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医学
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新生儿耳聋基因联合听力筛查分析
目的通过调查浙江省杭州市新生儿耳聋基因联合听力筛査的结果，探讨新生儿耳聋基因筛查联合听力筛查的临床应用价值与意义。方法回顾性分析2018-2019年在杭州市分娩的1000例足月新生儿听力筛查与耳聋基因筛查结果。采集新生儿脐带血或足跟血，提取滤纸血斑基因组DNA,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对GJB2、SLC26A4、GJB3、线粒体12SrRNA4个基因共20个位点进行检测。同时利用耳声发射法于生后48〜72h进行听力初筛，初筛未通过者在出生后42天行听力复筛，未通过者在出生后3个月二次复筛，仍未通过者进行听力学诊断。结果1000例新生儿中，耳聋基因检测检出41例(4.1%)携带耳聋基因突变，包括GJB2c.235delC突变18例、c.299-300delAT突变4例、SLC26A4c.IVS7-2A>G突变12例、GJB3c.547G>A突变3例、c.538C>A突变1例、线粒体12SrRNAm.1555A>G突变2例以及GJB2基因联合SLC26A4基因突变1例。24例听
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奥氮平血药浓度与细胞色素P4501A2基因多态性关系的meta分析
目的·研究细胞色素P4501A2（CYP1A2）基因多态性与奥氮平血药浓度变化之间的关系。方法·以
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桌面推演在海上卫勤演习中学员战救能力培养实践中的应用
无摘要
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打造重要窗口,勇立时代潮头
无摘要
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广州地区ST17无乳链球菌的分子流行病学特征及快速鉴定
目的（Matrixassistedlaserdesorption/ionizationtimeofflightmassspectrometry，MALDI-TOFMS）方法清学分型。方法进行药敏试验并检测红霉素和克林霉素耐药基因，进行多位点序列分型，运用基质辅助激光解吸收集侵袭性无乳链球菌98株和，/（Multilocussequencetyping，MLST）电离飞行时间质谱建立其快速筛查和分子血运用分析菌株的特征质谱峰DI-TOFMSST17菌株均为血清学型mefA/E两种耐药基因16.3%。ST17和菌株对红霉素和克林霉素耐药性以及中Ⅲ，处有特征质谱峰阳性率分别为。ST17ermB（ermB、ermA/E、ermTR来源于。结果菌株对红霉素与克林霉素耐药率分别为所有菌株被分为ST，10个7和未检出100.0%20.0%，ermTRlinB和携带
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基因芯片在宫颈癌中的研究进展
基因芯片是分子生物学领域的技术之一ꎬ是20世纪90年代以来发展的一种基因筛选技术ꎬ具有高通量、快速等优点ꎮ近年来ꎬ随着相关技术和设备的进步ꎬ基因芯片的应用更为广泛ꎬ尤其在医学领域有较快发展ꎮ应用基因芯片技术ꎬ可对肿瘤的发生、发展进行研究ꎬ并从基因水平上探究相关机制ꎬ给临床治疗等提供帮助ꎮ宫颈癌是女性常见的生殖系统肿瘤之一ꎬ宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)的感染密切相关ꎮ应用基因芯片技术不仅可以绘制宫颈癌的表达谱ꎬ进行HPV感染情况的分析ꎬ还可以对宫颈癌的病理分型、浸润及治疗机制进行基因水平的分析ꎬ以指导临床决策ꎮ
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siRNA沉默PIM1基因表达对人胃癌MKN-45细胞增殖及凋亡的影响
