医学
目的:了解P-内酰胺类抗菌药物所致迟发型过敏反应患者的联用药物使用情况,以及联用药物与迟发型过敏反应的关系。方法:回顾性分析P-内酰胺类抗菌药物所致迟发型过敏反应的住院患者64例,并随机选择未发生迟发型过敏反应的同期住院患者300例和皮试阳性患者150例作为平行对照组,对迟发型过敏反应发生率、联用药物使用情况进行统计分析。结果:-内酰胺类抗菌药物所致迟发型过敏反应的发生率为0.26%3(;使用易导致皮试假阴性药物在迟发型过敏反应患者中占比75.00%,在未出现迟发型过敏反应的患者中占比19.67%,在皮试阳性的患者
宫颈上皮内病变是与宫颈癌密切相关的病变,目前治疗方法以宫颈锥切为主,其余疗法应用不多且治疗效果有待考证,本文介绍宫颈高度鳞状上皮内病变治疗现状,旨在对治疗宫颈上皮内病变有一定参考价值。
作用管圈活动后腹腔镜结肠癌根治术的患者便利抽样选择。方法2017年1-6的发生率明显低于对照组(P<0.05),的发生率DVT品管圈且对患者满意度及护理人员综合能力有提升作用,DVT癌根治术后
目的探讨分析非侵袭性真菌性上颌窦炎患者CT影像学与临床特征的关系。方法选取我院2017年1月-2018年1月收治的55例诊断为非侵袭性真菌性上颌窦炎患者为研究组,另选取同期于我院体检的未患鼻窦炎者50例作为对照组,两组均行CT扫描检查,比较两组鼻腔变异情况、鼻中隔偏曲情况及中鼻甲结构异常情况,观察研究组中合并有鼻息肉、筛窦炎症情况。结果研究组的鼻中隔偏曲、中鼻甲结构异常、钩突肥大、下鼻甲肥大、上颌窦内壁粘膜增厚及骨质改变人数比例显著高于对照组(P<0.05);研究组的高位偏曲检出率(93.75%)显著高于对照组(66.67%)(P<0.05);两组中鼻甲结构异常情况比较具有显著差异(P<0.05),研究组的中鼻甲肥大及泡状中鼻甲人数比例显著高于对照组(P<0.05)。结论非侵袭性真菌性上颌窦炎具有特异性的CT影像学表现,其对该病的临床特征具有典型的辨别作用,具有明确的诊断价值。
目的基于影像系统测量无症状骶椎腰化患者脊柱EOS骨盆矢状面解剖学参数,同时利用有限元-例受试者,影像系统检查的分析方法评估弯腰情况下骶椎腰化患者下腰椎的受力情况其中骶椎腰化患者骨盆矢状面参数:腰椎前凸角(两组受试者间相关性伸例,依据性别及年龄且按照骨盆投射角(、1∶3与LLLL。11PI))同时利用有限元分析的方法,建立骶椎腰化下腰椎的有限元模型,分析前屈比较,差异均具有统计学意义(PearsonPTPI两组患者均测量并比较脊柱-检验分析后、),采用SS。方法共纳入经的比例纳入正常受试者33骨盆倾斜角(、。)及骶骨倾斜角(EOS例0.05。)模型进行前屈。结果两组患者LL及均成正相关,其中骶椎腰化组(左右弯腰动作时下腰椎模型的受力情况、)与相关性研究发现,两组受试者P<,r=.0.69PI,应力集中现象均由下向上逐渐减小,左侧弯腰P<0.05、。结论骶椎腰化患者的腰椎生理曲度及受力分布较正常者具有明显差异,尤其最大应力集中点位
肺炎支原体()是呼吸道感染的常见病原体,青壮年人群者可出现多系统、多器官损害,甚至仅以肺外表现为主要临床特征,初期易误诊。
目的:探讨究丹参酮A)对CC类趋化因子配体2(CCL2)所致大鼠认知功能障碍的改善作用及其机制。方法:将56只雄性SD大鼠随机分为7组:空白对照组、假手术组、模型组(5ngCCL2)、美金刚组(10mg/kg•d-1)、TanA低(25mg/kg•d-1)、中(50mg/kg•d-1)、高(75mg/kg•d-1)剂量组,每组8只。除空白对照组外,其余各组均经双侧海马注射相应药物。造模完成后采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,苏木精-伊红(HE)染色观察海马神经元形态学,并检测海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力以及丙二醛(MDA)含量,实时荧光定量PCR(qPCR)法测定caspase-3、caspase-8、caspase-9mRNA相对表达量。结果:与模型组比较,TanA低、中、高剂量组大鼠逃避潜伏期缩短,游泳路程减少,穿越平台次数增加,海马组织SOD和GSH-Px活性升高,而MDA含量及caspase-3、cas-pase-8、caspase
