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医学
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近5年针灸治疗卵巢早衰的基础与临床研究进展
无摘要
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MELKmRNA表达水平在非小细胞肺癌患者中的预后价值
目的阐明母体胚胎亮氨酸拉链激酶(mRNA在肺癌中表达的潜在临床意义。方法下载来自TCGA和GEO数据库的14个基因表达谱数据，包括8个肺腺癌数据和6个肺鳞癌数据。采用基于R软件(3.5.0版本)的循环算法选择具有最佳预后价值的基因。采用Mante-Haenszel法对每个数据集的HR值进行汇总。结果MELKmRNA在肿瘤组织中的表达水平明显高于正常/良性组织(F=)显著相关(单因素:3.779。在肺鳞癌中MELKmRNA与OS差异无统计学意。结论MELKmRNA的高表达与肺腺MELKmRNA高表达与较差的总生存率(1.796~2.604，。在肺腺癌中，:)，并从Ⅰ~Ⅳ期逐渐升高(1.712~2.394:t=24.906):LUAD，;多因素:0.953~1.786LUSC:HR=1.304t=26.401F=4.195P=0.002P=0.011P<0.001P<0.00195%C
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OQSAⅡ评估高度近视并发白内障患者植入不同MIOL术后视觉质量
)测量目的:应用双通道客观视觉质量分析系统(高度近视并发白内障患者植入区域折射型和衍射折射型多焦点人工晶状体(方法:回顾性研究在我院诊断为高度近视并发白内障行飞秒激光辅助的白内障超声乳根据植入化吸除联合44眼)和衍射折射组的不同分为区域折射组()术后的视觉质量2019-01/2020-01植入术的患者MIOL选取OQSAⅡMIOL38例例眼。。。MIOL(例眼)术后随访19，比较两组患者视力，22。223moOQAS19测量客观视觉质量，对患者主观视觉质量进行问卷调，两组患者裸眼远视力(Ⅱ查，记录患者视近脱镜率结果:术后视力(最佳矫正远视力((域折射组和衍射折射组客观散射指数(视觉干扰症状及满意度、)。裸眼中、)，)及该矫正状态下的中距离区)及裸眼近视力()和近距离视力(UCDVA)无差异()均无差异(UCNVAP>0.05BCDVABCNVAUCIVABCIVA3moP>0.05
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超声诊断第三产程急性不完全性子宫内翻1例
无摘要
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2018年ASCOCAP乳腺癌HER2 FISH检测更新指南临床实践分析
无摘要
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不同类型镇流器对紫外线灯辐照强度的影响
目的探讨不同类型的镇流器对紫外线灯辐照强度的影响。方法将紫外线灯管分别安装在电子镇流器和电感镇流器的灯架上，用紫外线辐射强度监测仪监测紫外线灯辐照强度并进行分析。结果2018年8月在相同温度、湿度、电压条件下，使用同一紫外线灯管，某新建科室27支新紫外线灯管分别使用电子镇流器和电感镇流器的平均辐照强度为（67.85±6.51）μW/cm2、（109.07±7.43）μW/cm2，合格率分别为0、100%;两组平均辐照强度、合格率比较，差异均有统计学意义（均犘<0.05）。2018年10月某院各病区使用中的282支紫外线灯均是电子镇流器，共有8个厂家;其中92支紫外线灯管的平均辐照强度为（103.14±22.35）μW/cm2，更换为电感镇流器后，平均辐照强度为（123.50±13.80）μW/cm2;更换前后紫外线灯平均辐照强度比较，差异有统计学意义。结论镇流器
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肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版)
无摘要
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12例剖宫产瘢痕妊娠临床治疗分析
