医学
目的探讨冬瓜皮炭对慢性肾衰竭大鼠肾功能的保护作用。方法72只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(爱西特,450mg/kg)及冬瓜皮炭低、中、高剂量组(300、450、600mg/kg)。腺嘌呤灌胃给药30d后,ELISA法检测血清BUN、SCr、TGF⁃β1、PAI⁃1水平,HE染色、Masson染色观察肾组织病理形态变化,RT⁃PCR检测NF⁃κBp65、I⁃κBmRNA表达,Westernblot检测NF⁃κBp65蛋白表达。结果与模型组比较,冬瓜皮炭高剂量组BUN、SCr、TGF⁃β1、PAI⁃1水平,NF⁃κBp65、I⁃κBmRNA表达,NF⁃κBp65蛋白表达显著降低(P<005,P<001),肾小管轻度扩张、肾小管上皮细胞轻度空泡样变性、肾间质纤维化、炎细胞浸润明显缓解。结论冬瓜皮炭(600mg/kg)能降低慢性肾功能衰竭大鼠肾脏有害指标,改善肾功能,其机制可能与干预NF⁃κB信号通路有关。
肺癌作为发病率第一的肿瘤,严重威胁人们的健康。近年来,肺癌的诊疗从化疗到靶向治疗再到免疫治疗,引领肿瘤的精准治疗模式。对于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(non-small-celllungcancer,NSCLC)患者,多种程序性死亡受体Uprogrammeddeath丨,PD-1)和程序性死亡配体1(programmet)death-ligand丨,PI)-L1)抑制剂取得显著疗效,在晚期NSCLC-线、二线治疗中获得适应证,并丰富了从单药治疗到联合治疗的格局,使得“chemo-free”有望成为可能。免疫治疗为肺癌治疗模式带来改变的同时,也对肺癌治疗方案、生物标志物的选择和相关不良反应的治疗带来一定的挑战。本文将对一线肺癌免疫治疗的临床研究相关进展进行述评,以期为免疫治疗在肺癌的一线治疗的临床实践提供更好的思路和指导。
目的:探讨胸部低剂量CT结合基于多模型的迭代重建算法(ASIR-V)在肺结节诊断中的临床价值。方法:收集行RevolutionCT胸部平扫的肺结节患者40例。患者首次检查时先采用常规剂量胸部CT扫描,预设噪声指数为14HU,图像重建采用滤波反投影法(FBP);若发现肺结节者,于肺结节局部层面进行低剂量靶扫描,预设噪声指数为24HU,图像采用60%ASIR-V算法进行重建。记录两种扫描模式下肺结节的检出数,测量肺结节的大小、CT值、噪声值以及肺组织CT值和噪声值,并计算肺结节的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。两名有经验的放射科医师采用5分法对两种扫描模式下整体图像质量以及部分肺结节的特殊形态学征象进行主观评分。记录两种扫描模式中患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED)。结果:常规剂量扫描ED为(3.20±1.14)mSv,低剂量扫描ED为(1
目的探讨微型钢板与空心钉在后踝大块骨折(后踝骨折块年39702013。方法回顾性分析例,男性的效果踝大块骨折患者钉组和微型钢板组,各者手术及术后恢复情况,踝关节功能间显著短于空心钉组[(周术中出血量差异无统计学意义(、)]7.23±1.49)周,35(P<0.05。9.34±0.76vs.踝关节评分(例,空心钉组行空心钉内固定术,微型钢板组行微型钢板内固定术4例,女性月-2017年例;年龄311118~75踝关节活动度变化及术后并发症发生情况、P>0.05(),微型钢板组术后下床活动时间()9.15±1.84dvs.12.47±2.26术前两组患者美国足踝外科协会(。。岁47.8>25%岁,平均踝关节面)内固定手术中月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的后根据手术方法不同分为空心观察两组患。结果两组患者手术时骨折愈合时间、)(d、后足评分及-15.38±2.59)踝术后
