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医学
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再次及多次心脏瓣膜置换术体外循环插管路径选择策略分析
目的总结不同瓣位再次(或多次)瓣膜置换体外循环插管路径的选择策略)3。552TVRPVR)组例，其中男性kg)组动脉插管路径包括:上腔静脉+股静脉;肺动脉瓣置换(例、例，根据再次瓣膜置换的瓣位将患者分为例月，本中心接受再次或多次心脏瓣膜置换者(59.5±10.6瓣置换(36共同房室瓣置换组股静脉;(11.0%股静脉+上腔静脉插管置换组采用股动脉插管的比例均显著高于其他各组(比例更高((或多次)置换者;动脉置换的患者①颈内静脉+股静脉)6.0%)。结论“股动脉+升主动脉-股静脉+上腔静脉③);股动脉联合升主动脉插管升主动脉-腔静脉P<0.0533);股静脉+颈内静脉插管58升主动脉;②。结果①。②5.6%例(例(“④”321。
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Ilizarov技术骨与软组织侧向搬移治疗局灶性胫骨骨髓炎
背景:骨感染合并皮肤软组织缺损是骨科治疗的难题之一，目前常规治疗方法是膜诱导技术和骨搬移技术，结Ilizarov10技术骨与软组织侧向搬移治疗局灶性合上述两种方法，提出了3技术骨与软组织侧向搬移治胫骨骨髓炎的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析月年疗例伴合并皮肤软组织缺损或多处窦道形成的局灶性胫骨骨髓炎患者的临床资料，男岁。。一期清创切除软组织缺损范围（感染的皮肤窦道瘢痕和感染骨组织，抗生素骨水泥填充和覆盖创面，待创面无脓性分泌物渗出后二期行骨水泥取出，外固定器进行侧向骨块及软组织搬移，牵行侧向半皮质骨截骨，截骨块予橄榄针或克氏针折弯固定，安放改良4~122伸速度例分别获得例出现克氏针的橄榄头或克氏针尾阻例骨与软组织顺利靠拢愈合，Ilizarov挡失效，更换或调克氏针继续牵伸后获得骨与软组织愈合。均未发生皮肤软组织坏死、骨外露、术后骨折等并发症，未影响或加重肢体功能障碍。根据技术骨与软组织侧向搬移为局灶性骨髓炎合并皮肤软组织缺损提供了一种新的治疗方法，临床效果满意。53愈合标准对骨性愈合情况及功能恢复情况进行评价。结果:5愈
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HR-HPV DNA检测联合液基细胞学检查在宫颈癌及癌前病变中的筛查价值
目的]探讨高危型人人乳头瘤状病毒基因(HR-HPVDNA)捡测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值。[方法]收集2017年1月至2018年5月在本院进行宫颈癌及癌前病变筛查的患者2759例，所有受检患者均接受TCT、HR-HPVDNA检测，其中两项结果中任何一项为阳性则需要实施病理学活检，以病理学活检结果作为判断金标准，计算TcT、HR_HPVDNA单独及联合筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值。[结果]2759筛检患者，HR-HPVDNA阳性患者199例，其中188例患者经病理学活检证实为宫颈癌及癌前病变，诊断符合率94.47%;TcT检出阳性患者187例，其中184例患者经病理学活检证实为宫颈癌及癌前病变，诊断符合率98.40%;TCT、HR-HPVDNA检测任何一种结果为阳性的患者有226例，均进行病理学活检;以病理学结果作为金标准:HR_HPVDNA检测筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度为98.43%、特异度为68.57%;TCT检测筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度为95.81%、特异度为85.71%;HR_HPVDNA联合TcT检测筛查宫
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成人依恋对癌症患者影响的研究进展
目的将成人依恋对癌症患者的影响进行综述，以期为国内开展相关研究及癌症患者护理实践提供参考和依据。方法通过对国内外文献进行梳理，从心理、社会和生活3个层面分析了成人依恋对癌症患者的影响。结果心理层面的影响包括:情绪调节、焦虑抑郁、创伤后成长;社会层面包括社会支持、人际关系，其中人际关系中主要包括医/护患关系和夫妻关系;生活层面包括生活质量和照护质量。结论目前国内针对癌症患者成人依恋的相关研究还处于初步阶段，有待开展大范围、多方法、深层次的研究。
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改良式全腹腔镜下大子宫切除术临床效果分析
目的:改良式全腹腔镜下大子宫切除术（MTH）与腹腔镜辅助经阴道大子宫切除术（LVTH）的临床疗效比较。方法:收集本院2015年6月-2018年10月因子宫肌瘤等良性疾病致子宫增大（≥孕12周）接受大子宫切除术患者56例临床资料，根据手术方式分为MTH组（16例）和LAVH组（40例），比较两组手术相关情况。结果:两组手术时间、术后排气时间无差异（P>0.05）;MTH组术中出血量（133.2±81.7ml）、住院时间（6.2±1.1d）、下床活动时间（17.1±4.6h）、住院费用（10838.6±2031.3元）低于LAVH组，治疗后患者满意度（93.8%）高于LAVH组（65.0%），并发症总发生率（0.0%）低于LAVH组（22.5%）（均P<0.05）。结论:改良式全腹腔镜下大子宫切除术治疗是一种对人体损伤小、恢复快且安全可行的手术方式，可临床推广应用。
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小针刀松解神经根外口对臀上皮神经损伤治疗的研究
