肺结核并发肺部感染病原菌及其耐药性

目的探究肺结核并发肺部感染病原菌分布、耐药性及耐药基因情况。方法52株病原菌分离自2013年3月-2018年4月义乌市中心医院肺结核并发肺部感染患者痰液标本，进行病原菌耐药性分析，采用聚合酶链式反应（PCR）鉴定TEM、SHV、mecA、PBP1a、PBP2b等耐药基因的表达。结果革兰阴性菌29株占55.77%，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，革兰阳性菌18株占34.62%，以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主，真菌5株占9.62%，以白假丝酵母为主;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星等药物耐药性较高，未检出亚胺培南、美罗培南耐药菌株;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物耐药性较高，未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株;肺炎克雷伯菌检出TEM突变1株，SHV突变1株;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别检出TEM突变1株;金黄色葡萄球菌检出mecA、PBP1a、PBP2b突变各1株，肺炎链球菌检出mecA突变1株，PBP1a突变1株。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌分布复杂，且对药物表现出不同的

非编码RNA与系统性红斑狼疮的相关研究进展

非编码RNA（non-codingRNA，ncRNA）是一类不具有编码蛋白质功能的基因组转录产物，其具有复杂的生物学功能，广泛参与人体生理、病理活动的调控。近来研究发现，ncRNA的表达失调与SLE的发生密切相关。该文对ncRNA与SLE的相关研究进展进行综述，旨在为进一步探索ncRNA在SLE中的作用提供新思路，为SLE的诊断和治疗提供新方向。

钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ在脂多糖诱导的脓毒症致急性呼吸窘迫综合征膈肌功能障碍中的作用

GC-MS分析不同舌苔胃癌患者的血清代谢组学差异

目的比较分析不同舌苔的胃癌患者血清代谢组学机制。方法101例胃癌患者分为薄白苔组(42例)、白厚苔组(9例)、黄薄苔组(28例)和黄厚苔组(22例)，22例薄白苔健康体检者作为对照，采用GC-MS技术检测血清代谢组，运用主成分分析、正交偏最小二乘法判别分析、单变量统计分析方法筛选代谢标志物，富集分析预测代谢通路。结果与对照组相比，薄白苔组有涉及31个代谢通路变化的13种代谢标志分子，白厚苔组有涉及26个代谢通路变化的15种代谢标志分子，黄薄苔组有涉及25个代谢通路变化的9种代谢标志分子，黄厚苔组有涉及12个代谢通路变化的8种代谢标志分子，4种舌苔胃癌患者血清均表现为4一氨基丁酸水平升高并涉及酪氨酸代谢通路。结论胃癌患者不同舌苔反映了不同的血清代谢组学差异。

人参连作障碍土壤改良技术的重金属及农残评价研究（续）

目的检测10批重茬参中重金属和农药残留含量，以评价抗人参连作障碍土壤改良技术的安全性。方法采用原子吸收分光光度法对10批重茬参中砷、汞、铅、镉4种重金属含量进行检测分析，气相色谱法检测五氯硝基苯、六六六、滴滴涕、六氯苯、七氯、艾氏剂、氯丹7种有机氯类农药残留。结果重金属检测显示10批重茬参所有样品中砷、汞、铅、镉含量均未超标;农药残留检测显示10批样品中六六六、滴滴涕、六氯苯、七氯、艾氏剂、氯丹均未检出，而各样品中五氯硝基苯有检出。结论抗人参连作土壤改良技术整体安全性有待提高，在农残处理方面需加强改善。

血塞通片联合特立帕肽治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨血塞通片联合特立帕肽治疗老年骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法选取南京医科大学第二附属医院2018年1月-2019年12月收治的80例老年骨质疏松症患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者皮下注射特立帕肽注射液，20μg/d，注射部位应选择大腿或腹部。观察组患者在对照组治疗的基础上口服血塞通片，1片/次，3次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，同时比较两组治疗前后的骨密度、骨代谢指标水平。结果治疗后，观察组的患者治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的70.0%（P<0.05）。治疗后，两组的腰椎骨、股骨颈和股骨大转子骨密度检测值明显升高（P<0.05），且观察组患者高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清I型胶原氨基端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX）水平均显著降低，骨钙素（BGP）和25-羟基维生素D（25（OH）D）水平均显著升高（P<0.05）;且治疗后，观察组患者P1NP、CTX显著低于对照组，BGP、2