目的:探讨罗布麻颗粒对化疗型卵巢早衰大鼠Bax和Bcl-2蛋白表达的影响。方法:性成熟SD雌鼠随机分为对照组、造模组,腹腔注射(顺铂1.5mg/kg)制备卵巢早衰模型,随机分为卵巢早衰模型组和罗布麻颗粒高、中、低剂量治疗组。H-E染色观察卵巢形态;ELISA检测各组大鼠血清Bax、Bcl-2和雌二醇、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH))的含量,免疫组织化学法检测卵巢Bax与Bcl-2蛋白表达。结果:卵巢早衰模型组大鼠中初级卵泡减少,闭锁卵泡增多,罗布麻颗粒高剂量治疗组大鼠可见初级卵泡,闭锁卵泡较卵巢早衰模型组减少;卵巢早衰模型组大鼠血清中雌二醇及Bcl-2含量降低,FSH、LH、Bax的含量升高;各药物治疗组雌二醇、Bcl-2含量升高,FSH、LH、Bax的含量降低;Bax蛋白主要表达在颗粒层细胞及卵泡液中,卵巢早衰模型组大鼠较对照组表达显著升高,各药物治疗组在不同程度上能够降低其表达;Bcl-2蛋白在各组主要表达在颗粒层细胞中,卵巢早衰模型组大鼠较对照组表达显著下降,各药物治疗组在不同
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇血清HBV-DNA载量和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)表达状况对母乳喂养安全性的影响,为HBV感染产妇母乳喂养的选择提供参考。方法选取2017年1月-2018年10月于攀枝花市妇幼保健院内住院分娩的HBV感染产妇200例为研究对象,在分娩前空腹状态抽取静脉血、在分娩后24h内采集乳汁,检测血清HBV标志物、血清及乳汁HBV-DNA载量,分析结果。结果HBeAg阳性患者93例、阴性者107例。147例产妇血清HBV-DNA阳性,阳性率为73.50%,104例产妇乳汁阳性,阳性率为52.00%。产妇血清HBeAg阳性时血清及乳汁HBV-DNA载量均高于HBeAg阴性产妇(P<0.05);产妇血清HBeAg阳性时血清及乳汁HBV-DNA阳性率分别为89.25%(83/93)、69.89%(65/93)均高于H
目的探讨快速康复外科对结直肠癌患者肠道屏障功能及术后恢复情况的影响,为指导临床提供参考。方法选取年组)和对照组(传统康复外科组),每组各干预。比较观察术前P>0.05D-LAC及两组术后恢复临床指标。结果与术前相比,术后两组学意义(均义(均
目的分析血管前置的产前超声诊断及预后情况,探讨产前超声对宫颈内口区域扇形扫查法的应用价值,提高血管前置的产前超声检出率。方法回顾性分析35例经手术及病理证实的血管前置孕妇产前超声表现、临床特点及妊娠结局,评价宫颈内口区域扇形扫查法的诊断效能。结果35例血管前置经宫颈内口区域扇形扫查法共检出33例,检出率为94.3%(33/35),其中中孕期首诊20例(60.6%),晚孕期首诊13例(39.4%);漏误诊2例,均为晚孕期首诊病例。35例血管前置中帆状胎盘25例,球拍状胎盘4例,低置胎盘及边缘性前置胎盘20例。35例均行剖宫产分娩,无新生儿死亡发生,足月儿11例,34周以上早产儿20例,34周以下早产儿4例。产后所有胎盘均行大体病理检查证实,胎盘血管铸型4例,其中前置血管为脐动脉分支2例,脐静脉分支2例。结论产前超声应用宫颈内口区域扇形扫查法可有效检出血管前置,中孕期是诊断血管前置的最佳时间。产后胎盘的病理形态学检查及血管铸型有利于提高对血管前置的认识。
移动医疗具有节约人力、物力和财力,不受时间、空间限制等优点,在延续护理中的应用日趋广泛,本文对移动医疗在高血压患者延续护理中的应用形式以及效果进行综述,旨在为高血压患者延续护理实践和后续研究提供借鉴。
无摘要
