超声改善氨化稻秸纤维结构工艺优化及其对瘤胃降解特性的影响

试验旨在研究超声改善氨化稻秸纤维结构工艺优化及其对瘤胃降解特性的影响%采用响应面设计优化氨化稻秸纤维的超声水平，以中性洗涤纤维(NDF)、酸性洗涤纤维(ADF)和酸性洗涤木质素(ADL)含量为响应值建立多元二次回归数学模型，得到最佳超声水平，并测定最佳超声水平下氨化稻秸与未处理氨化稻秸中营养成分的含量%利用尼龙袋法测定上述样品在奶牛瘤胃中干物质(DM)、NDF及ADF的降解率，得到各营养成分的动态降解参数。结果显示，氨化稻秸的最佳超声水平为超声功率112W,超声时间17.3min,液固比10.7:1,容器内声功率密度1.317W/mL,在此超声水平下的氨化稻秸ADF和ADL含量的最小值分别为43.75%,7.95%，显著低于超声前(P<0.05),实际结果与模型预测接近，说明该模型可行%与超声前相比，氨化稻秸ADF降低了6.64%，ADL降低了11.38%。在瘤胃降解试验中，超声处理后的氨化稻秸DM、NDF、ADF的慢速降解部分(b)、潜在降解部分(d)和有效降解率(ED)均得到极显著提高(P<0.01),其中DM、NDF

新一代非共价酪氨酸激酶抑制剂--LOXO-305

酪氨酸激酶（BTK）参与B淋巴细胞中各种细胞内外信号的传导和放大，与自身免疫疾病和B细胞恶性肿瘤的发生发展密切相关。现有的BTK抑制剂采用共价结合的方式对BTK产生抑制作用，长期使用后可能出现获得性耐药。LOXO-305是唯一一种处于临床研究阶段的口服非共价BTK抑制剂，现在正处于期临床研究阶段。已公布的临床数据显示其对慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤均表现出较明显的抑制活性。本文就LOXO-305基本信息、作用机制、临床前研究、药物代谢动力学及临床试验等信息作一综述。Ⅱ

非恒定像差非球面人工晶状体的研究现状与进展

随着白内障手术技术和人工晶状体(intraocularlens，IOL)的不断发展，IOL植入术后视觉质量的评估成为了研究热点，而像差正是影响视觉质量的重要因素。IOL经过了60多年的发展，在光学设计上做出了很大改进，由于传统的球面IOL具有正球差，不能矫正正常人角膜存在的正球差，因此改良为具有负球差、零球差的非球面IOL，前者可矫正角膜正球差、提高对比敏感度、改善视觉质量，但如果光学位置不匹配，将形成对视觉效果影响更大的其他高阶像差;后者虽然对偏中心和偏位有很好的耐受性，但仍不能抵消来自角膜的正像差。非恒定像差IOL的问世为白内障医生解决这一问题提供了新途径。本文拟对像差的概念、不同种类非球面IOL的设计原理及优缺点、非恒定像差非球面IOL的临床应用效果观察等方面进行阐述。

抗病毒药联合扶正化瘀胶囊治疗146例慢性乙肝瘀血阻络证患者临床疗效回顾性分析

目的:分析抗病毒药联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者的临床疗效。方法:检索2013年1月至2017年1月在广西中医药大学附属瑞康医院收治的慢性乙肝瘀血阻络证患者，对照组采用抗病毒治疗。观察组在抗病毒药治疗的基础上使用扶正化瘀胶囊治疗，两组患者疗程均为72周。比较各项指标在治疗48周、72周两组患者与治疗前的变化，肝功能包括TBIL、ALB、ALT、AST;肝纤四项包括HA、PCⅢ、IV.C、LN;凝血功能包括”、APTr、Tr、FIB;并检测血清AFP、PLT、HBVDNA、乙肝e抗原;肝门静脉宽度、脾脏厚度;肝组织病理检测慢性肝炎KnodeHHAl评分、Ishak纤维化评分。结果:最终筛选出对照组患者105例，观察组患者146例。在48、72周两组患者肝功能、凝血指标、肝纤维化、AFP、门脉宽度、脾脏厚度及肝组织病理均不同程度的改善，观察组各项指标的改善程度优于对照组(P<0.05);对照组慢性肝炎KnodellHAl评分中肝小叶活动度在治疗前后改善不显著(P>0.05)。结论:抗病毒药联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者较单纯使用抗病毒药治疗效果

