机制确保医改的可持续性等，阐述了医改发展中需要继续强调的几个问题，包括继续坚持“保基本、强基层、建机制”的改革方针、通过顶层设计提高医疗保险的保障能力、全面实施健康中国规划纲要和行动计划等。

红外定位系统OPS技术在直肠癌放疗中的临床应用

目的:通过比较常规改进型腹板加热塑膜固定方式（A）与改进型腹板加热塑膜配合红外定位系统（opticalpositioningsystem，OPS）使用的固定技术（B）在直肠癌放疗中对摆位误差的影响，探讨在直肠癌放疗中的临床应用价值。方法:回顾分析本院行A、B方法的直肠癌患者各16例，其中A为对照组，B为实验组。两组患者在每周首次放疗前均行CBCT扫描，每组均采集160组数据，其中对照组采用常规激光灯对齐方式进行摆位再行CBCT扫描，实验组采用对准激光线后调整患者体位使OPS监控显示治疗中心在X（左右方向）、Y（头脚方向）、Z（腹背方向）方向误差在3mm以内再行CBCT扫描。结果:对照组和实验组患者在X、Y、Z轴方向上的摆位线性误差分别为（2.20±1.04）mm、（2.63±1.24）mm、（2.10±1.17）mm和（1.87±0.95）mm、（2.09±1.01）mm、（1.89±0.89）mm。两种固定方式在Z（腹背方向）方向摆位误差无统计学差异（P>0.05）;在X（左右方向）及Y（头脚方向）方向摆位误差具有显著性差异（P<0.05）

全麻后环杓关节脱位延迟发现的案例解析

全麻气管插管后环杓关节脱位发生率虽然较低，但如果不能及时发现并治疗，可能给患者带来不可逆的声带损害。通过对1例延迟发现的全麻后环杓关节脱位案例进行回顾与分析，总结了不良事件发生的影响因素及防治措施。认为规范的医疗操作，医务人员对相关知识的掌握以及完善的并发症诊治流程，是防止患者发生不良预后的关键因素。

终末期肾病患者血清Klotho蛋白水平与心血管疾病发生的关系

白噪声减轻早产儿眼底筛查疼痛的效果观察

目的探讨白噪声对早产儿眼底筛查疼痛的缓解作用。方法2018年3月至9月，在解放军总医院第七医学中心八一儿童医院住院的早产儿中，纳入296例出生胎龄28~34周，出生体重1160~2000g的早产儿，出生后4~6周首次进行眼底筛查。随机分为白噪声干预组146例，对照组150例，均给予常规体位安抚法。干预组筛查过程中，使用外响播放器循环播放白噪声。比较两组筛查前5min、筛查中、筛查后5min的疼痛评分、心率、血氧饱和度。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果筛查前5min，两组早产儿的疼痛评分、心率、血氧饱和度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。筛查后1min及5min，白噪声干预组的疼痛评分均低于对照组[（8.23±0.67）与（14.72±1.12）分，（6.12±0.78）与（10.87±0.93）分，P<0.05）]。筛查中及筛查后5min，白噪声干预组的心率均明显低于对照组[（152.32±3.28）与（159.72±1.58）次/min，（149

STA麻醉系统在牙周炎病人治疗中的应用效果

目的]通过病人自身对比的方法，比较应用麻醉系统与普通麻醉方法的病人的舒适度。[方法]选取100科进行全口刮治的病人，采用自身对比的方法比较两种麻醉方式病人在临床治疗过程中的舒适度。[结果]应用STA在治疗过程中疼痛程度明显小于普通麻醉方法（P<0.05），两种麻醉效果差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]STA周病病人刮治过程中的应用，病人痛觉较小，麻醉效果满意，舒适度较高。

电针联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的]观察电针联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎（分为治疗组、对照每日（治疗组的改善作用明显优于对照显改善（P<率为电针联合功能锻炼能有效地改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状和活动能力，提高患者生活质量，临床疗效显著。

近30年中医药治疗痛风临床用药规律数据挖掘研究

目的:基于数据挖掘方法总结中医药治疗痛风的用药规律。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WangfangData)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB)中中医药治疗痛风的文献，构建方药数据库，通过频次统计、系统聚类分析、关联规则分析、复杂网络分析进行研究。结果:共纳入方剂476首，所用药物315味，使用频次共计6905次，使用频数前10位中药分别是土茯苓、薏苡仁、牛膝、黄柏、苍术、萆薢、甘草、泽泻、威灵仙、白术，用药类别以清热药、利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药、祛风湿药、化湿药为主。痛风高频药对前3组为薏苡仁-土茯苓、土茯苓-萆薢、薏苡仁-牛膝。中药药性主要为寒性药，药味为甘，主归脾(胃)经。聚类分析得到14个中药组合。关联分析得到二项关联药物组合29项;三项关联药物组合21项;四项关联药物组合27项。复杂网络分析核心处方为:牛膝(川)、黄柏、薏苡仁、苍术、土茯苓、萆薢、甘草。结论:中医药治疗痛风用药以祛邪为主，清热化湿健脾之法贯穿病程的始终

