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医学
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PDFF和OPIP对胸、腰椎多发性骨髓瘤骨病的诊断价值
目的探讨化学位移水脂磁共振成像的质子密度脂肪分数（PDFF）和同、反相位成像（OP/IP）对胸、腰椎多发性骨髓瘤骨病（MMBD）的诊断价值。方法 所有MMBD患者均行脊柱矢状位T1WI、矢状位STIR、矢状位mDxion quant和矢状位mDxion FFE扫描。将正常椎体及良性病变椎体并为非MMBD病变组，MMBD病变椎体为MMBD病变组，分别测量PDFF值和OP/IP值;进行两独立样本t检验，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估两参数对MMBD的诊断效能，用Youden指数法计算OP/IP和PDFF的诊断临界值;利用Pearson检验分析两参数的相关性。结果MMBD病变组的PDFF明显低于非MMBD病变组， OP/IP明显高于非MMBD病变组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。PDFF和OP/IP的诊断界值分别为8.45%和0.66，PDFF的ROC曲线下面积（AUC）（0.969）>OP/IP（0.922），两者的敏感度分别为96.64%和85.71%，特异性分别为96.35%和90.41%。两者的AUC差异有统计学意义（P=0.007）。PDF
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HPLC法同时测定冯了性风湿跌打药酒中8个成分
目的建立HPLC法同时测定冯了性风湿跌打药酒中新绿原酸、东莨菪苷、绿原酸、隐绿原酸、东莨菪内酯、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C的含量，为冯了性风湿跌打药酒的质量控制提供参考。方法采用Agilent5TC-C18色谱柱(250mm×4.6mm，5μm)，乙腈-0.1%磷酸作流动相，梯度洗脱，流速1.0mL·min-1，柱温25℃，检测波长345nm。结果新绿原酸、东莨菪苷、绿原酸、隐绿原酸、东莨菪内酯、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C分离度良好且分别在0.86~86.00、1.28~128.00、1.10~110.00、0.72~72.00、0.86~86.00、2.18~218.00、1.34~134.00、1.76~176.00μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r≥0.9998);8种成分的平均加样回收率在97.78%~101.45%之间，RSD在0.95%~1.90%之间。结
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Rathke's裂囊肿手术前后血泌乳素水平的变化分析
目的探讨垂体)水平的变化特征PRL月，行神经内镜下经鼻蝶手术治疗的前与术后血水平较术前下降者水平的差异PRL例10。可以轻度刺激垂体RCC的临床症状和血PRLPRL水平有显著效果。Rathke'sRathke'scleftcyst裂囊肿(，RCC)患者手术前后血泌乳素(，。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院南院年2015月秩和检验对比6prolactin年6患者术-2019RCC例14RCC患者的临床资料采用。结果本组患者中，男手术后患者的症状均缓解，血分泌增加;神经内镜手术治疗6例，女8PRLRCCWilcoxon。例;术前血水平比术前明显下降(可有效降低PRL水平升高者例，术后血7PRL。结论的分泌水平，对于改善患者P=0.0052)PRL
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重庆地区HIV阴性男男性行为者药物滥用情况分析
目的了解重庆市人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）阴性男男性行为者（menwhohavesexwithmen，MSM）药物滥用情况及其影响因素，并探究药物滥用与其性病发生率的关系。方法2018年6月-2019年6月招募重庆地区HIV阴性MSM人群并收集其社会人口学、高危性行为及性病感染等信息，采用单因素和多因素logistic回归分析其药物滥用的影响因素，采用卡方检验分析药物滥用与性病发生的关系。结果共招募139名HIV阴性MSM，其中34.53%（48/139）近6个月有药物滥用史。单因素和多因素logistic回归分析结果显示，服用过暴露后预防药物是药物滥用的阻碍因素;发生过≥3人的“群交”行为（犗犚=0.027，95%犆犐:0.009~0.085）是药物滥用的独立影响因素。药物滥用者性病发生率为1
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1例cblC型新生儿甲基丙二酸尿症伴同型半胱氨酸血症诊治经过并文献复习
目的:总结新生儿甲基丙二酸尿症(MMA)伴同型半胱氨酸血症的临床资料，为临床医师提供借鉴。方法:总结我院收治的1例新生儿MMA伴同型半胱氨酸血症患儿临床表现、病情变化过程、诊断和治疗结果。结果:新生儿MMA伴同型半胱氨酸血症患儿临床表现有纳差、精神反应差、呕吐、黄疸、肌张力及原始反射异常、皮肤改变、眼神改变、营养不良、体质量下降、贫血、脑损伤等。血常规有红细胞、白细胞、血小板减少、血氨升高。确诊需要血、尿代谢分析及基因分型。虽经合理治疗，但早发型MMA病情好转慢。结论:新生儿MMA伴同型半胱氨酸血症的临床表现缺乏特异性，早发型病情较重，进展较快，MMA伴同型半胱氨酸血症常有蛋氨酸降低。血液串联质谱、尿气相质谱检测结果、基因检测可以确诊。如能及时予以正确诊断治疗，可挽救患儿生命，改善预后。