目的:通过科学设计的调查表,对口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的延迟诊断情况进行临床调查,从而辨别影响口腔鳞癌患者患源性延迟的影响因素以及延迟特点。方法:共收集2014年1月至2016年4月就诊于北京大学口腔医院的原发口腔鳞癌患者514例,包括334例男性和180例女性,男女构成比例为1.85∶1,年龄21~89岁,中位年龄57.6岁。发病部位按国际疾病分类(InternationalClassificationofDiseases,ICD)-10分为唇、颊、牙龈、磨牙后区、腭、口底、舌及口咽部共8个部位,年龄分组以10年为分隔,教育程度分为未受教育、初级教育水平(高中以下学历)和高级教育水平(高中及以上学历),体重指数(bodymassindex,BMI)以18kg/m2和25kg/m2为界分为3个等级,使用视觉模拟评分法(visualanaloguescore,VAS)评估患者术前的疼痛情况。对患者进行详细的问卷调查以了解其延迟诊断的可能因素和特点,并运用SPSS18.0软件,采用方差分析和卡方检验来进行组间比较。结果:口腔鳞癌发生的部位按延迟时间长短排序依次为唇部(6.1个月)、颊
目的总结中老年典型颅脑创伤性凝血病的诊断与治疗体会。方法与结果报告的3例患者均为2015年1月至2019年5月治疗的典型颅脑创伤性凝血病患者,年龄50~85岁,经凝血功能测定和头部CT明确诊断,并于开颅去骨瓣减压术+血肿清除术的同时纠正创伤性凝血病,2例(例1,例2)治疗成功、1例(例3)失败并死于凝血功能障碍和不可逆性神经系统损害。结论早期诊断和及时治疗可以阻止颅脑创伤性凝血病恶性进展,即使高龄患者也能救治成功,但是对于严重颅脑创伤所致不可逆性中枢神经系统损害患者尚待新的救治方法。
目的探讨不同活化程度的BV2小胶质细胞与炎性介质之间的关系及可能的细胞信号转导途径,建立高效稳定的BV2小胶质细胞激活模型。方法体外常规培养BV2小胶质细胞,CCK一8法绘制细胞生长曲线;采用不同浓度的脂多糖(LPS)(o.25、o.5、1、2、4肛g/mE矮导BV2小胶质细胞24h,倒置相差显微镜下观察细胞形态变化;应用CCK一8法和Griess法分别检测细胞活性和一氧化氮(NO冰平;应用蛋白质印迹法(Westernblot)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分别检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)蛋白和mRNA的表达。同时选取浓度为1ttg/mL的LPS诱导BV2小胶质细胞24h,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子a(TNF-a)和白细胞介素一Ij3(IL一1B)浓度。结果CCK一8法和Griess法结果显示:BV2小胶质细胞传代培养后第2~3天处于对数生长期;LPS能明显降低BV2小胶质细胞存活率及提高NO释放量(均P<0.05),且在实验剂量范围内呈现剂量一效应关系。Westernblot
目的探讨血浆纤维蛋白原(Fg)β-148C/T基因多态性及肥胖与缺血性脑卒中的关系。方法选取2017年3月-2018年5月在山西医科大学第二医院收治的缺血性脑卒中病人120例为缺血性脑卒中组,并以同期健康体检者80名为健康对照组。采用聚合酶链-限制性片段长度多态性检测Fgβ-148C/T基因多态性,并分析Fgβ-148C/T基因多态性在健康对照组及缺血性脑卒中组中的分布特点及与缺血性脑卒中发生的关系;比较两组受试者体质指数(BMI),分析肥胖(BMI≥28kg/m2)与缺血性脑卒中发生的关系;采用多元Logistics回归分析缺血性脑卒中发生的危险因素。结果Fgβ-148C/T基因中,缺血性脑卒中组CT基因型频率及C等位基因频率低于健康对照组(P<0.05);缺血性脑卒中组BMI值高于健康对照组(P<0.05);Fgβ-148C/T基因中T基因出现频率、BMI值与缺血性脑卒中发生呈正