无摘要
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控制性促排卵晚卵泡期孕酮升高天数对临床结局的影响
目的探讨促排卵过程中，晚卵泡期血清孕酮（P）升高天数对新鲜周期胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年9月在我院生殖中心行IVF-ET助孕治疗的2423个周期的临床资料。根据晚卵泡期至扳机日P升高天数分为4组:A组（全程P均<3.17nmol/L，1445个周期）、B组（P≥3.17nmol/L仅1d，734个周期）、C组（P≥3.17nmol/L共2d，223个周期）、D组（P≥3.17nmol/L共3d，21个周期）。比较4组间患者的IVF妊娠结局。再按不同促排卵方案分为短效长方案组、长效长方案组、超长方案组、改良方案组和卵泡期长方案组，比较同一促排卵方案下P升高持续天数对妊娠率的影响。结果A组的受精率显著高于B、C组（P<0.05）;A组的可用胚胎率显著高于C组（P<0.05）;A、B、C三组间的优质胚胎率比较无显著性差异（P>0.05），但均显著高于D组（P<0.01）。A组的胚胎种植率最高，显著高于B、C、D组（P<0.01）。4组间的临床妊娠率、生化妊娠率比较均无显著性差异（P>0.05）。短效长方案中A组的临床妊娠率显著高于C组（P<
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支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医体质类型及影响因素研究
]目的:了解支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（征，探讨其影响因素。方法:采用横断面调查研究方法，对符合纳入标准的支气管哮喘合并设计的一般信息情况调查表、中医种体质分类调查量表进行现场调查。结果:共调查患者9特征为:痰湿质平和质。多元气郁质血瘀质>，显示:吸烟，3.2533.317数（）是痰湿质的独立危险因素，高血压病，BMI1.151），（，P=0.000]1.7415.268，（瘀质95%CI结论:支气管哮喘合并有一定的相关性。）患者的中医体质分布特患者采用自行例，中医体质分布回归分析结果P=0.002]、体重指，[OR=3.02995%CI，P=0.000]、血0.461，的独立保护因素。7.740患者主要中医体质为痰湿质、气虚质、血瘀质、气郁质，各影响因素与体质类型具湿热质P=0.002]、过敏性鼻炎），P=0.021]气虚质（，95%CI，（95%CI，（95%CI[OR=0.263，），0.172是气虚质的独立危险因素;性别是气虚
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不同产地桑椹HPLC指纹图谱结合化学模式识别研究
目的:建立桑椹HPLc指纹图谱。方法:采用A舀1ent5Tc.c。。(250mm×4.6mm，5肛m)色谱柱;以乙腈.0.1%磷酸溶液为流动相，梯度洗脱;流速为1.0ⅡlL/min;柱温为25℃;检测波长为330nm。建立桑椹指纹图谱，并进行相似度评价、聚类分析和主成分分析。结果:桑椹HPLc指纹图谱共确定11个共有峰。并指认其中绿原酸、芦丁、金丝桃苷、槲皮素4个成分。21批不同产地桑椹样品相似度均在O.910以上，质量均一性良好;聚类分析和主成分均将样品分为4类。结论:该方法重复性好，可操作性强，可为桑椹质量评价提供科学依据。
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精细化管理干预对乳腺癌根治术后患者并发症预防及医患关系改善的效果
摘要::目的目的探讨精细化管理干预对乳腺癌根治术后患者并发症预防及医患关系改善的效果。方法方法依据随机数字表法将136例接受乳腺癌根治术的乳腺癌患者分为观察组和对照组，每组68例。对照组患者给予常规干预，观察组患者在常规干预的基础上给予精细化管理干预。比较两组患者的术后肢体功能恢复达优率、生活质量、并发症发生率及住院满意度。结果结果观察组患者术后肢体功能恢复达优率为88.24%，明显高于对照组的69.12%（P﹤0.01）。术后，观察组患者的生理状态、心理状态、社会功能状态及主观判断评分均明显高于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的并发症总发生率为5.88%，低于对照组的20.59%（P﹤0.05）。观察组患者的住院满意度为95.59%，明显高于对照组的77.94%（P﹤0.01）。结论结论精细化管理干预有助于促进乳腺癌根治术患者术后肢体功能恢复，提高生活质量，降低并发症发生风险，提高患者满意度，在改善医患关系中发挥积极作用，建议在医疗服务行业推广应用。