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单侧前牙反牙合对三叉神经感觉主核背内侧部及丘脑腹后内侧核VGLUT表达水平影响的研究
目的:异常咬合信息可以通过牙周本体感受器、三叉神经系向高级中枢传递，三叉神经感觉主核背内侧部（dorsomedialpartofthetrigeminalnucleus,Vpdm）-丘脑腹后内侧核（ventralposteromedialthalamicnucleus,VPM）是重要的三叉神经系上传通路，Vpdm是否会受到异常咬合影响，是否继续上传至VPM值得深入研究。本文通过检测单侧前牙反牙合（unilateralanteriorcrossbite,UAC）大鼠，Vpdm及VPM中兴奋性神经传导标志物-囊泡膜谷氨酸转运体1,2（vesicularglutamatetransporter1,2,VGLUT1,2）的表达变化，探讨该问题。方法:将雌性大鼠42只分为UAC组和对照组，造模后2、4和8周取材，以免疫荧光、Westernblot及实时定量PCR技术，检测目标神经核团中VGLUT1,2的表达
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肺癌术后眼转移一例
一例男性82岁患者，5年前肺癌手术，近5个月左眼视物模糊。眼前节呈炎性反应，双眼白内障，眼底无法窥人。眼B超、眼眶CT示左眼球内占位病变。诊断为肺癌眼转移。（眼科，2020，29:15]-]52）D01:10.13281/j.cnki.issn.l004-4469.2020.02.019男性，82岁。因“左眼视力下降5月余”人院。患者曾在5详，术后未行放化疗。2年后右胸膜肺癌转移，当时行伽马刀年前发现“肺部占位”，当时手术治疗，病理类型和分期均不治疗。眼科检查:左眼视力手动，眼压24.7mmH
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“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的应用现状
目的]掌握“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的应用现状及存在的问题，为我国妇幼卫生信息化建设提供参考。[方法]通过国家妇幼卫生综合信息平台对1432所区县级妇幼保健机构“互联网+”技术在辖区妇幼卫生管理中的应用现状进行问卷调查。[结果]通过区域卫生信息平台实现辖区管理和服务功能中，比例最高的两项是孕产妇系统管理和儿童系统管理，分别为33.3%和31.8%，其次是高危孕产妇管理(27.7%)与高危新生儿管理(19.8%)，4项功能均存在地区差异，东、中、西部比例依次降低(P<0.05)。我国区县级妇幼卫生信息平台建设比例为16.6%，东部地区区县级妇幼卫生平台建设比例为43.9%，高于中、西部地区(P<0.05)。12.0%的区县级妇幼保健机构开展了远程医疗服务，通过远程医疗服务与上级医疗机构合作的比例最高为11.5%，远高于区域内其它医疗机构。与社区卫生服务机构/乡镇卫生院合作情况存在地区差异，东、中、西部比例依次降低
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生地大黄汤通过干预MMP-9对自发性高血压大鼠脑出血模型血脑屏障结构和功能的影响
目的:观察生地大黄汤通过干预基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对自发性高血压大鼠（SHR）脑出血模型血脑屏障（BBB）结构和功能的影响。方法:采用自体血注入法制备SHR脑出血模型，分为假手术组、模型组和生地大黄汤组。生地大黄汤组灌胃生地大黄汤（18.51g·kg-1·d-1），假手术组和模型组灌胃等量纯水，1次/d，连续3d。术后第3天，Longa评分比较神经功能损伤，电镜观察BBB结构，伊文思蓝法观察BBB通透率，脑含水量检测脑水肿程度，WesternBlot检测血肿周围组织MMP-9表达情况。结果:与假手术组比较，模型组大鼠神经功能损伤明显，BBB结构被破坏，EB通透率比、脑含水量、MMP-9表达显著上升（P<0.05）;与模型组比较，生地大黄汤干预后，大鼠神经功能损伤减轻，BBB结构和功能改善，EB通透率比、脑含水量、MMP-9表达显著降低（P<0.05）。结论:生地大黄汤能够减轻脑出血大鼠神经功能损伤，下调MMP-9表达，改善BBB结构和功能，达到保护作用。
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国医大师李佃贵治疗功能性便秘用药特点
李佃贵教授治疗功能性便秘以浊毒理论为纲领，具体运用泻热、化湿、理气、补虚等方法，并将化浊解毒通腑法贯穿始终。用药特点如下:性味相合，清热通腑，化浊解毒，临证时常选用大黄、石膏、海藻、昆布等药;燥化相用，祛湿通腑，化浊解毒，善将白术、苍术、藿香相伍为用;升降相行，调气通腑，化浊解毒，临证时常选用木香、沉香、枳实、杏仁等药;阴阳相顾，补虚扶正，化浊解毒，常用玄参、沙参等药以增水行舟，同时配合火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁等润肠通便。文献引用:贾苏杰，李佃贵，郭立芳，等.国医大师李佃贵治疗功能性便秘用药特点[J].中医学报，2020，35(8):1697-1700.