移植前铁过载对重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植疗效的影响

铁过载组allo-HSCT重型再生障碍性贫血无铁过载组移植后植入率并发症发生情况预后情况2年总生存率和180d移植相关病死率的影响因素[摘要]目的研究移植前铁过载对重型再生障碍性贫血（SAA）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）疗效的影响。方法回顾性分析行首次allo-HSCT的80例SAA受者临床资料。根据有否铁过载，将受者分为铁过载组（20例）和无铁过载组（60例）。比较两组间受者移植后植入率、并发症发生情况及预后情况;采用Cox比例风险回归模型分析受者2年总生存率（OS）和180d移植相关病死率（TRM）的影响因素。结果无铁过载组的中性粒细胞植入率为98%（59/60），明显高于铁过载组的75%（15/20）（P<0.05）。无铁过载组的血小板植入率为90%（54/60），明显高于铁过载组的65%（13/20）（P<0.05）。无铁过载组血流感染发生率为23%（14/60），明显低于铁过载组的40%（8/20）（P<0.05）。无铁过载组受者术后180dTRM为17%，

DR平片、肌骨超声及多层螺旋CT诊断肋骨及肋软骨骨折的临床分析

目的对比DR平片、肌骨超声及多层螺旋CT诊断肋骨及肋软骨骨折的临床效果ꎮ方法选取我院40例肋骨及肋软骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究ꎮ40例患者均进行了DR平片、肌骨超声及多层螺旋CTꎬ对比分析这三种方法对肋骨及肋软骨骨折的检出率ꎮ结果通过检查这40例患者共有74处骨折ꎮ其中ꎬ肋骨骨折67处ꎬ肋软骨骨折7处ꎮ经DR平片检查确诊的肋骨骨折有24处(24/74)ꎬ肋骨骨折的检出率为32.4%ꎻ经肌骨超声检查确诊的肋骨骨折有58处(58/74)、肋软骨骨折有7处(7/7)ꎬ肋骨骨折的检出率为78.3%ꎬ肋软骨骨折的检出率为100%ꎬ总检出率为87􀆰8%ꎻ经多层螺旋CT确诊的肋骨骨折有66处(66/74)ꎬ肋骨骨折的检出率为89.1%ꎮ结论与DR平片和多层螺旋CT相比ꎬ肌骨超声诊断肋骨骨折的同时还可以解决肋软骨骨折的问题ꎬ有效地提高患者骨折的检出率ꎬ且其检出率与多层螺旋CT无显著差异ꎮ

《中山大学学报(医学版)》创刊40周年论文高被引作者

无摘要

重组人促红细胞生成素对新生鼠脑室周围白质软化的影响及其机制

目的观察重组人促红细胞生成素（PVLrEPO7dHE）对新生鼠脑室周围白质软化（只。方法选取分离并结扎新生鼠左颈总动脉，随后给予低氧混合气体缺氧不行结扎和缺氧处理。理盐水;三组分别于术后态、卢卡斯固蓝染色观察髓鞘组织形态，采用免疫组织化学法检测脑室周围白质区少突胶质细胞和髓鞘标志物'-环核苷酸干预组可见左侧侧脑室较对侧扩大，脑室周围白质组织细胞水肿并伴囊腔、胶质瘢痕形成，髓鞘水肿、断裂，神经纤维走行紊乱等;术后同时点干预组病理改变均较模型组减轻，假手术组各时点无明显病理改变。术后同时点比较，三组新生鼠脑室周围白质组织模型组）。结论熟及髓鞘形成，从而减轻脑缺氧、缺血引发的新生鼠）的影响，并探讨其机制。干预组通过模型组、建模;假手术组只分离左颈总动脉，但，组及假手术组腹腔注射相同容积生2染色观察侧脑室及脑室周围白质组织形rEPO'，表达假手术组可通过增加少突胶质细胞及少突胶质细胞前体促进少突胶质细胞成rEPO14d37CNPaserEPO开始连续腹腔注射只处死并取脑组织，采用）、少突胶质细胞前体标志物神

膳食模式与心脑血管疾病的流行病学研究进展

膳食是可改变的心脑血管疾病危险因素之一。流行病学研究发现，地中海膳食模式、日本膳食模式、健康的北欧膳食模式、DAsH膳食模式、组合膳食模式和素食膳食模式可能降低心脑血管疾病发病率和死亡率，预防高血压、高血脂等心脑血管疾病危险因素。本文综述近年来上述膳食模式与心脑血管疾病的流行病学研究进展，为防制心脑血管疾病提供依据。

血管内治疗大脑前动脉远端动脉瘤

无摘要

抑制素基因敲除小鼠模型的构建及表型初步分析

目的利用成簇的规律间隔短回文重复序列及其相关蛋白9[clusteredregularlyinterspacedshortpalindromicrepeat（CRISPR）/CRISPR-associatedprotein9（Cas9）]基因编辑技术构建抑制素基因敲除小鼠模型，并对其表型进行初步分析。方法根据抑制素a亚基的第一外显子碱基序列，设计单链向导RNA（singleguideRNA，sgRNA）识别序列，构建sgRNA表达质粒。利用T7RNA聚合酶体外转录sgRNA和Cas9mRNA后，将sgRNA/Cas9mRNA显微注射入C57BL/6J小鼠的受精卵，通过PCR和基因测序法检测新生小鼠抑制素α亚基的基因碱基突变情况。选取F2代基因敲除纯合子的雄鼠和雌鼠，分别取雄鼠睾丸和雌鼠卵巢进行观察，并进行石蜡切片和HE染色分析。结果共获得了12只F0代抑制素基因敲除小鼠，选取8号雄鼠与C57BL/6J雌鼠回交，得到F1代小鼠，再相互交配得到F2代小鼠。F2代小鼠

查尔森合并症指数对重型再生障碍性贫血患者的预后价值

无摘要