目的:探讨PIM1基因沉默对人胃癌MKN-45细胞增殖和凋亡的影响。方法:设计2条针对PIM1mRNA靶序列的干扰RNA正义链和反义链及阴性对照序列，构建重组pSIREN-retroQ质粒载体，并转染胃癌MKN-45细胞。应用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测PIM1在mRNA水平及蛋白水平的表达。CCK-8法检测胃癌MKN-45细胞的增殖，流式细胞分析胃癌细胞的凋亡，蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白Caspase3和Caspase9的表达。结果:重组克隆通过PCR扩增及测序，证明干扰序列插入正确。与正常对照组和阴性对照组相比，两个RNA干扰组胃癌MKN-45细胞PIM1在mRNA及蛋白水平的表达量都显著降低（P<0.05），细胞增殖能力下降（P<0.05）。此外，干扰组细胞凋亡明显增多（P<0.01），Caspase3和Caspase9蛋白表达上调（P<0.01）。结论:PIM1siRNA能有效下调靶基因表达，产生特异性基因沉默效应;PIM1基因沉默显著抑制胃癌MKN-45细胞的增殖并促进其凋亡。
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联合NT-proBNP与QRS波群时限预测慢性心力衰竭致心源性猝死发生风险
目的分析联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与QRS波群时限对慢性心力衰竭致心源性猝死的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的106例慢性心力衰竭患者的临床资料，检测患者血浆NT-proBNP和QRS波群时限。比较不同心功能分级(NYHA分级)的患者血浆NT-proBNP和QRS波群时限的差异;记录患者终点事件，并比较存活者、心源性猝死者及非心源性猝死者血浆NT-proB-NP和QRS波群时限的差异;比较不同血浆NT-proBNP和QRS波群时限的患者心源性猝死的发生情况。结果106例患者中，NYHA分级Ⅱ级者27例，Ⅲ级者49例，Ⅳ级者30例;NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者NT-proBNP分别为(489.76±95.13)pg/ml、(1712.75±119.85)pg/ml、(2935.06±139.55)pg/ml，QRS波群时限分别为(101.95±20.85)ms、(109.98±24.76)ms、(126.98±25.96)ms。NYHA分级为Ⅳ级组血浆NT-proBNP的水平和QRS波群时限较Ⅱ、Ⅲ级者明显
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夹脊穴电针治疗对急性脊髓损伤大鼠microRNA-21及其介导的神经元凋亡的影响
目的:观察夹脊穴电针治疗对急性脊髓损伤大鼠miR-21的表达及其介导的神经元凋亡的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和甲强龙组，通过改良版Allen＇s打击法复制急性脊髓损伤大鼠模型。各组于造模后2h给予相应的干预治疗，其中电针组予胸8~胸12夹脊穴电针治疗，甲强龙组给予甲泼尼龙琥珀酸钠30mg/kg腹腔注射，假手术组和模型组不予处置。分别观察各组大鼠治疗后肢体运动功能评分，并取损伤节段脊髓组织，通过Nissl染色观察脊髓神经病理形态的改变，RT-qPCR法检测组织中miR-21的表达水平，Western-Blot法检测组织中凋亡蛋白（Bax、Bcl-2和cleaved-Caspase-3）的表达丰度。结果:与除假手术组相比，模型组术后BBB、神经元存活率和组织中miR-21的表达水平明显低，神经元凋亡率明显增高，组织中Bax、Bcl-2、cleavedCaspase-3蛋白的表达及Bax/Bcl-2的比值均明显增加，差异均具有统计学意义（P<0
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不同炮制方法对苍术中苍术素含量及苍术特征图谱的影响
目的考察不同炮制方法对苍术中苍术素的含量和特征图谱的影响。方法采用高效液相色谱法建立苍术的特征图谱，以乙腈和0.5%磷酸溶液为流动相，梯度洗脱，柱温为30℃，流速为1mL·min-1，检测波长为220nm，进样量为20μL;采用晒干、烘干、麸炒、炒焦4种炮制方法探讨茅苍术和北苍术中苍术素的含量变化，并比较其特征图谱的差异。结果茅苍术与北苍术经过不同方法炮制后，苍术素的含量为:晒干法>烘干法>麸炒法>炒焦法;建立了不同炮制方法下茅、北苍术的特征图谱。结论建立的苍术不同炮制品的特征图谱方法简便，精密度高，重复性和稳定性良好，可用于研究炮制方法对苍术各成分的影响。
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贯叶金丝桃中一个新的2,3-二氧代黄酮