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重症患者局部枸橼酸抗凝行连续性静脉-静脉血液滤过离子钙浓度的探讨
目的:观察连续性静脉iCa2+]静脉血液滤过(-。方法:回顾)水平与滤器寿命的关系post-filter([CVVH1设定血流速度和枸橼酸钠速度不变(血流量20166年月日至2017)局部枸橼酸抗凝()参数设置及滤器后钙离子RCA年7，4%组(180ml/min)月31日期间鼓楼医院重症医)，观察血220ml/h枸橼酸钠按[iCa2+]post-filter分为C1组(post-filter>0.55mmol/L)组(t>48h、T3例患者例次;(56114CVVH。)，比较各组[≤0.45mmol/L、C2)，观察各组滤器寿命()和滤器0.45mmol/L<存活率。iCa2+]水平)滤器平均寿命1post-filter(h。48h分析[iCa2+]46.27±18.82hpost-filter，平均[[Ca2+]post-filter≤按滤器寿命分为T1与滤器寿
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豨莶草药理作用研究进展
中药是我国传统医学的重要组成部分，是在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。中药主要来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物，以植物药居多。稀荃草是一种属于菊科的一年生草本植物，临床应用广泛，具有抗风湿、免疫抑制、抗肿瘤及抗菌等药理作用.本研究综述了近20年稀签草文献报道，对其药理学及功效作用进行梳理总结，为指导临床治疗提供思路.
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Spred蛋白及其相关miRNA研究进展
蛋白家族是Ras/MAPK年发现的与细胞膜结合的信号分子家族，也是一种酪氨酸激酶结合信号通路参与肿瘤、心脑血管疾病、肺部疾病、炎性疾病、神经精神疾病等的靶研miRNAmiRNA蛋白表达，参与多种疾病进程中。本文就近年蛋白可能成为治疗这些疾病潜在的靶点之一。研究表明，蛋白及其相关SpredSpred是多种蛋白，它能通过抑制多种疾病进程，蛋白，它们能通过调节究进展进行综述，以期为相关研究提供参考。Spred蛋白;微小;靶基因;RNAmiR⁃126;疾病2001SpredSpredSpredR34
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传统遮盖疗法联合综合训练治疗4~8岁屈光参差性弱视患儿的效果
目的]探讨传统遮盖疗法联合综合训练治疗岁屈光参差性弱视患儿的效果。[方法]选取本院例。2016对照组患儿实施传统的遮盖疗法，观察组患儿在对照组的基础上联合综合训练。比较两组患儿的治疗效果。[结果]观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组患儿的视力情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组视力优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗满意度显著高于对照组（P<0.05）。[结论]传统的遮盖疗法联合综合训练治疗岁屈光参差性弱视患儿，整体治疗效果理想，可提高患儿戴镜视力，操作简单，值得临床推广应用。
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基于UPLC-Q-TOF-MS的广金钱草水提物抗肾草酸钙结石大鼠的血清代谢组学研究
目的基于超高效液相色谱酸钙结石大鼠血清中内源性标志物的影响，从血清代谢组学角度阐释广金钱草水提物抗肾草酸钙结石的分子机制。方法将只。灌胃给药后，。观察大鼠一般情况模型组及广金钱草治疗组再灌胃给予等肾功能生化指标;计算大鼠肾脏肥并测定体质量;检测大鼠血清尿酸、尿素氮、血清肌酐、血技术进行血清样品的分离和数据采集，通过大指数;主成分分析（）分析广金钱草水提物对内源性代谢物的影响，鉴定肾草酸钙结石模型大鼠的生物标记物和代谢通路，以确定广金钱草对肾草酸钙结石干预作用的代谢途径。结果共筛选和鉴定出与肾草酸钙结石密切相关的条代谢通路。广金钱草可能通过代谢等多条代谢通路发挥调节作用，可回调酪氨酸、色氨酸、对氨基酸代谢、甘油磷脂代谢、泛酸和辅酶个代谢物。结论广金钱草水提物抗肾草酸钙结石的作用可苯丙氨酸、异亮氨酸、甜菜碱、尿苷、泛酸等能与其通过多条代谢通路改善内源性代谢物的水平，恢复机体正常代谢活动有关。