目的系统评价大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭的临床疗效集大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床随机对照试验(评价手册对纳入文献进行质量评价,运用)文献,检索时间为建库至RCT和。方法计算机检索中英文数据库,收系统软件,对大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床疗效进行分析结果显示,与常规疗法相比,大株红景天注射液联合Cochrane按照2018年月。12RevMan5.3文献,涉及患者分析。结果共纳入Meta常规疗法治疗心力衰竭有更好的综合疗效[RCT15篇,1.1095%CI浆脑钠肽[(0.98,1.23SMD=-1.43]水平,提高),,95%CIP<0.00001(-2.19步行距离[OR=3.592.45],改善左心室舒张末期内径[,-0.68P<0.00001),N]和(B末端,37.61,95%CISMD=-0.9),P<0.00001,95%CI],并能提高左心室射血分数[SMD=),,-0.48
目的观察应用经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及平均动脉压的影响,以期为临床治疗提供理论参考。方法回顾性收集2019年1月至2020年1月辽健集团阜新矿总医院收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的相关资料,按治疗方法不同分为研究组(48例,给予经鼻高流量湿化氧疗治疗)和对照组(48例,给予经鼻导管低流量氧气吸入治疗)。统计治疗前、治疗开始(2h、12h、24h、36h、72h)后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入气氧含量(FiO2)及pH值]、平均动脉压、心率及呼吸频率的变化情况;统计中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)及血浆内皮素(EF)-1;记录不良反应发生率。结果①治疗2~72h后,2组PaO2和PaO2/FiO2均随治疗时间延长而显著增加,而PaCO2则随治疗时间延长而显著降低(P<0.05),而2组各个时间线pH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后相比,治疗2~72h后研究组PaO2均显著升高(P<0.05),治疗36~72h后研究组PaCO2显著降低(P<0.05)
目的感染的预防和控制工作提供研究依据对象感染株占以白假丝酵母为主皮质激素导致生应采取有效措施加强类风湿关节炎
目的探讨腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在高位隐睾手术中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月~2019年3月我院腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗28例儿童高位隐睾的临床资料。年龄8个月~7岁3个月,中位数1岁10个月。左侧8例,右侧17例,双侧3例。伴同侧腹股沟斜疝13例,鞘膜积液3例。在腹腔镜监视下,经腹腔镜操作剪刀、电凝钩等器械游离睾丸后离断引带,保留精索及输精管表面腹膜,松解精索及输精管,腹腔镜监视下经腹壁下血管内侧建立睾丸下降的Prentiss路径,经体外牵拉睾丸残留引带下降睾丸,体外牵引下再次于腹腔内游离精索,使睾丸能无张力下降至阴囊。结果手术时间35~64(45.1±6.9)min,出血<5ml。术后均未使用止痛药,阴囊轻微肿胀,未放置引流条,无须使用抗生素。术后4h饮水,6h进流质饮食,1~2d出院。28例术后随访1~20(8.5±5.5)月,无切口感染,睾丸均停留在阴囊内,阴囊外观良好,左右基本对称,无睾丸萎缩、鞘膜积液、腹股沟斜疝等并发症。结论腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗高位隐睾简单易学且安全有效,容易达到睾丸下降固定的目的。
目的探讨白介素()在咳嗽变异性哮喘患儿中的表达及临床意义2R儿-10interleukin-10IL-10,)和可溶性白介素月年-2。方法选择1例,另选取同期健康体检儿童2015受体(例,分为发作期组分析78及肺功能水平31例及稳定期组47。2R组,FVC水平低于稳定期组和健康对照组(水平及用力肺活量(IL-10IL-10、SIL-2R)最大呼气峰流速(、)P<0.05。IL-10与肺功能的相关性35。结果发作期组)第、PEF水平与呈负相关(1FVC、PEF、FEV1/FVC);水平与SIL-2RP<0.001表达水平随咳嗽变异性哮喘患儿病情进展而逐渐下降,肺功能呈负相关性,临床可通过检测FVC、PEF、FEV1/FVC和SIL-2R逐渐升高;IL-10表达水平评估患者肺功能状态r=-0.758、-0.719、-0.637IL-10
