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医学
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基于保护动机理论的延续性护理对肝硬化患者自我护理能力、生存质量及再住院的影响
目的观察基于保护动机理论的延续性护理对肝硬化患者自我保护能力、生存质量及再住院的影响。方法将78例肝硬化患者随机分为研究组和对照组，每组39例。两组患者均接受常规出院指导以及出院后随访，同时研究组患者在出院后接受应用基于保护动机理论的延续性护理。于出院前1天、出院6个月、12个月时，采用自我护理能力测定量表(ESCA)、健康调查简易量表(SF-36)评分，分别评价患者的自我护理能力、生存质量;观察出院1年内两组患者的再住院率及再住院间隔时间。结果干预组患者的ESCA、SF-36评分均有随时间变化而升高的趋势，且出院6个月、12个月时ESCA、SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。出院1年内，研究组再住院率低于对照组，再住院患者的住院间隔时间长于对照组(P<0.05)。结论基于保护动机理论的延续性护理能提高肝硬化患者自我护理能力，提高生存质量，降低再次入院率，延长再住院间隔时间。1护理能力影响积极防治并发症、抗肝纤维化、介入治疗、
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密闭包扎技术治疗趾趾端缺损
目的]探讨应用生物半透膜密闭包扎技术治疗趾趾端缺损的临床应用效果。[方法]2018年6月~2019年8月，对30例30足趾趾端缺损病例采用生物半透膜密闭包扎技术，其中创面有骨质外露21例。所有创面均清创后采用生物半透膜直接密闭包扎，每5~7d更换半透膜时只需用生理盐水冲洗创面，无需碘伏消毒。[结果]本组病例均获得6~12个月的随访，30例指端创面均无感染发生，愈合时间6~8周。新生皮肤质地接近正常，功能、外观满意。[结论]应用生物半透膜密闭包扎技术治疗趾趾端缺损效果满意，是一种较为理想的治疗方法。
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补肾安胎合剂对肾虚流产小鼠EPCs动员、归巢的影响
目的研究补肾安胎合剂对肾虚流产小鼠EPCs动员、归巢的影响。方法对100只ICR小鼠作进行性骨髓移植+肾虚流产造模，分为空白组、模型组及补肾安胎合剂高、中、低剂量组。灌胃给药4周后，剖视小鼠子宫检测胚胎丢失率，流式细胞学检测骨髓、外周血、蜕膜组织内皮祖细胞（EPCs）数，ELISA法检测外周血基质细胞衍生因子⁃1α（SDF⁃1α）水平和蜕膜组织趋化性细胞因子受体⁃4（CXCR⁃4）表达。结果骨髓移植模型造模成功率为532%。与空白组比较，模型组、中药低剂量组胚胎丢失率升高（P<001）;与模型组比较，中药高、中剂量组丢失率降低（P<001）。与空白组比较，各流产组骨髓、外周血、蜕膜组织中EPCs数目降低（P<005，P<001）;与模型组比较，中药高剂量组EPCs数目升高（P<001）。在外周血中，与空白组比较，模型组及中药低、中剂量组SDF⁃1α水平降低（P<005，P<
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表面疏水性可调控型载药聚合物-脂质纳米粒的制备与表征
纳米粒表面疏水性对药物递送有显著的影响。本研究旨在探究采用自组装法制备表面疏水性可调控型载药纳米粒的可行性。以帕比司他(panobinostat,PNB)为模型药物,Soluplus为载体制备聚合物载药胶束,使用3种单甘油酯,即单油酸甘油酯(glycerlymonooleate,GMO)、亚油酸甘油酯(glycerlylinoleate,GML)和亚麻酸甘油酯(glycerlylinolenate,GMLO)对胶束进行表面改性,得到聚合物-脂质纳米粒,采用玫瑰红法和黏附素法表征改性后得到的纳米粒表面疏水性,考察单甘油酯种类及用量对载药纳米粒的物理化学性质及疏水性的影响。结果表明,单一Soluplus载药胶束的粒径77.97±0.78nm、zeta电位0.44±0.29mV、包封率99.45%±1.47%、玫瑰红结合常数(K)值0.008±0.002,与黏附素亚粒子共孵育后粒径增幅(I)7.90±1.41nm,经GMO、GML和GMLO(用量为Soluplus的1%)改性后得到的聚合物-脂质纳米粒表面疏水性均显著增强,K值分别为0.055±0.010、0.050±0.011和0.058±
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HSP47siRNA对体外培养HTCF细胞生物学行为及TGF-β1表达水平的影响
目的:探究热休克蛋白(对体外培养人眼47)细胞生物学行为及转化生长因HSP47siRNA)囊成纤维((。。HTCFHTCFHTCF采用siRNA)表达水平影响细胞，并分为:空白对照组HSP47序列，构建载体并导入空载体、基因序列设计并合成干细胞中;空载体组和蛋白质印迹实验检测细和蛋白的表达情况，采用克隆形成实凋、迁、Tenon子-β1TGF-β1方法:体外培养组和转染组;转染组根据扰导入空白载体胞中验亡的表达情况移蛋白和结果:相比空载体组，转染组HSP47mRNA细胞愈合率侵袭细胞数目达、蛋白相对表达水平显著降低(流式细胞术、侵袭及迁移，蛋白质印迹实验检测增殖、法及划痕实验检测细胞增殖侵袭、克隆形成率、和蛋白的表HSP47mRNA凋亡、、TranswellRT-PCRTGF-β1。、蛋白相对表达水平显著升高(蛋白相对表达水平均无差异(P<0.05和Bax、Ki67、N-)，P<0.