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海南省新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查分析
目的调查海南省新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)流行病学情况，为海南省NRDS预防措施制定提供参考，降低NRDS率，提升人口出生质量。方法收集整理海南省5家综合医院和2家妇产医院2014年1月-2017年1月间新生儿资料，统计NRDS发生率、新生儿情况:性别、胎龄、出生体质量、出生Apgar评分等情况。孕妇情况:年龄、胎次、高危妊娠及类型、分娩方式、是否阴道难产及难产类型(巨大儿、糖尿病、扁平骨盆、肩难产等)。按照是否为NRDS，将新生儿分为NRDS组和非NRDS组，采用病例对照组研究法，比较两组新生儿及孕妇上述指标的差异，分析海南省新生儿NRDS的影响因素及危险因素，了解NRDS患儿治疗情况及预后情况，探讨NRDS预防和治疗措施。结果海南省2014年1月-2017年1月纳入调查医院共出生新生儿32183例，NRDS392例，NRDS率1.22%。胎儿性别、出生体质量、胎龄、出生Apgar评分、胎数、胎次、高龄产妇、胎次、阴道难产、高危妊娠是影响NRDS的相关因素。经多因素Logistic分析，多胎、低体质量出生、胎龄≤35周、高龄产妇、阴道难产是NRDS危险因素。结论NRDS预后差，产
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新型布尼亚病毒感染患者临床特征及其预后因素分析
目的通过分析新型布尼亚病毒感染患者的临床特流行病学特点及其预后影响因素，为该病的诊疗及防控征、提供参考依据例确诊为新型布尼亚病毒感染患者的病例资料进行回顾性分析，根据患者的预后情况，分为存活组(比较存活组和n=164死亡组患者的一般资料内);针对两组资料在单因素分析基础上进行多因素Logistic回归分析，得出新型布尼亚病毒感染患者死亡的独立影响因例新型布尼亚病毒感染患者，均为病毒核酸素检测阳性和(或)病毒抗体检测阳性的病例，其中男性例热程短，差异有统计学意义(较，存活组年龄小、而两组病例性别地区发病距离就诊时间、、差异无统计学意义纳差乏力、腹部不适等)差异均无统计学意义肿大、胰腺炎明显高于存活组，差异有统计学意义(者血液中病毒载量显高于存活组，而淋巴细胞计数、Th阳性率均低于存活组，差异有统计学意义(中，热程(毒感染患者年龄大血液、细胞计数低提示患者预后不良
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超声引导下周围神经脉冲射频治疗老年带状疱疹后神经痛回顾性分析
目的:探讨彩色超声引导下周围神经脉冲射频(peripheralnervepulseradiofrequency,PR)与周围神经阻滞(peripheralnerveblock,PL)治疗老年带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)病人的临床疗效及原因分析。方法:回顾性分析老年PHN病人79例，分为PL组（周围神经阻滞治疗）59例，PR组（周围神经脉冲射频治疗）20例。记录两组治疗前后给予镇痛药物及抗惊厥药物情况、治疗前后、出院时、出院1周及1月后疼痛数字评分法(numericalratingscale,NRS)评分、治疗后出院前有无再次给予神经阻滞治疗、治疗并发症。结果:两组镇痛药物用量、出院时及治疗后NRS评分比治疗前有显著降低(P<0.05)，PR组出院1周后及1个月后NRS评分较PL组显著降低(P<0.05)。两组间治疗前及治疗后镇痛药剂量、治疗后及出院时NRS评分无统计学差异。结论:超声引导下周围神经脉冲射频与周围神经阻滞治疗老年
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利奈唑胺群体药动学的文献分析