利用硅胶柱色谱、SephedaxLH-20、制备高效液相色谱等分离、纯化方法,从贯叶金丝桃(HypericumperforatumL.)中分离得到一个新的黄酮类化合物,其结构经UV、IR、MS、HR-ESI-MS及核磁共振等波谱技术鉴定为:Rel-(2S,3R)-2-(3,4-dihydroxyphenyl)-3,5,7-trihydroxy-2-methoxy-3-(2-oxopropyl)chroman-4-one(1)。化合物1是一个含有一个丙酮基的2,3-二氧代黄酮类化合物,在自然界中较为罕见。此外,还对该化合物的可能生源途径进行了推测。
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Williams生活技能训练缓解系统性红斑狼疮患儿父母亲职压力的效果观察
目的]评价Williams生活技能训练缓解系统性红斑狼疮（SLE）患儿父母亲职压力的效果。[方法]2017年3月-12月便利选取北京市某三级甲等医院儿科病房住院就诊的SLE患儿父母74人。采用时间分组方法，先收集对照组再收集干预组，两组各37例。对照组接受儿科病房常规护理;干预组在接受儿科病房常规护理的同时，住院期间接受Williams生活技能训练。在干预前、出院前、干预后1个月和干预后3个月采用亲职压力量表简式版评价患儿父母的亲职压力情况。[结果]共70例完成资料收集，两组各35例。干预前两组患儿父母亲职压力总分以及亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童3个维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预组患儿父母亲职压力总分以及亲职愁苦和困难儿童维度得分在干预后各时点（出院前、干预后1个月和干预后3个月）均低于对照组（P<0.05）;干预组患儿父母的亲子互动失调维度得分在干预后1个月和3个月均低于对照组（P<0.05）;干预组患儿父母的亲职压力总分以及亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童3个维度得分在干
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杨金坤以健脾化痰法治疗原发性肝癌经验探析
脾益气为基，辨证化痰为辅，据证选用祛湿化痰
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电热中药砭石腰带疗法干预风寒湿痹型腰痛症的临床观察
目的:探讨电热中药砭石腰带疗法干预风寒湿痹型腰痛症的临床疗效。方法:将60例风寒湿痹型腰痛症患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，对照组采用临床传统砭石疗法，治疗组采用电热中药砭石腰带疗法。两组在干预前、第1次治疗后、治疗3d、治疗7d后，进行患者腰痛评估。结果:干预前两组患者腰痛评估得分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗组患者治疗后3、7d腰痛评分均高于治疗前（P<0.05），治疗组患者治疗后3、7d腰痛评分高于对照组（P<0.05）。干预7d后，治疗组总有效率为85.71%，对照组总有效率为73.37%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:电热中药砭石腰带疗法治疗腰痛症有较好疗效，可缓解患者疼痛。
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exRNA与PKR/NLRP3在小鼠心肌缺血/再灌注损伤中的关系研究
目的:探究细胞外RNA（exRNA）与双链RNA依赖性蛋白激酶/炎性小体（PKR/NLRP3）在小鼠心肌缺血/再灌注（I/R）损伤中的关系。方法:30只C57BL/6小鼠随机分到Sham组、I/R组、核糖核酶-1（RNase1）组，每组10只。Sham组行假手术处理;I/R组结扎前降支动脉（LAD），使心肌缺血30min后，恢复血流灌注6h。RNase1组每日进行尾静脉注射RNase1（50μg/kg）1次，连续注射3d后予同I/R组处理。检测exRNA浓度、心梗面积及炎症因子白介素-1β（IL-1β）表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）、蛋白质印迹（WesternBlot）检测心肌组织PKR和NLRP3相关分子的表达水平。结果:与Sham组比较，I/R组的exRNA、心梗面积及IL-1β水平显著升高（P<0.05），同时PKR、NLRP3及Caspase-1相关mRNA及蛋白水平显著上调（P<0.05）;exRNA与p-PKR、NLRP3及Caspase-1蛋白水平均呈正相关关系（P<0.05）。与I/R组比较，RNase1组exRNA、心梗面积及IL-1β水平显著降低，而
