第482页_医学 - 期刊屋

医学

要重视_立德树人_的中国传统文化根基研究

中国传统文化是立德树人的历史根基，这个根基包括社会治理、习俗风尚、人才标准、学校教化、课程、教师等六个方面，这六个方面紧紧围绕“立德”，为人才培养确定了基准。研究这个历史根基，对于当前建设立德树人的社会支持系统，对于学校落实立德树人使命，具有一定的历史意义。
吸烟患者经皮冠状动脉介入术后复吸及影响因素研究进展

对冠心病吸烟患者术后复吸者的吸烟情况制定并实施针对性、个性化的戒烟干预方案，对患者/家属进行强化戒烟干预，发挥患者自主戒烟的积极性和家属亲友的监督作用;对医护人员加强戒烟知识培训，使戒烟教育具有说服力、科学性、权威性，促进患者戒烟，从而提高患者术后的生存质量。
疾病预防控制机构人事档案数字化管理模式辨析

作为疾病预防控制机构人事工作倚重的重要印证材料，传统的纸质人事档案管理模式已不能适应社会发展需要，数字化人事档案管理模式将疾病预防控制机构人事档案的收集管理工作与数字化技术相结合，在整体上实现了对于疾病预防控制机构人事档案的多方面管理，对于提升疾病预防控制机构人事管理水平具有重要作用。
新型冠状病毒肺炎疫情中护理部的应急措施

介绍医院护理部在应对新型冠状病毒肺炎疫情期间采取的应急措施，包括:通过有计划的人力调配，成立[护理人员应急梯队协助预检分诊、呼吸门诊、发热门诊，主动参与湖北支援;利用通讯工具及时发布医院疫情防控通知及新型冠状病毒肺炎学习资料;修改普通病房探视、陪护制度，完善发热门诊、发热留观病房工作制度，规范医护人员防护流程;进行有效的物资调配与管控;严格执行消毒隔离制度等，从而保障了新型冠状病毒肺炎疫情时期的护理质量和护理人员安全。
不同年龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后的临床特点及预后

目的:探讨不同年龄急性心肌梗死(方法:选取行急诊组及尿病史药情况[血管紧张素转化酶抑制剂(药物个月发生的临床事件;采用患者的生存情况统计学意义(醛固酮受体拮抗剂及二磷酸腺苷(、多元回归分析。结果:一般资料比较，替罗非班、30~44LogisticACEIAMI岁组ADP)/AMI);其余指标支血管病变发生率最高P<0.054组血管紧张素受体)患者经皮冠状动脉介入(例，根据年龄将患者分为性别及体质量指数(、AMI30~44)]BMI、Killip舒张压及收缩压分级、拮抗剂(阿司匹林、)ⅡARB)受体拮抗剂]，记录不同年龄与临床事件率的关系，采用术前及术后PCI患者吸烟史高胆固醇血症比例低于其他、PCI、βTIMI岁组、45~59)治疗后的临床特点及预后。岁岁组、60~74心血管危险因素(吸烟史糖、、梗死相关动脉及临床用、他汀类、随访、受体阻滞剂分级12曲线分析各组组，差异有患者狭窄动脉
miR-150-5p在甲状腺癌中的表达及其生物学功能研究

『目的]探讨微小RNA.150.5p(miR.150.5p)在甲状腺癌组织中的表达水平及其通过P13K/Akt信号通路对甲状腺癌细胞增殖和凋亡能力的影响。[方法]qRT-PCR检测68例甲状腺癌患者病变组织及其相应癌旁组织中miR.150.5p的表达水平。将miR.150.5p抑制剂和阴性对照转染至人甲状腺癌TPC.1细胞株，以空脂质体作为对照，qRT-PCR检测转染结果，MTT法检测细胞增殖能力，流式细胞术检测细胞凋亡，生物信息学网站Targetscan预测miRNA.150.5p与P13K的靶向结合情况。荧光素酶试验验证miR.150.5p与P13K的靶向关系，Westernblotting检测Cleavedcaspase.3、P13K、Akt、p.Akt蛋白的表达。[结果]68例甲状腺癌患者病变组织及相应癌旁组织中miR.150.5p的相对表达水平分别为0.96±0.06和1.66±0.11，差异有统计学意义(P<0.05);空白对照组和阴性对照组中miR.150.5p的表达水平差异无统计学意义(踟.05)，miR.150.5p抑制剂组中miR.150-5p
Myc诱导的核抗原53在结直肠癌中的表达及其与病理特征的关系