岳某被他人推倒时撞击硬物致口唇挫裂创、9220.5/12.8kPa154/96mmHg入急诊外科就诊。查体:血压出血、疼痛、头昏3.5cm次),脉搏;神清,急(性痛苦面容;左上唇挫裂创长,边缘欠整齐,出血,周围肿胀、压痛;肢体多处皮肤擦伤、渗血,局部肿digitalradiography检查未见明显异常,腹部彩超和胸部数胀。头部字化)检查均未见外伤性改变。临床诊断:上唇挫裂伤,多处软组织挫伤。转口腔科门诊,查体:左上唇可见一处创口,皮肤、唇红、黏膜、肌层全层断裂,长度约,有活动性出血,创缘不齐,部分组织缺损,创面较脏。诊断:左上唇挫裂创。在局麻下行上唇清创缝合术,术后给予抗感染等对症治疗。5.0cmDR,线摄影((图1.8cm进行法医学鉴定。体格检查见上唇左1,上唇左侧口腔内黏膜瘢)。25d重新鉴定伤后1.2cm侧皮肤和唇红瘢痕长痕长3mm11mm彩超示:上唇左侧皮下软组织内可见最大深度约color的瘢痕回声,瘢痕穿过口、最大宽度约CDFIdopplerflowimaging轮
目的分析2016年4月至2018年3月柳州市农村妇女宫颈癌筛查结果,为临床防治宫颈癌提供参考。方法以柳州市自愿参加宫颈癌免费筛查的6.4万例农村妇女为筛查对象,采用液基薄层细胞学检查(thinprepcytologictest,TCT)检测宫颈脱落细胞,初筛阳性者采取阴道镜下活检。将病理检查结果分为:慢性宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)I级、CINII级、CINIII级及宫颈癌。将CINII级、III级及原位宫颈癌合并称为宫颈高级别病变(CINII+)。考察年龄及文化水平与CINII+相关性。结果①接受宫颈癌筛查64000例次,初次筛查阳性者2944例,阳性率为4.60%。②对2944例初筛阳性者进一步行病理学诊断。具体结果为:慢性宫颈炎652例,占比101.9/万;宫颈尖锐湿疣136例,占比21.3/万;CINI级2079例,占比324.8/万;CINII级38例,占比5.9/万;CINIII级31例,占比4.8/万;宫颈癌8例,占比1.3/万。CINII+合计77例,占比12.0/万。③各年龄段女性
患者因发现颈前部肿块入院。查体见颈前正中甲状软骨上方局部膨隆,肿物质地超示颈前部皮下以囊性为主的包块,边中等,表面光滑,边界尚清,无压痛,伸舌时随之上下活动。界清,形态规则,未见明显血流信号。于全麻下行法甲状舌管囊肿切除术。术后石蜡切片为甲状舌管囊肿伴局灶区甲状腺滤泡组织乳头状不典型增生伴小灶区浸润,结合免疫组化,符合甲状腺SistrunkB乳头状癌。DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2019.07.01415210d19111%Bretano甲状舌管囊肿是甲状腺在胚胎形成时甲状舌管未完全退化消失留下的先天性囊肿,囊肿和瘘管皆覆有柱状纤毛上皮或鳞状上皮,有时其内可见甲状腺组织,癌变临床罕,其组织学类型大部分为甲状腺乳头状癌。见,约占例甲状舌管囊肿癌变病例,目前1-2国内外共报道约]。由于没有大宗病例资料,临多例[床上对甲状舌管癌变的发病机制及手术范围仍存在较大争议。本文报道例甲状舌管乳头状癌的诊治经过,并对此类疾病的诊断及治疗进行讨论。等报道了3001年10d1.7cm岁。因发
目的对成分相近的4种常见芸香科药材(陈皮、青皮、佛手、枳壳)进行快速鉴别研究,提升用药的安全性和市场的规范性。方法用介质阻挡放电离子化原位质谱技术和电喷雾离子化质谱技术来进行陈皮、青皮、佛手、枳壳中药的分析,并通过计算药材质谱数据向量之间的余弦相似度,评价质谱信号的差异性。结果与电喷雾离子化质谱的分析数据相比,采用介质阻挡放电离子化原位质谱法对陈皮、青皮、佛手、枳壳药材提取液分析的结果中,不同药材彼此之间的差异性更大,用于鉴别这4种药材时具有更高的专属性。结论介质阻挡放电离子化原位质谱法是一种极具潜力的成分相近中药材的分辨方法。