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两种促性腺激素释放激素类似物致儿童过敏反应的报道及文献回顾
无摘要
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内部控制视角下第三方支付在医疗机构应用的风险探析
信息化手段在医疗机构的广泛应用改变了医疗机构原有的财务治理方式和业务工作流程。第三方支付作为新的信息化技术手段，在提升医疗机构财务工作效率的同时，也产生了新的风险点。文章对医疗机构使用第三方支付的内部控制环境现状进行了分析，开展风险评估，设计控制活动予以规范，完善监督控制流程，推进医疗机构财务治理能力和治理水平现代化。关键词医疗机构;第三方支付;内部控制;风险分析中图分类号R1-9;F2文献标志码C文章编号1003-0743（2021）06-0074-03RiskAnalysis
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北京地区25家医院晚期早产儿住院期间母乳喂养对感染相关性疾病发生的影响
目的了解北京地区晚期早产儿住院期间感染性疾病的发生率，分析感染性疾病发生的危险因素，探讨母乳喂养对感染性疾病发生的影响。方法收集北京地区25家医院新生儿病房在2015年10月23日至2017年10月30日住院的晚期早产儿资料。根据喂养方式分为母乳喂养组和配方奶喂养组，比较两组一般情况、感染性疾病的发生率，并应用多因素logistic回归分析感染性疾病发生的危险因素。结果纳入1576例晚期早产儿，其中母乳喂养组153例，配方奶喂养组1423例。发生感染性疾病共计484例（30.71%),其中母乳喂养组
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小儿推拿治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床观察
目的:观察小儿推拿治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效。方法:选择ADHD患儿78例，采用随机数字表随机分为治疗组和对照组，其中治疗组40例，对照组38例，治疗组予小儿推拿治疗，5次/周，30~40min/次，共治疗8周;对照组予盐酸哌甲酯片口服，2次/d，5mg/次，并根据症状调整用量。于治疗4周和治疗8周时观察两组Conners儿童行为问卷（父母版）、ADHD筛查量表（SNAP-IV）及不良事件发生情况。结果:（1）治疗4周和8周时，两组患儿Conners儿童行为问卷均较前有明显改善（P<0.05）。两组组间比较，治疗4周时Conners儿童行为问卷差异无统计学意义（P>0.05）;治疗8周时，治疗组较对照组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗4周和8周时，两组SNAP-IV量表总分及各项评分均较前改善（P<0.05）;两组组间比较，治疗4周时，治疗组注意缺陷、多动-冲动及总分方面改善优于对照组（P<0.05），两组其他症状比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗8周时，治疗组注意缺陷、其他症状及总分改善优于对照组（P<0.05
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腹腔镜与开腹手术治疗糖尿病并发急性化脓性阑尾炎临床对照研究
目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗糖尿病并发急性化脓性阑尾炎患者的临床效果及可行性。方法选取自2014年7月至2017年7月收治的200例糖尿病并发急性化脓性阑尾炎患者为研究对象。将所有患者随机均分为A组和B组，每组各100例。A组行开腹手术治疗，B组行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗，比较两组患者的治疗疗效及手术安全性。结果B组患者的手术时间为(38.6±9.8)min，显著低于A组的(51.9±10.6)min，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的切口长度明显短于A组(P<0.05)，B组患者的术中出血量肛门排气时间、住院时间、术后止痛次数均低于A组，两组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗糖尿病并发急性化脓性阑尾炎的治疗疗效明显优于开腹手术，可有效缩短手术时间，术后恢复快，且术后并发症的发生率更低。
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