目的探讨Myc诱导的核抗原53(mina53)在结直肠癌中的表达及其与病理特征的关系。方法选择初治的结直肠癌患者341例作为研究对象，取所有患者的病灶组织标本(病灶组)与癌旁正常结直肠黏膜组织(癌旁组)，采用免疫组化法检测mina53表达水平，调查患者的病理特征、预后并进行相关性分析。结果病灶组mina53表达阳性率为55.1%，显著高于癌旁组的19.6%(P<0.05)。mina53表达阳性与结直肠癌患者年龄、性别、部位、直径无相关性(P>0.05)，与分化程度、临床分期、浆膜浸润有相关性(P<0.05)。所有患者均随访到2020年7月1日，随访死亡48例，死亡率14.1%。多因素Cox比例风险回归分析显示:分化程度、临床分期、浆膜浸润、mina53表达阳性为导致患者预后死亡的主要因素(P<0.05)。结论mina53在结直肠癌中呈现高表达状况，与患者的分化程度、临床分期、浆膜浸润等病理特征显著相关，也是影响患者预后的重要因素。
以家庭为中心的探视对ICU肿瘤重症患者谵妄的影响

目的探讨以家庭为中心的探视模式预防时间分为对照组和干预组各82住院时间、ICU获得性感染发生率及ICUICU于对照组，ICU0.05）。结论实施以家庭为中心的探视模式可有效降低性感染发生率无明显影响。
抑郁症患者事件相关电位P300与健康问卷-9评分的相关性及其临床意义分析

目的:研究抑郁症患者事件相关电位P300的特点及其与患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评分的相关性，并分析其临床意义。方法:抑郁障碍患者36例纳入抑郁症组，34例健康者纳入正常对照组。2组均进行PHQ-9的评分以及在单一视觉怪球任务下进行事件相关电位P300的采集，分析2组P300的潜伏期和幅值的差异以及其与PHQ-9评分的相关性。结果:抑郁症组C4、P4、T4、T6导联的P300幅值低于对照组（P=0.020、0.015、0.033、0.013）;PHQ-9评分与P300的幅值在C4、P4、F8、T4、T6电极存在负相关关系（r=-0.267、-0.252、-0.285、-0.287、-0.335，P=0.026、0.036、0.017、0.016、0.005）。结论:事件相关电位P300改变作为一项潜在客观指标可能可反映抑郁症患者的认知损害，依据患者PHQ-9的抑郁严重程度评估，对反应抑郁症患者认知损害可能具有一定指导意义。
新疆地区肠造口患者自我护理能力的相关影响因素及对策探讨

目的探讨新疆地区肠造口患者自我护理能力的相关影响因素及对策.方法收集新疆医科大学第一附属医院2016年5月-2017年5月110例肠造口术患者,采用问卷调查形式,收集一般情况、自我护理能力、健康行为、社会支持等情况,分析影响肠造口患者自我护理能力的影响因素.结果患者健康行为平均得分为(104.13±15.27)分,社会支持平均得分为(37.83±5.49)分,自我护理能力平均得分为(113.47±19.63)分.患者自我护理能力单因素分析显示性别、年龄、文化程度、职业、收入、造口类型、是否发生造口并发症为肠造口术后患者自我护理能力的影响因素(P<0.05).Logistic非线性回归分析结果显示,自护概念的影响因素有文化程度和性别,自护责任感的影响因素有健康行为和并发症,自护技能及健康知识水平的影响因素有健康行为和文化程度.性别、文化程度、健康行为是自我护理能力总分的影响因素(P<0.05).结论肠造口术患者的自
肺癌超声造影参数与新生血管相关性分析