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从脏腑风湿理论探讨IgA肾病的中医治疗
IgA肾病是公认的最常见的原发性肾小球疾病，抗邪，致使邪气盘踞不去，伏而内留，此与脏腑风湿病理论极为相似透伏邪为基本原则，以三焦辨证与审因辨治相结合，以讨以扶正气病的临床意义，以期为肾病的中医治疗提供新的思路和治疗方法、IgA肾病的发病多由于外邪侵袭，因脏腑功能失调，正气无力肾病的发病规律，探肾通过从脏腑风湿理论阐述急则治其标，缓则治其本并附以典型医案的指导原则论治则进行说明IgAIgA。“”。2。
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武汉某医院就诊的20岁及以下女性HPV感染情况及追踪分析
目的430016岁及以下青少年女性人乳头瘤病检测的毒（HPV）感染亚型及宫颈上皮内瘤变（CIN）程度，为HPV29况，并追踪随访了患者最小年龄例患者的转归情况。结果岁及以下青少年女性例，其中46520受检的18和岁，为26岁。单一感染率为9.46%。29级15型感染率达级;检出CINⅡHPV16为1其余均为高危型感染。随访结果显示，9高危型感染。结论癌早期预防与筛查。医院就诊的CINⅢ2018早期筛查及宫颈癌早期预防提供依据。方法选取进行HPV例接受阴道镜活检联合筛查，分析感染率为例患者中HPV17.42%，感染前546521.94%，多重感染率为例进行阴道镜活检的病例中，检出例;CIN例初筛及复查均阴性，新发患者中感染前例3岁及以下青少年女性中CIN17位的亚型分别为1HPVHPV感染率及CIN14感染亚型分布以及位的亚型分别
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涎腺混合瘤与Warthin瘤超声造影对比研究
目的总结涎腺混合瘤与70.6%个涎腺混合瘤和76.5%个）、不均匀性（）、低增强（16Warthin88.2%病理证实的64.7%56.3%（（87.5%64.7%确率分别为、、75.8%70.6%;以高增强诊断87.5%84.9%、、87.5%93.8%Warthin）、高增强Warthin78.8%瘤。以瘤的敏感性、特异性和准56.3%100%范围多不增大（）。瘤超声造影表现以快进（）、非向心性（）、不均匀性（）多见，大部分增强后边界清晰、可见增强环和增强后肿块范围不增大（均为）。涎腺混合瘤与的增强方向和增强强度比较差异均有统计学意义（均）。以非向心性增强诊断瘤的敏感性、特异性和准确率分别为、、64.7%75.8%87.5%Warthin、、向心性增强诊断涎腺混合瘤的敏感性、特异性和准确率分别为;以低增强诊断涎腺混合瘤的敏感性、特异性和准确率分别为。结论涎腺混合瘤与瘤的超声造影表现具有一定的特征性，增强方向和增强强
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人工培养雷丸与野生品活性成分及多糖抗氧化性的对比研究
目的比较人工培养雷丸和野生品之间质量及多糖抗氧化活性的差异。方法以人工诱导的雷丸子实体、液体发酵菌丝体、菌核作为研究对象，并利用不同地区野生菌核作对比，参照《中国药典》及文献方法，测定各样品雷丸素、多糖含量，通过测定多糖还原力和DPPH自由基、ABTS自由基及羟基自由基的清除率，综合评价其抗氧化活性。结果雷丸素含量:子实体>菌丝体>菌核栽培品>野生菌核;多糖含量:菌丝体>子实体>野生菌核>菌核栽培品;多糖抗氧化活性:子实体>菌丝体>菌核栽培品>野生菌核。结论人工培养雷丸子实体、菌丝体的各项指标均优于菌核，研究结果可为雷丸的用药选择和深度开发提供理论依据。
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基于岗位胜任力的儿科癫痫专科护士培训方案的构建
目的构建基于岗位胜任力的儿科癫痫专科护士培训方案，用于指导儿科癫痫专科护士培训，为儿科癫痫专科护士培养与发展提供参考标准。方法2019年2-8月通过文献回顾，以胜任力理论模型为理论依据，经专家小组讨论、通过德尔菲专家函询法构建儿科癫痫专科护士培训方案。结果2轮专家函询的问卷有效回收率均为100%;专家权威程度系数为0.84;第2轮专家意见协调系数为0.716（P<0.01）。最终确定的培训方案包括一级指标6个、二级指标20个、三级指标72个。结论基于岗位胜任力构建的儿科癫痫专科护士培训方案科学合理、内容全面，专业特色突出，实用性较好，为儿科癫痫专科护士培训提供了参考。
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