登录 | 注册
医学
-
术前及术中2次应用康柏西普辅助玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床研究
目的对比并分析术前1次、术前及术中2次玻璃体内注射康柏西普（intravitrealinjectionconbercept，IVC）辅助玻璃体切割术（parsplanavitrectomy，PPV）治疗增生型糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）患者术中及术后临床指标的不同。方法回顾性随机病例对照研究，依据纳入及排除标准将确定为严重PDR患者并需行PPV治疗的158例162眼纳入研究。依据IVC次数分为3组:A组为单纯PPV组48例50眼，B组为术前1次IVC组61例63眼，C组为术前及术中2次IVC组49例49眼。3组患眼临床基线资料差异均无统计学意义（均为P>0.05）。所有患眼手术操作均由同一名术者完成，统计并分析3组患眼的PPV手术时间、术中严重出血率、术后玻璃体内积血（postoperativevitreouscavityhaemorrhage，POVCH）发生率、术后不同时间POVCH发生率、术后不同程度POVCH发生率、术后1个月与3个月最佳矫正视力（bestcor
-
氧化应激作用在子痫前期发病机制中的研究进展
子痫前期是一种以妊娠20周以后出现高血压和蛋白尿为特征的妊娠期疾病ꎮ子痫前期的病理生理机制仍不完全清楚ꎮ根据子痫前期的两阶段模型ꎬ胎盘缺血、灌注不足(第一阶段)导致炎性因子和细胞碎片释放入血ꎬ进而使母体出现以全身炎性反应和内皮功能障碍为特征的临床症状(第二阶段)ꎮ氧化应激在子痫前期的病理生理过程中起着重要作用ꎬ可能是子痫前期胎盘和内皮功能障碍的关键原因ꎮ文章综述了目前对该病潜在病因和发病机制的认识ꎬ重点讨论氧化应激在子痫前期发病机制中的作用与影响ꎮ
-
基于共词分析的2009-2018年我国个案管理研究热点探讨
目的对我国个案管理文献进行计量学分析，了解我国个案管理的研究热点，以期为我国个案管理的发展提供借鉴。方法以主题“个案管理”检索2009年1月1日-2018年12月31日CNKI数据库中与个案管理相关的期刊论文，并获取检出论文的题录信息;用Excel和自编计算机程序统计词频，构建高频
-
USP1调节心肌细胞肥大的效果研究
目的研究泛素特异性蛋白酶1(USP1)在心肌肥厚中的作用。方法建立异丙肾上腺素(ISO)诱导的小鼠心肌肥厚模型并应用荧光定量PCR方法及WesternBlot方法检测USP1在正常小鼠心脏组织及心肌肥厚小鼠心脏组织中的表达情况。分离大鼠原代心肌细胞，并用腺病毒的方法干扰USP1的表达，应用荧光定量PCR方法及WesternBlot方法检测USP1的干扰效率;应用ImageJ软件统计干扰USP1后心肌细胞的面积，并应用荧光定量PCR方法检测下调USP1的表达对心肌肥厚相关基因Anp及BnpmRNA表达的影响。结果ISO诱导的小鼠心脏组织中心肌肥厚标志性基因Anp、Bnp及Myh7的mRNA表达水平显著上调，提示心肌肥厚小鼠模型建立成功;USP1在小鼠心肌肥厚的心脏组织中其蛋白水平及mRNA水平均显著上调(P<0.01);荧光定量PCR及WesternBlot结果显示，在大鼠原代心肌细胞中USP1得到有效敲低;干扰USP1的表达后，原代心肌细胞面积减
-
UPLC-MSMS法同时测定痹痛宁胶囊中4种生物碱
目的建立UPLC⁃MS/MS法同时测定痹痛宁胶囊（马钱子粉、全蝎、僵蚕等）中4种生物碱的含量。方法该药物甲醇⁃水⁃浓盐酸（50∶50∶1）提取液的分析采用ACQUITYUPLCBEHC18色谱柱（21mm×100mm，17μm）;流动相水（含01%甲酸）⁃乙腈，梯度洗脱;体积流量03mL/min;柱温40℃。采用电喷雾离子源，正离子扫描模式。结果士的宁、马钱子碱、盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱分别在005066~06586mg/L（r=09998）、003158~04106mg/L（r=09997）、0009266~01483mg/L（r=09999）、0009620~01539mg/L（r=09999）范围内线性关系良好，平均加样回收率分别为996%、1010%、1002%、1007%，RSD分别为1