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先天性横结肠系膜裂孔疝误诊为小肠肿瘤一例报告
先天性横结肠系膜裂孔疝临床上少见，本文报告例因出现肠梗阻症状收治入院，影像学检查示空肠起始部团块误诊为小肠肿瘤的患者，术中探查证实为先天性横结肠肠系膜裂孔疝。行疝囊松解，肠系膜裂孔修补术后，患者痊愈出院。本文旨在提高临床医生对该病的认识，减少误诊。
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新型降糖药物在心力衰竭中的应用前景
最近在治疗2型糖尿病方面取得了重大进展，几种新的降糖药物在心血管疾病中显示出有益的作用，特别是在心力衰竭中，其中一些药物具有很强的安全特性,具有很强的实际意义，这些药物包括二肽基肽酶4抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。新型降糖药物在2型糖尿病合并心力衰竭的治疗中前景广阔，是当前研究的热点。现总结新型降糖药物在心力衰竭患者中的作用和安全性的相关临床试验证据。
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荷叶中荷叶碱的浸提动力学模型研究
目的] 考察温度、溶剂量、溶剂种类对荷叶碱浸提动力学过程。[方法]基于Fick第一定律建立浸提动力学模型将不同提取条件对荷叶碱浸提动力学的影响进行拟合与预测。[结果]温度升高，浸提速率及浸提量增大，且随温度升高，其对浸提量影响减小。提取体积增大，荷叶碱平衡提取量增大，但浸提达到平衡的时间延长。不同溶剂提取过程中，存在浓度交叉，试验范围内以70%乙醇提取率最高。不同溶剂下荷叶中荷叶碱浸提动力学符合一级一项浸提动力学模型。[结论]采用数字模型定量描述浸提过程功能成分质量浓度随时间变化的规律，其对于揭示不同因素对浸提动力学效果的影响及优化浸提工艺等具有重要指导意义。
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颈动脉狭窄伴认知功能障碍患者脑默认网络变化
目的利用12对颈动脉狭窄伴认知功能障碍患者的脑默认网络进行观察分析，结合神2017DSA16≥70%经心理学测验量表，探讨低灌注状态下脑默认网络连接与认知功能二者之间的联系。方法共纳入MoCAMMSE例单侧症状性颈内动脉重度狭窄（狭窄率）患者为研）进行认知功能评究对象，分别采用简易智能状态检查量表（MoCA21.19±4.0027.94±价，并基于血氧水平依赖性功能磁共振成像建立脑网络模型，比较颈动脉狭窄组与正常对照组受试者功2.00能连接的差异性。结果颈动脉狭窄组患者]，提示存在一定程度的认知损害。颈动脉狭窄组和正常对照组受试者组内显著功能连接均呈现额叶至枕叶、大脑半球内与双侧大脑半球间广泛分布，但颈动脉狭窄组患者功能连接明显减弱。其中，双侧大脑半球间功能连接减弱以右侧额叶与左侧顶叶、左侧颞叶之间，右侧顶下缘角回与左侧杏仁核之间，双侧楔叶间等脑区为主;大脑半球内则表现为双侧内额叶和前额叶间功能连接减弱。颈动脉狭窄组患者尚可见局部脑区功能连接特异性增强。结论颈动脉狭窄伴认知功能障碍患者在静息状态下脑默认网络可发生改变，在上呈现
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机用镍钛器械联合超声荡洗于根管治疗的临床应用分析
目的:探讨机用镍钛器械联合超声荡洗应用于根管治疗的临床分析ꎮ方法:选择我院口腔科2017-11~2018-11进行根管治疗的慢性根尖周炎病人112例作为对象ꎬ随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56)ꎮ根管预备阶段对照组给予机用镍钛器械治疗ꎬ不使用超声荡洗ꎮ观察组采用机用镍钛器械联合超声荡洗进行治疗ꎮ术后两组常规封药ꎬ最终用热牙胶充填技术完成治疗ꎮ治疗后2wk对病人整体情况进行评估ꎬ比较两组病人疼痛感、对比1a后两组病人的治疗效果ꎮ结果:治疗前两组数据均无统计学意义ꎬ经过治疗ꎬ2wk后观察组病人的疼痛人数少于对照组ꎬ观察组总有效率为57.93%ꎬ高于对照组39.29%ꎮP<0.05ꎬ差异有统计学意义ꎮ治疗完成1a后的数据表明:观察组的治疗有效率为96.93%ꎬ高于对照组82.5%ꎮP<0.05ꎬ差异有统计学意义ꎮ结论:在根管治疗中ꎬ采用机用镍钛器械联合超声荡洗的方法ꎬ会将根管内感染物质彻底清除ꎬ降低病人术后疼痛感ꎬ提高病人治疗效果及病人满意度ꎮ
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芪参益气滴丸联合替格瑞洛对急性冠脉综合征PCI术后血小板功能、炎性细胞因子及预后的影响