目的探究小针刀松解神经根外口对臀上皮神经损伤的临床疗效.方法选择2016年5月-2018年5月在新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科收治的臀上皮神经损伤患者60例为研究对象,按就诊先后顺序随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组患者选取三焦俞、肾俞、气海俞、环跳、秩边、居髎、承扶、委中、风市及阿是穴电针治疗后行推拿治疗,2项治疗每天1次,连续5d为1个疗程.治疗组患者采用针刀治疗,定点:腰1G腰3患侧神经根外口体表投映点及腰1G腰4棘突间隙6个点为进针刀点.治疗组1次为1个疗程.以上2组患者治疗1个疗程后,比较两组患者治疗前后VAS评分和疗效.结果与治疗前2组患者VAS评分比较,2组患者治疗后VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组患者治疗后VAS评分(3.89±1.52)分比较,治疗组患者治疗后VAS评分(1.47±1.06)分降低,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治
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微信平台在子宫肌瘤患者腹腔镜术后疼痛护理中的应用
目的:分析微信平台在子宫肌瘤患者腹腔镜手术术后疼痛护理中应用。方法:取2016年12月至2018年6月间滁州市第一人民医院收治的80例子宫肌瘤女性患者作为本组研究对象，患者按随机数字表法被分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者接受常规术后护理，观察组在对照组的基础上辅以微信平台疼痛护理干预。对比分析两组患者术后疼痛程度、疼痛满意度及睡眠质量等指标。结果:干预后，观察组术后5d、10d和15d视觉模拟（VAS）评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组疼痛控制满意度高于对照组（P<0.05）;干预后观察组睡眠质量与对照组相比显著提升（P<0.05）。结论:针对子宫肌瘤患者采取微信平台疼痛护理干预，能够有效改善术后疼痛程度，提高患者疼痛护理满意程度，优化患者睡眠时间，改善预后。
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基于“知识-行动”框架和循证护理的电子护理交接班表在骨科护理中的应用
目的探讨基于“知识-行动”框架和循证护理的电子护理交接班表在骨科护理中的应用效果。方法选取杭州市第一人民医院骨科2018年5-10月收治的150例患者为对照组，采取传统交接班形式;2018年11月-2019年4月收治的150例患者为干预组，采用基于“知识-行动”框架和循证护理的电子护理交接班表。比较两组护理交接班质量。结果干预组护理交接时间为（2.45±1.05）min，对照组为（5.17±1.26）min，差异有统计学意义（t=11.726，P<0.05）。干预组护理交接班无漏项发生，护理风险事件发生率1.33%（2/150），护理措施执行合格率98.0%（147/150），均优于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为4.252、4.624、4.795;P<0.05）。结论基于“知识-行动”框架和循证护理的电子护理交接班表可改善骨科患者的护理交接质量。
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老年慢性胃炎合并上消化道出血住院患者医院感染的危险因素
目的险因素及预后患者为研究对象感染的危险因素及预后情况占，住院时间长年收集患者临床资料，。结果60.71%（17/28），月3单因素和多因素，以呼吸道感染为主多因素-20191082017108），1（Uppergastrointestinalbleeding，UGIB）月焦作市人民医院收治的例老年慢性胃炎合并回归模型分析老年慢性胃炎合并108Logistic例老年慢性胃炎合并患者中医院感染发生率UGIB患者医院UGIB25.93%（28/住院患者医院感染危UGIBLogistic回归分析结果合并糖尿病是老年慢性胃炎合并，年龄，岁≥70（OR=3.347，95%CI:（OR=2.656，95%CI:1.419~4.974）住院患者发生医院感染的独UGIB（10.71vs.1.25%;14.29%vs.1.586~7.062），和侵入性止血方式立危
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不同药物麻醉的乳腺癌患者血清对乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响
目的:探究不同药物麻醉的乳腺癌患者血清对体外乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响。方法:收集我院2016年2月至2017年12月期间采用丙泊酚麻醉的乳腺癌患者血液样本28例，七氟醚麻醉的乳腺癌患者血液标本32例，乳腺癌术后镇痛使用曲马多的患者血液样本25例，未使用任何麻醉药的普通乳腺癌患者血液样本20例。将血清作用于乳腺癌MDA-MB-231细胞24h后，采用流式细胞法检测细胞的凋亡率，ELISA法检测各组细胞中半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）和半胱氨酸蛋白酶8（caspase-8）的表达情况。结果:流式细胞法检测结果显示，使用丙泊酚、七氟醚麻醉和曲马多术后镇痛的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡率;ELISA结果显示，使用丙泊酚、七氟醚麻醉和曲马多术后镇痛的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-3的表达（P<0.05），且各组之间无统计学差异（P>0.05）;而使用丙泊酚和七氟醚麻醉的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-8的表达（P<0.