带蒂颏下皮瓣在头颈部修复中的应用

缺损例目的:探讨带蒂颏下皮瓣在头颈部肿瘤切除术后缺损修复中的应用价值下咽部缺损方法:头颈部肿瘤患者均应用以颏下动静脉为蒂的带蒂颏下皮瓣修复腭部口咽部缺损口颊癌舌癌例例例例例15。,修复腭部下8,口咽等处缺损咽,颏下及颌下区淋巴结转移具有血管蒂恒定1,2,2,2,腭部有较大穿通缺损的鼻腔面采用脱抗原的口腔修复膜修复鼻腔填塞碘仿纱条周以上所有患者均无。距离近结果:所有患者皮瓣均一期存活厚薄适中切取方便等优点,、、、无腭瘘及咽瘘手术时间短尤其适合老年患者,1结论:带蒂颏下皮瓣在修复口腔及下咽的缺损有明显优用于修复腭部缺损时。。。,、缺点是一旦有颌下或颏下淋巴结转移不建议用此瓣,。[

肝脏间叶性错构瘤的临床和 病理特征分析

目的探讨肝脏间叶性错构瘤（MHL）的临床和病理特征。方法收集13例MHL患儿的临床、病理、影像学检查资料并进行分析。结果13例患儿中，男7例，女6例;发病年龄1~62个月;肿瘤最大径7~18cm;临床表现为消瘦1例，表现为腹胀、腹部膨隆3例，表现为肝脏或腹部占位9例;影像学检查示CT平扫呈低或等密度影，较大的囊腔内可见条索状分隔影，增强扫描病灶边缘实性区呈明显强化，部分患儿病灶边缘可见结节状强化灶。磁共振成像检查示病灶T1加权成像为低信号，T2加权成像为高信号，增强后病灶实性区明显强化。典型的组织学光镜形态为疏松黏液背景中可见比例不等的间叶成分、肝细胞索、胆管和大小不等的囊腔;间叶成分为原始的梭形或星芒状肿瘤细胞组成;5例可见黏液池或小囊腔结构形成。免疫组化特征为间叶成分表达波形蛋白（13/13）、α-平滑肌肌动蛋白（9/13）及结蛋白（7/13），胆管上皮表达广谱角蛋白（13/13）、角蛋白7（13/13），肝细胞索弥漫表达Hepatocyte（13/13）及胆汁酸盐输出泵（13/13）。13例均接受手术

主动脉覆膜支架治疗残胃-胸主动脉瘘伴失血性休克1例

无摘要

老龄兔心房电生理特征及其与心房颤动的易感性

目的探讨老龄兔心房电生理特征及其与心房颤动（AF）的易感性。方法记录青龄（青龄组，n=15）和老龄（老龄组，n=15）兔清醒状态下模拟II导联心电图，测量P波间期和离散度，PR、RR和QT间期以及心率。麻醉开胸暴露心脏，记录在体心房肌组织单相动作电位，测量复极化恢复到10%、20%和90%时程（APD10、APD20和APD90）、平台期电位（plateauP）、最大上升速率（Maxdv/dt）。以基础刺激周长为300ms、200ms和150ms测量心房肌组织的有效不应期（AERP）及其离散度（dERP）和频率自适应性（fERP），Burst刺激诱发AF的起搏间期和诱发率。酶解法分离两组的单个心房肌细胞，全细胞膜片钳技术记录各组心房肌细胞短暂外向钾电流（Ito）及其电流-电压（I-V）相关性曲线。结果与青龄组比较，老龄组P波间期、P波离散度、PR间期、RR间期和QT间期均显著延长，心率变慢（P均<0.05）。另外，老龄组的

超声引导下经皮微波消融治疗膈顶部肝癌的疗效观察

目的 探讨超声引导下经皮微波消融（MWA）治疗膈顶部肝肿瘤的疗效及应用价值。方法 对2011年3月-2017年12月期间接受超声引导下MWA治疗的133例隔顶部肝癌患者（A组）及同期接受治疗的136例肝癌患者（B组）的临床资料进行回顾性分析，总结超声引导下经皮MWA治疗膈顶部肝肿瘤的技术路线、临床疗效及安全性。结果 MWA治疗后，A、B组的完全消融率分别为88.7%和95.6%，A组患者的完全消融率明显低于B组（P=0.036）。两组间严重并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者术后6个月、12个月无复发生存率分别为53.5%和39.0%，术后12个月、24个月、36个月生存率分别为80.8%、57.7%和50.3%。B组患者术后6个月、12个月无复发生存率分别为69.0%和57.8%，术后12个月、24个月、36个月生存率分别为92.1%、77.8%和71.9%。B组患者的无瘤生存率和总生存率明显高于A组，差异有显著统计学意义（P<0.