目的观察芪参益气滴丸联合替格瑞洛对急性冠脉综合征PCI术后血小板功能、炎性细胞因子及预后的影响ꎮ方法将90例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组ꎬ每组45例ꎮ2组均行PCI术ꎬ并给予常规西医治疗ꎬ对照组在此基础上给予替格瑞洛口服ꎬ观察组在对照组治疗基础上加服芪参益气滴丸ꎮ治疗6个月后ꎬ观察2组TIMI血流分级、血小板功能[血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、CD62p、CD63]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的改善情况ꎬ并对患者进行为期6~10个月随访ꎬ评估预后状况(康复、再狭窄、心血管事件)ꎮ结果观察组治疗后TIMI3级比例显著高于对照组(P<0.05)ꎻ2组治疗后CD62P、CD63、GPIIb/IIIa、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均<0.05)ꎬ观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)ꎻ观察组康复疗效显著高于对照组(P<0.0
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乳腺癌术后患者体力活动水平、血管内皮舒张功能与生存质量的相关关系研究
目的:探讨乳腺癌患者体力活动水平、血管内皮舒张功能与生存质量的相关关系。方法:选择手术及综合治疗的乳腺癌患者126例,通过问卷调查其手术前和综合治疗半年后的体力活动水平及生存质量,通过超声测量血管内皮舒张功能。结果:乳腺癌患者手术后交通及工作活动水平较前降低[交通:342.7±105.2vs290.8±154.9（P=0.002）];[工作:111.5±40.5vs73.7±35.7（P<0.001）],而休闲活动及总体力活动较前升高[休闲:860.3±305.4vs1308.4±294.1（P<0.001）],总体力活动较前降低[1775±375.4vs2085.1±740（P<0.001）]。术后体力活动为高水平及中水平组的血管内皮舒张功能高于低水平组（P=0.005）,高水平组患者的生理及心理生存质量得分均高于低水平组（P=0.021,P=0.006）。家庭人均月收入、临床分期、血管内皮舒张功能及体力活动是生存质量的影响因素。结论:适当的体力活动可以改善乳腺癌患者的血管内皮舒张功能,同时提高患者的
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抑郁与慢性疼痛共病动物模型的研究进展
抑郁与疼痛是严重困扰人类的两大类疾病，临床上抑郁和慢性疼痛常常相伴随发生，两者存在复杂的相互促进关系，抑郁与慢性疼痛共病造成了巨大的社会和经济负担。动物模型是研究疾病发病机制与验证干预有效性的前提和基础，本文就目前常用且得到广泛认同的抑郁与慢性疼痛共病的动物模型进行分析总结，以期为今后的抑郁与慢性疼痛共病的实验研究提供参考。
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健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对粪钙卫蛋白的影响
目的观察健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对粪钙卫蛋白(FC)的影响。方法将65例UC患者按照随机数字表法分为2组，对照组32例予美沙拉秦缓释颗粒治疗，治疗组33例在对照组治疗基础上加健脾化瘀方，2组疗程均为12周，并对治疗有效病例随访6个月。比较2组中医证候疗效、病情活动程度、病情复发率、中医证候评分及FC含量。结果治疗组中医证候总有效率87.1%(27/31)，高于对照组[76.7%(23/30)，P<0.05]。治疗后2组Mayo评分均较本组治疗前降低(P<0.05)，且治疗组腹泻、内镜评估、医师整体评价及总分低于对照组(P<0.05)。随访期末，对照组Mayo评分均较本组治疗后升高(P<0.05)，且高于治疗组同期(P<0.05);治疗组Mayo评分仍低于本组治疗前(P<0.05)，且与本组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组6个月内复发率18.5%(5/27)，低于
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以三平面方式应用于腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术