中医理论认为,紧张性头痛的发病与肝脏及肝经的功能失调密切相关,其治疗以通为法,注重疏通肝气,条畅气机,使头部气血畅行。从肝论治紧张性头痛可从疏肝、清肝、平肝、滋肝等方面立法处方用药。疏肝方药多选柴胡疏肝散加减,清肝方药多选丹栀逍遥散加减,平肝方药多选天麻钩藤饮加减,滋肝方药多选一贯煎合四物汤加减。调肝治疗紧张性头痛的常用药对为桂枝-白芍(赤芍)、川芎-葛根、石菖蒲-郁金、白芷-蔓荆子等。从疏肝、清肝、平肝、滋肝等方面着手,既能减轻患者头痛的症状,又能减少发作频次,临床效果较佳。
无摘要
老锦雄教授背俞穴温针灸治疗继发性闭经,重视“补”中兼“通”,先后天并重,同时选取督脉-膀胱经区域穴位及调理脾胃相关穴位,临床取得良效,值得借鉴。
目的月我院收治的老年肺栓塞病人例,所有病人均给予低分子肝素及华法林维持抗凝治疗。根据抗凝维持治疗中,华法林维持剂量的中位数,将病人分为大剂量组(≥2.5mg)38所有老年肺栓塞病人的临床表现以呼吸困难(68.6%)和肺动脉压增高(60.0%)为主;与大剂量组比较,小剂量组的中途停药调整率明显降低(P<0.05),而临床疗效、出血事件及消化道症状等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年肺栓塞病人的维持治疗,相对于大剂量华法林抗凝治疗,小剂量华法林应用能达到同样有效的治疗效果,且能明显降低治疗过程中需中途停药调整剂量的发生率,小剂量华法林维持治疗方案可能更适用于该类人群。
目的:评价不同炮制工艺的附片在功效以及毒性方面的异同。方法:选用黑顺片、炒附片、蒸附片3个附子炮制品种,采用急性毒性评价其毒性作用的差异;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、小鼠冰醋酸扭体致痛法和角叉菜胶致小鼠尾部血栓试验,比较附子不同炮制品的抗炎、镇痛、抗血栓的作用。结果:测得小鼠口服,炒附片的最大耐受量为170g原生药/kg、蒸附片的最大为138.13g原生药/kg;药效学研究结果显示炒附片40g原生药/kg、蒸附片10g原生药/kg和耐受量为268g原生药/kg、黑顺片LD5040g原生药/kg可显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀;炒附片10g原生药/kg和蒸附片40g原生药/kg可显著抑制角叉菜胶致小鼠尾部血栓形成数量以及尾部血栓黑尾长度,但三种附子炮制品均对醋酸致小鼠扭体反应无明显影响。结论:三种不同炮制工艺可显著影响附子的急性毒性作用和药效学作用,其中炒附片、蒸附片的减毒、存性作用最好,值得广泛推广。急性毒性镇痛血栓形成、抗炎、、
目的探讨中医定向透药疗法治疗急性脑梗死肢体功能障碍的临床效果,为临床治疗以及研究提供新思路。方法将78例急性脑梗死肢体功能障碍患者采用随机数字表法分为实验组39例与对照组39例,对照组患者给予常规西医治疗以及康复训练,实验组患者在对照组基础上给予中医定向透药疗法(自拟方)治疗,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估2组患者神经功能,采用Barthel指数即MBI评估2组患者的日常生活能力情况,并与治疗前进行比较;应用Brunnstrom评定法测评2组患者的肢体功能情况。结果治疗后,2组患者NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),MBI评分均明显升高(P均<0.05),且实验组患者NIHSS评分、MBI评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后,实验组患者的肢体功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论中医定向透药疗法治疗急性脑梗死肢体功能障碍效果确切,能够有效改善患者的肢体功能,促
