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医学
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高效液相色谱法测定咪达唑仑注射液中依地酸二钠的含量
目的建立咪达唑仑注射液中依地酸二钠含量的HPLC检测方法。方法采用AgelaVenusilMPC18柱（4.6mm×250mm，5μm），梯度洗脱流动相A为0.4%四丁基氢氧化铵溶液（取40%四丁基氢氧化铵溶液13mL，加水1440mL，混匀，用磷酸调节pH值至7.4）-甲醇-乙腈（82∶16∶2），B为水-甲醇（20∶80），流速为1.0mL·min-1，检测波长为254nm。结果依地酸二钠溶液在0.5032~50.32µg·mL-1与峰面积呈线性关系（r=1.000），平均回收率在99.6%~103.1%，RSD均<2.0%。结论本方法简便、准确，可用于咪达唑仑注射液中依地酸二钠的含量测定。
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北京市医药分开综合改革对医疗费用及其结构的影响
目的:研究北京市2017年医药分开综合改革对医疗费用及其结构的影响。方法:从全军合理用药监测网数据库中提取位于北京市的军队三级甲等医疗机构门诊和住院医疗中产生的全部就诊和费用数据，计算就诊人次和费用并将费用划分为药品、诊疗、材料和其他等四类，采用成分数据分析方法结合分段线性回归模型对2017年北京市医药分开综合改革实施前后医疗费用及其结构的变化进行分析。结果:医药分开改革使样本医院门诊和住院次均费用分别降低了44.7和414.9元，但对次均医疗费用的变化趋势没有显著影响。医疗总费用中药占比下降了5.8%，相应的诊疗收入占比上升了6.1%。门诊和住院医疗费用中药占比分别下降4.8%和5.8%，诊疗费用占比则分别上升了3.9%和6.4%。医院药品收入损失主要由诊疗收入补偿。医药分开改革对医疗费用结构的变化趋势影响不显著，材料和其他费用的占比在改革实施后均没有显著的变化趋势。结论:北京市医药分开综合改革有效控制了医疗费用的过快增长，基本实现了以医事服务费补充药品收入损失的目标，但医疗收入中药占比仍然很高，需要继续深化改革，进一步降低药品费用占比。
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胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术对胸外伤患者凝血功能及预后的影响
目的:探讨胸腔镜辅助小切口（VTAMS）与传统开胸手术对胸外伤患者凝血功能及预后的影响。方法:回顾性选取2017年7月~2019年2月期间我院收治的胸外伤患者91例，根据手术方式的不同分为A组（n=44，行传统开胸手术）和B组（n=47，行结果:B组术中出血VTAMS手术），比较两组患者围术期指标、术前及术后7d的凝血功能指标、术后并发症发生情况及病死率。量、术中输血量少于A组，手术时间、住院时间短于A组（P<0.05）。两组患者术后7d活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)较术前降低，D-二聚体（DD）、凝血酶原时间（PT）较术前升高（P<0.05）;B组术后7d的APTT、PLT高于A组，DD、PT则低于A组（P<0.05）。B组术后并发症发生率为10.64%（5/47），低于A组的27.27%（12/44）（P<0.05）。B组病死率为2.13%（1/47），低于A结论:与传统开胸手术相比，胸外伤患者应用VTAMS手术治疗，可改善围术期指标，对凝血功能影组的15.