目的探讨以三平面方式应用腹腔镜辅助下右半结肠根治术的可行性。方法例，随机分为研究组和对照组两组年。以结肠上区为第一平面，以十二指肠外侧研究组结肠后、20例，采用传统中间入路行右叶筋膜间隙为第二平面，以胰十二指肠前间隙为第三平面。结果研究组腹腔镜手半结肠癌根治术)分钟，术术时间(90.4±15.8)中出血(两组手术清扫淋有无肠漏及腹腔感染巴结数目、等比较，差异无统计学意义(。结论三平面手术方式是将腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术分为三个平面进行处理，从而使手术本身难度减低，同时加强对局部胃结肠干的解剖认识，使得腹腔镜下右半结肠切除术更易被医生掌握比较两组术中术后情况、)分钟，术中出血()研究组手术时间和出血量方面优于对照组(淋巴结清扫数目和并发症、平均术后住院时间、辅助切口平均长度、;对照组腹腔镜手术时间(穿刺口并发症、切口感染、25.3±2.540.2±6.966.8±6.5对照组P<0.05P>0.05ml。。。。24ml
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精细化管理在精神科护士临床带教培训工作中的应用
目的探讨精细化管理在精神科护士临床带教培训工作中的应用。方法选取温州医科大学附属康宁医院120名新入职护士为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用传统带教方法，观察组采用精细化管理的临床护理实习生带教方法。比较两组的理论/操作考试合格率、医护对护理水平满意度、患者及其家属对护理质量满意度。结果观察组的各项考核分值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的理论/操作考试合格率、医护对患者的护理水平满意度、患者及其家属对护理质量的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论精细化的护理临床带教培训规划，能使带教培训工作变得更加合理、高效化，在提高了培训效率的同时，使护士更早具备精细化理念，在开展护理工作中更为细致，从而提升护理质量。
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经导管动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血研究进展
无摘要
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高等教育评估引导高校发展的现实路径与展望
无摘要
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宫内节育器与宫腔支撑球囊联合应用治疗中重度宫腔粘连中的临床效果
目的:探讨宫内节育器与宫腔支撑球囊联合应用治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法:选择2016年12月至2019年8月于西安交通大学第一附属医院宫腔镜诊疗中心接受宫腔镜下中重度宫腔粘连分解术的患者共96例，采用随机对照表法将其分为两组。对照组48例，术后宫腔内放置宫内节育器(intrauterinecontraceptivedevice，IUD);研究组48例，术后放置宫腔支撑球囊(intrauterinesupportballoon，ISB)，3~5d后更换为宫内节育器。两组术后均给予为期3月的人工周期治疗。术后1月，复查宫腔镜了解宫腔有无再粘连并取出宫内节育器，以此评估手术效果是否有效，术后3月时随访其月经来潮情况。统计比较两组术后5d内阴道出血量、C反应蛋白水平、发热、下腹痛以及节育器或支持球囊有无脱落等情况，术后1月手术效果及术后3月月经恢复情况。结果:研究组的手术有效率及月经改善比例均显著高于对照组(P<0.05)，术后5d内阴道出血量显著少于对照组(P<0.05);下腹痛及球囊脱落事件发生率显
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Cook球囊联合米索前列醇在足月妊娠初产妇引产中的应用效果及对VASA评分的影响
目的:探究Cook球囊联合米索前列醇(Misoprostol，Mis)在足月妊娠初产妇引产中的应用效果及对视觉模拟焦虑评分尺(VASA)的影响。方法:将2015年2月至2017年5月收治的420例初产妇采用简单随机抽样分联合组和Mis组，各210例。记录产妇诱发有效宫缩时间及产程时间、宫颈成熟度(干预12hBishop评分)及引产效果、分娩方式、围生儿并发症、产妇不良反应情况，并于临产时、分娩结束时、分娩后2h时评估产妇焦虑状态(VASA)。结果:联合组诱发有效宫缩时间及产程时间、剖宫产率均低于Mis组(P<0.05)。联合组干预12h时Bishop评分及引产效果均高于Mis组(P<0.05)。但两组围生儿并发症及产妇不良反应情况无统计学差异(P>0.05)。联合组临产时、分娩结束时、分娩后2h时VASA评分均低于Mis组(P<0.05)。结论:Cook双腔球囊联合Mis应用于足月妊娠初产妇引产中安全且有效，能使产妇获得更好的分娩体验，于改善分娩情绪也有利。
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