目的 分析胃肠道肿瘤患者的人体成分,探讨人体成分指标在评估胃肠道肿瘤患者营养状况中的价值。方法 纳入拟行手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者162例,入院行主观综合营养评估(SGA)和生物电阻抗体成分分析。结果 低去脂指数、低骨骼肌指数和细胞外水肿的发生率均为1/4左右,其中20%以上为SGA评为营养良好的患者。体成分指标与SGA评估营养不良的一致性均差,但低脂肪指数与SGA的一致性在男性患者中更好,而低骨骼肌指数与SGA的一致性在女性患者中更好。相位角<4°的患者,评定为低体重指数、低去脂指数、低骨骼肌指数、细胞外水肿、营养不良、重度营养不良和低蛋白血症的特异性高达98%以上。结论 有必要结合人体成分指标来评估胃肠道肿瘤患者的营养状况;人体成分指标在评判营养不良时存在性别差异;相位角<4°在全面地评定营养不良方面具高特异性。
目的]探讨髌旁外侧联合髂胫束年~201711月年月在本科接受膝关节置换的外翻膝患者结节止点剥离入路全膝关节置换治疗外翻膝的临床疗效。[方法]结节例髌旁外侧联合髂胫束Gerdy例,包括39183止点剥离入路(外侧入路组)和例髌旁内侧入路(内侧入路组)。比较两组患者围手术期与随访资料。[结果]外结节侧入路组中除止点处骨膜下完全剥离并咬除外侧增生骨赘后,外翻畸形得到一次性纠正。外侧入路组手术时间短于内侧入路组(P<0.05>0.05)。例重度外翻膝患者接受进一步松解外侧副韧带和后外侧关节囊外,其余患者将髂胫束自Gerdy<0.05),外侧入路组直腿抬高时间短于内侧入路组(P)。随访FFC两组早期并发症发生率差异无统计学意义(PHKA性、假体位置及下肢力线均良好,平均KSS>0.05ROMVAS角、角及),外翻畸形矫正度数两组差异无统计学意义(P12~25FTC)个月。两组膝关节稳定>0.0518.89±4.36个月,平均(角差异无统计学意义(P)。与术前相比,两组>0.05
目的探讨医用粘胶相关性皮肤损伤(medicaladhesiverelatedskininjury,MARSI)在PICC肿瘤患者中的发生情况及影响因素,为降低医用粘胶相关性皮肤损伤的发生提供护理依据。方法采用前瞻性队列研究的方法,选取2018年4月1日-11月20日在天津市某三级甲等医院行PICC置管的396例肿瘤患者作为研究对象,调查医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率,并分析医用粘胶相关性皮肤损伤类型、医用粘胶相关性皮肤损伤发生部位及影响因素。结果肿瘤患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生率为26.8%(106/396);医用粘胶相关性皮肤损伤类型以接触性皮炎13.9%(55/396)以及机械性皮肤损伤中的张力性损伤/水疱6.3%(25/396)为主,其次为潮湿相关性皮肤损伤1.3%(5/396),毛囊炎1.0%(4/396)。医用粘胶相关性皮肤损伤多发生在贴膜下皮肤63.2%(67/106)。多因素Logistic回归分析发现PICC导管相关感染(P<0.001,OR=3.271,95%CI:1.697~6.306)、穿刺次数(P=0.018,OR=2.474,95%CI:1.171~5.22
目的]探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NsE)联合检测对小细胞肺癌(sCLc)的诊断价值。[方法]选取2014年1月至2018年12月本院确诊的SCLC患者60例(SCLC组)、60例非小细胞肺癌(NSCLC组),另选取同期60例健康体检对象作为对照组。检测并对比两组肺癌患者血清ProGRP、NSE水平,分析不同肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期的SCLC患者ProGRP、NSE水平差异。[结果]sCLC组患者的血清ProGRP、NSE水平显著高于NSCLc组和对照组(P