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上颌中切牙种植累及鼻腭管的处理的初步研究
年20167及术中种植窝预备完成后牙周探针检查发现种植窝与鼻腭管穿通管最终完成种植治疗，患者（71结合良好前腭的感觉异常情况:个中切牙区种植位点符合纳入标准的病例评估内容包括例患者报告了术后暂时性的前腭感觉异常1例患者没有出现种植体失败仅有，个月（10），10例。。，。。方法:根据穿孔的大小评估其安全性和有效性，回顾性分析纳入标准为术前数字化种植规划中种植体进入鼻腭管，采取不同的术式处理鼻腭例例中切牙位点种植体骨随访期。结当无法避免种植，术后疼痛以及种植体的存留率，个中切牙区种植位点但在在最后一次复查种植体周围组织健康按照修复为导向的种植原则，个月内自行恢复。结果:1mm，共收集）。1048，3。（无一例种植位点近远中骨吸收超过，），10可根据穿孔大小采取不同的术式，在上颌中切牙位点的种植治疗前必须评估鼻腭管
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泻肺利水合剂干预慢性缺血性心力衰竭气虚水停证的随机、单盲、安慰剂对照研究
目的例慢性缺血性心力衰竭气虚水停证病人随机分为治疗组（38例），两组病人在接受慢性缺血性心力衰竭规范化治疗的基础上，治疗组服用泻肺利水合剂，对照组服用安慰剂。观察治疗前后两组外周血清末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、中医证候积分、左室舒张末内径及左室射血分数水平的变化，评价泻肺利水合剂对慢性缺血性心力衰竭气虚水停证病人的临床疗效。结果组内比较，治疗组和对照组治疗后血清水平、中医证候积分、左室舒张末内径均低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），左室射血分数高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。组间比较:治疗组和对照组在人口学特征、测量指标、药物应用、生化指标等基线方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性;治疗组治疗后血清降幅高于对照组，中医证候积分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后左室舒张末内径低于对照组，差异无统计学意
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不同程度手足口病患儿脑脊液及血清细胞因子的比较
目的:探讨血清和脑脊液的几种细胞因子与手足口病的关系。方法:分别选取普通手足口病患儿、重症手足口病患interferon⁃inducibleproteinterleukinIL⁃8IP⁃10IL⁃15儿和同期非中枢神经系统感染患儿各）法检测各组患儿的血清细胞因子白细胞介素（IL⁃8IL⁃12P40①IP⁃10，和脑脊液细胞因子，））、干扰素诱导蛋白（IL⁃8IL⁃15IP⁃10IP⁃10IL⁃12P40IL⁃8IP⁃10重症组血清水平，并分析细胞因子与病毒感染、病情轻重的关系及其在脑脊液与血液的分布。结果:、、IL⁃8IP⁃10水平较对照组显著升高，普通组血清、、在重症组中较普通组、较对照组升高，血清③<0.01EV71EV71IL⁃8减少，差异有统计学意义（P较对照组及恢复期均显著增高，差异有统计手足口病重症组急性期，脑脊液、IL⁃8<0.01④）;阴性的浓度，而血清结果相反，差异有重症手足口病患儿中，学意义（P浓度要高于IP⁃10IL⁃8）;统计学意义（P在
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胫骨骨折髓内钉固定患者围术期血清NTX、ALP、IGF-1的变化对术后骨不连的预测价值
目的探讨胫骨骨折髓内钉固定患者围术期血清)(ALP(人胰岛素生长因子、北医药学院附属随州医院)年龄岁，平均年37.8月21~65水平，记录)的变化对术后骨不连的预测价值月月收治年71-12015岁。1IGF-1年均采用髓内钉固定治疗年-20171Ⅰ型胶原氨基端末肽(碱性磷酸酶、。方法湖北省随州市中心医院(湖例;例，女性例胫骨骨折患者，其中男性NTX)3338周的血清分析患者术前术后、。NTX、ALP、IGF-月患者骨不连发生情况，并比较有骨不连患者与无骨不连患者围手术)曲线分析各指标对术后骨不连的预测价值)，术后水平均高于术前，差异有统计学意义(ROC1、4及。111、42015NTX、ALPNTX、ALP、IGF-1-2018水平，用受试者工作绘制特征(周血清1期血清例患者术后结果71年内骨不连发生率为低于无骨不连者(水平对术后骨不连均有一定预测价值，其中术后及术前(预测价值，可能为早期评估术后骨不连的参考指
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多参数磁共振对有临床意义前列腺癌的诊断价值