清热利湿解毒法治疗带状疱疹湿热内蕴证疗效及对神经肽影响观察

目的:观察由清热利湿解毒法组成之痛痒灵汤治疗带状疱疹湿热内蕴证的临床疗效及对神经肽的影响。方法:150例带状疱疹湿热内蕴证患者随机分为中药组、西药组和综合组各50例，中药组以痛痒灵汤外涂，西药组以利巴韦林静滴，综合组以痛痒灵汤外涂联合利巴韦林静滴。14d为1个疗程。比较临床疗效、临床症状改善时间、视觉模拟(VAS)评分，放免法检测血浆神经肽，记录不良反应。结果:综合组总有效率94.0%，明显高于西药组的66.0%和中药组的70.0%(P<0.05)。综合组止疱、结痂、治愈时间、VAS评分及血浆SP含量均明显低于其它两组，血浆β-EP含量明显高于其它两组(P<0.05)。3组均无明显不良反应出现。结论:清热利湿解毒法之痛痒灵汤治疗带状疱疹湿热内蕴证有较好的临床效果。

艾拉莫德联合MAPK通路抑制剂对类风湿关节炎大鼠的治疗作用

目的探讨艾拉莫德联合p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂1（p38MAPK-IN-1）对类风湿关节炎大鼠的治疗作用。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分成5组，每组10只，除对照组以外，其余4组采用多点注射Ⅱ型胶原蛋白乳剂建立类风湿关节炎大鼠模型。艾拉莫德组给予25mg/kg艾拉莫德治疗，p38MAPK-IN-1组给予10mg/kgp38MAPK-IN-1治疗，联合组给予25mg/kg艾拉莫德+10mg/kgp38MAPK-IN-1治疗，模型组与对照组给予PBS，均每4d腹腔注射1次，共7次。观察并比较5组大鼠踝关节一般情况、体重和右后足厚度、类风湿关节炎评分、滑膜增生和关节软骨破坏情况、血清炎症因子水平等。结果与模型组比较，艾拉莫德组和p38MAPK-IN-1组大鼠踝关节和后足各项表现、软骨侵蚀情况均明显转好，大鼠体重和右后足厚度明显增加（均P<0.05），类风湿关节炎评分明显降低（均P<0.05），血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显降低而IL-10水平升高（均P<0.05）;

MMP-7、SDC-1在炎症性肠病中的表达及其意义

无摘要

微脉冲激光对不同类型糖尿病性黄斑水肿的疗效

无摘要

甲状腺术中喉返神经显露对暂时性喉返神经损伤发生率的影响

目的:探究甲状腺术中喉返神经显露对暂时性喉返神经损伤发生率的影响。方法:选择我院2016年10月-2018年10月收治的行甲状腺切除术的115例患者为研究对象，按照其入院顺序经随机数字表法分为两组，两组患者均行常规甲状腺切除术。其中，对照组58例患者未显露喉返神经;研究组57例患者常规显露喉返神经，记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度和住院时间等围术期手术指标，术后1d、4d、7d的甲状旁腺激素(PTH)水平、钙离子(Ca2+)水平，术后暂时性喉返神经损伤、术后声音嘶哑、低钙血症等并发症的发生情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量均短于(少于)对照组(P<0.05)，但两组患者的切口长度和住院时间无显著性差异(P>0.05);研究组患者术后1d、4d、7d的血清PTH、Ca2+水平均高于对照组(P<0.05)，暂时性喉返神经损伤、术后声音嘶哑、低钙血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺术中喉返神经显露可有效预防暂时性喉返神经和甲状腺功能的损伤，降低术后并发症的发生率，且患者的围术期指标均显著改善。

SULT2B1在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨硫酸基转移酶2B1(SULT2B1)在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选择山东阳光融和医院采用外科手术治疗的结直肠癌患者160例。采用PCR、免疫组化法测定结直肠癌组织、癌旁组织及淋巴结组织中SULT2B1蛋白表达情况。分析SULT2B1蛋白与结直肠癌患者临床病理特点及预后的关系。结果SULT2B1mRNA在癌组织和转移淋巴结中表达水平均高于癌旁组织和非转移淋巴结组织(P<0.05)，SULT2B1蛋白阳性111例(69.4%)高于癌旁组织52例(32.5%)(P<0.05)。SULT2B1蛋白与结直肠癌患者的年龄、TNM分期、分化程度、浸润水平、淋巴结和远处转移情况相关(P<0.05)。与结直肠癌患者的性别、脉管受累、肿瘤直径无关(P≥0.05)。结直肠癌患者的5年总生存率为51.78%，其中SULT2B1阴性患者为63.57%，阳性患者为28.75%，对比阳性表达者，SULT2B1阴性表达患者的生存时间更长(P