目的探究肺癌超声造影参数与新生血管相关性.方法选择149例肺癌患者为研究对象，对其实施超声造影检查，对所有患者实施常规病理检查及CD34免疫组织染色，计算其血管密度，按照病理检查结果将患者分为腺癌组(87例)和鳞癌组(62例)，使用时间强度曲线分析计算腺癌和鳞癌患者峰值强度及增强强度指数，对比2组新生血管密度，并计算超声造影参数强度与新生血管密度之间的相关性，将患者按照肿瘤大小进行分组，对比新生血管密度.结果腺癌患者新生血管密度、造影峰值强度、强度指数均高于鳞癌患者(PV0.05);腺癌超声造影峰值强度及强度指数与其新生血管密度呈正相关联系(P<0.05),鳞癌超声造影峰值强度及强度指数与其新生血管密度呈正相关联系(P<0.05);随着肿瘤直径的增大，新生血管密度呈现增长趋势(P<0.05).结论肺癌超声造影能够反应肺癌患者新生血管密度情况，同时新生血管密度与肺癌瘤体大小具有相关性，可使用肺癌超声造影对肺癌患者血流灌注情况进行判别.
金陵名医张简斋运用温病方治疗内科杂病经验

张简斋先生是民国时期最具影响力的金陵医家之一，他继承和发扬了吴鞠通、叶天士等温病大家的学术思想，善于运用温病方治疗内科杂病，常用三仁汤、沙参麦冬汤、宣痹汤和宣清导浊汤等化裁，体现了中医“治病求本”的原则并且有所创新。通过整理研究简斋先生运用温病方治疗内科杂病医案，以开拓内科杂病的临床辨治思路。
螺旋断层放疗在妇科肿瘤应用进展

全360°方位高效、精确、安全的放射治疗，最大限度的保护正常的功能性器官，突破了传统加速器的诸多限制。本研究总结了近年来应用中国期刊全文数据库（ChinaNationalKnowledgeInfrastruc-检索系统，以“HT、宫颈癌、子宫内膜癌、妇科肿瘤、剂量、不良反应、进展”为关键词，检索ture，CNKI）及的原理及在肿瘤领域的研究;（2）HT在的相关文献英文2014-08-01-2018-7-30妇科肿瘤中的剂量学研究;（3）HT在各种妇科肿瘤中的疗效。根据纳入标在妇科肿瘤中提高了靶区的均匀性和适形性，在提高靶区剂量的同时准要求，纳入符合分析的文献降低了周围组织的剂量，保护了危及器官，降低了不良反应，具有较好的疗效。结论在宫颈癌和子宫内膜癌等妇科肿瘤中具有独特优势，在提高靶区的剂量的同时降低了不良反应，但目前相关临床
异基因造血干细胞移植治疗耳道复发的急性早幼粒细胞白血病一例并文献复习

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）髓外复发的相关因素及治疗。结果:患者2015年8月诊断为APL（低危型），经诱导后达完全缓解，随后进行巩固、维持治进行回顾性分析，并复习相关文献。疗，并多次行腰椎穿刺术及椎管内注射化疗药物预防中枢神经系统白血病。2017年3月发现左外耳道新生物，活检确诊外耳道髓结论:对于髓外复发的急性早系肉瘤，示髓外复发。随后出现骨髓复发。经诱导巩固化疗后行异基因造血干细胞移植，存活至今。幼粒细胞白血病，其预后较差，异基因造血干细胞移植治疗有较好疗效。
氨溴索联合纳洛酮在COPD急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用分析

目的探讨氨澳索联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用。方法收集2017年3月至2019年5月皖北煤电集团总医院呼吸内科收治的96例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的临床资料，按照治疗方案不同分为对照组和试验组，各48例。对照组采用常规治疗+低流量吸氧治疗+纳洛酮治疗，试验组在对照组的基础联合氨澳索治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前后痰液黏稠度、肺功能指标、血气分析指标的变化，以及不良反应发生率。结果治疗后试验组痰液黏稠度改善率高于对照组[85.42%(41/48)比66.37%(32/48)](+<0.05"。试验组治疗总有效率明显高于对照组[87.50%(42/48)比70.83%(34/48)](+<0.05)。治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV])、呼气峰流速(PEF)、动脉血氧饱和度(SaO2"、动脉血氧分压(PaO2"、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的主效应差异有统计学意义(+<0.01);不考虑测量时间，两组间FVC、FEV1、PEF、SaO2、
王付经方蜀漆散运用探秘