冠状动脉钙化的高血压患者左心室肥厚可预测心血管事件_Grossman C

·在血压水平低于既定的高血压阈值时，收缩压增加和脉压增大都能使肾功能下降风险增加。DOI:10.16439/j.cnki.1673-7245.2019.01.029冠状动脉钙化的高血压患者左心室肥厚可预测心血管事件GrossmanC，LevinM，Koren-MoragN，BornsteinG，Lei-bowitzA，Ben-ZviI，ShemeshJ，GrossmanE.LeftVentricu-larhypertrophypredictscardiovasculareventsinhypertensivepatientswithcoronaryarterycalcifications.AmJHypertens，2018，31（3）:313-320.冠状动脉钙化（coronaryarterycalcification，CAC）与心血管病风险增加有关。左心室肥厚（leftventricularhypertrophy，LVH）是心血管事件

先天性心脏病患儿介入术后穿刺部位血管并发症影响因素的研究进展

先天性心脏病（CHD）是最常见的先天性畸形，随着介入治疗技术及仪器设备的不断发展，我国每年介入治疗的完成呈递增趋势，但随之而来的介入治疗术后并发症也被广泛关注。其中最常见的是穿刺部位血管并发症，不仅增加患儿的痛苦，还会延长其住院时间。本文通过文献回顾法，对CHD患儿介入术后穿刺部位血管并发症影响因素的研究进行综述，旨在为后期制定全面及多层次的护理措施提供理论依据。

人工肝血浆置换术在重症肝炎中的治疗效果及护理

目的探讨人工肝血浆置换术在重症肝炎中的治疗效果及护理措施.方法以256例重症肝炎患者为研究对象，根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，各128例.对照组仅行人工肝血浆置换术治疗，研究组在对照组的基础上实施针对性护理措施，比较2组的治疗效果、治疗前后各肝功能指标变化、并发症发生率及护理满意度。结果研究组治愈率与好转率较对照组更高，自动出院率与死亡率较对照组更低，2组比较差异显著(P<0.05):治疗后2组的PT、AST,ALT及TBiL水平较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组更低，2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度较对照组更高(PV0.05).结论在人工肝血浆置换术治疗期间实施针对性护理措施有助于促进肝功能恢复，减少并发症，提高治疗及护理效果，对改善重症肝炎患者预后具有积极意义.

舒筋方腿浴疗法治疗肝肾不足型膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察舒筋方腿浴疗法治疗膝关节骨性关节炎肝肾不足型的临床疗效和安全性，为中药腿浴疗法防治膝关节骨性关节炎提供新的途径。方法:本研究搜集2015年12月至2016年12月北京中医药大学附属东直门医院推拿疼痛科门诊膝关节骨性关节炎肝肾不足型患者65例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用舒筋方腿浴疗法，对照组采用腿浴辅料安慰剂治疗，每周治疗3次，共10次。用视觉模拟评分法（VAS评分法）和西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC量表）对患者治疗前后的疼痛、僵硬及功能活动进行评分，记录数据并用统计软件进行分析。结果:治疗组的临床治愈率为61.29%（19/31），显著优于对照组的26.67%（8/30）（P<0.05），且患者的疼痛、僵硬及功能障碍较对照组改善更为显著（P<0.05）。结论:舒筋方腿浴疗法可作为肝肾不足型膝关节骨性关节炎治疗和保健的有效方法。

PELAN治疗DLBP的疗效评价及影响预后的可变因素研究

目的评价经皮内镜下腰椎纤维环髓核成形术治疗间盘源性腰痛的效果并探讨影响其预后的可变因素。方法选择89例手术患者为研究对象。术后行短期(3~4周)及长期(至少12个月)随访。临床疗效采用数字疼痛评分法(NRS)、Oswestry功能障碍指数%(ODI%)和改良的Macnab标准进行评价。将NRS评分减少≥50%、ODI%下降≥40%和Macnab标准评定为良或优的患者视为治疗成功组，其余患者视为治疗失败组。比较探讨2组间影响预后的临床表现及影像学可变因素。结果术后短期和长期随访疗效结果比较，NRS评分明显减少的患者数分别为62例(69.7%)和68例(76.4%)，ODI%明显降低的患者数分别为59例(66.3%)和68例(76.4%)，Macnab评定为良或优的患者比例分别为61%和65.2%。弯腰疼痛与预后结果良好明显相关，Modic分型改变与预后结果较差明显相关。结论经皮内镜下腰椎纤维环髓核成形术治疗间盘源性腰痛的疗效满意，弯腰疼痛是预