HIV感染者/AIDS疼痛病人躯体及心理症状的相关性分析

目的]了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）疼痛病人躯体、心理症状并探讨其相关性。[方法]根据艾滋病病人躯体症状自评量表和抑郁症筛查量表（PHQ‐4）设计调查问卷，采用系统抽样法调查255例门诊或住院HIV感染者/AIDS病人的躯体症状和抑郁发生情况。[结果]255例病人中，111例自述伴有疼痛，疼痛病人发生躯体症状较多的有疲乏（69.37%）、头痛（69.37%）、食欲下降（69.37%）;发生心理症状较多的有感到做事提不起兴趣（42.34%）、感到压力很大（41.44%）、感到心情低落（39.64%）、无法控制焦虑（39.64%）。疼痛病人的21项躯体、18项心理症状发生率高于非疼痛病人（P<0.05）。疼痛病人的躯体症状发生率与心理症状发生率呈正相关（r=0.578，P<0.001）、焦虑症状发生率与抑郁症状发生率呈正相关（r=0.759，P<0.001）。[结论]HIV感染者/AIDS疼痛病人的多项躯体、心理症状发生率较高，躯体症状伴随心理症状发生，焦虑症状伴随抑郁症状发生，护理人员应对HIV感染者/AIDS疼痛病人采取积极有效的疼痛管理，以提高HIV感染者/

利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病患者疗效及其血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶变化

目的探讨应用利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病(HE)患者的疗效及其血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。方法2015年6月~2019年6月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化并发HE患者74例，随机分为观察组37例和对照组37例。在内科治疗的基础上，给予对照组乳果糖口服，给予观察组乳果糖联合利福昔明治疗，两组均治疗1周。采用ELISA法检测血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-$(TNF-$)和白介素-6(IL-6)，采用电化学发光法检测血清S100B蛋白、NSE和血浆β-内啡肽(β-EP)水平，常规检测血氨。应用数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DS)评价认知功能。结果观察组生存率为83.8%，显著高于对照组的62.1%(P<0.05);治疗后，观察组31例生存患者血清CRP水平为(14.9±3.5)mg/L，显著低于23例对照组[(17.4±3.8)mg/L，P<0.05]，血清TNF-α水平为(12.3±

胸腰椎支具防治胸腰椎骨折的研究进展

胸腰椎支具多种多样，且临床中使用广泛。国内外对防治脊柱畸形的胸腰椎支具研究很多，但对治疗胸腰椎骨折的胸腰椎支具报道甚少。关于胸腰椎支具防治胸腰椎骨折的生物力学机制、有效性、佩戴时间等方面，国内外又尚未达成一致。本文就胸腰椎支具的种类、生物力学研究及临床应用研究进展等作一综述。

高血压前期和代谢综合征患者的心血管风险

高血压前期(P-HTN)和代谢综合征(MS)的发生发展过程都与体重密切相关，肥胖会加剧这些疾病。本文将简介P-HTN和MS到底是如何被定义，并回顾其与血压相关的疾病发生机制，以及它们对心血管疾病结局和健康的影响。

麻黄附子细辛汤对局灶性节段性肾小球硬化症模型大鼠血尿生化及肾脏病理的影响

目的:观察麻黄附子细辛汤对局灶性节段性肾小球硬化症（FSGS）模型大鼠的干预作用。方法:雄性Wistar大鼠只，随机分为正常组、模型组和治疗组，每组只。模型组与治疗组大鼠采用嘌呤霉素氨基核苷（PAN）制备FSGS248模型，治疗组在造模的同时予麻黄附子细辛汤灌胃，正常组与模型组灌胃等量蒸馏水，每日次，造模与灌胃周期均为 d。造模第周、第周、第周留取各组大鼠 h尿液，检测 h尿蛋白定量;造模第周末麻醉大鼠，腹主动脉取血，56留取肾脏组织，检测血白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇含量，观察肾小球、肾小管间质及足突变化。结果:242448281造模第周，模型组大鼠、、24842明显低于同时期模型组（P<.050酐、尿酸、甘油三酯和总胆固醇均明显高于正常组（P<.010.小球硬化指数、肾小管间质评分及足突融合率较正常组显著增加（P<010.模型组比较，治疗组大鼠肾小球硬化指数、肾小管间质评分及足突融合率明显改善（P<050减轻。结论:麻黄附子细辛汤可有效延缓FSGS进展，改

解剖性肝段切除术关键技术和争议

无摘要

成人雾化吸入护理实践的最佳证据总结

目的检索、评价、整合成人雾化吸入护理实践的最佳证据，为制定成人雾化吸入护理实践规范提供依据。方法应用循证护理方法，按照“6S”模型在国内外数据库和相关网站检索相关文献，检索时限为建库至2020年10月10日。采用约翰霍普金斯证据分级系统进行证据分级，采用临床指南研究与评价系统Ⅱ（AGREEⅡ）（2017版）、澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统（2014版）对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入16篇文献，其中4篇指南、1篇系统评价、7篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结。最佳证据包括一般原则、工具的选择、实施过程的管理、不良事件的处理、特殊患者雾化吸入的管理以及感染控制6个方面，共32条证据。结论本研究总结了目前关于成人雾化吸入护理实践的最佳证据，能够为规范护理人员实施雾化吸入实践提供循证依据，保障患者治疗规范，提升护理质量。

山茱萸不同部位4种环烯醚萜苷成分含量比较研究

无摘要