-
针刺分离联合巩膜通道重建术治疗青光眼术后远期失败滤过泡
无摘要
-
从小柴胡汤事件浅析“古方今病,不相能也”
小柴胡汤事件指22世纪77年代，日本厚生省将小柴胡汤制剂作为治疗肝病的首选药物，贯穿肝病治疗始终，出现不论何种原因导致的肝病，皆用小柴胡汤治疗。22世纪99年代，日本陆续报道了小柴胡汤引起间质性肺炎的案例。从此在日本全面禁止各型肝炎、自身免疫性肝病、肝硬变、肝癌病人服用小柴胡汤相关制剂。“古方今病，不相能也”是易水学派创始人张洁古在《医学启源》中提出的理论，原意是反对拘泥于古方，但通过小柴胡汤事件，被后人曲解为古方不能治疗今病。仲景在应用小柴胡汤时提出“但见一证便是，不必悉具”，意指用小柴胡汤治疗少阳病时，要坚持辨证论治，注重紧抓疾病主证及本质。而临证中不见小柴胡汤证之主证，生搬硬套强予小柴胡汤的小柴胡汤事件，是断章取义的结果，而非“古方今病，不相能也”。
-
股前外侧皮瓣在颊缺损修复的应用研究
者，采用股前外侧皮瓣对颊癌颊颌颈联合根治切除后的颊部缺损进行同期修复，观察修复后皮瓣目的探讨股前外侧皮瓣修复颊癌术后缺损的临床效果。方法纳入38例颊癌患存活情况，分别于术前、术后6个月对患者使用华盛顿大学生存质量问卷（UW-QOL）进行访谈自评式调查。结果38例皮瓣最小6cm×7cm，最大12cm×6cm，股前外侧皮瓣存活率为97%（37/38），患者总满意度为92%（35/38）。与术前相比，术后6个月患者疼痛、吞咽、情绪、焦虑得分升高（P均<0.05）;术前与术后6个月患者的外貌、娱乐、肩功能、唾液、活力、咀嚼、语言、味觉项得分比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后3例患者出现颈部淋巴结转移及复发，经过治疗后存活2例、死亡1例。结论股前外侧皮瓣安全，成活率高，对供区损伤小，供区相对隐蔽，适合同期修复颊癌术后颊部缺损。
-
胃肠道间质瘤术后复发因素分析及药物治疗
目的探讨胃肠道间质瘤的术后复发因素和药物治疗。方法选取2012年12月至2016年9月我院收治并手术的52例胃肠道间质瘤患者。术后均予以伊马替尼400mg/d治疗，其中先后有21例出现病灶复发，对比分析复发因素，10例给予增加伊马替尼剂量(伊马替尼组),达600mg/d,11例改为口服舒尼替尼50mg/d(舒尼替尼组),比较两组病灶范围、不良反应以及总生存率。结果肿瘤直径超过10cm,未能达到R0根治，核分裂像大于10/50HRF以及高危患者，术后复发率明显增高。治疗上增加伊马替尼剂量(伊马替尼组),病灶范围未见明显缩小，且大部分患者出现药物毒性，而舒尼替尼组病灶范围部分缩小或消失，且总生存率高于伊马替尼组(P<0.05)o结论肿瘤的大小、根治程度、核分裂像以及危险度等级均是胃肠间质瘤术后复发的独立危险因素，而术后常规剂量应用伊马替尼仍有复发时，应及时更换二线药物舒尼替尼。
-
慢性肾脏病个案管理师角色职责的质性研究
无摘要
-
胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效与安全性评价