目的:在经前列腺穿刺确诊前列腺癌的患者中以根治性前列腺切除（RP）术后病理为对照，研究多参数磁共振（mp-MRI）对有临床意义前列腺癌（csPCa）诊断的准确性，并对csPCa的因素进行分析。方法:回顾性分析2014年8月-2020年8月于北京医院泌尿外科接受RP、且术前行mp-MRI检查和前列腺穿刺活检患者的相关临床资料，1名放射科医生根据前列腺影像报告和数据系统版本2（PI-RADSv2）进行盲法阅片，前列腺活检病理和RP术后病理分别由2名病理科医生回顾阅片并作出诊断。以RP术后病理作为对照，分析mp-MRI对csPCa的诊断能力，并对csPCa预测的相关因素进行分析。结果:纳入285例患者，年龄平均（68.0±6.5）岁，PSA平均（14.1±14.0）μg/L。其中260例（91.23%）csPCa以PI-RADSv2评分3分为临界值，mp-MRI对csPCa诊断的
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不同干燥方式对川芎多糖理化性质及抗氧化活性的影响
目的研究不同干燥方式对川芎多糖理化性质及抗氧化活性的影响。方法分别采用热风干燥、真空干燥、冷冻干燥处理川芎多糖，对其进行外观色泽观察、化学组成测定、红外光谱分析、自由基清除能力检测。结果3种干燥方式所得川芎多糖均为淡黄色固体，是不含多酚类的非淀粉类多糖;冷冻干燥下多糖得率及总糖、蛋白质含量最高，分别为（382±008）%、（8772±145）%、（159±017）%;真空干燥后糖醛酸含量最高，为（266±009）%;冷冻干燥清除DPPH自由基、羟基自由基、超氧阴离子的活性强于其他2种干燥方式，IC50分别为137、274、271mg/mL。结论冷冻干燥可作为制备优质功能性川芎多糖较好的干燥方式。
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石蜡切片免疫组化套染PAS在肾活检组织病理诊断中的应用
无摘要
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原发性右足底滑膜肉瘤术后肺转移1例及文献回顾
无摘要
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激素联合吗替麦考酚酯治疗急性链球菌感染后重症肾小球肾炎1例
无摘要
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互联网+三级联动对糖尿病家庭饮食结构影响的研究
目的:评价互联网+三级联动管理模式对糖尿病家庭饮食结构及患者血糖的影响。方法:选取2016年4-7月在某三级甲等医院内分泌科确诊且血糖控制不佳的2型糖尿病患者43人及其子女43人，持续给予互联网+三级联动管理模式，时间为18个月。分别于初筛、第3、6、9、12、18个月收集糖尿病家庭饮食结构以及糖尿病患者血糖改变的数据，采用单组时间序列重复测量资料方差分析，同时与推荐量进行比较，观察糖尿病家庭生活模式及血糖改变的趋势。结果:通过为期18个月的干预，糖尿病患者的畜产品、水产品、食用油6次重复测量方差分析结果差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病家庭成员的主食、蔬菜、水果、水产品、蛋类、豆制品、食用油6次重复测量方差分析结果差异均有统计学意义（P≤0.05）。患者空腹血糖干预前后差异无统计学意义（P>0.05），但从干预前（8.23±1.95）mmol/L到干预18个月时下降为（7.91±2.02）mmol/L。结论:互联网+三级联动管理模式可以督促糖尿病家庭改善现有生活方式，使糖尿病患者更好地控制血糖。
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右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的疗效及对血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响
目的:探讨右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血(IDA)的疗效及对血清中血小板生成素(TPO)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)水平和预后的影响。方法:将120例IDA患者按治疗方式不同分为观察组(n=63)和对照组(n=57)，对照组给予硫酸亚铁进行常规治疗，观察组给予右旋糖酐铁口服液治疗。比较两种治疗方式效果及对患儿血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响。结果:观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患儿铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、平均红细胞容积(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均升高，且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿TPO、Th17/Treg降低，VEGF升高，且观察组TPO、Th17/Treg低于对照组，VEGF高于对照组(P<0.05);两组患儿白介素2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)水平升高