利奈唑胺是临床常用的抗革兰氏阳性菌感染药物，其个体间药动学差异大。本文通过查阅当前发表的利奈唑胺群体药动学文献，提取建模相关信息并进行分析归纳与综述，以期为利奈唑胺的临床用药提供参考。相关文献表明利奈唑胺代谢的主要影响因素为体重、年龄、肌酐清除率和肾小球滤过率，临床制订给药方案时应优先考虑这些因素。
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常规超声和高分辨率超声对甲状腺乳头状癌患者微钙化的检出状况研究
目的探讨高分辨率超声与常规超声对甲状腺乳头状癌患者微钙化的检出状况。方法选取1800例有甲状腺肿块的患者为研究对象，所选患者经术后病理被确诊为乳头状癌微钙化的有98例患者。比较常规超声与高分辨率超声对微钙化的检出率。结果对甲状腺乳头状癌患者微钙化的检出率高分辨率超声为95.0%(76/80)，明显高于常规超声的56.3%(45/80)。高分辨率超声对甲状腺乳头状癌微钙化诊断的准确度、敏感性和阴性预测值均明显高于常规超声。结论高分辨率超声对甲状腺乳头状癌微钙化的检出率明显高于常规超声。对甲状腺乳头状癌微钙化诊断的准确度、敏感性及阴性预测值高分辨率超声均明显优于常规超声，但其特异性却不是很理想，对甲状腺内的钙化结节必要时应将高分辨率超声与常规超声进行联合应用。
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不同年龄上消化道出血的临床特征及其危险因素比较分析
目的:观察不同年龄段病人上消化道出血的临床特征，并对导致不同年龄段病人发生上消化道出血的危险因素进行比较，旨在为临床早期干预治疗提供切入点。方法:回顾性分析，采集我院2018-01~2020-06收治的95例上消化道出血病人临床资料，根据入组病人的年龄分布情况进行分组，将其中年龄60岁上消化道出血60例病人纳入老年出血组，将其中年龄<45岁上消化道出血35例病人纳入青年出血组组，对比不同年龄段上消化道出血病人的临床特征，并对导致病人上消化道出血的危险因素进行比较分析。结果:青年出血组组病人以上腹部疼痛、贫血、黑便为主要临床特征，老年出血组则主要表现为贫血、黑便、失血性休克。两组临床特征相比，青年出血组组病人上腹部疼痛占比高于老年组，贫血及肝硬化门脉高压占比低于老年组，差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄段病人上消化道出血危险因素比较，青年出血组组病人主要以消化溃疡、糜烂性胃炎与贲门撕裂为主，老年出血组病人以消化溃疡、糜烂性胃炎、肝硬化、消化道肿瘤糜烂性胃炎为主，两组病人上消化道出血危险因素比较，与青年出血组病人相比，老年出血组病人糜烂性胃炎占
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北京大学医学部9位教师入选第四批国家“万人计划
无摘要
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辛伐他汀联合机械牵拉激活Wntβ⁃catenin信号通路促进大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化
目的探讨辛伐他汀联合机械牵拉对骨髓间充质干细胞(bonemarrowmesenchymalstemcells,BMSCs)成骨分化的影响及WnVP-catenin通路在其中的作用。方法实验分为对照组、辛伐他汀组、机械牵拉组及辛伐他汀+机械牵拉组,利用碱性磷酸酶(ALP)活性及RT-PCR检测各组BMSCs的ALP活性及ALP、OCN、Colla、RUNX2基因表达，利用RT-PCR及Westernblot检测0-catenin通路相关基因和蛋白的表达，并探讨DKK1处理后辛伐他汀联合机械牵拉对成骨分化的影响。结果与对照组比，辛伐他汀、机械牵拉及辛伐他汀+机械牵拉均能增加ALP活性及成骨基因表达，并能增加P-catenin基因和蛋白表达，且以辛伐他汀+机械牵拉组升高最明显;使用Wnt/p-catenin信号通路抑制剂DKK1能减弱辛伐他汀+机械牵拉组促成骨分化效果。结论辛伐他汀及机械牵拉均促进BMSCs成骨分化，且辛伐他汀协同机械牵拉通过激活Wnt/p-catenin通路促进BMSCs成骨分化。
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