摘要::目的目的研究和评价胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗（PHC）治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法方法将60例进展期胃癌患者按治疗方式不同分为对照组（n=30）和PHC组（n=30），对照组接受胃癌D2根治术和同步放化疗，PHC组在此基础上接受奥沙利铂+氟尿嘧啶的腹腔PHC治疗。比较两组患者疗效，治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）水平，不良反应和并发症发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较两组患者的3年无进展生存率。结果结果两组患者疗效、不良反应和并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，PHC组患者Cr和BUN水平均高于对照组（P﹤0.05）。PHC组患者无进展生存率明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论结论腹腔PHC对进展期胃癌未见明显近期疗效，有可能提高患者3年无进展生存率，但有待进一步验证;治疗过程中应密切关注患者肾功能变化。
-
腹茧症的CT诊断及临床表现分析
目的探讨腹茧症的临床特点及CT表现ꎬ提高CT对腹茧症的诊断水平ꎮ方法7例患者采用MSCT检查ꎬ分析手术后病理及CT影像学表现ꎮ结果腹茧症(AC)是一种少见的腹部综合征ꎬ表现为部分或全部小肠被一层厚纤维膜覆盖、包绕所致的肠梗阻或软组织包块ꎮCT检查可显示特异性征象:肠管聚集盘曲成团ꎬ排列呈外缘光滑的菜花样或手风琴样ꎻ肠间可见膜状间隔ꎬ其周可见茧样纤维膜包裹ꎮ结论腹茧症的CT表现有一定的特征ꎬ结合临床病例可在术前得到正确的诊断ꎮ
-
心脏矫正术对先天性心脏病妇女妊娠结局影响的Meta分析
目的:探讨孕前行心脏矫正术对先天性心脏病（先心病）孕产妇妊娠结局的影响。方法:检索2018年9月以前在中国知网（CNKI）、万方数据库（WangFangdata）、维普数据库（VIP）、PubMed、CochraneLibrary等数据库关于孕前心脏矫正术对先心病孕产妇妊娠结局影响的文献。对纳入文献进行质量评价及数据提取，使用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入17个队列研究共1181例患者，其中手术组457例，未手术组724例。对于先心病妇女，孕前的心脏矫正术可以改善孕妇的心功能情况，心力衰竭发生率、剖宫产率、早产率、胎儿生长受限发生率、小于胎龄儿发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率与未手术组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。然而，关于孕妇的死亡率及新生儿心脏病发生率，2组间比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论:相比于孕前未行心脏矫正术的先心病患者，手术患者能取得较为理想的妊娠结局。
-
痰湿质肥胖人群腹型肥胖指标与外周血T辅助细胞极化变化的关联
]辅助细胞（Thelpercells,Th61例及非痰湿质肥胖组例病例，根据中医体质评判标准及体重指数（目的:观察痰湿质肥胖人群腹型肥胖相关指标与其外周血变化的相关性。方法:共入选肥胖组例，另纳入30照组。采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法分选厚度计测量腹部皮下脂肪厚度，测量身高、腰围（一步分析这些腹型肥胖指标与高于非痰湿质肥胖组、平和质正常对照组（质正常对照组（）亚群比例）分为痰湿质正常且中医体质辨识为平和质的健康人作为平和质正常对细胞并计算其比值，生物电阻抗检测内脏脂肪面积，皮脂）等腹型肥胖指标，进比值均显著比率均明显低于平和及）。结论:痰湿质肥胖细胞比率失衡且与腹部脂肪堆积及腹型肥胖程度明显相关。这可能是痰湿质人）。相关分析结果显示，痰湿质肥胖组的内脏脂肪面积、腹部皮下脂肪厚度、WC、WHR比值呈正相关关系（比值的关联性。结果:痰湿质肥胖组的）;痰湿质肥胖组、非痰湿质肥胖组的细胞比率、Th1/Th2）并计算腰臀比（）、腰高比（bodymassindex，r=0.491，r=0.714，r=0.