有氧运动对2型糖尿病大鼠骨代谢的影响

目的观察有氧运动对2型糖尿病大鼠骨表型的影响。方法以50只6周龄雄性SD大鼠为研究对象，通过给大鼠喂饲高脂高糖饲料、注射链脲佐菌素建立糖尿病模型，经过跑台运动后分为正常对照(control，C)组、糖尿病对照(diabetesmellitus，DM)组和糖尿病运动(diabetesmellituswithexercise，EDM)组。后micro-CT检测大鼠股骨骨密度和骨微含量，real-timePCR定量检测大鼠胫骨成骨、成脂、破骨相关基因的表达量。结果建模成功后DM组、EDM组大鼠的体质量显著低于C组(P<0.05)，第1周到第4周DM组和EDM组大鼠的体质量较之于C组均显著偏低(P<0.01)，第3周EDM组大鼠体质量低于DM组(P<0.05)。C组、DM组和EDM组大鼠左腿股骨骨密度无差异;EDM组大鼠股骨骨小梁相对体积(trabecularvolume，BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular

新生儿血液样本溶血对血清NSE检测结果的影响及其校正公式的建立

浸润性乳腺癌组织人DOC2/DAB2相互作用蛋白的表达变化及其意义

目的观察浸润性乳腺癌组织人DOC2/DAB2相互作用蛋白(humanDOC2/DAB2interactionprotein，DAB2IP)的表达变化，并探讨其临床意义。方法124例浸润性乳腺癌患者，其中淋巴结转移40例，术前行新辅助化疗治疗26例;均行肿瘤切除术，术中保存浸润性乳腺癌组织、癌旁正常组织、发生癌转移的淋巴结组织标本，采用免疫组化法检测发生癌转移的淋巴结组织DAB2IP，分析浸润性乳腺癌组织DAB2IP表达与浸润性乳腺癌临床病理参数的关系。结果浸润性乳腺癌、癌旁正常、发生癌转移的淋巴结组织DAB2IP强阳性表达率分别为21.8%(27/124)、54.8%(68/124)、5.0%(2/40)，两两比较，P均<0.05。DAB2IP表达与浸润性乳腺癌患者年龄、脉管侵犯、神经侵犯、WHO分级均无关(P均>0.05)，与肿瘤大小、淋巴结转移、HER2、ki67、P53有关(P均<0.05)。DAB2IP表达与浸润性乳腺癌新辅助化疗治疗后病理反应评级Miller-Payne分级有关(P=0.013)。结论浸润性乳腺癌组织中DAB2IP表达下调。DAB2IP可能与浸润性乳腺的恶性程

循环肿瘤细胞检测在肺癌中的研究进展

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，血清肿瘤标志物、影像学以及病理学检查是目前肺癌的主要检查手段，但这些检查方式在肺癌的临床应用中都具有自身的局限性。循环肿瘤细胞(circulatingtumorcells，CTCs)属于“液体活检”中的一种，在肺癌的临床分期、疗效评价、早期诊断、复发及转移的监测方面都有着重要的作用。此外，对于不能获得肿瘤组织的晚期肺癌患者，CTCs因其来源于肿瘤原发灶而可作为一种替代途径指导个体化治疗。该文就CTCs在肺癌中的研究进展作一综述。

28例轻嵴帽的NullPoint临床特征分析

目的:分析轻嵴帽患者眼震消失平面（NP）的临床特征。方法:纳入仰卧滚转试验表现为持续性向地性变向性位置性眼震且有NP的患者28例;在眼震视图下行观察其动态位置性眼震特征，并寻找NP进行定侧诊断;给予手法复位，并于首次复位后1周及1个月随访，观察患者的转归。结果:28例轻嵴帽患者中，11例（39.3%）有自发眼震;10例（35.7%）有NP1，28例（100%）有NP2和NP3，且患者对NP2检测时的耐受性较好;首次复位有效率为7.1%，1周随访有效率为14.3%，1月随访有效率100%。结论:NP2检测是轻嵴帽诊断及定侧诊断的简便、可行的方法;轻嵴帽患者复位效果差，但病程多呈自限性。

淋巴结清扫范围对进展期胃癌患者预后的影响研究

摘要::目的目的探讨不同淋巴结清扫方案对进展期胃癌患者预后的影响。方法方法选取267例进展期胃癌患者，所有患者均接受D1或D2淋巴结清扫术。分析淋巴结转移与进展期胃癌患者临床特征的关系，并对不同淋巴结清扫术后胃癌患者的生存情况进行分析。结果结果不同性别、年龄、肿瘤部位进展期胃癌患者的淋巴结转移率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）;不同肿瘤最大径、Borrmann分型、TNM分期、分化程度进展期胃癌患者的淋巴结转移率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。行D2淋巴结清扫术的进展期胃癌患者的中位生存时间为55.0个月（95%CI:51.1~58.9），明显长于行D1淋巴结清扫术患者的28.5个月（95%CI:21.3~34.7）（P﹤0.01）。结论结论肿瘤最大径、Borrmann分型、TNM分期及分化程度可能影响进展期胃癌患者的淋巴结转移情况，而D2淋巴结清扫术后进展期胃癌患者能获得更长的生存期。