蜀漆散是张仲景《伤寒杂病论》中治疗痰饮牡疟证的重要用方，由蜀漆、云母、龙骨各等分组成，药简力宏。王付教授研究经方多年，在临床上独辟蹊径，灵活运用本方及它方合方，临床辨治诸多疑难杂病，常取得良好治疗效果。文章将王付教授临床运用经方蜀漆散经验总结介绍如下，以供同道探讨。
大鼠脑缺血再灌注损伤后极化的小胶质细胞排斥性导向分子A的表达变化

目的探讨大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤后极化的小胶质细胞排斥性导向分子A(RGMa)的表达变化。方法取雄性SD大鼠30只，随机分成对照组，缺血再灌注损伤7d、14d模型组(I/R)，采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型(tMCAO);Real-timePCR检测M1、M2型小胶质细胞标记分子白细胞介素-1β(IL-1β)、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)及CD206mRNA的表达;免疫荧光检测缺血区小胶质细胞RGMa的表达;体外培养小胶质细胞，分别用M1或M2型小胶质细胞的诱导物脂多糖(LPS)或IL-4诱导24h后，利用Real-timePCR检测M1、M2型小胶质细胞标记分子IL-1β、iNOS、Arg-1、CD206mRNA的表达;Westernblotting检测M1、M2型小胶质细胞上RGMa的表达。结果缺血再灌注损伤后7d、14d，M1、M2型小胶质细胞的标记分子表达增加。缺血后7d、14d激活的小胶质细胞上RGMa大量表达。RGMa在体外培养的LPS诱导极化的M1型小胶质细胞和IL-4诱导极化的M2型小胶质细胞上表达均显著增加。结论大鼠大脑
外周炎症促发帕金森病的神经机制研究进展

帕金森病(Parkinson`sdisease,PD)是发病率排名第二位的中枢神经系统退行性疾病，其病理特点是黑质致密部多巴胺能神经元丢失。对PD患者的尸检分析和实验动物研究显示小胶质细胞激活和炎症因子水平的升高是PD脑组织的共同特征。同时研究显示PD患者病变脑区及毗邻区域检测到来自周围的免疫细胞的浸润和积聚。本文对外周炎症跨血脑屏障(blood-brainbarrier,BBB)、错误折叠的α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)引发小胶质细胞激活和PD脑内炎症等方面进行总结，为延缓PD发病提供潜在治疗措施。
前庭性偏头痛患者的前庭功能变化及特点分析

目的:分析前庭性偏头痛(患者92音测听和分析晕或位置性眩晕症状，以例作为摇头试验(声导抗、、组受检者异常率的检出情况VM冷热试验、2)53.26%例(畏光49、摇头试验热试验、至少出现1、cVEMP4650.00%1h~1d例(和VAT和其他前庭性疾病的评估诊断)患者的前庭功能变化及特点VM)颈肌前庭诱发肌源性电位(、50组患者前庭症状持续时间cVEMP。方法:选取神经内科门诊或住院例作为正常组，收集和分析VM)及前庭自旋转试验(VM组患者的临床特点，采用纯)比较不等，患者自发性眩例(畏声、高频平均听阈冷、、组患者患者存在前庭功能异常，加强前庭功能检测有助于74组患者纯音平均听阈);)，伴发症状由多到少依次为偏头痛例(<1min~>1d83.70%VMP<0.0580.43%35.87%VATVM);33)HSN。结果:VM最为常见(46.74%)及视觉先兆的异常率均高
护士综合应急能力培训体系的构建和实践

目的构建一套护士综合应急能力培训体系，并评价其应用效果。方法采用德尔菲专家咨询法，构建护士综合应急能力培训体系。于2017年8月一2018年5月在福建省某三级甲等综合医院各科室护士中运用该培训体系，比较培训前后各项目的得分情况、护士职业价值认同感得分。结果构建的护士综合应急能力培训体系涵盖护士应急状态下应具备的抢救能力、评判性思维能力、沟通协调能力、人文关怀能力、职业防护能力共44项课程内容，、40课时。培训后各项目得分和护士职业价值认同感各维度得分均高于培训前，差异均有统计学意义（P<

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