-
产气性化脓性肝脓肿1例报告
无摘要
-
生长抑素联合兰索拉唑治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素炎症因子及不良反应的影响
目的:探讨生长抑素联合兰索拉唑治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素、炎症因子及不良反应影响。方法:采用单纯随机抽样方法选取我院126例消化性溃疡患者为研究对象，并根据简单随机化法分为对照组与观察组，每组63例，患者入院后均予以抑酸、护胃、抗炎等基础治疗，对照组在基础治疗上单用兰索拉唑治疗，观察组予以生长抑素联合兰索拉唑，用药48h后，比较两组治疗前后血清胃泌素、胃动素、生长抑素等胃肠激素，并检测其炎性因子及表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)，并统计两组不良反应。结果:治疗后对照组胃泌素、胃动素、生长抑素依次为(86.5±12.7)μmoL/L、·8361·第25卷第10期2019年10月河北医学HEBEIMEDICINEVol.25，No.10Oct.，2019[基金项目]国家自然科学基金资助项目，(编号:81672462)(208.4±31.2)pg/mL、(35.2±5.2)pg/mL，观察组依次为(71.3±10.6)μmoL/L、(152.6±23.4)pg/mL、(27.9±4.1)pg/mL，两组胃肠激素显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组(P<0.05)
-
黄连素对高血压前期病人内皮祖细胞内皮修复能力的影响
目的病人处理病人在体再内皮化能力的影响。Western-Blot同浓度的黄连素预处理可增加高血压前期病人外周血较，5μmol/L的黄连素处理增加皮修复能力，并可能与
-
我国CT扫描检查中受检者剂量调查结果与分析
目的通过调查全国15个省市不同级别医疗机构的CT扫描参数并计算受检者剂量，分析我国CT检查中受检者剂量水平，为建立适合我国国民体质特征的CT诊断参考水平提供依据。方法按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案要求，调查临床实际cT扫描中受检者信息和CT扫描参数，根据临床受检者实际扫描参数，使用CT电离室测量CT设备的CT剂量指数(包括CTDI。。。、CTDlw和CTDI，札)，计算代表受检者剂量的剂量长度乘积(DLP)。结果共在全国15个省市的166家医院调查的483台次不同类型CT扫描设备上，调查了6524例CT扫描程序。对于头颅、胸部、腹部和腰椎等不同的CT扫描部位，其加权CT剂量指数(CTDI。)平均值分别为43、15、19和25mGy，第75百分位数分别为50、19、23和32mGy;相应DLP的平均值分别为540、397、503和376mGy·cm，第75百分位数分别为659、525、632和479mGy·cm。结论通过此次调查基本上掌握了我国部分省市CT扫描检查中受检者剂量，本次4种部位受检者剂量的第75百分位数，与其他国家和地区的出版物中
-
过渡期护理干预对冠心病患者康复、自我管理能力及负性情绪的影响
目的探讨过渡期护理干预对冠心病患者康复、自我管理能力及负性情绪的影响。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2015年1月-2017年3月住院治疗的120例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上给予过渡期护理干预3个月。比较两组患者干预后冠心病危险因子达标率、自我管理能力及负性情绪情况。结果干预3个月后，观察组患者血压达标率81.67%，低密度脂蛋白胆固醇达标率75.00%，BMI达标率63.33%，均高于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为5.057、8.000、10.812;P<0.05）。干预后观察组自我管理能力（87.23±8.10）分，对照组（78.10±8.03）分，差异有统计学意义（t=6.200，P<0.05）。结论过渡期护理干预能有效控制冠心病患者出院后危险因子，明显提高患者自我管理能力，降低负性情绪。
-
尿失禁卧床男性随体接尿袋的研制
目的介绍一款适用于卧床尿失禁男性患者的随体接尿袋，以改善脑卒中、昏迷等卧床尿失禁男性的护理问题。方法产品以一次性引流袋为原型，改良引流袋上端加以阴茎套，阴茎套开口采用亲肤硅胶薄膜及拉绳设计，可有效固定尿袋防止阴茎水肿及尿道滑脱;引流袋下端加以引流管及排液阀排出尿液。结果随体硅胶贴合亲肤预防水肿，灵活拉绳有效固定防止外渗，三步简单操作及双重警戒提示量化排尿，最终改善卧床男性尿失禁患者阴茎水肿及漏尿问题。结论此随体接尿在改善卧床尿失禁患者的护理问题方面具有创新实践意义。
医学 热搜词
相关类别
医学 最新文章
- 1 锁定钢板联合同种异体骨_自体骨移植治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折
- 2 上海男科学临床诊治研究回顾与展望
- 3 引导骨再生术结合应用浓缩生长因子技术的应用与护理
- 4 COVID-19恢复期患者血清SARS-CoV-2抗体变化与免疫状况的相关性研究
- 5 PERK在肝癌中的表达及其对肝癌细胞侵袭和索拉菲尼抵抗的影响
- 6 拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析
- 7 MMPI在军事飞行人员体检中应用的信效度分析及常模编制
- 8 一种用于乳腺电阻抗扫描检测的目标体深度信息提取方法研究
- 9 我国言语语言康复教育相关问题探讨--2019年首届中国言语语言康复高等教育论坛纪要
- 10 张伯礼此次中医药抗疫过程的一些经验和反思