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超声下针刀可视化的研究进展
无摘要
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血清Pro GRP、CYFRA21-1检测联合HRCT扫描对肺癌的诊断价值研究
(cid:3301)(cid:1896)探究血清ProGRP、CYFRA21-1检测联合高分辨率CT(HRCT)扫描对肺癌的诊断价值。(cid:2077)(cid:2056)回顾性分析本院2017年2月至2019年6月收治的80例肺癌患者的临床资料，对比血清ProGRP、CYFRA21-1、HRCT检查以及三种联合检查对肺癌的诊断准确性、敏感性、特异性差异。(cid:2677)(cid:2327)血清ProGRP对肺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为71.25%、68.75%、70.00%，CYFRA21-1对肺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为72.50%、71.25%、73.75%，HRCT检查对肺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为77.50%、73.75%、76.25%(P>0.05);血清ProGRP、CYFRA21-1、HRCT检查三种联合检查对肺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为96.25%、88.57%、95.00%，明显高于单一的血清ProGRP、CYFRA21-
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应用定量超声评估非酒精性脂肪肝病人的脂肪变性_A_G
对于肝细胞癌（HCC）初次分期的病人，CT多期增10.19300/j.2020.r0404)强扫描联合普美显增强MRI对其生存的影响仍处于未知阶AssessmentofHepaticSteatosisinNonalcoholicFatty段。目的对在初诊时分别单独使用CT扫描、CT联合非普美LiverDiseasebyUsingQuantitativeUS（DOI:10.1148/radiol.显增强MRI以及CT联合普美显增强MRI的HCC病人进行2020191470）A.G.Han,Y.Z.N.Zhang,A.S.Boehringer,V.Montes,M.P.Andre,J.W.JrErdman,etal.Contactaddress:BioacousticsResearchLaboratory,DepartmentofElec-tricalandComputerEngineeringandDe
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保乳手术同期行乳房修复术的临床效果研究
目的比较保乳手术和保乳手术联合一期乳房成形术对患者预后的影响例患者，其中保乳手术年向队列研究的试验方法，对患者的乳房外形对称性结果联合组患者对术后者，差异显著(合组患者和保乳组患者躯体健康评价相似(。结论对比保乳手术，保乳手术联合乳房一期成形手术可以在保障肿瘤安全性的前提下，获得更好的乳房外形，提高患者术后生活质量满意度，值得临床上进一步推广
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妊娠期糖尿病孕妇焦虑和抑郁情绪对妊娠结局的影响
目的观察妊娠期糖尿病产妇存在焦虑和抑郁症状对比正常妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局。方法妊娠期糖尿病产妇160例，以焦虑自评量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）和抑郁自评量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）对其焦虑和抑郁情况进行评分，91例SAS评分在50分以上或者SDS评分在53分以上者为研究组，69例SAS评分不足50分且SDS评分不足53分者为对照组，对比2组分娩方式、妊娠期以及分娩并发症、新生儿结局等。结果研究组顺产率明显低于对照组，剖宫产率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组围产期感染、羊水异常、产后出血和胎膜早破并发症发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组早产、新生儿呼吸障碍、新生儿低血糖发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病产妇存在焦虑和抑郁情绪对于产妇分娩方式、并发症以及新生儿发育均有明显影响，会升高剖宫产分娩的发生率，增加妊娠期和围产期并发症，对新生儿有不良的影响。
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缺血性卒中后白质微血管完整性的性别特异性差异
无摘要
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《2018年美国胃肠病学会临床实践指南更新：肝纤维化患者手术风险评估和围术期管理》摘译
无摘要
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安宫牛黄丸联合依达拉奉对高血压脑出血病人氧化应激的影响
目的月张家口宣钢医院神经内科住院部收治的例。对照组采用依达拉奉治疗，研究组加用安宫牛黄丸治疗。测定两组治疗前后氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]。比较两组治疗前后氧化应激指标水平，分析氧化应激指标和近期疗效及预后之间的关系。结果79.03%，P<0.05）。水平较治疗前增高，研究组较对照组治疗后，两组日常生活活动能力量表（ADL）评分较治疗前增高，MDA变化幅度更明显（P<0.05）。治疗良好组安宫牛黄丸联合依达拉奉治疗可明显改善HCH
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《实用药物与临床》杂志2020年征订、征稿启事
无摘要
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高血压治疗惰性的研究进展
高血压是心血管疾病发生与死亡的主要危险因素，而我国高血压的控制情况不理想。近些年，治疗惰性概念兴起，是指未达控制目标却没有启用或强化治疗。治疗惰性是影响高血压药物利用与血压控制的关键因素。下文将从高血压治疗惰性的定义、流行现状、影响因素、综合干预等方面系统介绍其研究进展。
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