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北京大学基础医学院张宏权教授团队发现抑制Hippo信号通路的新机制
无摘要
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不同气腹压力对腹腔镜妇科手术患者颅内压的影响
目的应用超声测量视神经鞘直径(ONSD)评价不同气腹压力下腹腔镜妇科手术患者颅内压(ICP)的变化。方法择期行腹腔镜妇科手术患者40例，年龄18~65岁，BMI18~25kg/m2，ASAⅠ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组(n=20):低气腹压力组(A组)和高气腹压力组(B组)。常规麻醉诱导和机械通气。手术开始时行CO2气腹，A组气腹压力为10mmHg，B组为14mmHg。气腹后调整体位为30°头低脚高位，手术结束时恢复为仰卧位。超声测量患者右眼ONSD，根据ONSD计算ICPONSD。记录麻醉诱导后气腹前(T0)、气腹后1min(T1)、头低脚高位即刻(T2)、气腹后30min后(T3)、气腹后60min后(T4)、手术结束后5min(T5)、15min(T6)时的PETCO2、PaCO2、MAP、HR、ONSD和ICPONSD。结果与T0时比较，T4、T5时两组PETCO2、PaCO2明显升高，T4-T6时MAP明显升高(P<0.05);T4-T6时A组，T3-T6时B组HR明显增快(P<0.05)。与A组比较，T3、T4时B组MAP明显升高，HR明显增快(P<0.05)。与T0时
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颈动脉支架植入术患者的围术期护理
目的总结97例颈动脉狭窄患者行支架植入术的围术期护理工作特点性规范的护理流程和详细实用的护理工作内容，术前心理指导抓住焦点合具有针对性在颈动脉窦反应时提供充分的处理措施、术后观察重点突出，颈动脉窦反应敏感者。方法制定专科术中配给予全面的病情评估。结果97，例患者均顺利完例，49多支血管病变同时，例经过加压按压及对症处理能够提高手术的成功率，，无严重并发症发，保证手术的质量，成支架植入、其中术前焦虑，例处理者12术后穿刺点渗血者。结论根据不同的治疗方法，生，减少并发症发生患者能够尽早康复，颈动脉狭窄。恐惧者、28例术中低血压，血肿形成者、例，22，制定切实可行的护理措施8
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后疫情时代的社会心理应对
无摘要
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3.0T磁共振SWI及MRS在新生儿HIE早期诊断中的应用价值
(cid:3301)(cid:1896)分析3.0T磁共振头颅波谱成像(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的应用价值。(cid:2077)(cid:2056)选取2017年11月-2018年5月于我院新生儿科确诊的HIE患儿65例，通过3.0T磁共振扫描仪对患儿进行MRS及SWI，比较头颅常规MRI序列与SWI序列对HIE患儿的检出率，同时观察MRI序列与SWI序列对HIE患儿出血灶及静脉扩张检出率以及SWI与MRS检出损伤脑叶数。(cid:2677)(cid:2327)60例新生儿HIESWI检出率为92.31%，MRS检出率为98.46%，不同临床分度新生儿HIE患者SWI与MRS检出例数差异均无统计学意义(P>0.05);SWI的HIE重度组出血灶及静脉扩张检出率高于中度和轻度组，中度高于轻度组，差异具有统计学意义(P<0.05);MRS对不同临床分级HIE出血灶及静脉扩张检出率均较低，SWI与MRS间对不同HIE分度患儿出血灶及静脉扩张检出率差异具有统计学意义(P<0.05);轻度HI
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对《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》与我国高血压防治策略的思考
无摘要
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